简介：摘要目的了解2017—2019年河南省漯河市住院严重急性呼吸道感染病例（SARI）的病毒性病原谱特征。方法通过“SARI病例监测平台”，收集2017年11月到2019年2月河南省漯河市中心医院的SARI病例。最终纳入783例SARI病例，所有病例在入院24 h内采集咽拭子，并记录人口学特征、发病时间、临床特点等信息，同时进行病毒检测和鉴定，并分析不同年龄和时间SARI病例的病毒检出情况。结果783例SARI病例年龄M（P25，P75）为3（1，5）岁，范围为1月龄~95岁，以<5岁儿童为主（71.01%）；男性（61.81%）多于女性（38.18%）。783份SARI病例咽拭子标本中，共有64.88%（508/783）咽拭子标本检出至少1种病毒，共检出9种病毒。流感病毒、人呼吸道合胞病毒检出率较高，均为20.18%（158例）。各病毒混合感染率达15.84%（124/783），其中双重感染最常见，占混合感染病例的85.48%（106/124）；混合感染病例中主要以人呼吸道合胞病毒、人鼻病毒、人流感病毒最常见。<5岁儿童与60~95岁老人两个年龄组病毒检出率较高，分别为68.71%和63.27%。冬春季以流感和人呼吸道合胞病毒感染为主，夏季以人副流感病毒感染为主。结论2017—2019年河南省漯河市SARI病例咽拭子标本以流感病毒和人呼吸道合胞病毒为主要病毒，各病毒的流行特征存在年龄和时间差异。

简介：摘要目的探讨炙甘草汤加减治疗气阴两虚型急性病毒性心肌炎的疗效以及对血清高迁移率蛋白1（HMGB1）水平的影响。方法选择2017年7月至2018年12月淳安县中医院收治的气阴两虚型急性病毒性心肌炎患者88例，依据随机数字表法分为对照组43例和观察组45例。对照组根据予标准常规干预治疗，观察组在对照组基础上口服炙甘草汤加减治疗。两组均予4周疗效观察。比较两组肌钙蛋白Ｉ（cTnI）、HMGB1、中医症状评分及临床疗效。结果治疗后2周和4周，观察组患者的cTnI水平［（590.22±78.42）ng/L，（461.36±52.44）ng/L］均低于对照组同期水平［（621.41±86.12）ng/L，（587.62±67.94）ng/L］（t2周=1.574，t4周=9.785，均P<0.05）。治疗后，观察组治疗后中医各症状评分均显著低于对照组（t发热=27.650，t咽痛=27.210，t心悸=14.560，t心烦胸闷=15.370，均P<0.01）。观察组总有效率为93.33%（42/45），明显高于对照组的72.09%（32/43），差异有统计学意义（χ2=8.41，P<0.05）。治疗后2周和4周，观察组患者血清HMGB1水平均低于对照组同期水平（2周t=9.144，4周t=11.534，均P<0.01）。结论在常规西医干预基础上，炙甘草汤加减治疗气阴两虚型急性病毒性心肌炎疗效显著，下调患者血清HMGB1水平可能与上述疗效有关。

简介：摘要目的分析更昔洛韦以及炎琥宁治疗带状疱疹病毒性角膜炎的临床疗效及推广价值研究。方法选取本院于2019年11月至2020年12月期间收治的120例带状疱疹病毒性角膜炎患者作为研究对象。根据随机数字法分为两组，观察组和对照组(各60例），对照组采用更昔洛韦进行治疗，而观察组则在对照组的基础上联用炎琥宁进行治疗，对比两组患者各项临床指标。结果观察组患者的治疗有效率明显优于对照组（P＜0.05）；对照组患者的住院时间及眼部干涩消失时间明显高于观察组（P＜0.05）。结论对带状疱疹病毒性角膜炎患者实施更昔洛韦联合炎琥宁治疗能够有效降低患者的住院时间，提高治疗效率，值得临床推广。

简介：摘要流感病毒一般引发呼吸道疾病，近年来，流感病毒引起的一些呼吸道外临床表现也逐渐引起人们关注。其中流感病毒相关性脑病/脑炎(IAE)病死率高，是引起流感病毒感染危重病例死亡的重要原因，治愈者通常存在神经系统后遗症。目前国际上对于IAE的认识普遍较少，现从临床表现、流行病学资料、危险因素、分类、治疗、预后与机制研究等方面系统回顾近年来在IAE取得的进展，以期加深对本病的认识。

简介：摘要目的总结儿童重症免疫性脑炎（AE）的临床特征、影像学和脑电图变化以及治疗和预后。方法回顾性研究，对象为2017年6月至2020年5月上海交通大学附属儿童医院重症监护病房（PICU）收治的重症AE，分析临床资料、治疗及预后情况。结果AE患儿合计27例，其中女性18例（66.7%）。首次发病年龄为（7.9±3.2）岁，18例（66.7%）为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎。主要前驱症状：发热（77.8%）、头痛（40.7%）和呕吐（44.4%）。神经系统症状：癫痫发作（88.9%）、精神行为异常（81.5%）、言语障碍（70.4%）、运动障碍（70.4%）等。脑电图表现痫性放电和慢波活动。头颅MRI主要在T2加权和FLAIR序列侧脑室后角异常信号。主要合并症包括难治性癫痫持续状态（RSE）、心血管功能障碍、中枢性低通气综合征和急性颅内压增高综合征等。中枢性低通气综合征机械通气持续时间19.8 (14.8, 29.1) d。一线治疗包括甲基泼尼松龙、静脉人丙种球蛋白（IVIG）和血浆置换（TPE），其中18例予甲基泼尼松龙[10~30 mg/(kg·d), 3~5 d] +IVIG（2 g/kg，分2 d）+TPE治疗，1例予甲基泼尼松龙[10~30 mg/(kg·d), 3~5 d] +TPE治疗，8例甲基泼尼松龙[10~30 mg/(kg·d), 3~5 d] + IVIG（2 g/kg，分2 d）；序贯治疗予甲基泼尼松龙1~2 mg/（kg·d），3~6月逐渐减停。出院时16例（59.3%）存在神经系统损害：运动障碍8例，言语障碍5例，精神行为异常5例等。结论儿童重症AE多数为抗NMDAR脑炎，首发神经系统症状以癫痫发作为主，主要器官功能障碍包括RSE、急性颅高压综合征、中枢性低通气综合征和心血管功能障碍。

简介：无

简介：【摘要】目的：分析龙胆泻肝汤联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法：选择2020年3年-2021年4年期间我院收治的单纯疱疹病毒性角膜炎患者80例，采取国际随机数字表法分组，包括观察组和对照组，每组各40例。对照组使用更昔洛韦眼用凝胶进行治疗，观察组在此基础上联合应用龙胆泻肝汤进行治疗。结果：观察组患者的治疗总有效率（90.00%），高于对照组（75.00%），比较差异有统计学意义（P0.05；治疗后，观察组患者的各项临床体征评分，均低于对照组，比较差异有统计学意义（P

简介：[摘要] 目的：评价舒适护理在小儿脑炎护理中的应用效果及价值。方法：探究护理方法，分析其临床应用效果，以64例小儿脑炎患者为研究基数样本，在2019.03~2021.01期间，分层随机化分组，对照组/32（常规护理），实验组/32（舒适护理），对比患儿（1）临床症状改善时间（恶心呕吐、头痛、发热、惊厥）；（2）并发症发生率（静脉炎、肺水肿、呼吸道感染）。结果：相较对照组，实验组患者临床症状改善时间、并发症发生率有积极改善意义，（P＜0.05）。结论：舒适护理在小儿脑炎护理中，有较高护理应用价值，帮助患儿临床症状尽早缓解，降低并发症发生几率，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的 探讨分析对流感病毒感染所致病毒性肺炎患者采用利巴韦林注射液联合重组人干扰素α1b超声雾化治疗的效果。方法 选取我院2019年1月到2020年7月期间收治的88例流感病毒感染所致病毒性肺炎患者开展本次试验研究，将患者通过数字表法进行分组。其中单独予利巴韦林注射液治疗的44例为参照组，联合重组人干扰素α1b超声雾化治疗的44例为观察组，观察对两组的治疗情况。结果 比较两组的治疗效果，观察组好于参照组（P＜0.05）；比较两组的临床症状控制时间，观察组少于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对流感病毒感染所致病毒性肺炎患者采用利巴韦林注射液联合重组人干扰素α1b超声雾化治疗的效果极其理想，能够更快控制患者的临床症状，改善患者的病情，具有大范围推广的价值。

简介：无

简介：摘要目的分析艾滋病合并巨细胞病毒性视网膜炎(cytomega-lovirus retinitis，CMVR)患者的临床特点及其预后影响因素。方法收集2016年1月至2019年12月重庆市公共卫生医疗救治中心诊断为艾滋病合并CMVR患者的基本信息、临床特点、眼底表现、治疗和预后情况，采用logistic单因素回归和多因素回归分析影响患者预后的因素。结果73例艾滋病合并CMVR患者中，男54例，女19例，年龄为(41.3±12.1)岁。CD4+T淋巴细胞计数的中位数为34.0/μL，CD4+T淋巴细胞计数>200.0/μL者5例(6.85%)。血液巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)DNA阳性者40例(54.79%)。35例(47.95%)患者入院时有眼部症状，病灶以单眼受累为主(53.42%, 39/73)，检眼镜检查显示呈中央型病变者41例(56.16%)，伴渗出病变者63例(86.30%)，有出血病变者52例(71.23%)。67例患者接受抗CMV治疗，46例治疗后好转出院，2例未治疗患者随访期间病变好转，中位住院时间为25 d。logisitic单因素分析显示，相对于单独使用抗CMV药物(膦甲酸钠或更昔洛韦)治疗的患者，使用抗CMV药物联合地塞米松治疗的患者预后更好[比值比(odds ratio, OR)＝0.308，P＝0.038]。相较于年龄<30岁的患者，年龄>50岁的患者预后较差(OR＝14.667，P＝0.009)。多因素分析显示，年龄>50岁是影响CMVR预后的独立危险因素(OR＝18.183，P＝0.009)。结论CMVR好发于CD4+T淋巴细胞计数较低的艾滋病患者，但CD4+T淋巴细胞计数>200.0/μL的患者仍有可能发生CMVR，且并非所有患者血液CMV DNA均呈阳性，故艾滋病患者有必要常规行眼底筛查。CMVR总体预后较好，年龄>50岁是影响预后的独立危险因素，适量使用地塞米松联合抗CMV药物治疗可改善预后。

简介：【摘要】目的：在本次研究中，对病毒性肝炎患者施行预防保健和护理干预，探究分析患者的护理满意度和生活质量。方法：86例病毒性肝炎患者筛选自2019年6月-2020年6月期间，运用随机数字表法将上述患者分为研究组（43例，预防保健和护理干预）和对照组（43例，常规护理）。对2组护理结果予以观察，比较2组护理效果（满意度、生活质量）。结果：研究组护理前生活质量与对照组比较差异较小P＞0.05。护理后对照组生活质量低于研究组。对照组护理满意度低于研究组。差异有统计学含义P

简介：【摘要】目的：探讨HIV合并病毒性肝炎肝硬化并发顽固性腹水病患采用综合性护理干预，对其心理状态与生活质量的改善。方法：抽取200例HIV合并病毒性肝炎肝硬化稳固性腹水病患，至我院就诊时间为2019年1月~2021年1月，遵循随机原则划分组别，对照组（100例、常规护理）、观察组（100例、综合性护理干预），就两组SAS、SDS、SF-36测评情况展开比较。结果：分析两组SAS、SDS评测分值，干预前两组数据一致（P>0.05），干预后观察组数据较对照组低（P0.05），在干预后均呈上升，且观察组测评分值相较对照组更高（P

简介：摘要目的探讨异基因造血干细胞移植患儿中BK病毒（BKV）脑炎的发病率、病死率、中位发病时间、临床表现、诊治及转归等，以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析2015年1月1日至2020年12月31日在北京大学人民医院接受单倍型造血干细胞移植治疗的709例儿童患者，其中14例诊断为BKV脑炎，分析其临床特征、治疗过程及转归。结果BKV脑炎发生率为1.97%（14例）。患儿多为男性（12例），中位年龄为11岁，中位发病时间为移植后第55天。最常见的临床表现为意识障碍、抽搐发作（7例）。14例患儿予阿昔洛韦、更昔洛韦单用，或联合丙种球蛋白治疗，9例患儿痊愈，1例患儿死于病毒性脑炎，4例患儿死于其他疾病，病死率为35.7%。结论BKV脑炎主要表现为脑炎或脑膜炎。虽然确诊BKV脑炎后积极予药物治疗，但许多患者仍死于多器官衰竭或其他并发症。当异基因造血干细胞移植患者出现神经系统症状、出血性膀胱炎时，必须高度警惕BKV脑炎，尽早施救，从而改善患者的生存率及生活质量。

简介：摘要目的探讨异基因造血干细胞移植患儿中BK病毒（BKV）脑炎的发病率、病死率、中位发病时间、临床表现、诊治及转归等，以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析2015年1月1日至2020年12月31日在北京大学人民医院接受单倍型造血干细胞移植治疗的709例儿童患者，其中14例诊断为BKV脑炎，分析其临床特征、治疗过程及转归。结果BKV脑炎发生率为1.97%（14例）。患儿多为男性（12例），中位年龄为11岁，中位发病时间为移植后第55天。最常见的临床表现为意识障碍、抽搐发作（7例）。14例患儿予阿昔洛韦、更昔洛韦单用，或联合丙种球蛋白治疗，9例患儿痊愈，1例患儿死于病毒性脑炎，4例患儿死于其他疾病，病死率为35.7%。结论BKV脑炎主要表现为脑炎或脑膜炎。虽然确诊BKV脑炎后积极予药物治疗，但许多患者仍死于多器官衰竭或其他并发症。当异基因造血干细胞移植患者出现神经系统症状、出血性膀胱炎时，必须高度警惕BKV脑炎，尽早施救，从而改善患者的生存率及生活质量。

简介：摘要人疱疹病毒6型感染所致脑膜脑炎常见于获得性免疫缺陷综合征患者或移植术后患者，罕见于免疫正常成人。该病临床表现为头痛、嗜睡、昏迷、癫痫发作、精神症状和神经系统定位体征等，抗病毒治疗有效，治疗不及时则预后不良。文中总结分析了天津市海河医院2019年10月收治的1例人疱疹病毒6型感染所致脑膜脑炎患者的临床资料。患者反复发病，临床表现无特异性，不易诊断，脑脊液二代测序可提高其检测率。

简介：摘要目的观察获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并巨细胞病毒（CMV）性视网膜炎（CMVR）初发期患者的临床表现。方法回顾性病例系列研究。2017年7月至2019年11月于首都医科大学附属北京佑安医院眼科检查确诊的AIDS合并CMVR初发期患者21例22只眼纳入研究。其中，男性19例19只眼，女性2例3只眼；平均年龄（34.3±9.6）岁。患者平均CD4+T淋巴细胞计数（26.1±23.2）个/μl。常规眼底筛查发现17例，对侧眼病变就诊时检查发现4例。双眼CMVR 13例（61.9%，13/21）；其中，双眼均为初发期CMVR 1例，对侧眼为CMVR早期（图2A）12例。对侧眼为人类免疫缺陷病毒相关视网膜微血管病变2例，视盘水肿1例，眼底检查未见明显异常5例。所有患者均行裂隙灯显微镜、超广角眼底照相检查；同时行光相干断层扫描（OCT）检查18只眼。首诊前1周内行血液CMV-DNA检测17例；首诊后1周内行房水CMV-DNA检测7只眼。眼底检查后1周内，接受、未接受全身抗CMV治疗分别为8例8只眼和7例8只眼；治疗情况不明6例6只眼。治疗后接受随访17例18只眼。随访时间0.5~ 28个月。结果所有患眼眼前节检查未见明显异常；玻璃体透明。眼底病灶<1个视盘直径（DD），呈白色颗粒样、聚集成簇、边缘模糊，其中病灶周边有颗粒样卫星灶18只眼（81.8%，18/22）。病灶位于2区19只眼（86.4%，19/22 ），同时累及1区和2区1只眼（4.5%，1/22），位于3区2只眼（9.1%，2/22）。行OCT检查18只眼中，因病灶不在常规扫描范围内而未能获取到影像资料12只眼；获取到影像资料的6只眼，表现为内层或全层视网膜增厚或萎缩凹陷，结构破坏，伴局部玻璃体点状强反射影。行血液CMV-DNA检测的17例患者中，CMV-DNA阴性、阳性分别为1（5.9%，1/17）、16（94.1%，16/17）例。行房水CMV-DNA检测的7只眼，结果均为阴性。接受随访的18只眼中，病灶无扩大，其中逐渐消退吸收4只眼（22.2%，4/18），出现不同程度病灶扩大14只眼（77.8%，14/18）。结论AIDS合并CMVR初发期患者无明显眼部症状；眼底表现为<1 DD的白色颗粒样病灶，边缘模糊。

简介：【摘要】目的：分析循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用。方法：对比2018年12月到2020年1月期间收治的小儿手足口病合并脑炎患者60例，按照随机分组的方式，对对照组的30例患者进行一般护理，对观察组的30例患者进行循证护理，将两组的护理效果进行对比。结果：从对照组与观察组的有效率来看，观察组的护理效果明显高于对照组，P

简介：【摘要】目的：探讨循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果。方法：随机选取2020.06-2021.06之间我院收治的小儿手足口病合并脑炎患儿100例展开调查，将100例纳入研究患儿按照随机信封分组法分为两个不同小组。参比组患儿使用常规方式护理，实验组患儿使用循证护理。分析两组护理效果。结果：在对小儿手足口病合并脑炎患儿进行护理后，实验组患儿的好转时间短于参比组（P＜0.05）；实验组患儿的家属满意度高于参比组（P＜0.05）。结论：在对小儿手足口病合并脑炎患儿进行护理时，使用循证护理能够促进患儿病情恢复，提高家属满意度，值得借鉴。

简介：