简介:摘要目的探讨罗哌卡因单一一点细腰针腰麻与腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产的麻醉特点,进一步提升麻醉满意度。方法对120例剖宫产的麻醉随机分为两组罗哌卡因单一一点细腰针单纯腰麻(SA)60例与腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)60例进行研究、探讨剖宫产的麻醉选择及处理要点。结果两种麻醉方法均能为剖宫产提供优良的麻醉效果;但(SA)组具有操作简单,麻醉效果满意,且不良反应少,是剖宫产一种很好麻醉方法。CSEA穿刺成功后,麻醉效果确实,麻醉时间随时延长,对估计手术时间长或高危产妇特别有利。
简介:摘要目的探讨腰硬联合麻醉下剖宫产手术最适宜的补液方法。方法选择240例需要腰硬联合麻醉的剖宫产手术患者,ASA评分Ⅰ或Ⅱ级,术前禁食、水,麻醉后使之达到相同的阻滞平面,随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。从翻身到胎儿娩出后5分钟时间段内,Ⅰ组给予0.9%氯化钠注射液100~200ml维持输注,Ⅱ组给予0.9%氯化钠注射液500ml快速输注,Ⅲ组给予长源雪安500ml快速输注,观察这一过程血压的变化。结果Ⅰ组血压下降明显,下降超过基础血压的20%或更低,需加快输液速度并给予麻黄碱使之恢复正常;Ⅱ组血压略降,可下降基础血压的5%~10%,个别超过20%,无需处理,一般3~5分钟内可恢复;Ⅲ组血压平稳,无明显改变。结论腰硬联合麻醉下剖宫产手术麻醉后快速补充晶、胶体液尤其是胶体液可有效地防治血压下降,维持患者的循环稳定,保障母婴的生命安全。
简介:摘要目的观察卡前列甲酯栓在剖宫产术后促进肠道排气功能恢复的临床效果。方法选取2011年3月份至12月份在本院行剖宫产的326例产妇,进行随机分组,其中试验组165例,对照组151例;试验组在剖宫产术后6小时给予卡前列甲酯栓一枚(0.5mg)塞肛,对照组不使用任何促肠道功能恢复措施;观察两组在剖宫产术后恢复肛门排气的时间。结果试验组术后平均恢复排气时间为(23.15±3.5)h;而对照组则为(30.20±5.62)h。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后使用卡前列甲酯栓能促进肠道排气功能的恢复,且卡前列甲酯栓使用方便、安全、并可减少剖宫产术后出血,值得临床推广。
简介:摘要目的分析目前剖宫产率的现状,以及剖宫产率的影响因素。方法回顾性分析我院2010年1~12月在我院住院分娩的1854例产妇各分娩方式(顺产、助产、有指征剖宫产及无指征剖宫产)的影响因素和常见剖宫产手术指征构成比,并比较近期母婴预后。结果(1)剖宫产率为48.65%,其中无医学指征者149例,(16.51%);顺产率(50.10%),阴道助产率1.29%。(2)职业劳动量小、文化教育水平高的人群剖宫产率高,共109例,占无医学指证剖宫产(73.154%)(p<0.01);35岁以上的高龄产妇有医学指征剖宫产196例,>35岁以下者(p<0.01)。(3)有医学指征的剖宫产因素主要为头盆不称183例、胎儿窘迫256例、胎位异常(臀位或横位)78例、巨大儿83例、妊娠并发症115例、骨产道狭窄21例等。结论剖宫产率的升高由多种因素导致。对手术指征的把握依地区医疗水平、群众生活背景、产妇职业、年龄、围生期发病率的不同而不同。不必要的剖宫产手术并未减少产后出血发生率、新生儿发病率。医护人员应提高助产技术水平,合理掌握手术指征,加强医患沟通以降低人为因素引起的高剖宫产率。
简介:摘要目的探讨不同分娩方式对围产期母婴并发症的影响。方法随机抽我院2006年12月~2011年10月收治的200例自愿行镇痛分娩与剖宫产产妇患者的资料,根据产妇分娩方式的不同分为镇痛分娩组(100例)和剖宫产组(100例),比较两种分娩方式对母婴的影响。结果两组新生儿生后1min、5minApgar评分及24hNACS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);镇痛分娩组患者胃肠蠕动恢复时间、下床活动时间短、尿潴留发生率低于剖宫产组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论镇痛分娩有利于产妇产后在短时间内恢复机体自主活动时间,要大力推广镇痛分娩技术的普及,减少剖宫产率。
简介:摘要目的观察不同剂量地佐辛剖宫产术后镇痛效果与副反应。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级硬膜外剖宫产手术患者60例,随机双盲法分为3组,LM组为观察组,LDl组、LD2组为实验组。LM组(n=20)镇痛液吗啡5mg+奈福泮100mg+甲磺酸罗哌卡因178.8mg+格拉司琼5mg;LDl组(n=20)地佐辛5mg+奈福泮100mg+甲磺酸罗哌卡因178.8mg+格拉司琼5mg;LD2组(n=20)地佐辛7mg+100mg+甲磺酸罗哌卡因178.8mg+格拉司琼5mg。观察术后4h、8h、12h、24h、48h进行镇痛、镇静评级、镇痛质量。副作用观察头晕、嗜睡、恶心呕吐、搔痒、呼吸抑制。结果三组术后各时间镇痛评分、镇静评分无显著差异LM组恶心呕吐、搔痒与LDl组、LD2组有显著差异。结论地佐辛复合奈福泮用于剖宫产术后镇痛效果满意,不良反应少,是一种较好的术后镇痛用药方案。