简介：老年患者由于各个脏器功能的衰退及合并慢性疾病，在以肺部感染和心、脑、肾等慢性疾病急性发作等刺激下更易发生老年多器官衰竭（MOFE）。目前认为微循环障碍是导致MOFE最重要的基础机制，也是并发MOFE过程的核心环节。现代观点认为，对老年重症患者进行早期微循环功能的监测及以微循环为靶点的治疗方案已经成为治疗MOFE的新策略。

简介：摘要目的本文对PDCA循环应用在血液透析患者发生内瘘血肿处理过程中，预防发生不良事件的效果进行探讨。通过在血液透析患者在发生内瘘血肿处理过程中全程运用PDCA管理方法对发生内瘘血肿的原因进行分析，然后制定相应的护理措施，实施，检查，处理，查找新的问题，并应用于下一个PDCA循环作为重点。发现通过PDCA有效的管理手段后能明确减少不良事件的发生，内瘘血管得到有效的保护。结果观察组（PDCA循环管理）在严重血肿发生、失功、感染、血栓明显低于常规组，有统计学意义。结论运用PDCA管理手段能有效的防止内瘘发生不良事件、特别是内瘘失功，有效的保护患者的生命线，减少患者的痛苦，提高患者的生存时间；运用PDCA循环管理提高科室护理质量有着极其重要的意义。

简介：摘要目的探讨EDTA-K2依赖性血小板假性减少症（EDTA-PTCP）患者血细胞分析中血小板计数结果的准确分析及处理手段。方法收集21例EDTA-PTCP患者EDTA-K2抗凝静脉血及枸橼酸盐抗凝静脉血各2ml，充分混匀后15min、30min、60min、90min、120min后，采用全自动血细胞分析仪法进行血小板数量检测，并制备血涂片进行瑞氏染色，显微镜下观察血小板形态及分布情况。结果EDTA-PTCP患者EDTA-K2抗凝静脉血血小板计数明显低于正常值，并随检测时间延长血小板数量逐渐降低，差异有统计学意义（p<0.05）；与EDTA-K2抗凝静脉血结果比较，枸橼酸盐抗凝静脉血血小板计数明显增高，差异有统计学意义（p<0.05），随检测时间延长血小板计数比较差异无统计学意义（p>0.05）。显微镜下观察显示EDTA-K2抗凝静脉血血涂片中血小板成多少不等的聚集团块，并随时间延长聚集的血小板个数明显增多；枸橼酸盐抗凝静脉血血涂片中血小板大小、形态规则，成单个、散在分布。结论针对EDTA-PTCP患者，用枸橼酸盐抗凝静脉血代替EDTA-K2抗凝静脉血用于血小板检测，可纠正由EDTA-K2作为抗凝剂引起的血小板假性减少，避免临床误诊、误治。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT后处理技术在儿童气道异物处理中的应用概况和诊断价值。方法选择2012年10月至2013年10月我院收治的60例疑似气道有异物的儿童作为研究对象。对所有患者行多层螺旋CT扫描检查，并在扫描的同时应用MINP、CPR、MPR以及VR等多种后处理技术进一步探查儿童气道内异物。分析和总结后处理技术的诊断价值。结果60例患者在行多层螺旋CT扫描配合后处理技术诊断后均查探出气道异物，几种后处理技术中CPR和MPR检查出60例，检出率100%。VR检出53例，检出率88.3%。MINP检出48例，检出率80%。结论多层螺旋CT后处理技术能够比较快速且准确的探查到和显示出气道异物，对于提高儿童气道异物则检出率有极大的促进作用，值得应用和推广。

简介：经皮肾镜取石术（percutaneounephrolithotomy,PCNL）是上尿路结石的一线治疗方法.PCNL所导致的手术并发症不仅影响到该技术的普及和发展,而且会对患者造成严重的损害.本文将对PCNL的严重并发症出血、感染性休克和结肠损伤的相关因素、预防措施和治疗方法进行综述,以帮助PCNL安全开展.

简介：摘要目的研究多层螺旋CT(MSCT)图像后处理技术在肋软骨骨折诊断中的应用价值。方法用16层螺旋CT机按照常规扫描条件对20例胸部外伤伴肋软骨骨折病例扫描和薄层重建。于EBW工作站上采用VR、SSD、MIP和MPR(包括曲面重建)技术进行肋软骨重建，并与X线胸片(CR/DR)和常规轴位CT图像对照。结果在16层螺旋CT重建后发现的20例30处肋软骨骨折中，X线平片发现肋软骨骨折0处，常规轴位CT发现肋软骨骨折8/30处(26.7%)。结论多层螺旋CT图像后处理技术对肋软骨骨折的显示明显优于X线胸片及常规胸部轴位CT扫描,对肋软骨骨折的诊断是首选诊断方法。

简介：本研究自主设计并制造了基于RO-EDI的血液透析用水处理系统，介绍了该系统的基本原理与组成。采用药典法在产水终端输送口取样，测试了细菌总数、细菌内毒素含量及K＋、Na＋、Cu2＋、Pb＋、Zn2＋、Cd2＋、Mg2＋等各离子含量等指标。实验结果表明：该台RO-EDI透析用水处理系统产水的微生物指标、细菌内毒素含量、离子含量等均达到了相关的国家标准要求。通过将水样送至相关权威部门检测验证，与我们自行检测结果一致，表明我们的检测方法可行。

简介：摘要目的探讨双胎妊娠之一胎死宫内的原因及终止妊娠的时间和方式。方法回顾性研究分析2004年1月至2014年1月广西医科大学第一附属医院产科双胎妊娠之一胎死宫内的病例共20例。结果双胎一胎宫内死亡的发生率为3.3%。死胎原因主要为脐带及血管异常、双胎输血综合征、胎儿畸形、严重的妊娠并发症。期待治疗期间孕妇无1例发生凝血功能障碍，终止妊娠方式以剖宫产为主。结论双胎妊娠一胎死亡后可采取期待治疗,在严密监测存活胎儿宫内安危,积极处理母体合并症或并发症的条件下,尽量延长存活胎儿在宫内生长的时间,提高存活胎儿的生存质量。

简介：摘要目的探讨十六层螺旋CT后处理技术在全身复杂骨折诊断治疗中的应用价值。方法收集我院85例复杂骨折十六螺旋CT资料，利用多种后处理技术进行处理。结果后处理技术可获得与患者复杂骨折真实情况完全相同的多维数字模型，有利于直观、准确的了解骨折伤情。结论可根据骨折模型选择手术方案及内固定方式，并可对内固定器进行预先塑形，有利于减少手术创伤、缩短手术时间、提高手术质量。

简介：

简介：摘要目的探讨腹股沟疝无张力疝修补术中及术后并发症预防与处理。方法总结分析80例腹股沟疝无张力疝修补术中腹股沟区神经的处理，术后15例出现各种并发症病例的临床资料。结果术中因神经损伤行神经切除术,8例，占10％；术后并发症出血2例，占2.5％;感染1例，占1.25％，3例切口处局部有轻度牵扯疼痛感，占3.75％;疝复发2例，占2.5％，发现皮下不等量积液8,例占10％。结论无张力疝修补术中术后并发症的发生原因较多，充分的术前准备、术中注意腹股沟区神经的处理、合理的术后处理是预防并发症发生的关键。

简介：目的探讨在《侵权责任法》下临床医生如何防范及处理医疗纠纷。方法运用《侵权责任法》的相关法规时医疗纠纷案例进行了分析。结果准确运用《侵权责任法》使两起医疗纠纷得到妥善处理。结论《侵权责任法》有助于医疗纠纷的合理解决，也对医疗机构及其医务人员的诊疗活动提出了更高要求。

简介：摘要目的通过对护理工作风险意识的分析制定有效的护理纠纷的防范措施。方法对医疗风险纠纷高发制定措施。结果医疗纠纷大幅度下降，护理质量明显提高。结论强化护理风险管理将风险化解到最低限度制定切实可行的防范措施对减低护理工作中的风险提高护理质量大有益处。

简介：摘要背景人口老年化使接受手术和麻醉的老年患者逐年增多。快速康复外科将维持患者围术期病理生理襁对稳定作为出发点，体现一种新的围术期医疗模式的实现。目的分析并总结围术围术期麻醉处理措施与老年患者快速康复相关性的文献资料。内容简要介绍FTS理念。综述围术期麻醉处理过程中一系列成熟的临床技术和方法在老年患者快速康复过程中的应用。趋向FTS通过多模式调控围术期病理生理变化，减轻应激艇应和脏器功能障碍，为临床老年患者围术期优化治疗提供新的思路。

简介：目的：探讨胰-肾联合移植术后的远期效果及其并发症的处理，提高移植术后远期效果。方法通过对1例1型糖尿病合并尿毒症的患者进行胰-肾联合移植术后14年的随访，对其并发症的处理结果及相关文献进行分析。结果该患者胰-肾联合移植术后出现了多种近远期并发症，但经积极处理，目前仍健康存活，胰腺及肾功能良好。结论胰-肾联合移植是1型糖尿病合并肾衰的一种积极有效的治疗选择，可以提高患者的生活质量，延长患者的寿命。

简介：继发性甲状旁腺功能亢进（secondaryhyperparathyroidism,SHPT）是慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）发展至中晚期常见的一种严重影响患者生活质量的并发症,发病机制主要是CKD进展导致肾脏产生的1,25（OH）2D3分泌不足,导致低钙、高磷刺激甲状旁腺增生,导致血甲状旁腺激素（parathyroidhormone,PTH）增高,SHPT患者不仅表现为钙磷代谢紊乱、转移性钙化,还会导致骨骼、关节疼痛、骨骼畸形（如退缩人综合征）。

简介：患者，男，75岁，体重60kg，因不完全性肠梗阻于10月25日入院，给予保守治疗，期间因腹胀时现时隐，考虑曾有手术史，为肠粘连所致，家属要求保守治疗。11月12日因腹胀明显家属要求手术。术前访视，患者面色略苍白，精神尚可，腹部膨隆明显，有3次胆总管胰腺手术史，具体不详；

简介：目的：探讨抗凝剂、保存时间和保存温度等分析前因素对流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群的影响。方法：随机采集健康人全血10份,分别用乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）和肝素钠2种抗凝剂抗凝,4℃及室温（18℃-22℃）保存,在不同时间点（〈4h、24h及48h）分别使用荧光抗体标记,用流式细胞术检测CD3＋T淋巴细胞、CD3＋CD4＋辅助性T细胞、CD3＋CD8＋杀伤性T细胞、CD19＋B淋巴细胞及CD16＋CD56＋NK细胞占淋巴细胞的百分比,并采用荧光微球进行各淋巴细胞亚群的绝对计数。结果：与2种抗凝剂各自的室温条件下4h内检测结果相比较,在肝素抗凝剂组中4℃保存至48h,CD3＋T细胞、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、NK细胞的绝对计数显著降低（P〈0.05）;肝素抗凝血与EDTA-K2抗凝血间在4℃及室温保存至24h及48h的淋巴细胞亚群百分比差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：在检测总淋巴细胞亚群比例及绝对计数时,肝素钠抗凝的全血标本应保存在室温下,并在48h内完成检测;EDTA-K2抗凝全血标本则可在4℃及室温下保存,在48h内完成检测。

简介：背景：咬合力过载是种植体并发症生物力学的首要原因，包括种植体和（或）修复体折裂和（或）松动。它可破坏种植体和骨的结合．导致种植体周骨丧失甚至种植失败。目的：本文目的在于识别和评估临床及影像学诊断种植牙咬合力过载。也探讨了如何处理咬合力过载．防止种植体周骨边缘吸收。材料和方法：在PubMed数据库中搜索最新研究的电子文献．检测咬合力过载和种植体周骨丧失的关系。英文版的临床病例研究需至少10颗种植体。结果：检索出7篇文献。发现咬合力过载是种植体周骨边缘吸收的促进因素。结论：防止咬合力过载需要综合检查，确定治疗计划，精确的手术和修复操作，常规维护。如果发生了咬合力过载．进行种植并发症的生物力学处理．防止／治疗种植体周骨丧失需包括手术和修复体调整．如咬合治疗、修补或更换有缺陷的修复部件，手术处理骨凹陷。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT容积扫描及后处理技术在颌面部骨折中的诊断价值。方法对132例颌面部骨折患者行容积扫描，并用骨算法及软组织算法薄层重建，分析轴位、多平面重建及容积重建对骨折的显示情况。结果多平面重建可以准确显示骨折线以及骨折片的移位；容积重建图像可以立体显示骨折线的形态和走行，但容积重建像对骨皮质轻微分离显示不佳。结论多层螺旋CT后处理技术可以直观、立体、清晰、多角度地显示关节骨折；具有较高的临床应用价值。