简介：摘要临床研究管理部门的有效监管可以保障和提升研究者发起的临床研究(investigator initiated trials，IIT)的质量。作者通过梳理临床研究相关法规和文献总结基于风险的IIT项目过程质量管理现状，结合课题组的前期研究确定基于风险的IIT项目过程质量管理方法。2021年至2022年，采用此方法对上海市三级甲等医院的353个IIT项目实施过程质量管理，通过中心化监查总计发现3 000多个风险点，然后针对发现的问题进行现场监查。结果显示，该方法能够及时发现存在的问题并明确项目的风险等级，并可据此制定个性化的风险监管计划，达到有效保障数据可靠性和结果科学性的目的。建议临床研究管理部门对IIT项目全流程实施基于风险的管理、加大经费和人员投入，根据研究类型对项目实行分级管理，以促进IIT的可持续发展。

简介：摘要目的通过分析山东省临床医学研究中心发展定位和目标、现状和成果、特点、问题等，针对性提出对策建议，以实现山东省临床医学研究中心更好地发展，打造更高效的临床研究转化平台。方法通过对山东省前两批12个省级临床医学研究中心的年度评估报告进行统计分析，得出共性和个性；对标省级临床医学研究中心建设目标，得出成果和不足；SWOT分析机遇和挑战，总结经验。结果经过两年的建设，各中心通过统筹优化资源，搭建研究平台和打造协作研究网络等方法，建设成效显著。同时也反映了一些共性的问题，如创新基础相对薄弱、依托单位重视程度不够、临床研究复合型人才缺乏、冲击国家中心的高峰学科少、创新成果基层推广能力有待提升等。结论山东省临床医学研究中心建设面临许多机遇与挑战，通过提高依托单位的重视程度，持续加大投入支持，落实年度考评倒逼机制，引导成绩优异的省级中心申报国家中心，加强科研成果转化推广，切实提升省级中心建设水平，从而引领全省临床医学研究水平提升。

简介：摘要目的探究多重中介效应对护理研究生科研创造力的作用。方法采用方便抽样的方式,选取重庆医科大学3个附属医院在读护理研究生127人。调查量表为一般资料调查表、导师支持量表、护理科研自我效能量表、自主性动机量表及科研创造力量表。通过问卷星平台收集护理研究生调查问卷,严格遵循纳入和排除标准,有效收集到127名研究生数据。通过SPSS进行差异分析和相关性分析。结果相关分析显示,护理研究生科研自我效能、自主性动机分别与导师支持、科研创造力呈正相关(P<0.05)。多元线性分层回归分析显示,护理科研自我效能、自主性动机在导师支持和科研创造力间起部分中介作用(P<0.05),其中介作用分别解释13.1%、4.2%的变异量。结构方程模型进一步验证了多重中介效应对护理研究生科研创造力的作用。结论护理研究生科研创造力与导师支持、科研自我效能及自主性动机密切相关。导师可以通过提高导师支持水平、增强护理研究生科研自我效能及自主性动机,进而提高研究生科研创造力。

简介：【摘要】目的 探讨在读女研究生在面临即将就业前对于就业形势压力下的态度与应对方式的相关性，为女研究生的就业指导工作提供依据。方法 采用自制基本资料问卷及简易应对方式量表对福州市三所高校（福建医科大学、福州大学、福建师范大学）的100名在读女研究生进行问卷调查。 结果（1）调查显示在读女研究生普遍存在就业竞争就业压力情况，占调查人群的79%。(2)医学院校在读女研究生更赞同就业难的看法，且面临压力时更多采取消极应对(P＜0.05)。 结论 就业的压力可能对在读女研究生的心理及行为应对产生消极影响，需要对其进行积极引导。

简介：摘要：近年来，随着社会经济的持续发展，医学行业的市场竞争正在变得越发激烈，促进了医学研究生心理健康问题的高发。因此本文主要研究影响医学研究生心理健康的因素，包括学业压力、就业压力、婚恋压力、人际交往关系、经济压力等，并针对缓解医学研究生的心理健康问题提出对策，包括完善校园心理咨询组织设计、优化课程体系建设、减轻医学研究生的经济负担等，以期改善医学研究生的心理健康状况。

简介：摘要膜蛋白是与细胞膜磷脂双分子层结合的蛋白质，在生命活动中具有重要作用，也是重要的药物靶点。为了解膜蛋白生化反应的机制和设计新的药物靶点，膜蛋白的纯化方法显得尤为重要。完整的膜蛋白疏水性较强，在膜裂解过程中容易形成沉淀，复杂的纯化工艺会导致膜蛋白回收率较低，并且膜蛋白本身在天然宿主中低表达。因此，选择不仅能高效提取膜蛋白，还能保持膜蛋白分子天然空间结构和理化性质的纯化方法十分重要。此文主要对膜蛋白的提取、去污剂的选择、膜蛋白的纯化、去污剂的去除等方面的研究进展进行概述。

简介：摘要疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的手段，疫苗接种是通过诱导机体产生保护性免疫应答来预防和控制人类和动物疾病的常规方法。面对当今重大、复杂、突发、高变病原体，传统疫苗学方法难以满足需求，新型疫苗技术是应对未来全球健康挑战的有利武器。未来疫苗技术要着眼于更合理、更精准和更高效，保证安全性的同时，最大程度提高疫苗效力。此文梳理了目前疫苗技术的研究进展，并指出了未来的发展趋势，有利于提升对未知病原体的探索和主动防御的共识，促进创新性疫苗技术体系的发展。

简介：摘要乘坐车船等交通工具旅行，或进行航天、航空、航海等作业，受到前庭刺激或/和视觉等刺激时，敏感人群会发生运动病。关于运动发病机制，广泛接受的是“感觉冲突”学说。但是，运动病详细的发病机制与个体差异机制仍不很清楚，防治方面仍有开发高效而无明显不良反应药物等的需求。本文就运动病发病情况、机制与防治等的研究进展进行阐述。

简介：摘要龋病是世界范围内最普遍的口腔疾病，附着在牙表面的牙菌斑是导致龋病的主要生物因素。虽然应用氟化物仍然是预防龋病的主要手段，但随着龋病流行病学特征的变化以及人们对龋病病因认识的更新，有必要使用其他生态学方法（如抗菌肽、精氨酸、益生菌、天然产物等）辅助氟化物的防龋效果。本文对近年来生态防龋的研究进展作一综述。

简介：摘要癌症患者在最初诊断及治疗后的很长一段时间内均存在癌症复发恐惧，癌症复发恐惧对患者接受治疗的信心和依从性、生活质量及社会功能有重要影响，且与预后相关。本文从癌症复发恐惧理论模型、相关因素及干预策略等方面进行综述，以期对临床开展干预工作降低癌症复发恐惧水平提供参考。

简介：摘要正念自我护理是指通过以好奇心和善良的态度关注当下在精神、身体和外界环境中发生的事情。近年来，正念已成为医学领域关注的重点话题，而正念自我护理能力已被证明可明显改善医护人员的共情疲劳和职业倦怠，提高其情绪稳定性。但目前国内研究对于正念自我护理这一概念尚未引起足够的重视。本文通过对现有文献进行归纳、整理，就正念自我护理概述、现状、对个体的影响、相关评估工具及干预方法进行综述，以期为国内关于正念自我护理相关研究提供一定的参考。

简介：摘要人乳是成分复杂且高度可变的生物液体，对婴儿肠道成熟、免疫功能、疾病预防具有重要意义。本文通过介绍人乳中“营养”和“非营养”成分的研究现状及检测方法，以帮助医生深入认识母乳喂养优点、纠正临床工作中人乳成分检测的误区；同时建议未来以“生物系统”观念研究人乳的健康效应，促进特定功能人乳成分的临床转化。

简介：摘要胃癌是常见的恶性肿瘤之一，以极高的发病率和病死率严重威胁着人们的生命健康。以手术为核心的综合治疗是治疗胃癌的最主要手段。随着外科理念和科学技术的发展，以及大量高水平临床研究的开展，胃癌的治疗取得了长足进展，手术方式也从开腹手术向微创手术方式逐渐转变。早期胃癌的研究重点主要向保留正常功能、减少手术创伤发展。进展期胃癌的淋巴结清扫范围也达成了共识，微创手术在安全性和有效性上也取得了一定的成绩。对于仅有1个不可治愈因素存在的晚期胃癌患者，积极进行外科治疗也可获得良好的疗效。近年来出现的高清腹腔镜、3D腹腔镜、荧光腹腔镜、手术机器人以及人工智能，都推动了胃癌诊疗技术的发展。本文将对目前胃癌外科治疗方式进行综述，以期更好得指导临床治疗，造福患者。

简介：摘要外科烟雾为电外科设备、激光等能量设备切割组织或凝闭血管时生成的气溶胶副产物，其主要成分包括非活性颗粒、有机化学物质、病原体、活性细胞等成分。不同类型的组织或使用不同种类的能量设备产生的外科烟雾成分特点不尽相同，如电灼产生的烟雾颗粒平均直径较小、超声刀产生的烟雾颗粒中活性细胞及病原体存在的可能性大等。根据其组成成分特点可知，外科烟雾可能成为影响手术室工作人员及患者健康安全的重要危险因素。使用外科口罩、吸引器、便携式排烟设备等可在一定程度上降低该风险，但大多数手术室工作人员并未积极采取措施加以防护。本文对外科烟雾特点及防护措施的研究作简要综述。

简介：摘要目的采用数据挖掘方法分析古代方剂中治疗阴虚证方剂的用药规律，为临床以阴虚为基础证候疾病的辨治施药提供参考。方法检索中国中医科学院中医药信息研究所开发的“已上市经典名方数据库”，筛选治疗阴虚证的处方，采用古今医案云平台V2.2.3统计用药频次、药物性味归经，并进行层次聚类分析寻找核心组方。采用MATLAB进行中药关联规则分析药物配伍规律。采用Pajek64 5.13进行复杂网络分析找出核心中药。结果纳入阴虚证处方467首，涉及中药302种，药物四气以寒为主，五味以甘为主，归经以肾经为主，核心中药包括熟地黄、麦冬、生地黄、当归等；常用药对包括山药-熟地黄、山萸肉-熟地黄、茯苓-熟地黄，高频药物可聚类为2类。结论揭示了古代治疗阴虚证以滋阴降火为主，重视补养肾阴的同时亦注重补养肺、肝、脾阴，养阴时常配伍健脾和辛散退热类药物的用药规律，可为临床治疗阴虚证提供参考。

简介：无

简介：摘要氢氟酸是一种高度危险、有剧毒的无机酸，在工业领域和日常生活中被广泛应用。氢氟酸烧伤的危险性与氢氟酸质量分数、接触氢氟酸的持续时间、烧伤面积、烧伤深度和烧伤部位等有关。氢氟酸的毒性及组织穿透能力强，即使小面积氢氟酸烧伤，短时间内也可导致死亡。因此，提高对氢氟酸烧伤机制的认识，学习不同部位氢氟酸烧伤的治疗，可进一步提高氢氟酸烧伤的救治成功率。

简介：摘要Sally Howard报道称，随着潜在治疗不孕症和遗传性疾病技术创新的迅速到来，研究者应该使公众更好地理解什么是可能的和可取的，这是至关重要的。

简介：摘要胸部创伤占创伤总数的10%~15%，在创伤导致的死亡中，约25%是由胸部创伤所引起。规范、准确的创伤严重程度评估是患者得到有效救治的基础，应用胸部创伤专科评分评估创伤严重程度对预测患者的并发症和预后、制订临床决策和优化治疗方案均有重要意义。胸部创伤评分类型多样，功能特点各有不同，进行伤情评估时应依据致伤机制、损伤部位及诊疗需求选择适宜的创伤评分。笔者对不同类型胸部创伤评分的适用范围、评分方法及研究现状等进行综述，为临床胸部创伤诊治中更合理使用创伤评分提供参考。

简介：【摘要】失眠是由于情志、饮食内伤，或病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。失眠是临床常见病症之一，虽不属于危重疾病，但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症。顽固性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。