简介：摘要目的探讨高胆红素血症对早期新生儿肾功能指标的影响。方法选择2019年9月至2020年3月徐州市中心医院新生儿科收治的胎龄≥35周且日龄≤7 d的新生儿进行前瞻性队列研究。按照血清总胆红素水平分为轻度组、中度组及重度组。记录患儿一般资料及尿量，测定入组后及光疗后血清总胆红素、血肌酐、血胱抑素C、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL）、尿NGAL和肾损伤分子1。比较不同程度高胆红素血症对上述肾功能指标的影响。结果最终纳入轻度组53例、中度组52例和重度组49例。重度组尿NGAL高于中度组及轻度组［（1.36±0.24）μg/L比（1.22±0.19）μg/L、（1.16±0.19）μg/L］，差异有统计学意义（P<0.01）；中度组与轻度组差异无统计学意义（P>0.05）。3组之间其他肾功能指标差异均无统计学意义（P>0.05）。光疗后重度组尿NGAL明显下降［（1.17±0.28）μg/L比（1.35±0.23）μg/L］，差异有统计学意义（P<0.001）。尿NGAL水平与血清总胆红素水平正相关（r=0.575，P<0.001）。3组患儿血清肌酐和尿量均未达到新生儿急性肾损伤诊断标准。结论重度高胆红素血症可能会暂时性、可逆性损害足月及近足月早期新生儿肾小管重吸收功能，对肾小球滤过功能影响不大。

简介：摘要目的分析41例股骨短小胎儿的遗传学检测结果和超声测量指标，并探讨两者的关系。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月于孕19~37周在郑州大学第一附属医院经超声检查提示股骨短小并进行产前遗传学检测的胎儿41例。根据遗传学检测结果，将41例胎儿分为遗传学未见异常组、染色体变异组（包括染色体非整倍体、致病或可能致病的拷贝数变异）、基因突变组（包括致病或可能致病的基因突变），根据3组胎儿头围（head circumference, HC）、腹围（abdominal circumference, AC）、股骨长度（femur length, FL），计算ZFL、FL/HC、FL/AC、ΔZH-F、ΔZH+A-2F，采用单因素方差分析和LSD-t检验对以上指标进行统计分析。结果（1）41例股骨短小的胎儿中，遗传学未见异常28例，染色体变异5例，基因突变5例，另有临床意义不明确变异3例。（2）遗传学未见异常组、染色体变异组、基因突变组ZFL分别为-2.78±0.77、-4.36±0.69、-4.69±0.70，FL/HC分别为0.178±0.011、0.170±0.010、0.131±0.022，FL/AC分别为0.197±0.013、0.186±0.011、0.151±0.017，ΔZH-F分别为2.49±1.09、3.53±1.28、8.17±1.30，ΔZH+A-2F分别为4.44±2.00、6.78±2.20、14.28±1.26。遗传学未见异常组ZFL与其他2组比较，差异均有统计学意义（P值均<0.05）；基因突变组FL/HC、FL/AC和ΔZH-F与其他2组比较，差异均有统计学意义（P值均<0.05）；3组ΔZH+A-2F两两比较差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论本组股骨短小胎儿发现的遗传学病因为染色体变异（包括染色体非整倍体和致病或可能致病的拷贝数变异）和单基因突变；染色体变异和基因突变的胎儿股骨发育相对于HC及AC发育落后的程度较遗传学未见异常的胎儿重。

简介：摘要目的构建一套系统、规范、科学、有效的新入职护士规范化培训的评价指标体系。方法通过查阅文献，应用德尔菲法和目的抽样法于2019年10月—2020年4月对来自5家医疗单位、1所护理学院的17名护理专家进行2轮专家函询，构建新入职护士规范化培训的评价指标体系。结果2轮专家咨询问卷的回收率均为100%，专家权威系数为0.92。最终形成的新入职护士规范化培训考核评价指标体系包括4个一级指标（职业素养、理论知识、护理操作技术、岗位核心胜任力）、17个二级指标、52个三级指标。结论本研究建立的新入职护士规范化培训考核评价指标体系系统、科学、有效，可以为新入职护士规范化培训考核提供借鉴，为提高培训效果和质量提供理论基础和实践指导。

简介：摘要目的构建城市社区家庭医生签约服务绩效评价指标体系，以便对家庭医生签约服务实施效果进行评估。方法以家庭医生签约服务绩效评价概念框架为理论基础，采用德尔菲法、层次分析法确定城市家庭医生签约服务绩效评价体系。以广州市为例进行实测模拟检验。结果在家庭医生签约服务"结构、投入、过程、产出、结果"绩效评价概念框架基础上拟定城市社区家庭医生签约服务绩效评价候选指标库。基于此指标库制定问卷，于2018年12月至2019年6月对20名专家进行函询。根据专家函询结果，建立了包括了4个一级指标、10个二级指标及34个三级指标的广州市家庭医生签约服务绩效评价体系。其中，一级指标包括组织结构与管理(权重0.21)、资源投入(权重0.24)、签约服务过程(权重0.19)、签约服务效果(权重0.36)。以广州市某社区卫生服务中心作为实测对象对个别指标的数据获取方式或评分标准进行了调整完善。结论指标体系构建具有科学性；评价工具设计以结果产出为重点，综合从供需双方、健康管理服务规律等多角度评价签约服务质量；可为政策评估实施部门评价签约服务改革绩效提供评价工具。

简介：摘要为建立西安地区孕妇妊娠早期（T1期）、中期（T2期）、晚期（T3期）甲状腺功能指标的参考区间。本研究采用横断面研究的方法，通过调查问卷共招募表观健康的620名孕妇，采用全自动化学发光分析仪检测血清促甲状腺激素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺激素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺激素（FT4）水平，并且使用新一代TSH检测试剂（3rd IS），以探讨妊娠期特异性甲状腺功能指标的参考区间。结果显示，T1期、T2期和T3期TSH的参考区间分别是0.05~4.59 mIU/L、0.61~6.01 mIU/L、0.63~4.78 mIU/L；TT3是1.62~2.97 nmol/L、1.59~2.95 nmol/L、1.45~2.70 nmol/L；TT4是95.49~185.00 nmol/L、92.70~181.54 nmol/L、77.93~155.09 nmol/L；FT3是3.18~5.22 pmol/L、2.78~4.67 pmol/L、2.51~4.18 pmol/L；FT4是7.72~12.97 pmol/L、6.90~11.09 pmol/L、5.63~9.85 pmol/L。所有甲状腺功能指标在不同孕期之间差异均有统计学意义（TSH：H=30.879，P<0.01；FT3：H =153.827，P<0.01；FT4：H =229.967，P<0.01；TT3：H =36.484，P<0.01；TT4：H =58.531，P<0.01）。分别收集20例独立样本对妊娠3个期的TSH、FT3、FT4、TT3、TT4的参考区间进行验证，全部验证通过。

简介：摘要目的探讨凝血功能相关检测指标在非小细胞肺癌中预后的临床意义，为非小细胞肺癌患者的预后提供参考依据。方法回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科2014年6月至2017年12月248例非小细胞肺癌患者的临床资料，采用受试者工作特征（ROC）曲线确定D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）的阈值，Cox回归模型进行多因素分析，Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果ROC曲线分析显示，D-D最佳临界值为0.18 mg/L，FIB最佳临界值为4.25 g/L，PT最佳临界值为12.0 s；Cox多因素回归分析发现， D-D（HR=1.197，95%CI 1.100~1.303）、PT（HR=1.111，95%CI 1.049~1.176）及FIB（HR=1.510，95%CI 1.276~1.788）的表达升高是影响非小细胞肺癌预后生存的危险因素（P均<0.001）；Kaplan-Meier生存分析结果表明，D-D、FIB、PT高表达患者的生存期明显低于低表达患者（P均<0.001）。结论D-D、PT以及FIB对非小细胞肺癌预后有一定的临床意义，是其预后的独立影响因素。

简介：摘要：目的 本研究旨在分析老年重症肺炎患者采取系统化护理干预对肺功能指标的影响。方法 选取我院收治92例重症肺炎老年患者为研究观察主体，按照数字表法随机分系统X组（予以系统化护理）、常规B组（予以常规护理），每组46例，两组护理2月后观察肺功能指标水平变化情况。结果 护理前：第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、氧合指数（PaO2 / FiO2 ）常规B组、系统X组差异不大（P＞0.05）；护理2月后：FEV1、FVC、PaO2 / FiO2 指标系统X组＞常规B组（t=17.949、2.847、25.191），P＜0.05，差异显著。结论 老年重症肺炎患者护理中，系统化护理明显优于常规护理，可以有效改善患者各项肺功能指标，有很高应用价值。

简介：【摘要】目的 分析在临床生化检验中用消除脂血对常用指标干扰的方法和效果。方法 用2020年1月-2021年1月在院需进行常规体检的62例人员做本次研究，全进行生化检验，但需在稀释为干扰标本后随机分两组，A组30例用稀释法，B组32例用冷冻高速离心法，比较相关指标。结果 检验后，A组的相关指标比B组正确性略低，有差异（P＜0.05）。结论 消除脂血可提高生化检验常用指标干扰效果，其中冷冻高速离心法的效用更强，能保障相关指标真实性，检验价值高。

简介：[摘要]目的：探讨集束化护理对于血透室护理敏感指标控制所取得的积极价值。方法：于

简介：摘要目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿病程早期血清炎性指标水平增高，对其RMPP的早期预测价值。方法选择2019年10月至2020年3月，于西安市儿童医院住院治疗的304例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿为研究对象。根据临床难治程度，将其分为RMPP组(n＝88)及MPP组(n＝216)。对2组患儿一般临床资料，临床表现，入院后24 h内的血清炎性指标、血常规等实验室检查结果，采用独立样本t检验及χ2检验进行统计学比较；对2组差异具有统计学意义的临床指标，采取受试者工作特征(ROC)曲线进行分析，根据曲线下面积(AUC)筛选对RMPP有预测意义的临床指标，并对这些指标进行非条件多因素logistic回归分析，判断RMPP的独立危险因素。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①2组患儿年龄、男性患儿占比、单侧及双侧肺实变发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②RMPP组患儿发热及咳嗽时间，入院后24 h内血清降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)、D-二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及C反应蛋白(CRP)水平，以及中性粒细胞计数，均长于、高于MPP组；而血清白蛋白水平及胆固醇浓度，则均低于MPP组，并且上述差异均有统计学意义(均为P<0.05)。③ROC曲线分析结果显示，11项临床指标对RMPP具有预测意义，均为AUC>0.5，并且P<0.05；各指标对RMPP的预测意义由高到低，以及最佳临界值依次为：D-二聚体(2.1 mg/L)、LDH(375.5 U/L)、CRP(43.08 mg/L)、ALT(16.5 U/L)、PCT(0.08 μg/L)、AST(36.5 U/L)、中性粒细胞计数(4.5×109/L)、CK(130.5 U/L)、ESR (68.5 mm/h)、发热时间(7.5 d)及咳嗽时间(8.5 d)。④发生RMPP的非条件多因素logistic回归分析结果显示，D-二聚体>2.1 mg/L(OR＝1.163，95%CI：1.032～1.319，P＝0.026)及CRP> 43.08 mg/L(OR＝1.024, 95%CI：1.003～1.026，P＝0.013)，是MPP患儿发展为RMPP的独立危险因素。结论MPP患儿早期病程中的血清炎性指标明显升高，提示可能发生RMPP。血清D-二聚体与CRP水平升高，是MPP患儿发展为RMPP的独立危险因素。

简介：【摘要】探讨检验分析前质量管理的相关影响因素，减少临床检验结果的误差，加强质量指标在临床检验分析前的质量管理，对检验结果准确性的提升具有重要意义，影响检验结果的临床检验分析前因素较多，患者在准备检验标本到送检过程中任何环节均会对检验结果产生影响，需要对相关人员进行专业知识学习和技能培训。本次研究运用质量指标以及提升临床检验质量管理措施在临床检验分析前质量控制中的应用，以提高临床检验质量。

简介：[摘要]目的探讨护理质量敏感指标在优质护理持续改进中的应用效果。 方法2011-2012年抽取全院47个普通病区,应用护理质量敏感指标进行护理质量的评价。2012年1月起采用柏拉图分析法对数据进行动态分析，针对分析结果进行护理质量的控制与改进，比较2011年与2012年的敏感指标检查结果、患者满意度及护理不良事件发生率。结果47个病区2012年与2011年相比,重点指标:分级护理落实率、护士专科技能合格率、患者身份确认率等均有不同程度的提高,差异有统计学意义(P

简介：【摘要】目的：分析集束化护理在血透室护理敏感指标控制上应用效果。方法：将2020年4月-2021年3月我院收治的68例行血液透析的患者纳入研究，随机分为观察组，对照组，各34例。对照组予以常规护理，观察组予以集束化护理，观察比较两组护理效果。结果：观察组护理后血透室敏感指标内瘘针穿刺失败率、内瘘针渗血率、内瘘针滑脱率均明显低于对照组(P＜0.05)；观察组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：采取集束化护理方式能够有效降低血透室护理敏感指标，有效提升护理满意度。

简介：[摘要]目的：分析敏感指标监测对提高儿童呼吸科患儿痰标本采集质量的影响。方法：选取2018年11月—2019年10月于我院儿童呼吸科收治的患儿200例，采用随机数字表分组的方法将患儿分成两组，分别为对照组和实验组，对照组100例患儿采用的是常规方法留取痰标本，实验组在对照组的基础上应用敏感指标监测，在经过一段时间的护理后，比较对照组与实验组两组患儿的痰标本送检率和样本合格率。结果：实验组患儿的送检率和样本合格率均显著高于对比组（P

简介：【摘要】目的：探讨肠内营养支持对肝癌术后患者应激指标及预后的影响。方法：选取肝癌术后接受肠外营养支持患者为对照组34例，另选取同期肝癌术后接受肠内营养支持患者为观察组34例，比较两组患者的应激指标变化和预后。结果：术前两组的肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）比较无明显差异(P＞0.05)；术后观察组的肿瘤坏死因子（TNF-α）（3.49±0.37）ng/ml、IL-6（0.28±0.04）ng/ml低于对照组的（3.95±0.38）ng/ml、（0.39±0.06）ng/ml(P＜0.05)；观察组排气时间（

简介：摘要：目的：探讨护理质量敏感指数对重症脑卒中患者神经损伤的影响。方法：选择128例重症脑卒中患者。根据研究时间，将患者分为对照组（2018年1-12月）和研究组（2019年1-12月），每组64例。对照组采用常规护理干预，研究组采用护理质量敏感指标对重症脑卒中患者进行护理。比较两组干预前后神经功能和日常生活活动能力评分，比较两组护理质量关键指标的落实情况、不良护理事件发生率和护理工作满意度。结果：护理干预后，研究组神经功能评分低于对照组，ADL评分高于对照组（P

简介：【摘要】目的：托信息化构建肠道准备系列专科护理质量指标实践体会。方法：选取我院2020.7-2021.11期间治疗102例肠镜检查患者为研究对象，将患者分为实验组和对照组，分别实施托信息化构建肠道准备系列专科护理和常规肠道准备护理，比较两组患者肠道准备系列专科护理质量指标实践效果。结果：比较两组患者肠道准备合格率，实验组患者肉眼大便合格率和镜下肠道清洁合格率均高于对照组，P＜0.05；比较两组患者耐受度评分，实验组患者耐受度评分（1.87±0.48）分，对照组患者耐受度评分（2.45±0.66）分，实验组患者耐受度评分高于对照组患者，P＜0.05。结论：托信息化构建肠道准备系列专科护理质量指标，能够有效地帮助患者提升肠道准备合格率，患者耐受度也得到了有效的优化，提升了针对患者开展的专科护理质量指标。

简介：摘要:目的：探究分析优质护理干预应用于血液净化护理中的效果及对患者相关指标的改善。方法：选择2019年1月到2021年8月作为研究时间段，抽取期间本院收治的血液净化患者共计40例纳入研究观察对象，通过随机数字表法将所有患者均分为对照组（n=20，开展常规临床护理）和实验组（n=20，开展优质护理），对比两组患者的临床指标、心理状态和护理满意度。结果：实验组患者接受优质护理后，C反应蛋白（CRP）、血尿素氮（BUN）、血清β2微球蛋白（β2-MG）等指标显著优于对照组，焦虑SAS评分和抑郁SDS评分显著下降且明显低于对照组，护理满意度更高，数据对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：临床开展血液净化的过程中积极配合优质护理的效果突出，能够改善患者的临床治疗、缓解患者的不良情绪、提高患者的满意度，具有较高的临床推广价值。

简介：摘要：目的：探讨血液净化护理中应用优质护理在改善患者临床指标的作用。方法：选择近一年在我院接受治疗的124例血液净化患者为研究对象，并参考随机原则把全体患者分为两组，每组62例。其中，对照组组实施常规护理，观察组实施优质护理，对比两组患者护理干预后的临床指标。结果：观察组和对照组并发症发生率分别为3.23%、12.90%，两组对比结果存在极为显著的差异，具有统计学意义。结论：血液净化护理中应用优质护理可有效降低并发症发生率，具有极高的应用意义，可进一步推广。

简介：[摘要] 目的：分析优化个体护理对