简介：摘要目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的临床护理方法与效果。方法回顾性分析本院52例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的临床资料，皆采用无创呼吸机治疗，总结临床护理方法，并对治疗与护理结果进行分析。结果本组52例患者经治疗与护理后，PH、BE有明显改善，同时PCO2与HR下降明显，而SaO2明显上升，治疗与护理前后对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者后，给予积极的护理，如心理护理、加强病情的观察和护理、并发症预防及气道护理等，可以明显改善患者相关指标，促进患者的康复，具有积极的临床意义，值得借鉴。

简介：目的探讨股骨转子间骨折内固定失败后人工髋关节置换术的临床疗效及手术技巧.方法回顾性分析2010年2月至2012年10月收治的12例股骨转子间骨折内固定失败患者资料,男9例,女3例;年龄为39～79岁,平均56.5岁.内固定失败原因：内固定物松动、主钉切割致股骨头形态不完整和骨折移位3例,骨折不愈合并严重髋内翻5例,股骨头缺血性坏死2例,主钉穿出股骨头致创伤性髋关节炎2例.人工髋关节置换术均采用后外侧入路,在预定平面截断股骨颈,将转子部骨折下移复位,利用生物柄假体的顺行击入使转子部骨折实现压迫复位与固定.假体类型：近端固定型锥形生物柄假体7例,圆锥形生物翻修柄假体5例.结果本组患者手术时间为69～110min,平均75min;术中出血量为480～750mL,平均560mL.术中未发生血管及神经损伤.12例患者术后获14～52个月（平均25.7个月）随访.髋臼及生物柄均实现了生物压配和即刻稳定,术后3个月按Engh固定/稳定标准评定均达骨性固定.末次随访时髋关节Harris评分由术前的（26.4±2.8）分改善至（85.7±4.2）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论人工髋关节置换术是股骨转子间骨折内固定失败后的有效补救措施.术前充分评估股骨柄的有效固定长度、术中良好显露及人工关节假体的规范植入操作、股骨近端良好的骨与软组织修复与重建是手术成功的关键.

简介：目的总结一期经前后联合手术入路治疗胸腰椎活动性结核的临床疗效。方法回顾分析2007年1月～2012年12月收治的21例活动性脊柱结核患者的临床资料，包括男性8例，女性13例，平均年龄25．8（5～66）岁。结核病变位于胸椎12例（57．1％），后凸角度平均51．5°（30°～81°）；胸腰段4例（19．0％），后凸角度平均56．8°（30°～80°）；腰椎5例（23．8％），后凸角度平均23．6°（15°～34°）。Frankel分级：B级2例，C级3例，D级7例，E级9例。3例患者括约肌功能受损，8例患者伴有轻重不一的神经根刺激症状。联合化疗2周以后，行一期后路内固定并后外侧融合、前路病灶清除、植骨融合术。结果本组手术时间平均335（270～420）min，术中出血1150（800～1800）ml。平均随访22．5（12～84）个月。术前ESR平均68（37～122）mm／h，术后3～6周起逐渐下降，6个月随访时所有患者ESR均恢复至正常水平。围手术期并发伤口浅层感染1例（4．8％），随访期发生椎弓根螺钉松动1例（4．8％）。本组均无神经损害加重、植骨融合失败等严重并发症。所有患者最终均获得了良好的骨性融合，无结核复发的病例。末次随访时术后平均后凸角度矫正86．3％，末次随访时角度丢失1．7。，最终矫正率为82．3％。胸椎、胸腰段和腰椎节段的后凸角度矫正率分别为58．6％，59．6％和160％。术后患者平均Frankel分级上升1．1级，神经根刺激症状均得到缓解。结论一期经前后联合手术入路可以早期治疗胸腰椎活动性结核，纠正后凸畸形，防止疾病进展，促进神经功能恢复。

简介：摘要目的了解涟水县2004-2013年其他感染性腹泻报告病例的流行特征，为预防控制其他感染性腹泻提供数据参考。方法对涟水县2004-2013年通过中国疾病预防控制信息系统上报的其他感染性腹泻病例进行描述流行病学分析。结果2004-2013年涟水县共报告其他感染性腹泻病例303例，年报告发病率范围为1.67/10万～4.64/10万。1～、2～和40～岁年龄组报告病例数居于前3位。散居儿童报告病例数最多，占全部报告病例的69.64%。发病较多的涟城、高沟和石湖，分别占全部报告病例的16.50%、9.90%和5.94%。每年9、10、11月为发病高峰。结论涟水县2004-2013年其他感染性腹泻流行主要集中在散居儿童，秋季是涟水县其他感染性腹泻的高发季节，应作为防控重点。

简介：

简介：摘要目的研究分析老年冠心病患者进行抗栓治疗的临床效果及安全性。方法选择2012.08-2013.08期间在我院接受治疗的36例冠心病患者，按照随机抽签法将其平均分成两组，一组18例患者采取抗凝治疗作为试验的对照组；一组18例患者抗栓平衡治疗作为试验的观察组。结果观察组患者发生栓塞事件的概率11.11%（2/18）显著低于对照组的27.78%（5/18），差异P<0.05有统计学意义。观察组患者发生出血风险的概率约为11.11%（2/18）明显小于对照组的33.33%（6/18），差异P<0.05有统计学意义。结论抗栓治疗老年冠心病能够使抗栓、抗凝平衡，并且明显降低了出血的风险，安全性较高，更适用于冠心病的临床治疗及推广。

简介：摘要目的回顾性研究治疗陈旧性跟腱断裂的方法。方法采用V-Y腱成形术治疗陈旧性跟腱断裂，并用Arner-Lindholm疗效评定标准进行评定。结果手术病例共计14例，12例获得随访，时间为2-10年，平均5.2年，疗效优10例(83.3%)，良2例(16.7%)，优良率达100%。结论V-Y腱成形术疗效佳，可以作为治疗陈旧性跟腱断裂的优选术式。

简介：摘要实验室网上预约系统的建立是现代计算机网络技术的优势应用于实验教学改革的一种举措。该系统彰显了传统实验教学方式所不及的优势，但也有其不足。网上预约系统的试行，在医学实验这样一门特殊的行业中，其主要优点--便利，如何得以有效发挥还要摸索。基础医学实验实行网上预约还有很长的一段路要走，在不但的积累和改进中得到逐步完善。

简介：摘要目的探讨肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性。方法选取2013年5月-2014年5月于我院进行体检的84例健康志愿者，分别抽取3ml静脉血注入普通采血管与肝素锂抗凝管中，同时测定20项临床生化项目，比较两种试管中的差异。结果在20项临床生化项目中，GGT、NA、PA、TBIL、AMY等肝素锂抗凝血浆与血清测定结果无显著学差异（P>0.05）；K、Cl、P、TG、CA、ALP、ALT、CHE、TCO2、MG、CK、APOA、CK-MB、GLU、IGM等肝素锂抗凝血浆与血清测定结果具有显著性差异（P<0.05）。结论肝素锂抗凝血浆对临床生化项目测定影响较大，较多临床生化项目不可使用肝素锂抗凝血浆代替血清测定。

简介：摘要目的系统评价白细胞介素6（IL-6）基因-174G／C多态性与慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病风险的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、WanFangData、CBM和VIP数据库有关IL-6基因-174G／C多态性与COPD发病风险的病例-对照研究，检索时限均为从建库至2013年6月。由2位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料后，采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果最终纳入5个研究，共计487例COPD患者和786例对照。Meta分析结果显示IL-6基因-174G／C多态性和COPD发病风险无相关性：GC＋CC垤GGOR=I．01，95％CI（O．76，1．34），P=0．95；CCvs．GC＋GG：OR=I．04，95％CI（0-70，1．54），P=0．85；CCl：5．GG：OR=1．05，95％CI（0．69，1．61），P=0．81；GCw．GG：OR=I．00，95％CI（O．74，1．35），P=0．99；Cvs．G：OR=I．02，95％CI（0．83，1．24），P=0．88。结论IL-6基因-174G／C多态性可能不是COPD发病风险的危险因素。

简介：摘要目的探讨老年性膝关节骨性关节炎通过关节镜下行膝关节清理术治疗的疗效。方法对2013年1月-20014年2月65例老年性膝骨关节炎进行关节镜检查、清理术。结果65例患者均获得5-18个月随访，根据美国关节协会评分标准优良率87%。结论关节镜检有利于膝关节骨关节炎的的早期诊断，膝关节镜清理术创伤小、恢复快、并发症少，对老年患者早期膝关节骨关节炎有良好疗效。

简介：摘要目的探讨研究对血管性痴呆患者采用奥拉西坦联合尼莫同治疗的临床治疗效果。方法随机选取我院2013年1月至2013年12月期间，接受治疗的62例血管性痴呆患者作为研究的对象，62例患者，按照入院接受治疗的时间可以分为对照组和观察组，每组患者31例。

简介：本研究旨在探讨急性髓系白血病（acutemyeloidleukemia,AML）的免疫分型特点及其与疗效的关系.收集516例初发AML患者骨髓标本,采用流式细胞术检测AML的免疫表型.结果表明,①516例AML中髓系相关抗原阳性表达率较高,依次为MPO（95.0％）、CD33（93.0％）、CD13（88.8％）、CD117（69.4％）,而CD14、CD15、CD64、CD71表达较低,其中145例AML伴淋系抗原表达,分别为CD721.5％、CD196.0％、CD20.78％、CD100.58％、CD200.58％;CD71在M6中阳性表达率为100％,CD64在M5中阳性表达率最高（30.2％）;CD34总阳性表达率为57.8％.②首次化疗后完全缓解（CR）率为64.7％,M3组中CD34＋患者CR率低于CD34-组（P=0.019）.非M3组CD34阳性组的CR明显低于CD34阴性组（P=0.002）;CD19＋患者CR率高于CD19-组（P=0.028）;CD7＋患者CR率明显低于CD7-组（P=0.002）;CD71＋患者CR率低于CD71-组（P=0.013）;MPO＋患者CR率高于MPO-组（P=0.015）;CD11b、CD13、CD33表达阳性组与相应阴性组的CR率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：免疫分型是诊断AML的必备条件,它有助于指导白血病的临床分型诊断、治疗方案的选择及预后的判断.

简介：1病例资料临床上,输尿管息肉比较少见。原发性输尿管肿瘤的发病率较低,不到泌尿生殖系肿瘤的1%,而输尿管息肉等良性肿瘤仅占其中的20%[1]。本院收治1例右侧输尿管下段炎性息肉,采用输尿管镜下钬激光切除治疗成功,现报道如下。图1膀胱镜检查示右侧输尿管口肿物图2膀胱镜检查示肿物随喷尿而扩大

简介：目的：评价多层螺旋CT（MSCT）在隐匿性肺挫伤（OPC）患者随访复查中的临床价值。方法对35例首诊确定为OPC患者的CT随访资料及临床转归进行回顾性分析，观察CT图像上肺挫伤病变的范围、密度演变情况，患者合并感染及临床转归情况，判断CT复查在OPC患者中的应用价值。结果所有35例OPC患者均在伤后1~90d内进行1~4次CT复查，其中13例患者出现挫伤范围的扩大，主要出现在伤后1~2d；7例继发肺炎，主要出现在伤后7~14d，1例发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），1例患者继发脓胸。结论首诊为OPC的患者病情可能继续发展，MSCT能较全面地判断评价OPC患者肺部病变的演变情况，应当作为OPC患者重要的随访复查手段。

简介：背景：目前正畸后牙多以黏结颊面管来替代黏结带环来控制牙齿位置和方向，但磨牙位置靠后，磨牙颊面管的黏结相对困难；同时，后牙咀嚼受力相对较大，造成颊面管更易脱落。目的：探讨两种不同正畸黏结剂黏结牙颊面管的效果。方法：随机选择60例正畸治疗患者，每例患者右侧上下第一磨牙均采用3MTransbondTM光固化树脂黏结剂黏结，左侧上下第一磨牙均采用3MUnitek化学固化黏结剂黏结。详细记录4个月内颊面管黏结后的脱落情况。同时分别以3MTransbondTM结果与结论：3MTransbond光固化树脂黏结剂、3MUnitek化学固化黏结剂黏结人离体第一磨牙，模仿口腔正常环境和温度，冷热循环10000次后测定黏结抗剪切强度。TM光固化树脂黏结剂组和3MUnitek化学固化黏结剂组的脱落率分别为10.80%和24.10%，两组间比较差异有显著性意义（P〈0.05）。体外实验结果进一步证实两种黏结剂均能满足临床要求，但3MTransbondTM光固化树脂黏结剂黏结强度高于3M化学固化黏结剂。提示3MTransbondTM光固化树脂黏结剂较3M化学固化黏结剂更适合磨牙颊面管的黏结。

简介：摘要小儿肱骨髁上骨折超过2周骨折周围即有大量的纤维骨痂生长，手法复位较困难。本文依据我科室于2008年8月-2013年8月收住小儿陈旧性肱骨髁上骨折30例，均给予切开复位克氏针固定术，术后早期给予功能锻炼，治疗效果满意，现报告如下关键词陈旧性肱骨髁上骨折；切开复位克氏针固定中图分类号R2文献标号A文章编号1671-8725（2014）11-0016-01

简介：目的分析不同年龄段血液透析患者的心理特点,并制定出相应的护理对策.方法将120例维持性血液透析患者按年龄段分为3组：老年组（＞65岁）62例、中年组（年龄41～65岁）48例、青少年组（15～40岁）10例,并选择体检正常者30例作为对照组.采用症状自评量表（SCL-90）对各组对象的心理状态（包括人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执6个方面）进行评分.结果4组SCL-90各因子评分差异均有统计学意义（P＜0.01）;其中血液透析患者各年龄组的SCL-90各因子评分均显著高于对照组（P＜0.01）,中年组的人际关系敏感评分显著高于老年组与青少年组（P＜0.05）,中年组、老年组的忧郁、焦虑评分均显著高于青少年组（P＜0.05）,老年组的恐怖、偏执评分均显著高于青少年组与中年组（P＜0.05）.结论不同年龄段血液透析患者具有不同的心理特点,临床血液透析期间应根据不同年龄段血液透析患者的心理特点,有针对性地制定相应的护理对策.

简介：摘要目的健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿地改变不良的行为和影响健康行为的相关因素，达到预防疾病促进健康和提高生活质量的目的。方法现在生活水平提高，人们很想知道健康保健知识，因为许多人死于疾病，其实是死于无知，社会进步以人为本，人以健康为本，要增强人们的健康素质，有效的方法是通过健康教育及健康促进技术。结果实践证明，有效的健康教育能提高人们自我保健的意识和技能，提高生活质量。结论通过针对不同个体，不同问题和心理状态进行有效科学的健康教育是减少非感染性疾病。如高血压、糖尿病、肥胖症等疾病发生的最好途径。

简介：摘要目的探讨分析院前急救在交通事故伤中的效果与重要性。方法回顾性分析2010年10月-2014年10月在我院急救的交通事故伤患者170例作为观察组，选取同期未实施院前急救的170例患者为对照组，对比分析两组患者的急救效果。结果经过院前急救，观察组的抢救成功率为92.4%，对照组的抢救成功率为75.8%，观察组的抢救成功率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论对交通事故伤患者在院前实施急救有利于降低患者的病死率，不仅可以增加抢救的有效率，而且提高了患者的生命质量。