简介：【摘要】在立德树人教育 方向引导下，高质量的趣味教学，会使 学生的理解程度和掌握能力都会得到深层次的提高，促进学科素养的培育， 实现高效学习。

简介：摘要：写作是语言表达的一种形式。学生在写作时要有可以表达的内容，要有表达的欲望，要有表达的能力，最终将表达内容整理成优秀的文章。因此，教师在引导学生学习写作的过程中，先要为学生创造写作的机会，使学生有写作的对象与内容，再规范学生写作的语言，最终提高学生的写作能力。

简介：摘要 “综合与实践”是数学课程中的一个较新的领域， 通过数学“综合与实践”内容的教学，让学生在活动中积累数学活动经验，提升数学能力和素养。

简介：摘要： 高中语文作文一直以来都是高中语文教学的重点内容，从教育改革、高考的要求以及提高学生的语文综合素质的角度来看，加强高中语文作文教学的实用性和创新性对促进学生的发展、提高学生的语文成绩都有非常重要的作用。在高中政治课堂教学过程中，要真正实现教师教学主导与学生学习主体地位的和谐统一，就必须优化高中政治课堂教学。

简介：摘要：目前我国经济发展迅速，建筑业也在不断发展 。随着当前基础设施建设的不断增加，工程建设项目所涉及的材料也逐渐新兴化、多样化，各种高分子合成的材料也逐渐被应用于建筑工程领域。为此，需要做好对建筑材料的检验工作，保证建筑材料的质量。本文在对建筑工程材料检测试验进行简单分析的基础上，指出建筑工程材料检测影响因素 ，并由此提出相应对策。

简介：摘要随着中国快速老龄化，接受膝关节手术的老年患者群体在迅速扩大。如何通过外科手术解决老年患者膝关节功能，同时降低围手术期严重并发症，以改善患者术后长期的心身健康、提高生活质量是围手术期管理需要解决的重要问题。围手术期综合干预旨在通过外科手术解决下肢功能问题，实施围手术期脏器保护策略以预防老年患者麻醉手术后脏器功能损害和精神神经并发症，为患者术后的长期健康创造条件。《中国老年患者膝关节手术围手术期麻醉管理指导意见（2020版）》的发布将助推这一目标的实现。

简介：

简介：摘 要 随着铁路建设的高速发展，后张法预应力混凝土铁路桥简支 T梁成为铁路建设施工中的重点。在铁路建设中，通过冬期预制 T梁的经验，总结和积累了冬期 T梁预制的施工技术与冬施经验。以下浅谈有关 T梁冬期施工混凝土制作、浇筑及各工序的施工措施。

简介：摘要:结合苏州新城吴中二期城市地下综合管廊防水项目施工实例，就防水设计方案进行研究，简要介绍了城市地下综合管廊的防水设计要点，分析了造成城市地下综合管廊渗水漏水的原因并有针对性地提出相应的防水方法及对策。

简介：摘要： 2020 年年初，一场猝不及防的新冠肺炎疫情给人类敲响了警钟，也让每个个体在繁忙的生活节奏中有了短暂的驻足。在应对危机的特殊时期，家长跟孩子一起居家隔离，活动空间变小了，相处时间变多了，如果孩子再刚好处于容易叛逆的青春期，那么亲子关系的建设确实是家长面临的重大考验。

简介：摘要目的观察星状神经节阻滞（SGB）对合并高血压的慢性鼻窦炎患者功能性内镜鼻窦手术（FESS）围手术期的影响。方法选取2018年4月至2019年12月苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科拟行FESS的慢性鼻窦炎合并高血压患者60例，采用随机数字表法分为SGB组（n=30）和对照组（n=30）。SGB组分别于术前24 h及全麻诱导前双侧交替行SGB，对照组未给予特殊处理。术中常规控制性降压。分别于术前24 h（T0）、麻醉诱导前（T1）、手术开始时（T2）、手术结束时（T3）、术后24 h（T4）记录患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）和心率（HR）等血流动力学指标。选取T0、T1、T3、T4时间点检测两组患者血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度。记录两组患者术中麻醉等药物用量、手术持续时间、术中出血总量、术后拔管时间，并评价术野质量。分别于术后1、6、24 h评估疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果SGB组在T1、T2、T3、T4各时间点的SBP、DBP、MAP和T1、T4时间点的HR均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。与T0时间点相比，SGB组内SBP、DBP、MAP、HR在T1、T2、T3、T4时间点均下降，差异均有统计学意义（均P<0.05）；对照组SBP、DBP、MAP仅在T2、T3时间点下降，HR波动明显，差异均有统计学意义（均P<0.05）。SGB组患者在T1、T3、T4时间点血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。与T0时间点相比，SGB组内血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度呈正负相波动，而对照组均升高（均P<0.05）。SGB组患者在术后6、24 h疼痛评分分别为（1.3±0.7）、（2.6±0.9）分，低于对照组的（1.7±0.7）、（3.1±0.9）分，差异均有统计学意义（t=-2.290、-2.050，均P<0.05）。结论SGB可有效改善慢性鼻窦炎合并高血压患者围手术期血流动力学，维持机体稳态，减少麻醉以及手术并发症。

简介：摘要目的观察环硅酸锆钠散对慢性肾脏病高钾血症患者的短期降钾临床疗效。方法回顾性分析2020年5至6月于郑州大学第一附属医院肾内科就诊的慢性肾脏病合并高钾血症并服用环硅酸锆钠散的患者临床资料，分析短期治疗效果。结果纳入21例共24例次，年龄（48.9±13.5）岁，男14例，女7例。用药2 h后，静脉血钾水平由（5.85±0.52）mmol/L降至（5.15±0.43）mmol/L（P<0.001），降幅（0.71±0.43）mmol/L；10例次动脉血钾由（5.50±0.40）mmol/L降至（4.88±0.33）mmol/L（P<0.001），降幅（0.62±0.29）mmol/L。以初始静脉血钾水平分为3组，<5.5 mmol/L组4例患者血钾降幅（0.46±0.26）mmol/L，5.5~<6.0 mmol/L组11例患者血钾降幅（0.62±0.38）mmol/L，≥6.0 mmol/L组6例患者血钾降幅（1.04±0.45）mmol/L，3组间降钾幅度差异有统计学意义（P=0.045）。降钾幅度与用药前静脉钾水平呈正相关（r=0.603，P=0.004）。未发现与治疗有关的不良反应。结论环硅酸锆钠散可在短时间内有效降低慢性肾脏病患者的血钾水平。

简介：摘要目的探讨体表慢性难愈合创面（慢性创面）患者下肢深静脉血栓形成（DVT）的发生情况及危险因素。方法回顾性分析郑州市第一人民医院2015年1月1日至2018年12月31日收治的符合入选标准的722例慢性创面患者的临床资料，收集性别、年龄、创面累及下肢、创面分型、创面持续时间、D-二聚体水平以及合并糖尿病、高血压、冠心病、脑梗死、肺炎及脓毒症/感染性休克等临床资料。根据入院后彩色超声结果，确诊为DVT者作为DVT组，无DVT者为非DVT组，行多因素二元Logistic回归分析筛选慢性创面患者DVT发生的独立危险因素。结果全部患者中DVT组55例（7.6%），其中44例（80.0%）系入院时常规下肢静脉超声检查确诊为慢性DVT，余11例（20.0%）系院内新发DVT；DVT组与非DVT组在性别、创面累及下肢、创面持续时间、合并糖尿病及高血压5个方面差异均无统计学意义（均P>0.05）；在年龄、创面分型、D-二聚体水平以及合并冠心病、脑梗死、肺炎和脓毒症/感染性休克7个方面差异均有统计学意义（均P<0.05）；多因素二元Logistic回归分析结果：年龄[OR=2.260（95%CI：1.584~3.224）]、D-二聚体水平[OR=14.201（95%CI：6.101~33.055）]、合并冠心病[OR=2.731（95%CI：1.210~6.162）]及脓毒症/感染性休克[OR=3.170（95%CI：1.115~9.016）]是发生DVT的独立危险因素（均P<0.05）。结论慢性创面患者DVT发生率较高，其中多为慢性DVT，年龄、D-二聚体水平、合并冠心病及脓毒症/感染性休克是慢性创面患者并发DVT的独立危险因素。

简介：摘要口服核苷（酸）类似物（NAs）是治疗慢性乙型肝炎（CHB）的主要药物之一，不仅能高效抑制乙型肝炎病毒（HBV）的复制，且具有良好的安全性。然而随着给药时间的延长，其造成肾脏损伤的报道日趋增加。目前认为，NAs相关的肾损伤主要表现为肾小球、肾小管功能障碍，可能的发生机制包括线粒体的毒性损伤及肾小管转运蛋白的功能障碍，临床表现为血肌酐水平升高、肾小球滤过率下降、低磷血症和范可尼综合征等。本综述通过探讨已批准上市的NAs对CHB患者肾功能的影响及其可能存在的机制，以期为CHB患者的长期管理提供合理的用药依据。

简介：摘要：突破应试教育的禁锢，这是高中语文阅读教育教学改革的基本方向，本文倡导将思辨性阅读教学模式贯穿到高中语文阅读教育过程中去，以此去锻炼高中生的阅读思辨能力，发展核心思维，确保阅读素养朝着更加理想的方向发展。

简介：摘要：写作在高中语文学科中无论是教学精力的花费还是在考试中的分值情况都几乎占据了“半壁江山”，因此教师和学生都对于作文给予了充分的重视。在当前的写作教学中应该从实用性和创新性两个方面进行改进和完善，在实现教学目标的同时实现更加显著的教学进步。

简介：【摘要】临床实习是每一位中职护理专业学生必不可少的学习经历，走出学校，进入医院，这些学生需要面对一个崭新的世界。虽然还是学生的身份，但医院终究与学校不同。医院虽然与社会还有一定差异，但医院实习的生活远比学校学习更加复杂。再加上当今社会的医患矛盾过于激烈，中职护生在实习过程中将会面临诸多挑战，稍有不慎，就可能引发医疗事故，甚至危及自身的安全。因此，对中职护生进行严格的岗前培训不仅非常重要，而且十分必要。基于此，笔者在本文中将从中职护生实习岗前培训的必要性和重要性两个角度来进行相关的研究，并为中职护生实习岗前培训出谋划策。

简介：摘要：随着新课程标准改革的要求，以学生的发展为课堂主体，成为了课堂教学的内容。高中语文作文是高中语文教学中重要的一项内容，既体现出了学生的综合运用语文知识的能力和语文素养，又强 调学生的主体地位，这对高中语文老师提出了更高的要求。本文主要根据语文作文教学的现状，探讨作文教学的实用性和创新性，以提升学生的语文综合素养。

简介：摘要：小学语文课堂如何提高教学效率、增强学生的学习积极性，一直以来都是教师在教学中不断探究的教学目标。本文主要从情境导入、创新教学形式以及课后趣味作业的布置三方面进行分析，阐述了小学高段语文教学中运用趣味性教学理念的方法及其意义。

简介：摘要：随着教育事业的发展，音乐在教育教学中的地位得到了凸显，培养学生的审美能力和实践能力成为了当今音乐教学中的重点内容。尤其是对于小学时期的音乐教学，培养小学生的音乐审美能力和实践能力更是小学教学体系中的难点。但是从小学学生的特点来看，在小学音乐教学中培养小学生的审美能力和实践能力又是恰当的时机，因为小学生正处在良好学习习惯和行为意识养成的关键时期。然而想要实现这一教学目标就需要教师注重审美教学和实践教学的结合。那么具体该怎样才能做到这一点呢？下面本文将对此进行探究。