简介：摘要目的探讨在胫腓骨骨折患者治疗中实施小切口插入闭合复位经皮钢板内固定的临床效果。方法选择2014年9月-2015年9月本院收治的76例胫腓骨骨折患者随机平分为两组，对照组给予锁定钢板内固定或切开复位普通钢板内固定治疗，观察组给予小切口插入闭合复位经皮钢板内固定，观察患者治疗效果。结果观察组骨折愈合时间为（4.4±1.3）个月，明显短于对照组的（8.2±1.4）个月，并发症发生率为0，明显低于对照组，患者踝关节功能恢复优良率明显高于对照组，组间差异比较均有显著性（P＜0.05）。结论微创插入闭合复位经皮钢板内固定为治疗胫腓骨骨折的有效、安全措施。

简介：摘要目的探讨经阴道超声监测卵泡大小及子宫内膜厚度在不孕症治疗中的应用价值。方法选本院在2014年6月-2016年9月期间收治的67例不孕患者视为实验组，并选74例正常育龄女性作为对照组，均进行阴道超声检查。观察两组卵泡发育过程中子宫内膜厚度及卵泡大小，测量卵巢动脉血流参数（RI），并予以分析。结果排卵期时，67例不孕症患者，卵泡正常发育并有排卵现象的占59.7%，共计40例，并测出患者排卵期子宫内膜厚度为（10.70±1.04）mm。74例正常育龄女性，其子宫内膜厚度为（8.26±1.06）mm。实验组中有排卵的不孕者与对照组比，在卵泡期的RI值高于黄体期（P<0.05)。结论阴道超声检测法观察卵泡发育过程中子宫内膜厚度并结合RI，可得出此法对不孕症的治疗有重要的应用价值。

简介：摘要目的探究小儿经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的手术护理配合。方法对近年我院收治的97例行经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术患儿的临床资料进行回顾性分析，总结手术护理配合经验。结果平均手术时间为（15.4±5.3）min，无中转开放手术，且均未发生术后并发症。结论加强小儿经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术围术期手术配合，有助于保障手术顺利开展，降低术后并发症。

简介：摘要目的研究经食管超声心动图应用于心脏瓣膜置换术中的临床价值。方法选取本院2014年1月-2016年6月诊治的83例行心脏瓣膜置换术患者作为研究对象，均行手术前后行经食管超声心动图检测，由本院同一个医生记录主动脉瓣环内径和钙化斑块情况等，将所有患者术前和术后瓣膜和心功能情况行比较。结果经食管超声心动图检查二维、三维的主动脉瓣环内径、钙化检出率和手术病理结果比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）；83例患者主动脉平均跨瓣压差术前显著高于术后（P<0.01），术前左室射血分数显著低于术后（P<0.01），术前有效瓣口面积指数显著低于术后（P<0.01）；术中5例主动脉瓣环径变大，采用大号人工瓣膜手术；3例钙化瓣分裂，采用人工瓣膜固定，83例患者术后复查瓣膜开启正常。结论经食管超声心动图应用于心脏瓣膜置换术中的临床价值高，可有效提升其手术成功率，值得临床上采用。

简介：摘要目的探讨分析经皮微创空芯加压螺钉内固定术治疗TileCl型骨盆骨折患者的临床效果。方法选取在我院接受治疗的TileCl型骨盆骨折患者80例作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为内固定组（采用经皮微创空芯加压螺钉内固定术治疗）以及钢板组（切开复位重建钢板固定术治疗），每组各40例，对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛时间、骨折愈合时间。结果内固定组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛时间、骨折愈合时间均低于钢板组，两组比较有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论经皮微创空芯加压螺钉内固定术治疗TileCl型骨盆骨折疗效显著，患者的恢复较快，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察新生儿经上肢静脉与下肢静脉两种不同途径PICC置管的应用效果。方法入选2015年6月至2016年12月的PICC置管新生患儿86例，按照随机的分配原则分成对照组与观察组，各43例。对照组应用上肢静脉PICC置管治疗，观察组给予下肢静脉PICC置管治疗，比较两组置管方式的效果。结果观察组的操作时间和置管出血量明显低于对照组，置管留置时间长于对照组，差异均有统计学的意义（P<0.05）。观察组的并发症发生率为9.3%，明显低于对照组的并发症发生率37.2%，差异有统计学的意义（P<0.05）。结论新生儿经下肢静脉PICC置管优于经上肢静脉的PICC置管，置管操作时间短，出血量少，留置时间长，并发症发生率低，可在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取我院收治的100例腰椎间盘突出症患者，依据随机法划分为参照组与研究组各50例。参照组患者应用小切口髓核切除术进行治疗，研究组患者应用经皮椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗。对两组患者JOA评分以及临床治疗效果进行比较。结果研究组治疗后JOA评分显著优于参照组，P＜0.05；研究组治疗有效率显著高于参照组，P＜0.05。结论对腰椎间盘突出症患者应用经皮椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗可取得良好的效果，并且具有较小的创伤和较快的恢复速度，值得推广。

简介：摘要目的探讨钬激光联合微创经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效与安全性。方法我院于2014年4月至2016年4月期间将44例肾结石患者作为研究对象。并且随机将患者分成对照组和观察组，每组患者22例。其中，对对照组的患者采取传统经皮肾镜取石术进行治疗，而对观察组的患者则采取钬激光联合微创经皮肾镜取石术进行疾病的治疗，进而观察两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗之后经过比较发现，观察组患者的手术时间和术中出血量都明显优于对照组的患者，并且观察组的术后并发症18.18%明显低于对照组患者的45.45%，两组患者差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论通过对肾结石患者进行相应的治疗之后，促进了患者肾功能的进一步恢复，同时也有效的降低了患者的并发症发生率，效果显著，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨异丙酚与地佐辛静脉麻醉在经尿道输尿管镜激光碎石患者麻醉中的应用价值。方法选取我院于2014年5月-2016年5月间收治的102例行经尿道输尿管镜激光碎石术患者进行研究，随机将其分成对照组、观察组各51例。观察组为异丙酚与地佐辛静脉复合麻醉，对照组为硬膜外麻醉，比较两组的麻醉效果、麻醉诱导时间、苏醒时间、手术时间以及呼吸抑制发生率。结果①麻醉为优的比例观察组为68.63%，对照组为39.22%，对比具有显著差异性（P<0.05）；②观察组麻醉诱导、手术时间比对照组小，对比有差异（P<0.05）；③两组的呼吸抑制发生率无统计学意义（P>0.05）。结论在经尿道输尿管镜激光碎石术麻醉中，麻醉医师可对患者实施异丙酚与地佐辛静脉复合麻醉，提升麻醉效果，值得临床推广。

简介：摘要目的分析闭合复位经皮空心加压螺钉内固定联合口服中药治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析76例股骨颈骨折患者的临床资料，根据是否采取口服中药治疗进行分组；对照组36例，采取闭合复位经皮空心加压螺钉内固定治疗；观察组40例，在对照组的基础上，联合口服中药治疗；对比两组患者治疗前后的髋关节功能Harris评分及疗效优良率。结果治疗后，观察组髋关节功能Harris评分大于对照组，疗效优良率大于对照组，经t检验或χ2检验，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论闭合复位经皮空心加压螺钉内固定联合口服中药治疗股骨颈骨折，有利于协同改善髋关节功能和预后，值得临床推广使用。

简介：摘要目的研究舒适护理在接受经皮肾输尿管镜碎石取石术患者中的应用效果。方法将80例来院接受经皮肾输尿管镜碎石取石术的患者分别分为两组观察组（40例）、对照组（40例）。对照组采用常规护理，而观察组则采用舒适护理。对两者护理的效果进行观察比对。结果观察组患者的满意度与舒适度明显高于对照组（均P＜0.01），两组的比较差异有统计学意义。结论实施舒适护理在经皮肾输尿管镜碎石取石术中能够提高患者的舒适度与满意度，推荐推广应用。

简介：摘要目的比较逆行输尿管镜与经皮肾微造瘘输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的治疗效果。方法选择2012年1月—2017年1月于我院就诊的输尿管上段结石的患者，共2000例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组1000例。对照组利用逆行输尿管镜碎石治疗，观察组利用经皮肾微造瘘输尿管镜碎石治疗，对两组患者的结石清除率、并发症以及成功率等进行科学的比较。结果观察组手术的时间比对照组短，但是住院时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在手术成功率、出血量在400ml以上的例数以及并发症发生率的比较上差异不明显，没有统计学意义（P＞0.05）。两组患者在碎石清除率的比较上差异不明显，没有统计学意义（P＞0.05），但是当结石直径在1cm以下时，利用逆行输尿管镜碎石的治疗效果比较好；结石直径在1cm以上的利用经皮肾微造瘘输尿管镜碎石的治疗效果好。结论在进行输尿管上段结石的治疗过程中，运用逆行输尿管镜与经皮肾微造瘘输尿管镜碎石两种碎石治疗均取得了一定的治疗效果，当，运用围术期护理能够明显增强治疗效果，当结石直径在1cm以下时可以利用逆行输尿管镜碎石进行治疗，当结石直径在1cm以上时可以利用经皮肾微造瘘输尿管镜碎石进行治疗。

简介：摘要目的探讨持续性护理质量改进在经外周静脉置入中心静脉导管护理中的效果。方法选择我科室经外周静脉置入中心静脉导管治疗患者100例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规经外周静脉置入中心静脉导管治疗护理，观察组采用持续护理质量改进模式护理干预。观察两组置入导管后并发症发生情况，调查两组患者对护理满意情况。结果观察组穿刺点出血发生率、局部感染发生率、静脉炎发生率、导管阻塞发生率及导管脱落发生率分别低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论持续护理质量改进护理干预模式能够显著降低经外周静脉置入中心静脉导管并发症发生率，护理效果显著。

简介：摘要目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）检查患者术后发生胰腺炎的危险因素。方法选取2014年2月—2016年3月我院收治的92例经内镜逆行性胰胆管造影术检查的患者作为研究对象，将其中术后发生胰腺炎的患者纳入观察组，未发生胰腺炎的患者纳入对照组，采用多因素Logistic回归性分析患者术后发生胰腺炎的危险因素，为临床上ERCP术后发生胰腺炎的治疗提供参考依据。结果观察组与对照组年龄≥60岁、既往有无胰腺炎史、有无插管困难、有无括约肌机能障碍、有无壶腹周围憩室、是否首次进行ERCP参数之间存在明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组年龄＜60岁、性别、有无胆囊切除、有无胆总管结石、胆总管扩张、有无胰管多次显影参数之间存在明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者年龄≥60岁、既往有无胰腺炎史、有无插管困难、有无括约肌机能障碍、有无壶腹周围憩室、是否首次进行ERCP参数之间进行比较，结果显示年龄≥60岁、有无胰管多次显影、有无插管困难具有统计学意义（P＜0.05）。结论年龄≥60岁、插管困难、有胰管多次显影是ERCP检查患者术后发生胰腺炎的危险因素，因此，临床医生严格掌握其危险因素，可以有效地减少ERCP检查患者术后发生PEP的发生率，从而提高ERCP检查的安全性。

简介：摘要目的探讨经鼻高流量(HHFNc)湿化氧疗在ICU慢性阻塞性肺病(COPD)患者中的临床应用效果。方法回顾性分析昆明市第一人民医院重症医学科2016年1月12日-6月31日收治21例慢性阻塞性肺病患者的临床资料。以9例应用HHFNc湿化氧疗系统进行气道湿化者为观察组，以12例应用传统人工面罩气道湿化法治疗者为对照组，两组患者均气管插管，同时应用机械通气，经治疗，患者均达撤机指针。观察撤机拔管24h后两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化，并比较两组撤机小时后再插管率。结果观察组和对照组HR比较差异均无统计学意义HR(次／min)83.2±16.5比92.1±14.6，P>0.05；观察组RR、PaCO2，较对照组明显降低RR(次／min)21.3±3.5比27.8±3.2，PaC02(mmHg)40.4±8.4比51.2±7.6，Pa02、Sp02均较对照组明显升高Pa02(mmHg)100±42.2比75.8±15.9，Sp020.972±0.014比0.923±0.023，P<0.05。观察组患者撤机48小时再插管率低于对照组0%(0，9)比25％(3，12)，P<0.05。结论HHFNc湿化氧疗可以有效改善COPD患者的氧合，减少二氧化碳(CO2)潴留，能降低患者再插管率。

简介：摘要目的分析经鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及安全性。方法选取本院2013年1月—2016年1月收治的163例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，使用随机数字表法将163例患者随机分为对照组（非老年组）81例和观察组（老年组）82例。两组患者均使用鼻内镜手术进行治疗，治疗结束后，对比两组患者的治疗效果，及术后并发症发生率。结果治疗结束后，观察组患者康复率略微优于对照组，观察组与对照组术后并发症发生率无显著性差异（P＞0.05），有统计学意义。结论经鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉效果较为显著，安全性高，值得临床推广应用。

简介：摘要经皮椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty，PKP）是脊柱微创手术的一种新方法，治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有很好的临床效果，现就其临床技术应用及发展方向进行综述。

简介：摘要目的分析微创经皮与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选2014年5月—2016年7月在我院进行就诊的胸腰椎骨折患者80例，分为A组和B组，每组40例患者，A组采用微创经皮椎弓根内固定治疗，B组采用传统开放椎弓根内固定治疗。结果A组患者的治疗效果要优于B组患者的治疗效果，两组之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创经皮椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果较为显著，值得临床推广及使用。

简介：摘要目的对经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果进行探讨分析。方法选取2014年9月-2016年8月在我院进行诊治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者，一共选取45例研究组对象，采取经皮椎体成形术进行治疗，并选取2014年1月-2015年3月期间，在我院进行传统手段治疗的45例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为对照组患者，比较两组患者的椎体高度丢失量和治疗后后凸畸形度等情况。结果研究组患者的锥体高度丢失量为（0.11±0.01）cm，对照组为（0.20±0.02）cm，差异明显（P<0.05）；并且研究组患者治疗后后凸畸形度为（52.84±3.59）°，对照组患者为（60.02±5.76）°，差异显著（P<0.05）。结论对骨质疏松性椎体压缩骨折患者实施经皮椎体成形术治疗，能显示改善患者的后凸畸形度和椎体高度，临床效果显著。

简介：摘要目的观察微创经皮钢板固定技术（MIPPO）联合锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效。方法将我院收治的96例胫骨干骺端骨折患者分为三组，A组32例，行MIPPO与LCP联合治疗；B组32例，行超关节外固定架进行固定治疗；C组32例，行常规切开复位普通钢板内固定治疗。评估三组患者的手术指标。结果A组优良率96.88%、B组优良率65.63%、C组优良率81.25%（P＜0.05）。结论在胫骨干骺端骨折患者的临床治疗中，应用微创经皮钢板固定技术与锁定加压钢板联合治疗，疗效确切、安全性高，有助于患者的踝关节功能恢复，值得临床推广。