简介：目的对比分析经尺骨鹰嘴截骨与肱三头肌舌形瓣治疗肱骨远端C型骨折疗效。方法44例肱骨远端C型骨折分别采取经尺骨鹰嘴截骨（A组）与肱三头肌舌形瓣（B组）入路治疗,对比观察两种手术方法在住院时间、受伤至手术时间、术中失血量、手术时间、关节功能评分相关指标。结果两组患者住院时间、受伤至手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术中失血量、手术时间、关节功能评分比较,均差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨远端C型骨折临床疗效肯定,临床疗效优于采取肱三头肌舌形瓣入路方案。

简介：摘要超声诊断在临床医疗体系的有效应用，不但能够基于影像图确认患者体内病灶位置，从而确保整体病情状况能够被有效识别，并提升整体医疗质量水准；同时更能够凭借血液观察与回声装置，确保内部病理特征获取更加全面，以便为后续临床医疗环境中的病理库构建提供更加完善的资料。本文根据下肢远端深静脉血栓的超声诊断技术展开分析，在明确技术应用价值和技术诊断的措施同时，期望能够为后续临床医学工作的开展提供更加完善且良好的参照。

简介：摘要目的探讨下肢远端深静脉血栓的超声诊断价值。方法随机选择近期在医院确诊为下肢远端深静脉血栓的67名患者，对所有人进行超声诊断，记录超声的特点及是否能诊断出血栓。结果在选取的患者当中，55.23％患者可以清晰的观察到左下肢静脉血栓，41.79%患者可以清晰观测到右下肢静脉血栓，2.98%的患者出现左右双静脉血栓。血栓的直径可以清晰显示，平均值为7.33mm。比目鱼肌静脉血栓条数清晰可查，其中的闭塞处也清晰可见。结论使用超声技术检查下肢远端深静脉血栓可以清晰的进行诊断，应当推广相关应用。

简介：背景：[足母]僵硬是第1跖趾关节常见的退行性病变,主要表现为疼痛、背伸活动受限。[足母]僵硬的治疗常采用关节唇切除术与趾骨截骨术,但是对于第一跖骨是否存在抬高,跖骨截骨下沉和短缩是否可有效治疗僵硬,现有研究尚未得出一致结论。目的：分析僵硬患者是否存在第1跖骨抬高和过长,评价行第1跖骨远端斜行截骨术治疗[足母]僵硬的临床应用效果。方法：2015年1月至2016年5月行第1跖骨远端斜行截骨术治疗[足母]僵硬13例15足。记录术前侧位第1、2跖骨间夹角（IMA）、术后骨愈合时间以及并发症发生情况。比较术前及末次随访时的患者第1跖趾关节背伸活动度、美国足踝外科协会（AOFAS）趾功能评分、视觉模拟评分（VAS）、第1跖趾关节间隙、第1跖骨突出度（MPD）。结果：术前X线片示4足存在跖骨抬高（侧位IMA为4.8°~8.7°）,8足存在第1跖骨过长（MPD为2.2~6.9mm）。术后全部获得随访,随访时间为10~26个月,平均（16.7±4.7）个月。术后4周均达到骨愈合。第1跖趾关节背伸活动度由术前平均19.7°±10.4°（4°~40°）增加至末次随访时的平均57.9°±12.2°（36°~72°）。至末次随访时,AOFAS趾功能评分、VAS评分,以及相关影像学资料的第1跖趾关节间隙、MPD,均较术前有明显改善（P〈0.001）;随访期间,患者均无需进一步手术治疗,无转移性跖骨痛等并发症出现。结论：[足母]僵硬患者存在第1跖骨过长与上抬,第1跖骨远端斜行截骨术可有效治疗[足母]僵硬,明显改善跖趾关节功能,手术操作简单可靠,术后并发症较少。

简介：

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简介：远端软组织平衡术是拇外翻矫形手术的重要组成部分,良好的第1跖趾关节远端软组织手术（Distalsofttissueprocedures,DSTP）能够紧缩相对薄弱的内侧组织结构,同时松解外侧挛缩的组织结构,为截骨外推第1跖骨头提供足够的空间,恢复籽骨与跖骨的匹配关系,降低拇外翻术后复发率。经典教科书以及文献对于拇外翻远端软组织松解方案的描述尚不一致,有必要就这一问题展开综述,为临床提供参考。

简介：股骨干骨折不愈合的治疗方法众多,但临床疗效报道不一。更换髓内钉一直被认为是治疗股骨干骨折髓内钉术后骨折不愈合的金标准,极大提高了骨折不愈合治疗成功率,骨科医师至今仍首选此种治疗方法。但近期研究表明,髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的失败率越来越高,保留原髓内钉加接骨板及自体骨移植被认为是治疗股骨干骨折不愈合的最有效方法之一。目前的药物治疗研究集中于甲状旁腺激素（1-34）,又称特立帕肽,其主要用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,最新研究证实其在加速骨折愈合方面有很好的疗效。目前关于股骨干骨折不愈合的众多治疗方法缺乏循征医学等级支持。本文旨在对目前治疗股骨干骨折髓内钉术后骨折不愈合的相关国内外文献进行详细阐述及评价,为临床决策提供理论基础。

简介：摘要目的探析儿童肱骨远端骨骺损伤及预后评价运用X线诊断的临床价值。方法选择2016年5月～2017年5月我院收治的200例儿童肱骨远端骨骺损伤患者为研究对象，回顾性分析其临床治疗资料，按照骨折类型将其分为三组，分别是远端全骨骺分离组、肱骨内踝骨骨折组以及肱骨小头骨骺分离组，分析每组的X线表现和骨折机制，并进行随访和观察。结果200例肱骨远端骨骺损伤患儿中，24例为远端全骨骺分离，占12%；124例为肱骨小头骨骺分离，占62%，其中90例愈合后存在不同程度的关节畸形；52例为肱骨内上髁骨折，占26%。结论骨骺损伤出现血供障碍是导致畸形愈合的一个重要原因，尽早对肱骨远端骨骺损伤患儿进行X线诊断，准确复位，能够避免发生畸形。

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简介：摘要探讨骨盆骨折患者的病情观察与护理，提高治愈率，降低死亡率。同时，减少并发症的发生，促进患者尽早康复。

简介：摘要目的观察改良前外侧切口在合并腓骨骨折的胫骨Pilon骨折治疗中疗效及并发症。方法2009年1月至2013年12月18例Pilon骨折患者采用改良型前外侧切口治疗,男12例,女6例；年龄22～75岁，平均37.5岁；病程3h～13d。骨折类型Rüedi-AllgǒwerPilon分型Ⅱ型13例,Ⅲ型5例；其中开放性3例,闭合性15例。致伤原因交通伤10例，扭伤2例，高空跌落伤6例。18例患者2例合并有颅内损伤，3例合并有腰椎骨折，4例合并有股骨骨折，5例合并有跟骨骨折。伤后至接受手术治疗的时间为3h～13d，平均9d。开放性骨折患者在外支架固定至软组织恢复正常后进行ORIF手术；闭合性骨折患者中有5例伤后3～6h内进行急诊手术，其余10例根据小腿皮肤消肿情况在伤后8～13d手术。术后平均随访22.3个月。结果所有患者术后获得随访。采用Mazur方法评价手术疗效，18例患者中，优8例，良8例，可2例，优良率88.9%。切口甲级愈合率88.9％。术后并发症创面愈合不良，浅部感染、皮肤坏死、延迟愈合各1例。关节退行性改变1例。结论改良经前外侧改良型切口治疗Pilon骨折具有骨折愈合率高、切口感染率低，同一切口可同时复位固定胫骨及腓骨，切口容易关闭，切口愈合率高，皮肤坏死率低，术后并发症少、踝关节功能恢复满意等优点。

简介：老年髋部骨折术后发生对侧骨折的影响因素包括：患者自身固有因素（如年龄、性别、BMI）,疾病相关因素（如骨质疏松、视力低下、痴呆症、眩晕、心脏疾病、呼吸系统疾病、手术方式等）,社会因素（如居住地保健条件）。老年患者髋部骨折术后,必须熟练掌握可能引起对侧骨折的危险因素,并采取相应的措施,以利于患者预后的生活质量。早期预防老年髋部骨折术后发生对侧骨折对于提高患者生存率、改善预后具有重要的意义。

简介：摘要目的研究分析股骨近端骨折合并股骨干骨折的内固定治疗方式。方法2009年7月至2014年7月我院对57例股骨近端骨折并发股骨干骨折患者进行了探讨分析，30例作为单一内固定组，使用内固定治疗方式，27例作为组合内固定组，使用组合内固定方式，对两组的治疗效果进行比较。结果单一内固定组的手术出血量平均是（143.7±36.5）ml，平均手术时间（78.2±10.3）min，对照组是（278.4±74.8）ml和（105.1±21.9）min，结果存在统计学差异性（P<0.05）。平均追踪观察时间为（20.5±3.3）个月，两组的愈合时间、术后Harris评分、并发症情况无统计学差异性（P>0.05）。结论股骨近端骨折合并股骨干骨折临床中可以使用髓内钉固定，降低患者出血量，缩短手术操作时间，确保患者能够愈合。

简介：摘要目的分析后踝骨骨折块固定治疗Ⅲ、Ⅳ型踝关节骨折的临床治疗效果。方法选取某医院2015年12月~2017年12月间收治50例Ⅲ、Ⅳ型踝关节骨折患者进行实验研究，采用随机数字法将患者分为实验组和对照组，每组25例，对照组患者采用常规手术入路直型重建钢板固定外踝，利用半螺纹松质骨钉固定内踝骨折，手术结束后在透视机的辅助下以手法闭合复位后踝骨，后进行一个月的外石膏固定。实验组患者采用腓骨后缘和跟腱外缘入路，直接进行骨折复位，临时固定采用克氏针，后利用T型钢板固定，踝骨折块固定之后进行三踝骨折固定，最后临时固定采用石膏。比较两组患者的术后关节复位情况和骨折愈合时间。结果实验组患者术后关节复位情况和骨折愈合时间均优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论后踝骨骨折块固定治疗Ⅲ、Ⅳ型踝关节骨折的临床治疗效果明显，值得推广应用。

简介：摘要目的探析优质护理服务模式对骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响。方法选取我院2017年2月至2018年3月收治的70例骨折患者为观察对象，将其随机分为参照组和对照组，各35例，参照组采用常规护理方式，对照组采用优质护理服务模式，对比两组患者的骨折康复情况以及关节功能恢复情况结果。结果对照组的骨折康复情况为94.3%，参照组的骨折康复情况为74.3%，两组结果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的关节功能恢复优良率为100%，参照组患者的关节功能恢复优良率为94.3%，两组结果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务模式可以促进骨折患者骨折愈合及功能恢复。

简介：目的探讨胸腰椎骨折合并肋骨骨折患者的护理效果。方法选取2015年1月至2016年1月接收的胸腰椎骨折合并肋骨骨折患者64例，经随机抽签分为两组，各32例。所有患者均行手术治疗。对照组经常规护理，观察组经延续护理，随访6个月后指导患者复查并对比两组差异。结果观察组患者恢复不佳例数少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腰椎骨折合并肋骨骨折手术患者以延续护理配合，可保证患者恢复效果。

简介：

简介：摘要目的分析局部挑针配合远端针刺治疗神经根型颈椎病疗效。方法本次涉及的参组人员一共为100例，所有患者入院治疗时间在2016年9月~2017年4月之间，分为观察组和对照组，对照组的治疗方式为传统针刺，观察组的治疗方式则为局部挑针配合远端针刺治疗。结果观察组患者和对照组患者治疗前的颈部疼痛分值差异极小，p>0.05，但是治疗后的观察组数据明显比对照组低，同时在一个月随访得出的NPQ量表分值方面，观察组患者的降低幅度明显低于对照组，p<0.05。结论将局部挑针联合远端针刺的方式治疗神经根型颈椎病，其临床效果较高，可以快速改善患者临床症状，降低患者疼痛感，同时安全性较高，具有非常重要的临床意义。

简介：摘要目的针对肱骨近端骨折手术后在骨折三期实施中医治疗的临床效果进行探析。方法随机选取从2016年11月-2017年11月期间我院收录治疗的42例巩固骨折近端骨折手术的患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组患者在术后三期开展中医辨证治疗,而对照组患者采用常规治疗方式,比较两组患者在手术后三期的临床效果。结果实验组患者的优良率明显高于对照组,实验组患者患肢优良率为85.71%(18/21),其中差的患者占14.29%(3/21)。对照组患者患肢优良率为61.9%(13/21),其中差的患者占38.1%(8/21)。比较情况具有统计学差异,即P<0.05。结论针对肱骨近端骨折术后三期开展中医辨证具有显著效果,减轻患者的局部肿胀情况,同时也改善了患者的生活质量。