简介：摘要目的通过观察玉屏风颗粒对变应性鼻炎（Allergicrhinitis，AR）大鼠模型外周血IL-10、IL-17含量的变化，探讨玉屏风颗粒治疗AR可能作用机制及疗效，为临床使用提供的理论指导。方法60只SD大鼠随机分为空白组和模型组；模型组采用SemiR1的造模方法制备变应性鼻炎（AR）大鼠模型，造模结束后，模型组随机分为AR组、玉屏风颗粒组，进行为期10天的药物干预，随后采用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定大鼠外周血白介素-10（IL-10）、白介素-17（IL-17）含量。结果与空白组相比，AR组大鼠模型外周血IL-10、IL-17含量升高(P<0.01,P<0.05)，玉屏风颗粒组无统计学差异；与AR组相比，玉屏风颗粒组大鼠模型外周血IL-6、IL-10含量降低(P<0.01,P<0.05)。结论玉屏风颗粒可降低AR大鼠模型的外周血致病炎性因子IL-10、IL-17的水平。

简介：目的探讨非编织聚丙烯补片在局部麻醉下腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术中的应用。方法回顾性分析2014年1～7月,赤峰市宁城县蒙医中医院采用非编织聚丙烯补片,在局部麻醉下腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟疝患者32例的临床资料。观察其手术时间、住院时间、住院费用,术后随访其并发症、慢性疼痛、局部异物感及复发情况。结果本组患者均顺利完成手术。单侧疝手术时间为（49±10）min,住院时间为（3.5±1.0）d,住院费用（5250±200）元。术后1例患者出现伤口局部感染,2例患者出现阴囊积液,2例患者出现腹股沟区血清肿,其余患者均未出现并发症、慢性疼痛、异物感及复发。结论非编织聚丙烯补片应用于局部麻醉腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术,手术操作简单,术后并发症发生率及复发率低,患者无明显慢性疼痛及异物感,临床上值得推广。

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简介：摘要目的研究并探讨无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床效果.方法选取２０１３年８月~２０１５年５月我院收治的１００例高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者作为研究对象,按照随机分配的方式,将这１００例患者分为对照组(n＝５０)和观察组(n＝５０).对照组患者进行常规治疗,观察组患者使用无创呼吸机进行治疗.观察并对比对照组和观察组患者治疗前、后的心率、呼吸频率、血氧饱和度、左心射血分数以及BNP.结果与治疗前相比,治疗后患者的心率、呼吸频率、血氧饱和度、左心射血分数以及BNP均得到显著的改善(P＜０??０５),观察组患者的改善程度明显优于对照组(P＜０??０５).结论对高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者使用无创呼吸机进行治疗,能够有效改善患者的呼吸状况和心功能,可推广应用于临床.关键词高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭;无创呼吸机;临床效果AbstractObjectiveTostudyanddiscussnoninvasiveventilatortreatmentofsenilechronicobstructivepulmonarydiseaseclinicaleffectofcombinationofleftheartfailure??MethodsfromAugust２０１３toMay２０１３ofourhospital,１００casesofsenilechronicobstructivepulmonarydiseasewithleftheartfailurepatientsastheresearchobject,accordingtotherandomdistributionway,the１００patientsweredividedintocontrolgroup(n＝５０)andobservationgroup(n＝５０)??Controlgrouppatientswithroutinetherapy,observationgroupofpatientsusingnoninvasiveventilatortherapy??Observeandcomparethecontrolgroupandobservationgroupofpatientsbeforeandaftertreatmentintheheartrate,breathingrate,bloodoxygensaturation,leftheartejectionfractionandtheBNP??Resultscomparedwithbeforetreatment,aftertreatmentofthepatient＇sheartrate,breathingrate,bloodoxygensaturation,leftheartejectionfractionandBNPwereimprovedsigＧnificantly(P＜０??０５),theobservationgroupofpatientsimprovedsignificantlybetterthanthatofcontrolgroup(P＜０??０５)??ConclusionTheelderlypatientswithchronicobstructivepulmonarydiseasewithleftheartfailureusingnoninvasiveventilatortreatment,caneffectivelyimprovethepatient＇srespiratoryandcardiＧacfuncKteioynw,oarndsdcanbeappliedinclinical??Senilechronicobstructivepulmonarydiseasewithleftheartfailure;Noninvasiveventilator;Clinicaleffect中图分类号R５６３．９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６２６－０１

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简介：摘要目的分析观察家庭无创呼吸机(BiPAP)对于治疗由慢性阻塞肺病(COPD)合并Ⅱ型导致的呼吸衰竭急性加重病患辅助治疗效果。方法选取从2011年12月至2015年07月来我院呼吸内科就诊由慢性阻塞肺疾病合并Ⅱ型导致呼吸衰竭加重的急性病患40例患者，满足出院标准并在出院前经自愿原则购买BiPAP，患者在出院后每天持续进行超过6h的无创呼吸机通气辅助治疗，观察通气1年后患者各项相关指标经BiPAP通气辅助治疗前后的变化情况。结果40例患者在随访过程中死亡4例，失去联系1例，其余35例患者经1年BiPAP通气后其PaCO2、PaO2、住院费用、住院天数、急性加重次数等各项指标均好于使用BiPAP前的各项指标情况。结论长期使用BiPAP通气辅助治疗可有效削减COPD病患因呼吸衰竭加重的住院次数、医疗费并有效延长COPD稳定期，提高患者生存质量。

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简介：目的比较聚丙烯非编织与编织补片应用于局麻腹股沟疝腹膜前无张力修补术的安全性、有效性及术后并发症、舒适度、补片皱缩情况。方法2013年10月至2014年4月,北京朝阳医院对100例腹股沟疝患者在局麻下行腹膜前无张力疝修补术,随机选择聚丙烯非编织补片和编织补片,其中50例应用聚丙烯非编织补片（试验组）,50例应用聚丙烯编织补片（对照组）。分析比较二组手术时间、住院时间、住院费用、并发症情况,并随访患者慢性疼痛、异物感及复发情况,分别于术后6、12个月超声实测补片横径变化。结果100例患者均顺利完成手术。实验组手术时间（36±7）min、住院时间（1.5±0.4）d,对照组（35±8）min、（1.4±0.5）d二组比较,差异均无统计学意义。住院费用方面试验组（5150±550）元,高于对照组（4050±500）元,差异有统计学意义（P=0.000）。术后腹股沟区局部血清肿试验组6例,对照组8例,二组均无其它近期并发症出现,且均无复发,差异无统计学意义。试验组未出现慢性疼痛患者,对照组出现慢性疼痛5例;局部异物感试验组1例,对照组7例;术后6、12个月试验组补片横径为（9.6±0.3）cm、（9.3±0.2）cm,皱缩程度明显小于对照组（8.3±0.4）cm、（7.5±0.1）cm,以上差异均有统计学意义（P=0.022、0.027、0.000、0.000）。结论聚丙烯非编织与编织补片在局麻腹股沟疝腹膜前无张力修补术的应用中疗效确切。应用聚丙烯非编织补片的住院费用较高,但术后慢性疼痛、异物感发生率、补片皱缩程度却明显低于聚丙烯编织补片,值得临床推广。

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简介：各类疝修补术在各级医院已广泛开展,但术后疝复发及慢性疼痛是目前最需克服的难题[1],特别对术后需长期训练、执勤等部队官兵的术式选择就显得尤为重要。自无张力疝修补术开展以来,疝复发率已低于1%[2],但慢性疼痛的发生率却因术式及耗材的选择而维持在16%-62%[3]。

简介：目的研究疝环充填式无张力疝修补术对青年男性腹股沟疝性功能及生活质量的影响。方法将2013年5月至2014年5月成武县人民医院收治的120例青年男性腹股沟疝患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组患者接受疝环充填式无张力疝修补术,对照组患者接受常规疝修补术,比较二组患者的手术指标、性功能指标以及生活质量。结果手术指标：观察组术中出血量、下床活动卧床时间、切口疼痛持续时间均明显低于对照组[（12.9±1.5vs21.2±3.1）ml,（0.98±0.11vs1.67±0.21）d,（2.3±0.3vs4.3±0.7）d]（P〈0.05）;二组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）性功能指标：观察组精浆α-葡萄糖苷酶、果糖、酸性磷酸酶含量均高于对照组[（61±8vs43±6）U/mm,（3.2±0.4vs2.2±0.3）g/L,（182±22vs135±17）U/ml]（P〈0.05）;生活质量：观察组患者物质生活维度、躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度评分高于对照组[（54±6）分vs（46±5）分,（62±7）分vs（49±5）分,（64±7）分vs（52±6）分,（61±5）分vs（49±7）分]（P〈0.05）。结论疝环充填式无张力疝修补术有助于减小手术创伤,促进术后恢复,改善性功能,提高生活质量。

简介：摘要目的探讨无肌松药维持瑞芬太尼+丙泊酚复合全麻应用于术中行神经电生理监测的甲状腺手术的可行性和临床效果。方法ASAⅠ或Ⅱ级择期行术中神经监测的甲状腺手术患者56例，随机均分为瑞芬太尼组（R）和对照组芬太尼（F），两组均先摆好手术体位，而后采用罗库溴铵0.3mg/kg复合全麻药快速诱导，插入神经监测专用导管。术中R组应用瑞芬太尼、F组芬太尼复合丙泊酚泵注维持麻醉，两组均不应用肌松药。记录不同时间点HR、MAP、BIS；记录神经监测V1、R1、R2、V2值。记录术毕苏醒、及术后不良反应情况。结果R组T3、T4时MAP低于、HR慢于F组（P＜0.05）；R组术中神经监测V1、R1、R2、V2高于F组（P＜0.05）；患者呼吸恢复时间、拔管时间R组明显短于F组（P＜0.01）。结论无肌松药维持瑞芬太尼+丙泊酚复合全麻，对甲状腺手术术中神经监测无明显影响，且具有术中血流动力学平稳，术毕拔管早、清醒程度好等优点。

简介：摘要目的探讨微创引流结合无创动态颅内压监测在颅内血肿合并脑疝前期病人中的应用,为临床治疗提供参考.方法选取２０１３年１２月至２０１５年６月在我院收治的５０例颅内血肿合并脑疝前期病人,按照简单随机方法将患者分成观察组及对照组,各２５例,分别接受微创引流治疗结合无创动态颅内压监测和微创引流治疗,观察治疗效果.结果与对照组患者相比,观察组患者的近期疗效更好,对比分析后,具有统计学差异(Z＝６．４９３,P＜０．０５).与对照组患者相比,观察组患者的远期疗效更好,对比分析后,具有统计学差异(Z＝６．０２９,P＜０．０５).与对照组患者相比,观察组患者的颅内平均血肿量为５０．１±１７．１,对比分析后,不具有统计学差异(t＝１．０２５,P＜０．０５).在GCS平均评分方面对比分析后,差异有统计学意义(t＝６．１２５,P＜０．０５).１１例患者出现颅内压突然上升超过４０mmHg,均获得后续治疗,预后良好.结论实时准确监测颅内压的动态变化,及时发现脑疝的前期变化,选择合适的病例,给予实施微创引流处理,为颅内血肿合并脑疝前期病人提供早期干预脑疝发生的科学治疗依据.关键字微创引流;无创动态颅内压监测;颅内血肿合并脑疝前期中图分类号R４５４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６１５－０２

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简介：摘要目的探讨不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床效果及并发症情况。方法按照随机数字表法将80例腹股沟疝气患者均分为实验组和对照组，分别给予平片无张力疝修补术和疝环充填式无张力疝修补术治疗，比较2组治疗效果。结果实验组患者平均手术时间、术中平均出血量、术后平均恢复时间、平均总住院时间均明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；实验组患者治疗总有效率明显高于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论平片无张力疝修补术较疝环充填式无张力疝修补术手术时间更短、出血量更少、术后恢复更快、并发症更少、疗效更佳。

简介：背景：人类原代肺脏上皮细胞在体外难以分离培养，表现为组织来源有限、细胞存活率低、增殖速度慢，缺乏上皮细胞表型分化能力等。目的：体外扩增人细支气管上皮细胞，建立其气液相分化模型，用于肺脏上皮细胞功能研究。方法：采用Pronase和DnaseⅠ联合消化法分离人细支气管上皮细胞。利用ROCK激酶抑制剂培养体系对其进行扩增，免疫荧光染色鉴定细胞类型。建立气液相培养模型，扫描电镜、相差显微镜和免疫荧光染色鉴定细胞分化类型。结果与结论：通过ROCK激酶抑制剂培养体系，体外成功培养扩增了人细支气管上皮细胞。扩增细胞经免疫荧光染色鉴定绝大部分都表达基底细胞标记角质蛋白14，提示人细支气管的基底细胞可能是肺脏上皮干细胞的主要亚群。同时，扩增细胞在气液相培养条件下分化成纤毛细胞和无纤毛柱状细胞，表明ROCK激酶抑制剂培养体系扩增的上皮细胞仍然保持干细胞的增殖分化能力，体外气液相培养模型可以促进人细支气管上皮细胞分化。