简介：目的探讨妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓（DVT）形成的临床护理方法.方法对80例需行妇科盆腔手术的患者在术前、术中及术后采取全面的针对性的预防护理干预措施,观察其DVT发生情况.结果80例患者术后出现4例下肢深静脉血栓,其中2例发生在腓静脉,2例发生在肌间静脉,发生率为5％.结论原发疾病、肥胖、手术刺激、感染、药物使用及围手术期缺乏活动等因素是导致DVT发病的主要原因.掌握DVT发病的主要影响因素,制定针对性的全面护理干预措施,可以有效地预防其发生,促进妇科盆腔手术患者术后康复.

简介：三维正脊术是指针对腰椎间盘突出症为主的脊柱相关性疾病，根据脊柱三维活动原理，通过三维正脊仪的电脑操控、输入合理参数、施以操作医生的正确手法在瞬间得以矫正的治疗，达到治疗疾病目的。它是集机械、电脑、手法及传统中医和现代医学为一体的多功能快速牵引手法复位的非手术疗法。

简介：摘要近年来随着消化内镜技术的不断创新和发展，结直肠巨大息肉病变以及早期肿瘤的诊治水平不断提高。内镜粘膜下切除术（ESD）是近年来新兴的一种手术方式，相对于内镜粘膜剥离术（EMR）而言对于外形扁平、直径较大的肿瘤切除效果更佳，术后复发率更小，目前已经被临床视为结直肠巨大息肉治疗的有效方法之一。但是ESD操作也存在一定风险，主要收集了近年来关于ESD治疗结直肠巨大息肉的报道资料，具体阐述了其在结直肠巨大息肉中的应用现状。

简介：摘要目的对临床护理路径在腹股沟疝患者围术期的应用效果进行研究分析。方法从我院腹股沟疝患者中选取60例进行研究分析，并按照患者临床护理方法将其分为治疗组（采用临床护理路径护理）和对照组（采用常规临床护理措施护理），均30例，对比两组患者住院时间、对护理质量满意度和对疾病相关知识掌握状况。结果治疗组患者对护理质量总满意度高达96.67%、对疾病相关知识掌握度高达100.00%同对照组患者的70.00%和76.67%相比，P＜0.05。结论在对腹股沟疝患者围术期护理临床上临床护理路径效果显著。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的疗效。方法将100例我院肾结石患者按照11的比例随机地均分为对照组与观察组，分别采用常规治疗与经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗。比较两组手术情况、结石清除率及并发症发生率。结果（1）观察组手术时间及术中出血量均显著小于对照组，观察组I期结石清除率显著大于对照组（P＜0.05）；（2）观察组术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石，疗效显著，术后并发生发生率低，应进行推广。

简介：摘要目的介绍显微手术治疗颅内微小动脉瘤手术中的多种夹闭方式及方法，探讨各种技巧的适应症和注意要点，以提高颅内微小动脉瘤的治疗效果。方法回顾性分析2013年显微手术夹闭28例动脉瘤病人中共32个微小动脉瘤的临床资料。手术入路前循环动脉瘤及基底动脉动脉瘤采用翼点入路显微手术（除外A2段采用纵裂入路、小脑后下动脉瘤采用枕下入路），手术要充分开放侧裂池及充分显露载瘤动脉。动脉瘤夹闭技术1瘤颈单纯直接夹闭、2瘤颈瘤体电凝塑形后夹闭、3复合方式夹闭、4其它类（瘤体切开取栓后夹闭、载瘤动脉直接夹闭等）。结果颅内微小动脉瘤夹闭术中技巧的不同形状、不同部位、不同质地及与周边结构的关系全面考虑瘤夹的夹闭方式，其中40％采用"瘤颈单纯直接夹闭方式47％采用"瘤颈瘤体电凝塑形后夹闭方式"夹闭。13％采用"复合方式夹闭"动脉瘤。结论术者要根据术中动脉瘤的不同形状、不同部位、不同质地及与周边结构的关系全面考虑瘤夹的夹闭方式，结合操作者的能力及经验采取个体化处理方式来具体实施。我们体会是熟练的显微分离及夹闭操作技术是基础,良好的手术工具、保持显微镜下术野干净清晰及相关协助人员的密切配合也尤为重要。另外对载瘤动脉和瘤颈的充分显露,载瘤血管及重要穿支血管的保护,是夹闭手术成功的关键。

简介：摘要目的分析双镜联合胆总管探查取石一期缝合术的疗效。方法选取胆总管结石患者56例分为观察组和对照组，每组各28例，观察组患者采用双镜联合胆总管切开术，对照组患者行常规开腹取石T管引流术，观察患者术后疗效。结果观察组患者的手术时间、术后肠胃功能恢复时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发病率均低于对照组，住院费用、治疗总有效率高于对照组。以上指标对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用双镜联合胆总管探查取石一期缝合术的手术创伤小、术中出血少、手术时间短、术后恢复快，可以看做是一项安全可靠、值得临床推广应用的手术方式。

简介：摘要目的研究胃胃肠间质瘤（GIST）采用腹腔镜胃腔外胃楔形切除术（ELWR）的疗效。方法选取40例在我院于2009年8月至2014年8月期间接受的治疗胃GIST患者，患者均采取ELWR治疗，观察术后情况。结果40例患者均顺利完成手术，术中出血量为（35.4±10.6）ml，手术维持时间（54.2±6.9）min，术中无中转开腹患者，切缘均为阴性，术后无并发症发生。术后下床时间为（1.3±0.5）d，术后出院时间为（4.6±0.9）d。术后病理结果中度及高度危险分别有6例、2例，低度及极低度危险分别有18例、14例。免疫组化结果CD117、CD34均为阳性，DOG-1阳性率为95%（38/40）。术后随访未见有并发症、远处转移及肿瘤复发者。结论ELWR治疗胃GIST，疗效较好，具有微创优势，在严格遵守手术操作下，发生肿瘤复发情况较少，值得推广。

简介：目的：探讨取环钳在经腹输卵管结扎术中的作用。方法将妇科检查为后位子宫或有腹部手术史或腹壁肥厚，自愿要求行经腹输卵管结扎术的83例受术妇女按简单随机方法分为观察组42例和对照组41例。观察组术时由巡回护士自阴道用宫颈钳夹持宫颈前唇起固定作用后将取环钳置入宫腔调节子宫的位置，对照组术时由术者用示指将子宫复位为前位子宫，术中未使用取环钳辅助。比较2组手术时间及手术成功率、手术并发症发生率。结果观察组与对照组手术成功率分别为97.62%、80.49%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术总时间、盆腔操作时间分别为（5.0±2.5）、（16.5±5.5）min，明显短于对照组的（12.0±6.5）、（23.0±8.5）min（均P＜0.001）。观察组与对照组手术并发症发生率分别为2.38%、7.32%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经腹输卵管结扎术中应用取环钳可以缩短手术时间，减少受术者术中疼痛，提高手术成功率，但不能减少手术并发症。

简介：目的：探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）在评价椎-基底动脉粥样硬化斑块的稳定性中的应用价值研究。方法120例椎-基底动脉粥样硬化斑块的患者，扫描结束后进行平扫横轴位重组图像/增强扫描横轴位重组图像（ARI/CE-ARI）后处理重建技术；计算出不同类型斑块的平均CT值，对不同类型斑块的强化程度、不同类型斑块血管壁的强化程度和对照组进行比较。结果120例椎-基底动脉粥样硬化斑块患者中，单侧38例，双侧82例，共计发现斑块316处，其中非钙化斑块85处，混合斑块103处，钙化斑块128处。统计学分析显示非钙化斑块处血管壁强化程度与对照组之间差异有统计学意义（t＝8．21，P＜0．01），非钙化斑块的强化程度与管壁强化程度之间存在显著性相关（r＝0．97，P＜0．01）。结论MSCTA在评价椎-基底动脉粥样硬化斑块成分、斑块稳定性等方面有着其独特的优势，可以提供可靠的影像学依据。椎-基底动脉粥样硬化斑块中，血管壁的强化程度与斑块的稳定性之间存在相关性。

简介：目的探讨Trocar悬吊式免气腹腹腔镜下直肠癌根治术的可行性及特点。方法分析22例在全麻下应用腹壁悬吊装置实施Trocar悬吊式免气腹腹腔镜直肠癌根治术（其中Dixon18例，Miles术4例）治疗的直肠癌患者的临床资料。所有患者术前均根据MRI分期，其中T15例，他12例，T35例；均为NOM0。结果22侧患者均手术成功，平均总手术时间为（140．2±12．4）min，腹腔镜下操作时间为（109．3±6．4）min，术后未出现并发症。平均住院时间（9．8±1．2）d，术后病理：切缘均无癌残留，平均淋巴结清扫数目为（15．2±2．8）枚。随访8—20个月未出现肿瘤复发及转移。结论Trocar悬吊式免气腹腹腔镜下直肠癌根治术在技术上是可行的、安全的，可避免气腹对人体的影响，值得临床推广。

简介：摘要目的研究动脉结扎术和外剥内扎术双术并行治疗混合痔的效果。方法回顾性分析本院经过手术治疗的120例多发混合痔患者，比较痔上动脉结扎并外剥内扎术治疗多发混合痔与传统疗法之间的差异。结果实验组患者的疼痛时间为3.1±0.9天，愈合时间为11.2±1.9天，大出血人数3例，占比5%，排便困难人数5例，占比8.3%，肛缘水肿人数10例，占比16.6%，肛门狭窄人数0，占比0.0%。结论痔上动脉结扎并外剥内扎术多发混合痔的疗效优于单行外剥内扎术的传统方法，得临床借鉴。

简介：摘要目的通过观察分析应用标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤救治中的疗效，来判断标准外伤大骨瓣开颅术的治疗方法在救治重型颅脑损伤中是否值得大力推广。方法选取我院2010年1月至2014年1月期间的因重型颅脑损伤进行治疗的患者71例，并将此71例患者随机分为标准组（36例）与常规组（35例）两组，对常规组患者主要采用常规骨瓣开颅术进行治疗，对标准组患者采用标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗，之后对两组患者的治疗效果情况进行分析比较，判断治疗疗效。结果标准组的治疗良好率为58.3%，明显高于常规组的治疗良好率37.1%，而且标准组的手术治疗后的死亡率是5%，也明显低于常规组的术后死亡率14.3%。标准组在术后的并发症中脑切口疝和硬膜下积水的发生率也明显低于常规组的脑切口疝和硬膜下积水的发生率。结论标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤救治中效果显著，相较而言有利于提高治疗的良好率，降低死亡率，而且并发症较少，在临床上推广使用具有重大意义。

简介：摘要目的探讨优质护理在腹腔镜胆囊摘除术护理的应用。方法回顾性分析我院2014年1月1日至6月30日收治的200例腹腔镜胆囊摘除病人的护理效果。结果通过优质护理，观察组病人术前、术中、术后焦虑明显减轻，整个住院过程病人积极配合医护人员，心情处于愉悦状态，住院时间明显缩短，康复快。结论优质护理是一种优质、满意、低耗、高效、放心的护理服务。减少护理缺陷和医疗纠纷，构建良好的护患关系，值得临床护理工作广泛应用。

简介：回顾性分析2008年7月-2013年5月1O例上消化道重建手术患者围术期吻合口出血的临床资料。10例患者吻合口出血发生在上消化道重建手术后2h～9d，分别为胃空肠吻合口出血3例，胰肠吻合口出血4例，胆肠吻合口出血1例，空肠与空肠吻合口出血2例。经剖腹探查或导管介入术确诊，其中7例经导管介入栓塞后止血，3例经开腹二次手术止血，无死亡病例，术后康复出院。导管介入术可用于上消化道重建手术围术期吻合口出血的诊断和治疗，有助于二次开腹手术止血寻找确切出血部位。

简介：目的探讨腰椎后路全椎板切除减压，椎间自体植骨，椎弓根螺钉固定治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法2006年3月-2009年7月收治退行性腰椎管狭窄症患者62例，所有患者均行腰椎后路全椎板切除减压，摘除相应节段的椎间盘，椎间植入自体骨，椎弓根螺钉固定减压节段。临床疗效采用JOA评分进行评估。结果62例患者共减压134节段，固定134节段，所有减压节段均行椎间自体骨植骨。所有患者术后均获随访，平均21．3（15—34）个月。手术疗效根据日本骨科学会（JOA）下腰痛手术疗效标准（15分法）进行评分。62例患者中疗效达到优50例，良9例，可2例，差1例，优良率95．16％。结论腰椎后路全椎板切除减压椎间植骨椎弓根螺钉固定治疗退行性腰椎管狭窄症是一种有效的手术方法。

简介：自1991年Delaitre和Maignien[1]报道了第1例腹腔镜脾切除术（laparoscopicsplenectomy,LS）以来,LS已得到广泛推广,由于其创伤小、恢复快等优点,LS受到越来越多的外科医师和患者的推崇.脾脏良性肿瘤患者有时并不需要行完全脾切除术.腹腔镜脾部分切除术（laparoscopicpartialsplenectomy,LPS）可将脾脏中良性病变组织切除,同时保留部分健康脾组织.该术式不仅能保留脾脏正常的免疫功能,还具有微创优势.然而,由于脾脏血供丰富、质地较脆、缝合困难,保脾手术尤其是LPS技术难度高、风险大[2].本研究回顾性分析2013年1-11月我科收治的5例施行LPS脾脏良性肿瘤患者的临床资料,旨在探讨LPS的操作要点和手术技巧.

简介：摘要目的探讨高度近视患者白内障超声乳化及人工晶体植入术的疗效分析。方法选取我院眼科行高度近视患者白内障超声乳化及人工晶体植入术的病人，收集时间为2012年7月至2014年7月,共计200例(200只眼)，按眼轴长短分为2组，正常眼轴组98例（眼轴≤26mm），长眼轴组102例（眼轴>26mm）。由同一位副主任级别的医生对所有患者在同一台超声乳化仪上完成手术，使用美国Sonomed公司高度近视程序公式计算人工晶状体度数，测量眼轴长度。角膜曲率计。超声乳化仪为AMOSOVEREIGNPhavo4。评价患者手术前1天、手术后2周为测量时间点。测量角膜屈光力、眼轴长度、术后屈光度。角膜曲率计测量角膜屈光力。结果长眼轴组眼轴长度术后比术前明显增加，差异有统计学意义(Ｐ<0.05)，术前屈光度、术后屈光度误差与眼轴增加值呈正相（P<0.05,r=1.31）。长眼轴组与正常眼轴组相比，术后眼轴明显增加，差异有统计学意义(Ｐ<0.05)。

简介：目的对腰-硬联合麻醉在子宫次全切除术中的应用效果进行探讨。方法回顾性分析2010年10月至2014年2月,在本院进行子宫次全切除术的66例患者的临床资料,其中腰-硬联合麻醉（CESA）组33例患者,硬膜外麻醉（EA）组33例患者,比较两组患者术中牵拉反应、低血压及辅助用药的发生率,以及麻醉起效时间、痛觉完全消失时间、手术时间、麻醉效果。结果EA组不良反应发生率为78.8%（26/33）,CSEA不良反应发生率为60.6%（20/33）,两组比较差异无统计学意义（χ^2=2.583,P〉0.05）。CSEA组的麻醉起效时间、痛觉完全消失时间及手术时间均显著性低于EA组（P值均〈0.05）。EA组麻醉优患者20例,占60.6%显著性低于CSEA组的87.9%（29/33）（χ^2=6.418,P〈0.05）,EA组的麻醉优良率为81.8%（27/33）显著性低于CSEA组的100%（33/33）（χ^2=6.600,P〈0.05）。结论与硬膜外麻醉（EA）相比,腰-硬联合麻醉（CESA）麻醉效果确切,可作为子宫次全切除术的首选麻醉方式。

简介：