简介：

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简介：摘要目的探讨磁共振三维动脉自旋标记（3D arterial spin labeling，3D-ASL）成像中不同标记后延迟时间（post label delay，PLD）及脑白质病变（white matter lesions，WMLs)评分与血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）脑血流量（cerebral blood flow，CBF)的关系。材料与方法收集确诊缺血性脑小血管病患者52例，使用蒙特利尔认知评估量表（montreal cognitive assessment，MoCA）行认知功能评估并分为认知障碍组(30例）及认知正常组（22例），采用不同PLD (1.5、2.5 s)行3D-ASL脑灌注成像，应用GE AW4.5工作站对双侧额顶颞叶、海马及丘脑等脑区进行镜面对称测量(CBF1.5、CBF2.5)，并对患者WMLs评分，比较两组差异及WMLs评分/MoCA量表评分与各脑区CBF的相关性。结果①VCI组与对照组WMLs评分分别为4.87±1.68及2.77±1.66；MoCA量表评分分别为18.77±2.98及28.18±0.96，差异均有统计学意义(P=0.000)。②VCI患者CBF1.5在双侧额顶颞叶、海马及右侧丘脑等脑区明显减低，而CBF2.5只在双侧额颞叶、海马脑区减低；仅左侧／右侧额叶CBF1.5与CBF2.5差异具有统计学意义(P=0.000、0.019)；在全部患者各脑区中，左侧、右侧额叶CBF1.5/CBF2.5与WMLs评分呈显著负相关(r1.5=-0.567、-0.590/r2.5=-0.553、-0.558；P<0.05)。③MoCA量表评分与CBF1.5（双侧额颞叶、海马、右侧丘脑)/CBF2.5（双侧额叶、海马、左侧颞叶、右侧丘脑）呈正相关，额叶相关性最高（左、右额叶：r1.5=0.806、0.688/r2.5=0.719、0.620；P=0.000)。结论PLD1.5对VCI脑低灌注检出更敏感，PLD2.5显示低灌注范围更精确；WMLs与VCI严重程度呈正相关。

简介：摘要文章开展研究的资料是2017年7月—2018年6月本医院收入并开展治疗的60例脑损伤后认知障碍患者，观察和分析将针灸治疗结合认知康复训练运用在脑损伤后认知障碍患者中的临床疗效及价值。

简介：摘要：目的  探讨正中神经电刺激联合认知锻炼对脑出血后认知障碍的影响。方法  以80例脑出血后认知障碍患者为研究对象，随机分为对照组（认知锻炼）与观察组（正中神经电刺激+认知锻炼）。对比两组认知功能改善情况。结果  观察组视空间执行能力、命名、注意力、语言、延迟记忆、抽象概念评分高于对照组（P

简介：摘要目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合电针治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效。方法采用随机数字表法将90例缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者分为对照组、电针组及观察组，每组30例。3组患者均给予常规药物治疗与康复干预，电针组在此基础上辅以电针疗法，选择低频疏密波，刺激强度以患者能耐受为度，每日治疗1次，每次30 min；观察组则辅以电针(同电针组)及rTMS治疗，磁刺激强度为80%运动阈值(MT)水平，磁刺激频率10 Hz，每日治疗1次，每次20 min。于治疗前、治疗4周后分别采用简易智力状况检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、功能独立性评定量表(FIM)及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)对3组患者进行疗效评定。结果治疗后3组患者MMSE、MoCA、FIM及SS-QOL评分均较治疗前明显改善(P<0.05)；治疗后电针组患者MMSE、MoCA、FIM及SS-QOL评分亦显著优于对照组水平(P<0.05)；治疗后观察组MMSE、MoCA、FIM及SS-QOL评分[分别为(27.5±1.2)分、(26.0±1.5)分、(98.8±3.9)分和(196.0±13.2)分]均显著优于对照组及电针组水平，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论电针联合rTMS可显著改善缺血性脑卒中患者认知功能，提高其日常生活能力及生活质量，该联合疗法值得临床推广、应用。

简介：　　随着血管性认知功能损害(VCI)概念的推广和接受,VCI概念在认知障碍领域中的科学地位和意义愈显重要,它是对传统血管性痴呆(VaD)概念的根本突破.同时,因其含有预防理念,临床医生和制药企业更是趋之若骛.然而,VCI概念的笼统性和缺乏公认的具体可操作性诊断标准,常使临床医生感到难以适从和困惑,更难堪的是一些非学术动机不严谨的VCI治疗宣传'混淆视听',使人一头雾水.……

简介：摘要血管性认知损害(vascular congnitive impairment, VCI)是指脑血管病危险因素、明显或不明显的脑血管病引起的以认知功能障碍为主的一组疾病，表现为慢性或隐袭起病并逐渐发展为痴呆。血清高半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平升高是脑血管病的危险因素之一，高Hcy血症与VCI存在联系，可能通过氧化应激、炎症反应、血管内皮功能障碍、神经细胞毒性等机制参与认知损害的发生和发展过程。分析Hcy参与VCI发生和发展的机制，有望为进一步深入研究VCI的发病机制及防治策略提供依据。

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简介：摘要目的探讨血管性认知功能障碍与颈动脉硬化及血脂的关系。方法对212例血管性认知功能障碍患者行颈动脉超声检查，同时检测血脂。结果血管性认知功能障碍组颈动脉粥样硬化发生率较对照组高，发生颈动脉斑块的例数及血脂总胆固醇及低密度脂蛋白、载脂蛋白B较无斑块的例数明显增多。结论动脉粥样硬化是引起脑卒中的重要原因，预防和治疗脑血管病危险因素是VCI治疗的基础，如降低胆固醇、稳定动脉硬化斑块，对预防脑血管病有积极意义。

简介：摘要：目的：探讨复方苁蓉益智胶囊对治疗血管性认知功能障碍的增效作用。方法：研究2020年1月-2022年1月进行，入组观察对象50例，均为我院脑病科收治的血管性认知功能障碍患者，所有患者均接受常规西药对症治疗，在此基础上，随机选取25名患者增加复方苁蓉益智胶囊（观察组），剩余25名患者作为对照组，对比不同治疗措施其临床应用效果。结果：经治疗，观察组中患者认知功能MMSE量表评分、日常生活能力MMSE量表评分均高于对照组，（p＜0.05）。结论：复方苁蓉益智胶囊对治疗血管性认知功能障碍的增效作用显著，推荐参考使用。

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简介：摘要：目的：探讨复方苁蓉益智胶囊对治疗血管性认知功能障碍的增效作用。方法：研究2020年1月-2022年1月进行，入组观察对象50例，均为我院脑病科收治的血管性认知功能障碍患者，所有患者均接受常规西药对症治疗，在此基础上，随机选取25名患者增加复方苁蓉益智胶囊（观察组），剩余25名患者作为对照组，对比不同治疗措施其临床应用效果。结果：经治疗，观察组中患者认知功能MMSE量表评分、日常生活能力MMSE量表评分均高于对照组，（p＜0.05）。结论：复方苁蓉益智胶囊对治疗血管性认知功能障碍的增效作用显著，推荐参考使用。

简介：【摘要】目的：分析评价脑血管病所致认知障碍采用尼莫地平治疗的临床疗效。方法：2020年3月～2021年3月行相关研究，抽选样本为本院收治84例脑血管病所致认知障碍患者，以随机病历号抽签模式划分为研究组(n=42)、对照组(n=42)，两组患者均行基础性治疗干预，研究组患者加用尼莫地平治疗，对比分析两组相关指标。结果：对比两组治疗后MOCA评分、MMSE评分，研究组更具优势(P＜0.05)；对比两组临床疗效，研究组更具优势(P＜0.05)。结论：脑血管疾病所致认知障碍采用尼莫地平治疗疗效显著，可全面推广应用。

简介：摘要近年来老年性聋与认知障碍之间的关系备受关注，相关研究已表明老年性聋是认知障碍的危险因素，但具体机制尚不明确。本综述旨在介绍老年性聋与认知障碍关系的研究进展，并探讨通过治疗老年性聋以防止认知障碍的方法及可行性。

简介：摘要围手术期神经认知障碍（perioperative neurocognitive disorders, PND）是指与麻醉和手术相关的神经认知改变，主要包括术后谵妄（postoperative delirium, POD）和术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD ），是围手术期最常见的神经系统并发症之一，至今无有效的治疗和预防手段。减少术后认知不良的发生和促进术后认知功能的恢复是当代麻醉的重点。越来越多的研究认为可以将认知储备作为术后认知不良发生的预防手段。文章介绍认知储备的作用机制和PND的病理生理机制，结合国外研究阐述认知储备对认知功能产生作用的机制，概述认知储备与PND的相关性，分析认知储备在预防PND方面的有效性，为临床预防PND提供参考。

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简介：【摘要】目的：探讨脑卒中认知障碍患者的计算机辅助认知训练联合作业治疗对脑卒中认知功能障碍的效果。方法：将我院收治的60例缺血性脑卒中患者（2022年4月至2023年4月），随机纳入对照组（n=30）和观察组（n=30），给予对照组患者常规作业功能训练，观察组在对照组基础上指导患者计算机辅助认知训练。比较患者认知水平、神经功能缺损评分及护理满意度。结果：护理前组间各项恢复情况指标和患者脑部神经功能缺损评分未见明显差异（P＞0.05），护理后，观察组认知水平评分显著较高，神经功能缺损评分显著较低（P＜0.05）；观察组护理满意度显著较高（P＜0.05）。结论：计算机辅助认知训练联合作业治疗，对缺血性脑卒中患者临床应用疗效确切，治疗方式应用效果良好。

简介：摘要老年人术后常出现中枢神经系统韵并发症，称为术后认知功能障碍，据文献报道POCD发病率达10~20％，目前认为麻醉和手术可能是主要的原因，而老龄则是唯一明确的危险因素，随临床开展的一种治疗良性胆囊病变的手术方式，相对于传统开腹手术，具有切口小、创伤小、痛苦轻、术后恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点，由于其发病因素和机制复杂，没有特异性治疗方法，对老年人造成的危害非常大，必须对其可疑的危险因素及临床特点有足够的认识。我科自1992年～2008年10月实施的老年肝脏切除手术8万多例，术后出现认知功能障碍1例，经过采用早期认知护理干预，能帮助患者改变对自我，提高现实的认知能力，重新建立正确认知，从而有利于发挥心理防御机制，患者的MMSE评分显著增高。这说明及时的护理认知干预、重视老年患者的生理心理特点，加强术后管理等措施，对于肝脏手术患者POCD的发生、发展有良好的防治作用。

简介：摘要目的构建皮质下缺血性血管性认知功能障碍（SIVCI）患者沉浸式认知训练干预方案，为认知训练工作的开展提供借鉴。方法通过文献研究、理论分析、小组讨论和临床调研，构建SIVCI患者沉浸式认知训练干预方案。采用德尔菲专家咨询法，选取12名专家，进行2轮德尔菲专家咨询，最终建立SIVCI患者的沉浸式认知训练干预方案。结果2轮专家咨询问卷回收率均为100.00%（12/12），第2轮咨询中，各条目的变异系数为0~0.14，重要性赋值为4.67~5.00分，专家权威系数为0.92，肯德尔和谐系数为0.67（P<0.05）。最终形成了关于SIVCI患者的沉浸式认知训练干预方案。结论本研究构建的SIVCI患者的沉浸式认知训练干预方案具有科学性和实用性，可为患者的认知干预提供参考依据。