简介:摘要目的探讨使用泥鳅导丝、血管导管技术在胃、肠镜无法通过的消化系统狭窄病变中建立工作通道从而完成诊疗的效果。方法对食道、胃、十二指肠及近端空肠、结肠恶性狭窄,胃、肠镜均不能通过的病例67例。在X线监视下通过递送导管、超滑导丝并使之通过食道、胃、十二指肠、结肠狭窄或阻塞段经交换导管替换软头特硬导丝后由硬导丝引入支架系统将支架送入狭窄段释放或引入减压、营养管。结果67例中有64成功通过并完成后续操作。成功地放置了53个支架。支架置于食道26个,幽门部8个,胃肠吻合口7个,十二指肠降段和水平段14个,近端空肠2个,结肠4个。植入十二指肠营养管8根,胃肠减压管6根。另3例在空肠起始以远15cm以上,导丝通过后,因支撑不足而无法完成后续治疗。结论使用导管、导丝技术完成胃肠镜不能通过的胃肠道狭窄病变放置支架、营养管及减压管时是高效、创伤小立竿见影的方法。
简介:摘要目的微血管多普勒(MVD)及显微技术在精索静脉曲张结扎术中的应用价值。方法在23例精索静脉曲张显微镜下结扎术中,使用MVD,根据超声辨别静脉和动脉。结果本组23例手术均获成功,手术操作时间1小时30分~2小时,术后7~10天可正常工作。所有病例均未发生阴囊血肿、鞘膜积液、睾丸萎缩等并发症,术后阴囊内曲张静脉均明显消退,临床症状消失。随访3月到一年,复查超声多普勒,均未见复发。结论显微手术创伤小、术后恢复快、医疗资源占有较少,易于被患者接受,值得临床推广,微血管多普勒的应用,使手术时间缩短成为可能。
简介:摘要目的通过罗氏固体培养法,对环介导等温扩增技术(LAMP)和实时聚合酶链反应(RT-PCR)检测痰结核分枝杆菌的优劣评价。方法选择临床经罗氏固体培养为阳性痰标本68份,阴性标本68份,分别采用LAMP和RT-PCR方法进行结核分枝杆菌检测结果,两者阳性检出率分别为88.2%.85.3%,两者差异没有统计学意义(P>0.05);培养阳性标本经LAMP、RT—PCR检测结果灵敏度分别为91.2%和82.4%,两者差异没有统计学意义(P>0.05);培养阴性标本经LAMP、RT—PCR检测结果的特异性分别为85.3%和88.2%,两者差异没有统计学意义(P>0.05)。结论LAMP检测法阳性率高于RT-PCR法,但两者之间的差别尚无统计学意义,LAMP具有简单快速、准确,LAMP检测阳性标本灵敏度比RT-PCR好,LAMP检测阴性标本特异性稍低,LAMP具有简单、快速、准确,不需要昂贵的检验设备和严格的实验室设置,更适合基层结核病的实验诊断推广应用。
简介:摘要目的探讨双能量摄影技术在鼻咽侧位检查中的应用价值。材料和方法选175例做鼻咽侧位摄影的儿童患者自然分为五组,其中选出一组为对照组,采用常规DR摄影,其余采用不同条件的双能量摄影技术进行摄影。结果采用常规DR摄影技术对鼻咽进行侧位摄影其曝光剂量平均值为1.995mGy,而采用不同参数的双能量减影摄影技术对鼻咽进行侧位摄影其曝光剂量平均值分别为2.046mGy,1.943mGy,1.226mGy,0.503mGy。结论采用合理优化的双能量摄影技术对鼻咽侧位进行摄影,可在不影响图像质量的情况下适当降低患者的辐射剂量。
简介:摘要目的应用高分辨力超声结合血管回声跟踪技术(E-Tracking)技术定量检测晚期妊娠妇女及妊娠期高血压疾病患者脐动脉、颈总动脉的血管弹性指标及内膜中层厚度(IMT),了解晚期妊娠妇女及妊娠期高血压疾病患者脐动脉、颈动脉血管弹性状态,阐明先兆子痫患者测量脐动脉的敏感性,探讨(E-TraCking)技术在妊娠期高血压疾病中的应用价值。方法对正常晚期妊娠女性40例,该年龄段的妊娠期高血压疾病患者32例(妊娠期高血压患者23例,子痫前期患者9例)应用ET技术检测脐动脉、一侧颈总动脉的硬化度(β)、弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)、膨大系数(AI)及单点脉搏波传导速度(P),及内膜中层厚度(IMT)的测量;同时测量脐动脉S/D,并对所得数据进行统计学分析。结果(1)正常妊娠组孕妇颈动脉、脐动脉的β、Ep、AC及P值等变化不明显。(2)妊娠期高血压疾病组脐动脉的β、Ep、AC及P值等与颈动脉测量比较β、Ep明显升高,AC降低,差异有显著性(P<0.05),IMT、AI差异无显著性。(3)妊娠期高血压疾病组与正常妊娠组脐动脉β、Ep、AC及P值比较,妊娠期高血压疾病组β、Ep明显升高,AC降低,差异有显著性(P<0.05)。IMT、AI差异无显著性。结论(1)妊娠高血压患者存在动脉弹性减低,内皮功能损害,而且脐动脉弹性的改变比颈动脉更加明显。(2)ET技术可以在血管未发生形态学改变之前,定量检测妊娠期高血压疾病患者的血管弹性,为临床无创性定量评价血管弹性功能提供了新手段。(3)本研究结合脐动脉的血流动力学参数,了解胎盘血液循环状况,从而为更深入地研究胎儿宫内窘迫提供可靠的方法和重要依据。
简介:摘要目的探讨HCPT与芍倍注射液联合的新型方法治疗环状混合痔的效果。方法将219例患者随机分三组,联合治疗组(甲组)101例,注射治疗组(乙组)58例,对照组(丙组)60例,甲组采用HCPT与芍倍注射液联合使用的治疗方法,乙组患者在手术过程使用芍倍注射液治疗,丙组用内扎外切的传统治疗混合痔方法治疗。比较三组患者手术后疼痛情况以及住院时间和3天后大便出血总积分情况。结果三组患者中,疼痛情况以甲组最轻,乙组次之,丙组疼痛现象最为明显,且缓解疼痛的时间以丙组为最长,住院时间比较甲组<乙组<丙组,大便出血积分比较甲组<乙组<丙组,三组患者比较结果出现显著差异(P<0.05),符合统计学意义。结论HCPT与芍倍注射液联合治疗混合痔,可以弥补传统治疗方式和单独使用芍倍注射液治疗过程中的不足,有出血少,见效快,疼痛轻等优势。
简介:摘要目的探讨磁共振DWI和PWI扫描技术在界定超急性期脑梗死影像半暗带的可行性和应用价值。方法回顾性分析2008年1月~2011年12月笔者所在神经内科收治的38例经临床确诊为超急性期脑梗死患者。38例患者经临床确诊后立即先后行CT和MRI扫描,排除脑出血,并在临床治疗后2d~1个月后进行MRI复查。对比区域表观扩散系数(ADC)和表观扩散系数比例(ADCR)。结果38例病例超急性期脑梗死发病时MRI平扫T2WI未能明显显示新近梗死灶,而同一层面DWI38例患者全部显示脑梗死的强异常高信号区,其中32例为大面积脑梗死,5例为腔隙性脑梗死。梗死中心对侧镜像区(ADC值10.112+0.976)与影像半暗带区ADC值对比无统计学意义外(P>0.05),与其他两个测量部位影像半暗带对侧正常区、病灶中心区对比均有统计学意义(P<0.05)。讨论DWI和PWI扫描技术均能及早发现超急性期脑梗死,综合应用二者能显著提高缺血性半暗带的预测率。