简介：摘要目的评价健脾化痰活血汤结合左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism, SCH)的疗效。方法将符合入选标准的2017年1月－2018年12月广州中医药大学第一附属医院105例SCH患者，采用随机数字表法分为对照组52例和研究组53例。对照组口服左甲状腺素钠片治疗，研究组在对照组基础上加用健脾化痰活血汤。2组均连续治疗3个月。采用双抗夹心ELISA法检测血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)、IL-10、IL-2、IL-2R水平，采用全自动生化分析仪检测血浆TC、TG、LDL-C及HDL-C水平，评价临床疗效。结果研究组总有效率为94.3%(50/53)、对照组为75.0%(39/52)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝7.601，P＝0.006)。治疗后，研究组血清TSH [(4.39±1.05)mU/L比(8.20±2.11)mU/L，t＝11.747]水平低于对照组(P<0.01)，FT3[(5.53±1.33)μmol/L比(4.15±1.26)μmol/L，t＝5.456]、FT4[(18.54±5.56)μmol/L比(16.18±5.12)μmol/L，t＝2.261]水平高于对照组(P<0.05)；血清IL-10水平高于对照组(t＝3.218，P＝0.002)，IL-2、IL-2R水平低于对照组(t值分别为11.203、3.071，P值均<0.01)；血浆TC、TG及LDL-C水平低于对照组(t值分别为2.764、9.473、9.628，P<0.05或P<0.01)，HDL-C水平高于对照组(t＝5.724，P<0.01)。结论健脾化痰活血汤可明显改善SCH患者的甲状腺功能和血脂水平，调节炎性细胞因子水平，提高疗效。

简介：　　摘要：目的  探討左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的疗效及其对肺功能的影响。方法  选取 2018年 2月～ 2020年 2月我院收治的老年肺炎患者 76例作为研究对象，按照随机数字法分为研究组和对照组，各 38例。对照组给予头孢哌酮舒巴坦治疗，研究组给予左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗，比较两组临床疗效、不良反应发生率及肺功能 [第一秒用力呼气容积（ FEV1）、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值（ FEV1/FVC） ]。结果  研究组治疗总效有效率为 94.74%，高于对照组的 76.32%，差异有统计学意义（ P<0.05） ;研究组 FEV1、 FEV1/FVC改善水平优于对照组 [（ 3.54±0.32） L vs（ 2.60±0.52） L]、 [（ 87.15±5.21） % vs （ 75.64±4.55） %]，差异有统计学意义（ P<0.05） ;研究组不良反应发生率为 5.26%，低于对照组的 18.42%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论  左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎疗效确切，可有效缓解患者临床症状，促进肺功能恢复，且联合用药可降低不良反应发生率，安全可靠。

简介：【摘要】目的 ： 分析厄贝沙坦联合常规治疗在改善高血压患者左室肥厚（LVH）和心率变异性 (HRV)中的效果 。方法： 选取80例高血压患者作为研究病例，患者入院时间为 2018年 1月 -2019年 12月 。根据电脑随机排号结果，将单号患者纳入研究组，双号患者纳入对比组，各组40例。所有患者进行常规治疗，研究组加用 厄贝沙坦治疗。分别于用药前以及用药6个月后，对患者左室肥厚以及心率变异性的改善情况进行分析。 结果： 由两组测量结果可见，用药6个月后，研究组 LVPWT、 LVPWT和 LVST指标均有所下降，且用药后指标低于对比组（ P<0.05）。 研究组SDNN、 SDANN、 rMSSD和 PNN50指标均有所上升，且用药后指标高于对比组（ P<0.05） 。结论： 厄贝沙坦联合常规治疗，对改善高血压患者左室肥厚和心率变异性有显著改善作用。

简介：摘要目的探讨普罗布考联用阿托伐他汀对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后左室重构、血脂的影响。方法抽取2017年6月至2018年5月在洛阳市第三人民医院就诊的102例急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者作为研究对象，随机分为观察组(51例)和对照组(51例)。对照组采用阿托伐他汀单独治疗，观察组采用普罗布考联合阿托伐他汀治疗，比较两组患者治疗前后氧化应激水平[静脉血检测活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF -α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)白细胞介素-6(IL-6)]及血脂[血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]指标水平和左室重构程度[(左室舒张末期内径(LVEDD)、左室质量指数(LVMI)和左室射血分数(LVEF)]，以及治疗期间不良心血管事件发生率。结果治疗后，观察组患者氧化应激指标ROS和MDA水平低于对照组(P<0.05)，SOD水平高于对照组(P<0.05)；炎症因子指标TNF -α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)，hs-CRP水平低于对照组(P<0.01)；血脂指标TC和LDL-C低于对照组(P<0.05)，HDL-C高于对照组(P<0.01)；左室重构效果指标LVEDD低于对照组(P<0.05)，LVEF低于对照组(P<0.01)，LVMI高于对照组(P<0.01)；观察组治疗期间不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论普罗布考联合阿托伐他汀治疗能降低AMI患者PCI术后的氧化应激、炎症因子和血脂水平，有效抑制患者左室重构，减少不良心血管事件的发生。

简介：摘要：目的：探究美托洛尔 + 曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的应用效果及对心功能的影响。方法：选择 2018 年 1 月 ~2019 年 2 月期间收治的 80 例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各 40 例，对对照组患者采用常规冠心病心力衰竭治疗，对观察组采用美托洛尔 + 曲美他嗪进行治疗。观察并对比两组患者的治疗满意度效果以及心功能改善情况。结果：观察组的治疗满意度以及心功能改善情况明显优于对照组， P<0.05 ，有统计学意义。结论：对冠心病心力衰竭患者采用美托洛尔 + 曲美他嗪进行治疗，效果显著，能够明显改善患者的心功能，可推广使用。

简介：摘要 目的 分析曲美他嗪联合氯吡格雷对老年急性心肌梗死患者心功能和 MIF、 IL-10水平的影响。方法 选取 66例患有急性心肌梗死的老年患者作为研究对象，将治疗方式作为依据分组，观察组采用曲美他嗪联合氯吡格雷的治疗方式，对照组患者单一采用氯吡格雷进行治疗。结果 观察组患者心功能优于对照组， MIF、 IL-10水平低于对照组，差异表明统计学意义显著（ p<0.05）。结论 曲美他嗪联合氯吡格雷药物治疗方式应用于老年急性心梗患者的治疗中，有利于改善心功能和 MIF、 IL-10水平，具有临床推广与应用价值。

简介：摘要目的探讨参松养心胶囊治疗快速性心律失常的疗效及其对患者血流流变学及心功能的影响。方法选择2013年6月至2018年6月在台州骨伤医院进行治疗的快速性心律失常患者86例为研究对象。依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组43例。对照组患者使用盐酸胺碘酮片进行治疗，观察组患者在对照组的基础上使用参松养心胶囊进行治疗。治疗8周后，比较分析两组患者的临床疗效、血流流变学指标以及心功能。结果观察组总有效率为93.02%(40/43)，显著高于对照组的76.74%(33/43)，差异有统计学意义(χ2＝11.064，P<0.05)。治疗后，观察组血浆黏度、纤维蛋白原以及血细胞比容[(1.10±0.20)mPa/s、(1.69±0.36)g/L、(36.94±0.96)%]均低于对照组[(1.51±0.38)mPa/s、(3.02±0.75)g/L、(45.15±1.06)%]，两组差异均有统计学意义(t＝7.615、9.463、11.656，均P<0.05)。治疗后，观察组的左心室收缩期内径(LVDs)及左心室舒张期内径(LVDd)水平[(39.02±4.68)mm、(53.16±6.42)mm]均明显高于对照组[(35.48±4.05)mm、(47.99±5.09)mm]，两组差异均有统计学意义(t＝4.916、5.064，均P<0.05)。结论参松养心胶囊对快速性心律失常患者治疗疗效显著，能明显改善患者血流流变学指标和心功能，安全性较高，值得大力推广。

简介：　　 【摘要】 目的：探讨替格瑞洛对急性 ST段抬高型心肌梗死（ ST elevation myocardial infarction， STEMI）患者经皮冠状动脉介入术（ percutaneous coronary intervention， PCI）后心功能指标及预后的影响。方法：选择 2018 年 9月 -2019年 9月在 我 院行

简介：摘要：目的 ：探究心脏运动康复对急性心肌梗死者 PCI术后的 生活质量及 心功能恢复情况的影响。 方法：选取自 201 7年 5月 ~201 8年 9月入院行 PCI术 的 6 6例急性心梗者为研究对象，采用随机 数字表法分为 对照组 3 3例（常规护理）和 观察组 3 3例（给予心脏运动康复），对 两组心功能及 生活质量指标护理情况进行对比 。结果：本次观察组护理后 LVEF 水平、生活质量均优于 对照组， WMSI 水平低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ） 。结论：心脏运动康复能有效改善急诊 PCI 后血管再通的急性心肌梗死患者心功能及生活质量，改善预后。

简介：摘要：目的 观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心痛心力衰竭的临床疗效及对心功能的影响。 方法 选取我院收治的冠心病心力衰竭患者 88 例，将其随机分为对照组 (n=44) 和观察组 (n=44) ，所有患者入院后均给予冠心病心力衰竭常规治疗，对照组加用美托洛尔治疗，观察组采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗。比较两组患者治疗前后左心室射血分数 (LVEF) 、左心室收缩末径 (LVESD) 、左心室舒张末径 (LVEDD) 以及临床疗效、药物不良反应。 结果 观察组治疗总有效率高于对照组， LVEF 高于对照组， LVESD 、 LVEDD 均低于对照组，差异具均有统计学意义 (P<0.05) ；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义 (P>0.05) 。 结论 冠心病心力衰竭患者采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗可有效提高临床治疗效果，改善患者心功能，具有较高的安全性。

简介：摘要目的探讨七步法运动康复联合弹力带抗阻训练对冠心病(CHD)患者功能性体适能及心血管不良事件的影响。方法选取2017年3月至2019年3月本院CHD患者116例进行前瞻性研究，按入院时间顺序分为观察组(n＝58)、对照组(n＝58)。对照组采取常规干预，观察组于对照组基础上采取七步法运动康复联合弹力带抗阻训练。对比两组干预满意度、心血管不良事件发生率、干预前后功能性体适能指标、心功能[射血分数(LVEF)、心脏每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)]水平、日常生活能力(BI评分)。结果干预后观察组有氧耐力、肢体柔韧性、下肢肌力、上肢肌力优于对照组(P<0.05)；干预后观察组LVEF、CI、SV、日常行为、生理、日常活动得分高于对照组(P<0.05)；观察组干预满意度94.83%(55/58)较对照组79.31%(46/58)高(P<0.05)；观察组心血管不良事件发生率5.17%(3/58)低于对照组10.34%(6/58)，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论七步法运动康复联合弹力带抗阻训练能有效改善CHD患者功能性体适能、心功能，提高日常生活能力及干预满意度，预防心血管不良事件的发生。

简介：摘要目的通过将左心耳3D模型置于体外动态流体中模拟左心耳封堵操作，评估术前模拟操作的准确性及应用价值。方法回顾性分析2014年6月至2016年12月于武汉大学人民医院接受经导管左心耳封堵术的21例心房颤动患者的术前二维及三维经食管超声心动图(two/three-dimensional transesophagel echocardiography，2D/3D-TEE)图像，3D打印获取三种材料的左心耳模型，即硅胶－水凝胶左心耳模型、硅胶左心耳模型、Tangoplus左心耳模型，进行仿真度评估后置于体外动态流体系统中，模拟封堵操作并预测封堵器型号，分析其与术中最终使用的封堵器固定盘的相关性。根据21例患者术中2D/3D-TEE监测结果，获取封堵器压缩比，观察封堵器残余漏。再次将21例患者的左心耳模型置于体外动态流体中，使用与术中相同型号的封堵器模拟封堵操作，测量封堵器压缩比，观察封堵器残余漏，并与术中测值进行对比及相关性分析。结果硅胶－水凝胶左心耳模型仿真度评分高于硅胶左心耳模型及Tangoplus左心耳模型。基于硅胶－水凝胶左心耳模型中封堵器固定盘内径与术中使用的封堵器固定盘内径相关性(r＝0.937，P<0.001)优于硅胶左心耳模型(r＝0.918，P<0.001)及Tangoplus左心耳模型(r＝0.895，P<0.001)。使用与术中相同型号的封堵器，硅胶－水凝胶左心耳模型中封堵器压缩比与术中封堵器压缩比差异无统计学意义(P＝0.908)。21例患者术中实际观察到7例封堵器残余漏，而硅胶－水凝胶左心耳模型中观察到4例，硅胶左心耳模型及Tangoplus左心耳模型中均观察到5例。结论基于硅胶－水凝胶左心耳模型建立左心耳封堵术前模拟系统有助于经皮左心耳封堵术前决策，模拟演练和术后效果评估。

简介：摘要目的探讨二维斑点分层显像技术评估左束支起搏(left bundle branch pacing，LBBP)术后对左心室收缩功能、整体收缩同步性和整体心肌做功的影响。方法选取2019年4-12月厦门大学附属心血管病医院42例Ⅱ度Ⅱ型或Ⅲ度房室传导阻滞(atrioventricular block，AVB)患者作为起搏组，根据起搏方式不同又分为右室间隔起搏(right ventricular septal pacing，RVSP)组(20例)和LBBP组(22例)；同期选择20例年龄、性别相匹配的心电图及心内结构正常并符合排除标准者作为对照组。采集起搏组术后1周及对照组的二维动态声图像，脱机分析左室18节段心内膜下心肌纵向应变峰值(subendocardial myocardial longitudinal strain peak，LSendo)、中层心肌纵向应变峰值(the middle layer myocardial longitudinal strain peak，LSmid)、心外膜下心肌纵向应变峰值(subepicardium myocardial longitudinal strain peak，LSepi)、整体心肌纵向应变峰值(global myocardial longitudinal strain peak，GLS)、应变达峰时间弥散度(peak strain dispersion，PSD)以及心肌做功指数(global work index，GWI)、心肌有效做功(global constructive work，GCW)、心肌无效做功(global wasted work，GWW)和心肌做功效率(global work efficiency，GWE)等参数。统计分析三组间差异并建模筛选高差异指标。结果对照组、LBBP组及RVSP组组间LSendo差异无统计学意义(P>0.05)，LSmid、LSepi及GLS逐渐减低(P<0.05)；与RVSP组比较，LBBP组GLS增大(P<0.05)。LBBP组QRS波宽度及PSD相较对照组差异无统计学意义(P>0.05)，而较RVSP组明显降低(P<0.05)。三组间GCW差异无统计学意义(P>0.05)；与对照组相比，LBBP组GWI差异无统计学意义(P>0.05)，GWW增加，GWE降低(P<0.05)；与RVSP组相比，LBBP组GWI、GWE增加，GWW降低(P<0.05)。模型筛选出QRS波、LSendo、GLS、LSmid及左室心尖部和基底段旋转达峰时间间期为起搏组间显著差异指标；通过部分依赖分析显著差异指标特征显示LBBP组均优于RVSP组。结论二维斑点分层显像技术可以用于评估LBBP对左心室收缩功能、整体收缩同步性及心肌做功的影响；LBBP纵向机械同步性优于RVSP，可明显改善左室纵向收缩功能及心肌做功。

简介：【摘要】目的: 探讨硒酵母片与左甲状腺素钠联合治疗原发性甲状腺功能减退症的临床疗效。方法：选择2017年7月至2019年6月我院所接收治疗的原发性甲状腺功能减退症中的104例患者为主要对象，用随机数法，分为对照组、观察组，各52例，对照组给予左甲状腺素钠治疗，观察组在对照组的基础上联合硒酵母片治疗。比较两组患者的甲状腺功能指标变化，不良反应发生率和临床疗效。结果：观察组的甲状腺功能指标变化改善相比对照组更为明显（P

简介：摘要目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片（诺欣妥）对左室射血分数减低的慢性心力衰竭患者疗效的影响。方法选取本院收治的90例左室射血分数减低的慢性心力衰竭患者作为研究对象，随机将其分为治疗组（45例）、对照组（45例）。所有患者均给予指南推荐的心力衰竭药物进行基础治疗，治疗组患者在此基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片（诺欣妥）进行治疗，所有患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后心脏结构及功能变化、6 min步行距离、NYHA心功能分级以及血清BNP水平的变化。结果两组患者左室舒张末容积指数（LVEDVI）、左室收缩末容积指数（LVSDVI） 、左房容积指数（LAVI）、BNP水平均较治疗前显著降低（P<0.05），左心室射血分数（LVEF）、E/A及6 min步行距离较治疗前显著升高（P<0.05），且治疗组均显著优于对照组（P<0.05）。结论沙库巴曲缬沙坦钠片用于治疗左室射血分数减低的慢性心衰患者可有效改善患者心脏功能，逆转心脏重塑。

简介：　　 摘要 目的：探讨经皮冠状动脉介入术（ PCI）前应用替罗非班对冠心病患者心功能及 BNP水平的影响。方法： 2018年 2月 -2019年 8月选取行 PCI治疗冠心病患者 76例，随机分为两组，各 38例。对照组行 PCI治疗，观察组行 PCI前应用替罗非班。比较两组心功能及 BNP水平。结果：两组术前 BNP水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组术后 1、 4周 BNP水平明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组术前左室射血分数（ LVEF）、左室收缩末期内径（ LVESD）、左室舒张末期内径（ LVEDD）等心功能指标水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组术后 4周心功能各指标水平均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：冠心病患者行 PCI术前应用替罗非班可促進术后心功能恢复。  　　 关键词 冠心病 ;经皮冠状动脉介入术 ;替罗非班 ;心功能  　 Objective: To investigate the effect of tirofiban before percutaneous coronary intervention (PCI) on cardiac function and BNP level in patients with coronary heart disease. Methods: from February 2018 to August 2019, 76 patients with coronary heart disease were randomly divided into two groups, 38 in each group. The control group was treated with PCI, and the observation group was treated with tirofiban before PCI. Cardiac function and BNP were compared between the two groups. Results: there was no significant difference in BNP between the two groups (P > 0.05). The BNP level in the observation group was significantly lower than that in the control group at 1 and 4 weeks postoperatively (P < 0.05). There was no significant difference in left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end systolic diameter (LVESD) and left ventricular end diastolic diameter (LVEDd) between the two groups (P > 0.05). The indexes of heart function in the observation group were better than those in the control group at 4 weeks after operation, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: tirofiban can promote the recovery of cardiac function in patients with coronary heart disease before PCI.

简介：摘要目的探讨家庭远程心脏康复对经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者生命质量、疾病负担状况、心功能及运动耐力的影响。方法选取2018年1—12月在湖北省十堰市人民医院心脏病中心治疗的106例PCI术后患者，按照出院顺序随机分为观察组和对照组各53例。对照组给予常规康复护理，观察组在常规护理基础上采用家庭远程心脏康复治疗。测定干预后3个月2组患者6分钟步行距离（6MWT）、无氧域值、氧峰值、左心室射血分数（LVEF）；同时给予SF-12生命质量测定量表、疾病家庭负担量表（FBS）进行评分。结果干预3个月后，观察组患者6MWT、无氧域值、氧峰值、SF-12量表的生理总评分和心理总评分，以及FBS评分分别为（596.26 ± 79.35）m、（14.65 ± 1.82）ml·kg-1·min-1 、（25.86 ± 3.46）ml·kg-1·min-1 、（47.46 ± 9.86）分、（50.68 ± 9.82）分、（18.94 ± 6.61）分，对照组分别为（532.65 ± 76.57）m、（12.95 ± 1.87）ml·kg-1·min-1 、（21.95 ± 3.28 ）ml·kg-1·min-1、（43.28 ± 8.21）分、（48.26 ± 9.69）分、（21.75 ± 7.18）分，2组比较差异有统计学意义（t值为-0.317~6.034，均P<0.05）。结论家庭远程心脏康复可提高PCI术后患者生命质量，改善患者疾病负担状况及运动耐力。

简介：摘要目的探究超声心动图评价急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血运重建后右室功能及影响右心功能的因素。方法选择2017年5月至2019年5月于诸暨市人民医院治疗的急性前壁STEMI患者142例，患者均成功行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗处理罪犯血管，根据术后超声心动图情况分为右室功能正常组和右室功能减退组。比较两组基线资料、超声心动图指标差异，利用多因素logistic回归分析急性前壁STEMI不合并右室心肌梗死患者急诊PCI后右室功能减退的危险因素。结果右室功能正常组82例，右室功能减退组60例，两组性别构成、左回旋支(LCX)病变、PCI后造影心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流差异均有统计学意义(χ2＝4.56、27.47、4.90，均P<0.05)。右室功能正常组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、整体室壁运动评分指数(WMSI)分别为(33.5±3.6)mm、(50.6±2.5)mm、(1.86±0.23)，右室减退组上述指标分别为(36.6±5.3)mm、(51.7±4.0)mm、(2.07±0.10)，差异均有统计学意义(t＝4.15、2.01、6.61，均P<0.05)，右室功能正常组左室射血分数(LVEF)高于右室减退组(t＝2.27，P<0.05)。多因素分析显示，LCX中远段病变、低TIMI血流、LVEDD增加、LVEF降低是急性前壁STEMI不合并右室心肌梗死患者急诊PCI后右室功能减退的独立危险因素。结论超声心动图有助于对急性前壁STEMI不合并右室心肌梗死患者急诊PCI后右室功能进行评价，LCX中远段、低TIMI血流、LVEDD增加、LVEF降低易出现右室功能减退。

简介：

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