简介：摘要目的了解PICC置管术在食管癌患者营养供给中的应用效果。方法选取93例围术期食管癌患者按随机数字法分成研究组48例和对照组45例。两组均实行静脉高营养治疗。研究组采用经外周中心静脉置管术(PICC)，对照组采用浅静脉留置针。对比两组置管后局部肿胀、灼热、疼痛、静脉炎四类常见并发症的发生率及导管留置时间。结果研究组置管后局部肿胀、灼热、疼痛、静脉炎的发生率均低于对照组(P<0.05)；且研究组导管留置时间较对照组长(P<0.05)。结论在对食管癌围术期患者进行营养供给中使用PICC置管术可有效的减少常见并发症的发生，且导管留置时间也更长。

简介：摘要目的探讨泪道逆行置管术治疗泪道阻塞性疾病的效果。方法对38例泪道阻塞性疾病患者使用泪道逆行置管术进行治疗，观察患者的临床治疗效果、并发症及不良反应等情况。结果38例患者中治愈28例，有效6例，无效4例，总有效率为89.47%。结论应用泪道逆行置管术治疗泪道阻塞性疾病，可提高患者的临床治疗效果，值得临床推广应用。

简介：摘要分析1例外周静脉穿刺置入中心静脉导管术后并发多发性静脉血栓患者的临床特征、辅助检查结果、治疗护理措施，并复习相关文献。PICC置管为肿瘤化疗及长期输液治疗的患者提供了方便，但其有并发导管相关性血栓形成的可能，应引起高度重视。一旦发生血栓，应即刻拔管，进行溶栓和/或抗凝等治疗，护理重点为认真实施溶栓和抗凝治疗，绝对卧床休息，溶栓过程观察有无出血倾向及栓塞征象，并做好体位护理及饮食指导。

简介：摘要目的本文就脓腔置管冲洗与切开引流治疗乳腺脓肿的临床价值进行了浅显的研究和探讨。方法将我院自2012年4月至2014年4月期间收治的乳腺脓肿患者68例随机分为观察组（n=34）和对照组（n=34），观察组行脓腔置管冲洗治疗，对照组行切开引流治疗，对两组患者的伤口愈合时间、疼痛评分、住院时间、继续哺乳率，并发症发生情况以及满意度等指标进行观察和统计。结果观察组患者相关指标结果明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者（P<0.05）；观察组患者总满意度明显高于对照组患者（P<0.05）。结论脓腔置管冲洗应用于乳腺脓肿临床治疗中的效果显著，有效提高了患者满意度，值得推广。

简介：目的观察皮下潜行法在颈内静脉置管术中应用的临床效果.方法需行颈内静脉置管的全身麻醉患者200例,按随机数字表法分为常规组和皮下潜行法组,每组100例,均为超声引导下右侧颈内静脉置管.观察两组导管留置时间、体温变化、导管尖端细菌培养情况及导管相关性细菌感染的发生率.结果两组置管前、置管后、拔管前、拔管后体温比较差异无统计学意义（P＞0.05）.常规组导管留置时间短于皮下潜行法组[（13.75±7.83）d比（22.37±8.92）d],导管尖端细菌培养阳性率、导管相关性细菌感染发生率明显高于皮下潜行法组[11％（11/100）比2％（2/100）,13％（13/100）比2％（2/100）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论颈内静脉置管患者采用皮下潜行法对预防导管相关性细菌感染有明显的优势.

简介：摘要为便于患者早下床活动，减少尿管对尿道、膀胱的刺激性，一般于术后24-48小时内拔出尿管，有些患者拔管后不能及时建立主动排尿意识，发生尿潴留，为了能在拔出尿管后减少尿潴留的发生，我科采用间断开放尿管,在拔除导尿管前间断放尿,训练膀胱收缩肌的功能,以使患者在拔除尿管后能恢复自行排尿。

简介：摘要胃管置入术是消化道手术患者需要常规进行的术前准备之一，随着手术室优质护理服务的深入持续开展，为减轻手术患者的痛苦和因胃管插入时引起的不良反应，消化道手术患者胃管置入越来越多地选择在全麻插管完成后进行操作。但全麻插管后患者处于无意识且肌肉松弛的状态，而且吞咽反射消失，不能主动配合，通过对152例患者在气管插管全麻后进行胃管置入术的操作进行观察和分析，总结为气管插管全麻患者进行胃管置入操作过程中的常见问题及相应对策，以提高气管插管全麻患者胃管置入的一次成功率。

简介：血液透析是肾脏替代治疗的基础，而血管通路则是透析患者的生命线。尽管美国肾脏病基金会（NKFK／DoQI）指南中指出“动静脉造瘘优先”原则。但事实上相＂-3多一部分患者尤其是无法建立动静脉内瘘的患者以深静脉置管作为血管通路。DOPPS研究数据表明，2005—2007年期间英国慢性血液透析患者中中心静脉置管比例这28％，而在美国慢性血液透析患者中占25％，在加拿大达39％。股静脉作为深静脉置管常用通路之一，其操作实施已被肾脏科医生熟知，但在重度水肿患者中，置管难度大，并发症较多，如穿刺部位血肿、感染、血栓形成、置管不成功等。本文阐述一例重度水肿患者，在超声引导下进行深静脉置管。

简介：摘要对近年来在洗胃胃管的插管方法方面所作的改进逐一分析、总结。认为根据患者的实际情况，把握时间，选择合适的洗胃方法，能提高洗胃效果，为后续治疗赢得时机。

简介：摘要目的通过护理干预，保证极度低下血小板患者行锁骨下深静脉置管（PICC）的安全。方法术前做好预防出血的充分准备如术前讨论、穿刺部位评估，术前输注血小板、术中严密观察患者反应，操作者动作迅速敏捷。轻柔，避免反复穿刺，术后局部用凝血酶及透明敷贴固定后再用弹力绷带加压固定，并遵医嘱在输注同型机采血小板1各单位成人治疗量（2.5×1011/袋）;用正压接头连接导管，生理盐水封管。结果7例患者均未出现严重出血，血肿等并发症。结论极度低下血小板患者，只要采取有效的预防和护理干预，行深静脉置管其安全性也能得到保证。

简介：摘要目的观察恶性心包积液患者心包腔内置管并注射顺铂的疗效。方法经B超证实为心包积液的患者30例，给予心包置管引流后向心包腔内注入顺铂20～40mg加地塞米松5mg，关闭引流管保留24h积液控制好者拔除导管，如积液仍较多，重复引流及心包内化疗。结果心包积液患者经心包腔内顺铂化疗后，完全缓解18例，部分缓解11例，无效1例，总有效率96.7%，未出现出血性心包填塞出血等并发症。结论心包置管后腔内化疗可较明显地延长患者的生存期,改善生活质量,值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨院外健康指导对留置双J管患者并发症的影响。方法将196例留置双J管患者随机分为干预组和对照组各98例，两组患者在住院期间及出院前均进行常规健康教育，干预组在此基础上增加院外健康指导。4周后观察两组置管并发症发生情况。结果干预组肉眼血尿、尿盐结垢、膀胱刺激症状、腰部疼痛等并发症低于对照组，而患者满意度高于对照组。（P<0.01，P<0.05）。两组上尿路感染和双J管移位比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论院外健康指导可使观者保持良好的心理状态、健康的生活方式，提高患者的自我护理能力，减少留置双J管并发症的发生，促进患者早日康复，同时还能提高病人对医疗护理的满意度。

简介：摘要目的分析经皮穿刺置管引流治疗胰腺坏死组织感染的疗效。方法回顾性分析2008年6月-2014年6月本院诊治的60例重症急性胰腺炎合并胰腺坏死组织感染患者的临床资料，对照组30例患者行直接开腹手术，研究组30例患者行经皮穿刺置管引流手术，观察并比较两组患者相关疗效性指标，医疗资源使用情况及并发症发生率。结果研究组患者相关疗效性指标及医疗资源使用情况均优于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）；研究组患者并发症总发生率13.33%显著低于对照组33.33%，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论经皮穿刺置管引流治疗胰腺坏死组织感染的疗效显著，医疗资源使用相对较少，且并发症发生率较低，具有临床实际应用价值。

简介：摘要目的探讨使用改良鼻饲管满足患者饥饿感的效果。方法通过对照组12人使用传统鼻饲管鼻饲法，实验组12人使用改良后的鼻饲管鼻饲法。结果对照组每天需鼻饲6～7次，而实验组每天鼻饲4次。结论改良后的鼻饲管可有效减少患者进食次数，减轻饥饿感，满足患者生理需求。

简介：摘要目的本文对神经内科患者留置导尿管的临床护理分析，为相关临床工作提供借鉴。方法对我院2012年10月到2013年10月神经内科诊治的80例患者进行分析，其中对照组（n=40）进行常规方法护理，观察组（n=40）在常规方法护理的基础上采用心理护理方法进行护理。分析对照组和观察组患者在护理过程中患者对护理的满意度、焦虑度及并发症的发生率进行分析。结果发现观察组患者的满意度明显高于对照组患者（P<0.01），不良反应发生率明显低于对照组患者（P<0.01），护理后观察组患者的焦虑程度明显降低（P<0.01）。结论在常规护理的基础上采用心理护理对神经内科患者留置导尿管患者进行护理后，患者的满意度明显提高，焦虑程度及并发症的发生率明显降低，具有广泛的临床意义。

简介：目的总结脐尿管癌的临床特征,提高对脐尿管癌的诊治水平。方法回顾性分析36例脐尿管癌的临床资料。结果男26例,女10例。平均年龄（50.0±2.5）岁。肉眼血尿31例,血尿伴尿频、尿急5例,血尿中位时间22d。尿中有黏液者16例。肿瘤直径平均（5.0±1.0）cm。盆腔淋巴结转移3例。TNM分期：T221例,T312例,T43例。临床分级：G118例,G213例,G35例。均行扩大性膀胱部分切除术。术后病理诊断黏液性腺癌28例,非黏液腺癌混合癌5例（含肠型、印戒细胞亚型）,乳头状腺癌3例。术后膀胱内灌注表阿霉素治疗25例。36例患者均获随访,随访1-8年,平均2.5年。术后1年生存率为50%（18/36）,5年生存率为19.44%（7/36）。T2期患者的5年生存率为23.81%（5/21）,T3期患者的5年生存率为16.67%（2/12）。结论脐尿管癌不容易被早期发现和诊断。血尿是脐尿管癌的最常见症状。扩大性膀胱切除术为标准手术方式。脐尿管癌预后较差。

简介：由于根管系统的复杂性。传统的根管预备器械与冲洗剂难以达到完全清理根管的目的。Er：YAG激光联合根管冲洗剂使用，既可以采取更保守的根管预备，又能增强去除玷污层、开放牙本质小管和杀菌的能力，有利于根管封闭剂和根管内黏结剂的渗透而减少微渗漏；且在一定的激光参数范围内，其不会引起冲洗剂的根尖渗出；产热作用也极小，不会引起根尖周组织损伤。因此，Er：YAG激光的应用能使根管预备过程变得简单、高效、安全。本文综述了Er：YAG激光在根管治疗中的应用研究进展。

简介：摘要目的探讨心理护理预防全麻患者苏醒期因尿管刺激引起躁动的效果及安全性。方法随机选择90例ASAⅠ～Ⅱ级行择期腹腔镜下结肠切除术的男性患者，随机分为3组，其中A组于术前一天及入手术室后分别进行每次10～20分钟的心理护理，于全身麻醉开始患者意识消失后行导尿管置管术。B组于全身麻醉前患者清醒时行导尿管置管术，C组于全身麻醉开始患者意识消失后行导尿管置管术。观察记录拔管后患者因尿管刺激引发躁动发生率。结果与A组比较，C组的躁动率升高，差异具有统计学意义（P<0.01），与A组比较，B组的躁动发生率差异无统计学意义。与B组比较，C组的躁动率升高，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论术前进行心理护理干预可减少术后因导尿管刺激出现躁动的发生率，有利于患者的安全和恢复。

简介：摘要目的探讨延续护理干预在宫颈癌根治术后携尿管出院患者中实施的效果。方法采用随机数字表法将符合入选条件的病例分为对照组和研究组各30例，2组患者出院时均按常规给予出院指导，对照组在出院后1周内电话回访1次，研究组在出院后给予延续护理干预1个月，比较2组患者出院后1个月疾病康复知识掌握情况、并发症发生率及对护理工作的满意度。结果干预后研究组对疾病康复知识掌握情况、并发症的发生率及护理工作的满意度均明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论延续护理对宫颈癌根治术后携尿管出院患者具有重要作用，解决了患者出院后的护理问题，提高了出院后生活质量和满意度，减少了并发症的发生，取得了良好的社会和经济效益。

简介：摘要随着PICC技术在我院NICU的开展，使危重新生儿的肠外营养得到很好地满足，为患儿渡过了难关、成功救治创造了良好条件。但传统置管方法对于新生儿来说存在很大的危险性，置管时及置管后的并发症较多。随着医学的进步，彩超引导下置管越来越受到广大医护人员和家属的认可。