简介:目的探讨腹膜后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的临床应用。方法采用该术式手术治疗136例(152侧)肾盂输尿管结石患者,其中男性85例,女性51例。年龄24~53岁,平均36.8岁。结石位于肾盂27例、输尿管上段69例、中段40例。结石长径0.7~2.0cm。病史1~96个月,平均34.6个月。术前均经常规检查确诊。比较了术前与术中放置双J管的利弊,总结了应用输尿管照明导管的经验,采用手套皮圈固定输尿管的方法,避免了结石的移动,用自行研制的腹腔镜专用手术刀切开输尿管。结果136例中失败3例,其余133例(149侧)手术成功。手术时间30~240min,平均55min。术后住院时间5~14d,平均7.8d。随访2。146个月,无并发症发生。结论该术式具有入路符合生理解剖特点,对腹腔干扰少、损伤小、痛苦轻、恢复快等优点,同时可以处理肾脏其他疾病且安全、有效。
简介:[摘要]目的:研究对重复肾输尿管畸形患者进行后腹腔镜切除术的效果,分析临床经验。方法:选取2021年1月-2021年6月期间我院收治的25例重复肾输尿管畸形患者作为研究对象。患者入院后,均行后腹腔镜切除术。术后观察患者手术效果、手术时间、术中出血量、术中及术后并发症发生率、术后引流管放置时间、术后住院时间、手术前后各项肾功能指标。结果:25例患者手术总有效率为84.00%,手术时间(74.21±14.58)min,手术中出血量(46.25±4.28)mL,术后引流管放置时间(4.01±2.14)d,术后住院时间(6.28±2.37)d。25例患者术中肾盂肾盏损伤、尿性囊肿、发热、腰痛、漏尿的发生率分别为4.00%、4.00%、8.00%、12.00%、4.00%。与手术前相比,手术后3个月、6个月及1年时,25例患者24hUpro、SCr、BUN水平均更低,P<0.05。结论:将后腹腔镜切除术应用于重复肾输尿管畸形治疗中的效果理想,安全性高,患者手术后恢复速度快,可作为治疗重复肾输尿管畸形的首选方法。
简介:摘要目的探讨胸腹腔镜联合经颈胸腹三切口食管癌术后护理体会。方法采用临床资料查证方法,对我院入住的食管癌患者的临床资料进行抽调,从中选取经胸腹腔镜联合经颈胸腹三切口食管癌术患者60例作为此次研究对象,依据护理方法的不同,分为对照组和观察组,对对照组30例患者行常规对症支持护理,对观察组30例患者行围手术期综合护理,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者临床护理总有效率90.00%(27/30),明显高于对照组临床护理总有效率70.00%(21/30),两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜联合经颈胸腹三切口食管癌术后应用围手术期综合护理应用疗效确切,有效地实现了对患者的有效排痰护理和防并发症和感染护理,并对其肺功能恢复状况良好,值得临床推广应用。
简介:目的:探讨腹腔镜手术治疗70岁以上老年人直肠肿瘤的可行性与有效性。方法:回顾总结腹腔镜辅助与开放直肠癌根治术治疗70岁以上老年患者直肠肿瘤的经验。比较同期21例腹腔镜手术(腹腔镜组)与26例开放手术(开腹组)的安全性、并发症以及术后恢复情况。结果:两组均无手术死亡。开腹组术后并发症发生率(42.3%)显著高于腹腔镜组(14.3%)(P〈0.05)。腹腔镜组患者术后肠道通气时间与进食时间分别为(2.9±0.5)d、(3.5±0.3)d,与开腹组(4.2±0.7)d、(5.1±0.6)d相比差异有显著性(P〈0.05)。两组手术时间、术中出血与住院天数差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:腹腔镜结直肠手术治疗70岁以上老年人直肠肿瘤安全有效,对于老年直肠癌患者有良好的应用前景。
简介:比较经脐单孔和传统三孔腹腔镜胆囊切除术。将36例胆囊切除术患者随机分为单孔组和三孔组,观察两组手术时间、术中失血量、术后排气时间、术后进食时间、住院时间、术中、术后并发症发生等指标。经脐单孔腹腔镜手术具有术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、更加微创及几无瘢痕等优势,但手术难度明显增高,手术时间明显延长,建议术前经过严格的筛选,以保证手术的安全性。
简介:摘要目的分析经腹腔动脉介入治疗晚期胃癌当中给予患者实施多重化护理干预的临床效果。方法选取我院2016年12月至2017年12月所收治的经腹腔动脉介入治疗晚期胃癌患者80例,采用数字随机表法分为研究组和参照组,每组各40例,参照组患者给予常规护理干预,研究组患者给予多重化护理干预,对比2组患者护理前后负面情绪、生活质量、不良反应以及护理满意度。结果研究组患者总满意度97.5%高于参照组患者75%,组间对比具有显著性差异(P<0.05)。研究组患者生活质量各项评分均高于参照组患者各项评分,组间对比统计学意义存在(P<0.05)。护理前研究组与参照组负面情绪评分对比无显著性差异(P>0.05),护理后研究组负面情绪评分低于参照组患者患者,组间对比差异性显著(P<0.05)。研究组患者不良反应总发生率5%低于参照组患者22.5%,组间对比具有显著性差异(P<0.05)。结论对经腹腔动脉介入治疗晚期胃癌患者实施多重化护理干预,能够有效改善患者负面情绪,减少护理缺陷发生情况,另外不仅患者护理满意度相对较高,不良反应发生情况相对较少,患者生活质量也具有明显改善。
简介:目的:比较经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法:168例子宫肌瘤患者随机分为两组:阴式组96例和腹腔镜组72例。阴式组采用经阴道子宫肌瘤剔除术;腹腔镜组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。结果:阴式组手术时间为(52.3±10.5)min,腹腔镜组手术时间为(116.7±20.8)min,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);阴式组肌瘤重量明显重于腹腔镜组(P〈0.05);腹腔镜组手术术后病率、排气时间、住院时间均明显低于阴式组(P均〈0.05);术后腹腔镜组妊娠10例(55.6%),阴式组妊娠4例(40.0%)。两者比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效相当。而对仅需保留子宫不需要生育的患者行经阴道子宫肌瘤剔除术比较好;对要求生育、子宫肌瘤合并有粘连的患者建议行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。
简介:目的:探讨经右上腹单孔腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的可行性及应用价值。方法:2011年3月至2013年3月施行35例经右上腹单孔腹腔镜保胆取石术,针对术后复发及术后并发症进行1—2年的随访。结果:35例手术均荻成功,无结石残留。手术时间平均(47.5±17.5)min,术后患者恢复顺利,无出血、胆漏、胆道感染、腹腔感染、腹腔脓肿等并发症发生。术后住院3—4d。术后随访1—2年,1例结石再发;4例诉右上腹偶尔不适,其他患者无明显不适。结论:经右上腹单孔腹腔镜保胆取石术安全、有效,患者痛苦小、创伤小、康复快,治疗效果好,在严格掌握手术适应证,术中规范操作的前提下,此术式是治疗胆囊结石值得推广、普及的方法,适于美容要求较高、有保胆意愿的患者。
简介:摘要目的分析经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术临床疗效。方法择取我院2016年1月至2018年12月期间收治的156例腹股沟疝患者开展课题研究,借助随机数表进行随机分组,将其划分为分析组及参照组,应用不同的手术治疗方案。分析组使用TAPP手术方案,而参照组使用无张力疝修补术,比较两组患者临床疗效的差异。结果分析组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、恢复自主活动时间以及住院时间均短于参照组患者,组间差异存在统计学意义(P<0.05);分析组患者术后不同时间疼痛程度均低于参照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05);分析组患者术后并发症发生率为10.26%,较参照组患者低16个百分点,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论应用经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术疗效较好,有利于患者术后恢复,值得在临床上推广运用。
简介:目的探讨经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的手术方法和疗效。方法我科自2006年1月至2008年10月对9例前列腺癌患者行经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术,手术经腹膜外路径顺行切除前列腺,切开膀胱颈部前先以1-0可吸收线缝扎背血管复合体。结果9例手术均获得成功,无中转开放手术。手术时间180-510min,平均322min,术中出血量200-1500ml,平均433ml,术后48h内胃肠功能恢复,术后2~3d下床活动,无直肠损伤和吻合口尿漏出现。标本切缘阳性1例。1例患者术后半年仍有轻度尿失禁。其中7例患者随访5~33个月,未发现肿瘤局部和生化复发和远处转移;术后3个月前列腺特异性抗原0~0.1ng/ml。结论经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术是一种安全有效的手术方法,手术创伤小,患者恢复快,腹腔并发症少。但该手术难度较大,需要具有丰富腹腔镜操作经验的医生完成。
简介:摘要目的分析TAPP在基层医院中治疗腹股沟疝情况。方法回顾分析在我院手术的71例腹股沟疝患者,其中腹腔镜组(TAPP组)33例、传统无张力疝修补术组(开放组)38例。比较两组患者的手术出血量、术后疼痛程度、疼痛持续时间、住院时间、并发症发生率、复发率、患者满意率。结果TAPP组术后疼痛程度、疼痛持续时间、住院时间均明显优于开放组(P<0.05);手术出血量、并发症发生率、复发率及患者满意度无差异。结论采用腹腔镜TAPP治疗腹股沟疝,可以减轻术后疼痛感,减少疼痛时间及住院时间,不增加并发症发生率及疝复发率,不降低患者满意度,值得在基层临床推广使用。
简介:目的:探讨常规多孔与经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopiccholecystectomy,LC)治疗小儿胆囊结石的安全性及手术经验。方法:回顾分析15例常规多孔LC及6例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(singleincisionlaparoscopiccholecystec-tomy,SILC)治疗小儿胆囊结石的临床资料、术中及术后恢复情况。结果:手术均获成功,无一例中转开腹。LC组手术时间平均(30.3±5.2)min,术后平均住院(2.0±1.1)d,SILC组手术时间平均(42.3±10.6)min,术后平均住院(2.0±1.3)d,患者术后恢复良好,无并发症发生。结论:小儿胆囊结石行SILC同样安全、有效,美容效果更好,疼痛更轻,可作为治疗小儿胆囊结石可选择的技术。