简介：摘要炎症性肠病(IBD)是一类多种病因、异常免疫介导的肠道慢性炎症，其慢性炎症反应并不局限于肠道，其中肾脏起病隐匿，发病率低，容易被忽略。IBD常见的肾脏损害包括肾小球肾炎、肾小管间质性疾病、肾结石、淀粉样病变等。本文从IBD合并肾脏损害的流行病学特点、发病机制及临床特征等方面作一综述。

简介：摘要自身炎症性疾病（AIDs）是一组因基因突变致其编码蛋白改变、固有免疫失调，最终导致机体出现全身或器官炎症反应的疾病。AIDs是一组罕见的风湿性疾病，为提高临床医生对AIDs的认识与诊治水平，中华医学会风湿病学分会在借鉴目前国内外经验和指南的基础上，制定了本规范，总结了几种主要AIDs的临床表现，并规范了AIDs的诊断思路和方法。

简介：摘要脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)是脑小血管病的主要影像学表型之一。越来越多的研究表明，炎症在WMHs的发生和发展中起着重要的作用。饮食可能改变机体的全身慢性炎症水平，进而影响WMHs的发生和发展。膳食炎症指数(dietary inflammatory index, DII)是用于评估个体饮食总体炎症潜能的工具，被广泛用于各种慢性疾病的研究。文章就DII和WMHs关系的研究进展做一综述。

简介：

简介：摘要本文对2019年第12期刊发的“复发性多软骨炎致气道狭窄一例”一文提出若干不同意见，包括本文作者体格检查不仔细，临床判断不够科学和严谨，临床资料不足或混乱，诊断证据不充分，参考文献引用不全等。

简介：摘要目的探讨密闭式吸痰结合恒速小量持续气道湿化对急性呼吸窘迫综合征的影响。方法选择2016年8月至2018年8月本院收治的急性呼吸窘迫综合征患者108例，按照随机数字表法分为两组，各54例。对照组行开放式吸痰和间断气道湿化干预，观察组行密闭式吸痰结合恒速小量持续气道湿化干预。对比两组插管后24 h、72 h、120 h痰液黏稠度、痰痂形成情况及吸痰后不同时间血氧饱和度变化，并统计两组不良反应发生率。结果观察组患者插管后72 h、120 h痰液黏稠Ⅲ度及痰痂形成率分别为3.70%（2/54）、1.85%（1/54）、1.85%（1/54）、5.56%（3/54），均低于对照组的16.67%（9/54）、53.70%（29/54）、14.81%（8/54）、20.37%（11/54），差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者吸痰后1 min、3 min、5 min的血氧饱和度（85%～95%）分别为25.93%（14/54）、87.04%（47/54）、100.00%（54/54），均高于对照组的0.00%（0/54）、0.00%（0/54）、1.85%（1/54），两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组吸痰过程、气道湿化过程的不良反应发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论密闭式吸痰结合恒速小量持续气道湿化应用于急性呼吸窘迫综合征患者，可减轻痰液黏稠度，有效预防痰痂形成，提高血氧饱和度，减少不良反应，值得推广。

简介：摘要目的探讨运用全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗儿童先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformation，CPAM)的经验和体会。方法回顾性分析2017年11月至2020年6月在深圳市儿童医院行全胸腔镜解剖性肺段切除术的24例CPAM患儿围手术期的临床资料。其中，男13例，女11例，年龄范围为5～70个月，年龄为(23.3±18.3)个月，体重为(11.0±2.5)kg。胸腔镜采用3孔法，根据病变情况选择单肺段切除或联合肺段切除。结果所有患儿中22例成功完成全胸腔镜解剖性肺段切除术，2例中转行肺叶切除术，无中转开胸；22例中，单肺段切除7例，联合肺段切除15例；术后无严重并发症，所有患儿无院内死亡。22例完成全胸腔镜解剖性肺段切除术患儿的手术时间为(182.6±42.9)min，术中出血量为(21.0±52.4)ml，ICU滞留时间为(17.6±2.8)h，术后胸管留置时间为(3.5±1.1)d，术后住院时间为(6.0±1.7)d。术后病理学检查结果证实均为CPAM，其中合并隔离肺3例。术后随访时间为(13.3±8.9)个月，因迟发性气胸再入院1例，无复发及再手术病例。结论在掌握肺叶切除技巧、熟悉肺段解剖、结合增强CT三维重建辅助研判的基础上运用全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗CPAM是安全、可行的。

简介：摘要：目的：研究讨论气道管理小组在重症呼吸衰竭患者护理中的应用效果及患者满意度的影响。方法：本次研究，2019年12月作为研究起始时间，2020年12月作为研究结束时间，抽取研究时段中50例重症呼吸衰竭患者作为研究对象，通过入院编号奇偶数分为两组，分别实施常规护理与气道管理小组护理，对比两组患者的护理效果以及满意度。结果：经过统计学分析，观察组不良反应发生率明显低于对照组，机械通气，住院时间明显短于对照组，护理满意度明显高于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05），具备统计学意义。结论：重症呼吸衰竭患者在进行治疗护理中，采用气道管理小组护理能够有效提升护理效果，降低不良事件发生，缩短康复时间，提升患者满意度。

简介：摘要：目的：分析纤维支气管镜在重症监护室老年危重症治疗及气道管理中的应用价值。方法：老年危重症患者取样78例，均为2019.06-2021.02在我院重症监护室治疗，随机分组，39例/组，行常规气道管理（常规组）和纤维支气管镜气道管理（研究组），比较临床指标，观察气道湿化情况。结果：研究组白细胞计数（10.05±1.16）× 109/ L，二氧化碳分压（45.80±2.47）mmHg，低于常规组，血氧饱和度（90.57±4.26）%，氧分压（72.46±11.13）mmHg，比常规组高， 同时，研究组10.26%气道湿化不够，5.13%组织出血渗血，2.56%形成痰栓，2.56%分泌物增加，比常规组38.46%、20.51%、15.38%、17.95%占比低，有统计学意义。结论：在重症监护室老年危重症治疗及气道管理中应用纤维支气管镜可改善患者临床指标和气道湿化情况，值得推广。

简介：【摘要】目的 分析在重症加强护理病房老年危重症治疗及气道管理中应用纤维支气管镜的价值。方法 抽取40例本院重症加强护理病房于2019.5-2020.5期间收治的老年危重症患者作为常规组，另抽取40例于2020.6-2021.6期间收治的老年危重症患者作为联合组，分别给予常规气道管理及纤维支气管镜联合气道管理，对其治疗效果进行分析比较。结果 比较组间治疗效果发现，联合组（90.00%）相较于常规组总有效率（62.50%）较高，P＜0.05。结论 在重症极强护理病房老年危重症治疗及气道管理中，纤维支气管镜可提高临床治疗效果，有效清除呼吸道分泌物，保持患者呼吸道通畅，具有较高应用价值，建议临床采纳。

简介：【摘要】目的：研究小儿咳嗽变异性哮喘使用气雾型布地奈德联合孟鲁司特钠治疗方式对血清炎症因子和肺功能的影响。方法：选取我院2019年5月~2020年6月收治的124例小儿咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，按照治疗方式差异分为对照组（62例，气雾型布地奈德）和观察组（62例，气雾型布地奈德+孟鲁司特钠），对比分析治疗后患儿的血清炎症因子和肺功能指标。结果：观察组患儿血清炎症因子低于对照组，其中C反应蛋白（7.18±1.20）mg/L、肿瘤坏死因子-α（.48±0.22）ng/ml、白细胞介素－6（63.24±2.18）pg/ml；观察组肺功能指标高于对照组，其中第1秒用力呼气容积（3.28±0.30）L、呼气峰值流速（5.73±1.10）L/s、肺活量（3.83±0.11）L，数据差异显著P＜0.05。结论：小儿咳嗽变异性哮喘治疗中，采用气雾型布地奈德联合孟鲁司特钠治疗方式能有效控制患儿血清炎症因子，改善患儿肺功能，值得推广。

简介：【摘要】目的 分析小儿哮喘合并呼吸道病毒感染用沙丁胺醇和布地奈德辅助雾化吸入治疗的效果及对气道重塑和炎性反应的影响。方法 用2020年1月-2021年1月院内收治的64例哮喘合并呼吸道病毒感染的患儿，按照随机抽签法分为参照组和观察组，各32例。参照组用常规治疗，观察组用沙丁胺醇和布地奈德辅助雾化吸入治疗，比较气道重塑指标和炎性因子水平。结果 治疗后，参照组的气道重塑指标和炎性因子水平均高于观察组，有差异（P

简介：

简介：摘要：少气的治疗，总的来说是对虚证的治疗，少气不仅影响脏腑功能，也影响精血津液的运行与功能，少气治疗原则应该依据脉象而定，当少气者，形气似有余时，即使发病，正气显得不足可急补其正，切勿用泻法。若少气严重时，形气不足，病气亦不足，此阴阳不足者，则不可以针应以甘药温补。

简介：摘要目的探讨氯沙坦联合百令胶囊治疗慢性肾脏病对患者氧化应激、肾功能和微炎症状态的影响。方法选择浙江省荣军医院2018年9月至2019年9月收治的慢性肾脏病患者94例，按照随机数字表法分为治疗组47例与对照组47例。对照组给予氯沙坦钾片治疗，治疗组在氯沙坦钾片基础上口服百令胶囊治疗。两组疗程均为24周。比较两组治疗前后氧化应激、肾功能和微炎症因子变化，及治疗疗效。结果治疗组总有效率［91.49%（43/47）］高于对照组［68.09%（32/47）］（χ2=7.982，P<0.05）。治疗组治疗后血清超氧化物歧化酶（SOD）［（138.16±5.67）U/L］、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）［（48.20±3.78）U/L］均高于对照组的（119.74±3.64）U/L和（41.36±3.29）U/L，丙二醛（MDA）［（2.78±0.32）mmol/L］低于对照组［（3.21±0.38）mmol/L］，差异均有统计学意义（t=18.742、9.358、5.934，均P<0.05）。治疗组治疗后血清尿素氮（BUN）［（4.32±0.45）mmol/L］、肌酐（Cr）［（54.45±8.98）mmol/L］均低于对照组［（6.53±0.62）mmol/L和（78.31±10.16）mmol/L］（t=19.777、12.063，均P<0.05）。治疗组治疗后血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）［（58.36±6.64）μg/L］、超敏C反应蛋白（hs-CRP）［（3.94±1.25）mg/L］、白细胞介素18（IL-18）［（176.58±17.49）ng/L］均低于对照组［（71.32±6.07）μg/L、（6.87±1.49）mg/L和（229.31±20.09）ng/L］（t=9.876、10.328、13.572，均P<0.05）。结论氯沙坦联合百令胶囊可改善慢性肾脏病患者氧化应激、肾功能及微炎症状态，且可获得良好疗效。

简介：摘要目的评估青少年单侧不完全性唇腭裂患者术后上颌骨及上气道的三维形态结构特征，并探索二者之间的相关性。方法选取8～12岁青少年单侧不完全性唇腭裂术后患者30例及与年龄、性别相匹配的非唇腭裂骨性Ⅰ类错畸形患者30例，拍摄CBCT影像并对其上颌骨及上气道进行三维结构参数的测量分析，分析唇腭裂组上颌骨及上气道三维结构参数的相关性。结果唇腭裂组在上颌长度、上颌高度、上颌体积及硬腭长度分别为(44.60±3.01) mm、(48.33±4.32) mm、(36.75±6.87)×103 mm3、(40.46±4.90) mm上与对照组分别为(49.04±3.23) mm、(51.86±2.98) mm、(42.24±6.71)×103 mm3、(47.09±2.76) mm相比明显减小；其腭咽气道容积及上气道总容积分别为(5.34±2.15)×103 mm3、(14.59±6.72)×103 mm3与对照组相比分别为(8.82±3.46)×103 mm3、(19.46±6.33)×103 mm3也明显减小，差异具有统计学意义(P<0.05)。唇腭裂组鼻咽气道容积与上颌高度呈显著的正相关性，而与硬腭高度呈显著的负相关性；腭咽气道容积与硬腭高度呈显著的正相关性；舌咽气道容积及上气道总容积与上颌体积呈显著的正相关性。结论青少年单侧不完全性唇腭裂患者术后上颌骨主要在矢状向和垂直向上发育受限；腭咽气道容积及上气道总容积明显减小。上气道容积与上颌骨垂直向和体积等相关三维结构参数呈显著的相关性。

简介：摘要复发性多软骨炎是一种少见的多系统疾病，具有临床异质性，给临床工作带来一定困难，临床医师遇到表现为反复呼吸困难的患者，也应积极求因，下文对读者老师提出的问题就行解答，如有解释不到位之处希望再次进行探讨。

简介：摘要目的研究沉默维生素D受体（VDR）基因表达对气道平滑肌细胞（ASMC）增殖能力的影响，并初步探讨核因子-κB（NF-κB）在其中的作用。方法构建特异性靶向大鼠VDR基因的RNA干扰慢病毒载体。实验分组为空白组、空载体组和干扰组。嘌呤霉素抗性筛选后建立VDR基因稳定沉默的大鼠ASMC细胞株。四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测细胞增殖；流式细胞仪检测细胞生长周期；免疫荧光双标染色法检测 NF-κB p65的核易位情况；双荧光素酶报告基因法检测NF-κB依赖的转录活性，Western blotting法检测IκBα及p-IκBα蛋白的表达水平；放线菌素D处理细胞，检测IκBα mRNA的稳定性。利用SPSS 23.0统计软件，采用多组间单因素方差（One-Way ANOVA）分析； 组间两两比较采用SNK检验。结果（1）与空白组与空载体组相比，干扰组ASMC的A492 nm值及G2/M期细胞比例显著高（P<0. 05），而G0/1细胞比例明显低（P<0.05）。（2）干扰组ASMC中NF-κB亚单位p65发生明显核易位；其NF-κB报告基因的相对表达量（1.37±0.28）较空白组（1.00±0.19，P=0.031）及空载体组（0.96±0.18，P=0.027）明显高。（3）干扰组中IκBα的蛋白表达量（0.13±0.04）显著低于空白组（0.29±0.05，P=0.023）及空载体组（0.32±0.07，P=0.014）。相反，干扰组p-IκBα/IκBα为（0.86±0.04），显著高于空白组（0.41±0.07，P=0.026）及空载体组（0.37±0.05，P= 0.017）。（4）干扰组ASMC的IκBα mRNA半衰期（171.31±9.67） min，较空白组［（224.69±7.95） min，P=0.032］及空载体组［（230.41±6.37） min，P=0.035］明显短。结论沉默VDR的表达能促进ASMC的细胞增殖，这一作用与其活化ASMC中的NF-κB信号通路有关。

简介：摘要：目的 分析右美托咪定联合小剂量氯胺酮用于困难气道纤维支气管镜插管患者的麻醉效果。方法 由我院患者中选取150例接受纤维支气管镜经鼻插管的困难气道患者，将其平均分为A组、B组、C组，所有患者均注射右美托咪定，A组联合氯胺酮药物，B组联合丙泊酚，C组联合瑞芬太尼。分析三组患者麻醉效果。结果 三组患者心率、平均动脉压、麻醉评分均有所改善（P＜0.05）；三组患者在进入手术室镇定10分钟（T0）阶段心率、平均动脉压、麻醉评分差别不大（P＞0.05）；插管植入前（T1）、导管与声接触（T2）、插管后 5 分钟（T3）阶段心率、平均动脉压、麻醉评分差别不大较大（P＜0.05）；在几个时段中三组患者脉搏氧饱和度差别均不大（P＞0.05）。结论 右美托咪定联合小剂量氯胺酮用于困难气道纤维支气管镜插管患者的麻醉处理，其麻醉效果比较好，可在临床推广。

简介：【摘要】目的：研究肺炎支原体感染患儿采用口服孟鲁司特钠方式实施辅助治疗的临床效果。方法：选择在我院接受治疗的60例肺炎支原体感染患儿，以随机分组法分成对照组和治疗组，每组30例。对照组采用常规方案进行治疗；治疗组在常规方案基础上增加应用孟鲁司特钠实施辅助治疗。对比两组治疗前后肺功能指标水平、总有效率、不良反应、症状消失、支原体转阴、住院总时间。结果：治疗组患者治疗前肺功能指标的改善幅度大于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；治疗总有效率为93.3%，高于对照组的70.0%，有统计学意义（P＜0.05）；1例不良反应，对照组7例，有统计学意义（P＜0.05）；症状消失、支原体转阴、住院总时间短，有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺炎支原体感染患儿口服孟鲁司特钠，能改善肺部功能，减少不良反应，缩短症状消失、支原体转阴、住院时间，使总有效率提高。