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  • 简介:摘要目的探讨急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺治疗的临床疗效。方法选取我院收治的重症哮喘患者70例,按就诊先后顺序分为观察组和对照组,每组35例。对照组仅给予心电监护、吸氧等常规急诊抢救,观察组在常规抢救基础上加用小剂量肾上腺治疗,比较两组患者的临床疗效、症状积分及不良反应发生率。结果经急诊抢救后,观察组治疗总有效率高于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。经治疗30min后观察组的症状评分明显低于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。两组患者治疗过程中均仅有少数病例出现心率增快、血压升高等不良反应,比较无统计学差异(P>0.05)。结论急诊抢救重症哮喘过程中联合小剂量肾上腺治疗疗效显著,安全性较高。

  • 标签: 重症哮喘 急诊抢救 小剂量肾上腺素 疗效
  • 简介:【摘要】目的 分析内镜下止血夹结合肾上腺注射治疗消化道出血的护理。方法 本文研究对象为 2018年 4月 -2019年 5月间我院收治的行内镜下止血夹结合肾上腺注射进行治疗的消化道出血患者 72例,并按照护理方式的不同将其平均分为两组,一组采取常规护理措施,将其设为对照组,一组采取优质护理措施,将其设为优质组,每组各 36例,分析两组患者的治疗有效率以及护理满意度。结果 优质组患者的治疗有效率以及护理满意度均高于对照组,( p<0.05),差异具有统计学意义。结论 对行内镜下止血夹结合肾上腺注射进行治疗的消化道出血患者采取优质护理方式的效果较为显著,值得临床推广。

  • 标签: 内镜下止血夹 肾上腺素注射 结合治疗 消化道出血 护理干预
  • 简介:摘要目的为1例因肌内注射肾上腺导致皮肤瘀黑的新生儿查找治疗皮肤瘀黑的循证护理证据。方法针对患儿情况提出问题,然后通过计算机检索《中国期刊全文数据库》(CHKD)、Medline、Embase等数据库,查找关于肌内注射肾上腺致新生儿皮肤瘀黑的相关治疗、护理文献,从中筛选出相关文献并对相关证据进行评价。检索时限为1990—2019年。结果根据检索结果,结合患儿病情及患儿家属意愿后,为患儿选择皮肤瘀黑部位湿敷0.9%生理盐水加酚妥拉明治疗,经过治疗和相应护理后,患儿皮肤已转为红润。结论采用循证医学方法为肌内注射肾上腺导致皮肤瘀黑患儿提供有效的治疗护理,可更快、更有效地促进患儿皮肤恢复正常。

  • 标签: 肾上腺素 皮肤瘀黑 循证护理
  • 简介:摘要目的探究急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺治疗的临床效果。方法将2017年7月—2019年2月期间在我院接受诊治的52例重症哮喘患者作为研究对象,并将其随机分为两组,研究组患者实施急诊抢救联合小剂量肾上腺治疗,对照组患者仅实施急诊抢救治疗。治疗结束后对两组患者的治疗效果和生理指标情况进行调查。结果研究组患者治疗显效率和总有效率分别为69.23%和96.15%,对照组患者治疗显效率和总有效率分别为30.77%和73.08%,数据经检验具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的心率、舒张压和收缩压均显著低于对照组患者,数据经检验具有统计学意义(P<0.05)。结论采用急诊抢救联合小剂量肾上腺治疗重症哮喘,效果显著,具有一定安全性。

  • 标签: 急诊抢救 重症哮喘 小剂量 肾上腺素 临床疗效
  • 简介:摘要目的观察分析去甲肾上腺联合艾司洛尔治疗脓毒症休克患者的临床效果。方法选择我院2014年7月-2017年12月收治的脓毒症休克患者66例作为本次的研究对象,随机分为对照组和联合组,每组各33例患者。对照组患者单纯应用去甲肾上腺进行治疗,联合组患者在对照组治疗措施的基础上加用艾司洛尔进行治疗。比较两组患者治疗前后的肌钙蛋白I、心输出量(CO)、心率(HR)、B型利钠肽(BNP)、乳酸浓度、平均动脉压(MAP)、外周血管阻力(SVR)以及每搏输出量(SV)等指标变化。结果与治疗前比较,联合组患者治疗后肌钙蛋白I、HR、BNP、乳酸浓度以及SV等指标均得到显著的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组患者的CO、MAP以及SVR水平之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组患者肌钙蛋白I、HR、BNP、乳酸浓度以及SV等指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用去甲肾上腺联合艾司洛尔可以显著的改善脓毒症休克患者的血压、心率,降低心脏的损害,具有在临床上广泛推广应用的价值。

  • 标签: 脓毒症休克 去甲肾上腺素 艾司洛尔 临床疗效
  • 简介:近年来,麦默通微创旋切系统广泛运用于乳房良性病变的活检和治疗。它是在超声或钼靶引导下利用真空负压吸引进行乳腺组织的微创活检及治疗。虽然它具有准确、微创、美观的特点,但还是不免有一些并发症,其中最常见是局部血肿。2007年9月至2009年10月本院采用超声引导下麦默通旋切系统治疗乳腺良性肿块共110例,现将如何预防乳房血肿形成的心得报告如下。

  • 标签: 乳腺病灶 麦默通微创旋切 血肿 肾上腺素
  • 简介:摘要目的讨论大剂量肾上腺联合阿托品在急性心脏骤停院前急救中的应用效果。方法选取60例我院在2016年6月—2018年6月治疗的急性心脏骤停的患者,均实行院前急救,按药物剂量分为实验组(大剂量肾上腺联合阿托品治疗)和对照组(普通剂量肾上腺联合阿托品治疗)。结果在院前急救复苏成功率上,实验组高于对照组,比较差异显著(P<0.05)。在自主呼吸以及自主循环恢复情况上,院前急救的治疗效果上,实验组高于对照组,比较差异显著(P<0.05)。在并发症发生率上,实验组高于对照组,比较差异显著(P<0.05)。在生存率上,实验组与对照组相比,比较无显著差别(P>0.05)。结论在急性心脏骤停的患者院前急救的过程中使用大剂量的肾上腺联合阿托品治疗,能够提高自主呼吸以及自主循环恢复情况,提高复苏成功率,但是并发症发生率也增高了,需合理应用。

  • 标签: 大剂量 肾上腺素 阿托品 急性心脏骤停 院前急救
  • 简介:目的:激动剂刺激下受体向细胞内的运动是很多G蛋白偶联受体的特征行为,本研究旨在探讨α1A-肾上腺受体(α1A-AR)在激动剂苯肾上腺(PE)作用下的内化运动。方法和结果:利用全内反射显微镜TIR-FM技术及拉曼光谱分析,发现活细胞膜下表面荧光标记的α1A-AR在PE作用下出现内化运动,撤去PE后一部分受体又回复到膜上。

  • 标签: α1A-肾上腺素受体 激动剂 细胞内 运动特征
  • 简介:摘要目的探讨维替泊芬(VP)对异丙肾上腺(ISO)诱导的小鼠心肌纤维化是否有抑制作用及对心功能的影响。方法6周龄C57BL/6小鼠(购自中山大学实验动物中心)随机分为4组。对照组予以尾静脉注射1%二甲基亚砜(DMSO);ISO组予以皮下注射ISO (每天20 mg/kg);VP组予以尾静脉注射VP(每天2 mg/kg);ISO+VP组分别予以皮下注射ISO(每天20 mg/kg)和尾静脉注射VP(每天2 mg/kg)。连续给药7 d后行超声心动图检查评估心脏形态及功能。取材后行心脏质量、心脏体重比测定,天狼猩红染色检测心肌纤维化变化情况。酶联免疫吸附测定(ELISA)血浆氨基末端脑钠原(NT-pro BNP)浓度。组间比较采用单因素方差分析。结果成功建立了ISO诱导小鼠心脏纤维化模型。ISO组小鼠的左心室收缩末内径[(2.20±0.63) mm比(1.44±0.45) mm,F=9.730,P<0.05]及容积[(18.33±12.17) μl比(6.32±5.04) μl,F=8.890,P<0.05]较ISO+VP组增大,差异有统计学意义,左心射血分数(EF)较ISO+VP组降低[(56.65±11.41)%比(82.35±10.30)%,F=15.670,P<0.05],差异有统计学意义;ISO组小鼠的心脏质量[(0.11±0.01) mg比(0.10±0.01) mg,F=13.560,P<0.05]及心脏体重指数[(0.57±0.03)%比(0.51±0.02)%,F=23.950,P<0.05]均大于ISO+ VP组,差异有统计学意义;ISO组小鼠血浆NT-pro BNP浓度较VP组升高[(0.57±0.16) μg/L比(0.23±0.07) μg/L,F=9.340,P<0.05],差异有统计学意义;天狼猩红染色结果显示ISO组小鼠左室心肌纤维化较ISO+VP组严重[(17.48±5.85)%比(9.27±2.62)%,F=30.190,P<0.05],差异有统计学意义。结论VP可抑制ISO诱导的心脏纤维化并改善左心收缩功能。

  • 标签: 心肌纤维化 维替泊芬 异丙肾上腺素
  • 简介:应用高效液相色谱测试了42例阳性精神分裂症和10例正常对照组脑脊液(CSF)中去甲肾上腺(NE)和多巴胺(DA)水平,并以NE/DA作为两者相互作用指标,结果发现阳性精神分裂症NE/DA明显低于正常对照组,本文就此进行了讨论。

  • 标签: 精神分裂症 阳性症状 NE DA NE/DA 脑脊液
  • 简介:摘要目的探究核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)在心肌纤维化中的作用。方法体内实验采用NLRP3基因敲除和野生型小鼠,腹腔注射异丙肾上腺(ISO)构建心肌纤维化模型,运用Masson染色检测小鼠心脏纤维化程度,CD31免疫组化染色标记小鼠心脏的血管密度,蛋白质免疫印迹技术检测内皮细胞和间质细胞相关标志物的表达改变,体外实验采用人脐静脉内皮细胞(HUVEC)和小干扰RNA沉默NLRP3,运用CD31和a-SMA免疫荧光共染检测内皮间质转化的情况。结果NLRP3基因敲除后可明显减轻ISO诱导的小鼠心肌胶原沉积和血管密度减少(P<0.05),增加内皮细胞标志物CD34的表达(P<0.05),降低间质细胞标志物a-SMA和Vimentin的表达(P<0.05),同时HUVEC的CD31和a-SMA免疫荧光共染结果显示、TGF-β刺激后内皮细胞的标志物CD31的表达明显减少,间质细胞标志物a-SMA的表达明显上升,NLRP3沉默后可明显逆转这种表型的改变(P<0.05)。结论NLRP3基因敲除可能通过抑制内皮-间质转化(EndMT)来缓解ISO诱导的心肌纤维化。

  • 标签: 纤维化 心力衰竭 NLRP3 异丙肾上腺素
  • 简介:【摘要】目的:本次研究分析重症哮喘患者治疗联合小剂量肾上腺的临床效果。方法:选取2018年10月-2019年10月在我院接受治疗的重症哮喘患者60例,按抓阄的方法将这60例患者分为对照组和观察组,每组各30例,对照组采用急诊常规抢救治疗,观察组再注射小剂量的肾上腺,观察两个组之间的临床效果,对比两组患者的临床效果有效率、根据量表评价两组患者的哮喘症状和肺功能指标改善状态以及不良反应发生的概率。结果:观察组的总有效率、哮喘症状肺功能改善情况都比对照组好(P

  • 标签: 急诊抢救 重症哮喘 肾上腺素 临床效果
  • 简介:摘要:目的:探讨临床实践中冰盐水加去甲肾上腺保留灌肠治疗下消化道大出血的疗效。方法:下消化道大出血患者,在给予云南白药胶囊2粒口服,白眉蛇毒血凝酶1KU静脉注射,维生K1 10mg肌肉注射,奥美拉唑40mg抑酸,在维生C 3.0、维生B6 200mg、ATP 40mg、COA 100U、KCL 1.5静脉输注基础上,给予行冰盐水100ml加去甲肾上腺2mg高位保留灌肠,严密观察出血情况及病情变化。结果:中西医联合用药,辅以冰盐水加去甲肾上腺保留灌肠治疗下消化道大出血一例,效果满意,血压平稳,心率无明显增快改变,便血停止。结论:消化道出血是消化内科常见病及多发病之一,消化道以十二指肠悬韧带(屈氏韧带)为界限,其急性下消化道大出血的病死率很高,出血时能否及时有效的被止住是降低死亡率的关键。本病例下消化道大出血患者,在纠正心功能基础上,给予中西止血药物、抑酸药物、能量、大量维生C等治疗,辅助以冰盐水加去甲肾上腺高位保留灌肠治疗,取得满意的疗效,此方法安全有效,为内科治疗下消化道出血的有效方法。

  • 标签: 下消化道大出血/ 云南白药/ 蛇毒血凝酶/ 冰盐水/ 去甲肾上腺素/ 高位保留灌肠
  • 简介:【摘要】目的 探究上消化道出血应用胃镜下钛铗联合注射肾上腺治疗的效果。方法 纳入2022年3月-2023年7月在我院进行治疗的64例上消化道出血患者为研究对象,按照抽签法平均分为两组,各32例。对照组进行常规治疗联合单纯胃镜下注射肾上腺治疗,观察组在常规治疗基础上联合胃镜下钛铗联合注射肾上腺治疗,对比治疗效果。结果 观察组患者止血有效率为100.00%,明显高于对照组的84.38%,差异有意义(P<0.05),观察组患者的出血量、输血量以及住院时间数值均短于对照组,差异明显(P<0.05)。结论 对上消化道出血患者应用胃镜下钛铗联合注射肾上腺治疗,能够缩短止血时间,提高治疗效果,预防再次出血,及时挽救患者生命,值得推广应用。

  • 标签: 上消化道出血 胃镜 钛铗 肾上腺素 治疗效果
  • 简介:摘要目的探讨特利加压(TP)联合去甲肾上腺(NE)对脓毒性休克患者肝功能及预后的影响。方法选择2018年6月至2019年12月天津市第一中心医院重症医学科(ICU)收治的资料完整的96例脓毒性休克伴肝功能损伤患者进行前瞻性研究。按随机数字表将研究对象分为对照组(48例)和试验组(48例),在常规治疗基础上分别给予NE(对照组)和NE+TP(试验组)治疗。记录两组患者治疗前和治疗24、48 h后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)及心率、平均动脉压(MAP)、血乳酸水平变化;对两组患者的机械通气时间、ICU住院时间及住院总时间进行比较,并统计两组患者的28 d病死率及严重不良反应。结果经积极抗休克治疗24、48 h后,两组患者的ALT、AST、TBIL、心率和血乳酸水平均较治疗前明显下降(均P<0.01),MAP水平均较治疗前有所升高(均P<0.01);与相同时间点的对照组相比,试验组患者治疗24、48 h后的ALT、AST、TBIL、血乳酸水平及治疗48 h后的心率下降更明显(均P<0.05),试验组治疗48 h后MAP水平升高更明显(P<0.05)。两组患者治疗24 h后的心率、MAP水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。此外,两组患者的机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间及28 d病死率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),且两组患者均未出现指端缺血坏死、心肌梗死等严重不良反应。结论治疗脓毒性休克时在充分液体复苏基础上予以小剂量TP联合NE持续静脉泵入,可对肝脏起到一定的保护作用,其机制可能是通过稳定脓毒性休克患者血流动力学,降低心率和血乳酸,改善肝脏灌注,从而保护肝功能。

  • 标签: 休克,脓毒性 去甲肾上腺素 特利加压素 肝功能
  • 简介:目的探讨激动β3肾上腺受体(β3-AR)对载脂蛋白E基因敲除(apoE-/-)老年高脂小鼠肺脏血管紧张受体(ATR)表达的影响。方法野生型C57BL/6J小鼠10只作为对照组,apoE-/-老年高脂小鼠40只随机分为高脂模型组、β3-AR激动剂小剂量组(小剂量组)、β3-AR激动剂大剂量组(大剂量组)和β3-AR拮抗剂组(拮抗剂组),每组10只。给予高脂饮食饲养至36周龄后分别给予药物干预12周。采用全自动生化分析仪检测TC和VLDL/LDL-C水平,实时定量PCR或Westernblot测定肺组织β3-AR、AT1R和AT2R的mRNA及蛋白表达水平。结果与高脂模型组比较,小剂量组、大剂量组TC和VLDL/LDL-C水平明显降低[(18.27±1.30)mmol/L,(17.06±1.50)mmol/Lvs(22.20±1.29)mmol/L和(14.31±0.31)mmol/L,(12.78±0.55)mmol/Lvs(19.41±0.40)mmol/L,P〈0.01]。与对照组比较,高脂模型组和拮抗剂组AT1RmRNA和AT1R蛋白水平明显升高,AT2RmRNA、β3-AR蛋白水平明显降低(P〈0.05)。与高脂模型组比较,小剂量组和大剂量组AT1R表达下调,AT2R和β3-AR表达上调(P〈0.05,P〈0.01)。结论β3-AR激动剂在改善apoE-/-老年高脂小鼠血脂代谢紊乱的同时,影响了肺组织β3-AR和ATR各亚型表达,这种受体间交互作用可能与维持高脂血症条件下肺脏的正常功能有关。

  • 标签: 受体 肾上腺素能Β3 载脂蛋白E类 小鼠 基因敲除 受体 血管紧张素
  • 简介:摘要目的探讨腔镜微创外科手术治疗甲状腺肿瘤的效果及对患者血清白细胞介6(IL-6)、皮质醇(Cor)和去甲肾上腺(NE)的影响。方法选择2016年1月至2019年1月温州天宁医院收治的甲状腺肿瘤患者82例为研究对象,采用随机数字表法分为腔镜组41例与传统组41例。传统组实施传统甲状腺手术,腔镜组实施腔镜微创外科手术。比较两组手术指标和术后并发症发生情况,术后24 h、48 h疼痛情况,及术前和术后24 h血清IL-6、Cor和NE水平变化。结果腔镜组术中出血量[(25.46±7.82)mL]、术后引流量[(73.24±13.25)mL]均少于传统组[(53.21±9.97)mL和(107.38±16.52)mL];切口长度[(3.04±0.45)cm]小于传统组[(7.18±0.76)cm];手术时间[(67.84±15.46)min]短于传统组[(98.73±25.31)min](t=14.023、10.323、30.014、6.669,均P<0.05)。腔镜组术后并发症发生率(4.88%)低于传统组(26.83%)(χ2=7.405,P<0.05)。腔镜组视觉模拟评分法(VAS)评分术后24 h[(3.64±0.82)分]和48 h[(2.53±0.57)分]均低于传统组[(5.37±1.29)分和(3.70±0.81)分](t=7.247、7.564,均P<0.05)。两组术后24 h血清IL-6、Cor和NE水平均较术前升高(均P<0.05);腔镜组术后24 h血清IL-6[(49.98±10.21)ng/L]、Cor[(125.63±17.68)ng/mL]、NE[(167.86±13.42)ng/L]均低于传统组[(83.25±14.62)ng/L、(167.51±25.47)ng/mL和(209.81±17.86)ng/L](t=11.947、8.649、12.024,均P<0.05)。结论腔镜微创外科手术治疗甲状腺肿瘤效果明显,对应激反应影响小,且可减轻疼痛,减少术后并发症。

  • 标签: 甲状腺肿瘤 腹腔镜 外科手术,微创性 失血,手术 引流,体位 疼痛 白细胞介素6 四氢皮质醇 去甲肾上腺素
  • 简介:摘要目的探讨美皮康联合盐酸肾上腺注射液在破溃皮肤中止血的疗效分析。方法试验组10例用5%碘伏消毒待干,用盐酸肾上腺注射液涂抹皮肤出血处,再用美皮康贴覆盖患处。对照组10例,采用5%碘伏消毒纱布覆盖。视出血情况及时更换。结果试验组止血时间,愈合时间明显优于对照组。结论美皮康联合盐酸肾上腺注射液在破溃皮肤中的止血疗效优于传统换药,病人易于接受。

  • 标签: 美皮康 盐酸肾上腺素注射液 皮肤损伤的护理
  • 简介:摘要目的探讨乌司他丁与去甲肾上腺联合治疗对脓毒症患者微循环的影响。方法抽取2016年1月至2020年1月新乡市中心医院收治的脓毒症患者104例,按照随机数表法分为两组,对照组(52例)在常规治疗的基础上给予去甲肾上腺治疗,观察组(52例)在对照组基础上给予乌司他丁治疗,持续治疗两周。比较两组治疗后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,采用旁流暗视野成像技术测定患者舌下微循环变化,记录微循环指标包括灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)、微血管流动指数(MFI)变化,采集患者静脉血5 ml,采用酶联免疫吸附试验检测血清内皮损伤指标包括内皮-1(ET-1)、血管性假性血友病因子(vWF)、内皮特异性分子(ESM-1),炎性指标包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介-6(IL-6)。结果与对照组比较,观察组治疗后APACHEⅡ评分、ET-1、vWF、ESM-1、TNF-α、IL-6水平降低(P<0.05),PVD、PPV、MFI水平增加(P<0.05)。结论乌司他丁联合去甲肾上腺可通过降低炎症因子水平,减少内皮功能损伤,达到改善脓毒症患者微循环的目的。

  • 标签: 脓毒症 微循环 乌司他丁 去甲肾上腺素