简介：【摘要】 目的：有针对性的分析和探究中医治疗方法治疗多囊卵巢综合征 (pcos)所呈现出的治疗效果和应用价值，希望能够为临床提供某种参考和借鉴。方法：着重选取在 2018年 9月到 2019年 12月这个阶段内到我们医院进行诊治的 30例多囊卵巢综合症性患者作为本次研究的研究对象，按照数字随机的方法对所有研究对象分成两个组别，分别是对照组和观察组，每一个组别各有 15例患者。其中，针对对照组患者采取的是西医治疗方法，而针对观察组患者所采取的是中西药结合治疗方法，对两组患者进行完相对应的治疗之后，对其怀孕成功几率，排卵情况以及月经改善疗效等相关情况进行分析和对比。结果：通过相对应的治疗之后，观察组患者所呈现出的治疗效果，也就是怀孕的成功几率和月经改善疗效等相关内容，要十分显著的优于对照组，各项情况比对照组有显著的改善，两者之间的对比差异显著，有相对应的统计学意义， P<0.05。结论：对于多囊卵巢综合征患者来说，在具体的治疗过程中，结合患者的实际情况，及时有效的采取中西药结合治疗的方法，这样能够呈现出十分显著的临床治疗效果，可以使患者的治疗总有效率得到充分提升，怀孕几率和月经和排卵改善情况都有十分良好的效果，实现标本兼治的效果，这种中医治疗方法可从源头进行疾病的根治，有着特别理想的临床应用价值，因此值得在实际的临床治疗过程中进行广泛的应用和推广。

简介：摘要目的探讨妊娠合并预激综合征的临床特点及对妊娠结局的影响。方法对首都医科大学附属北京安贞医院2008年1月至2018年12月妊娠合并预激综合征住院分娩孕妇62例的临床资料进行回顾性分析。根据是否有妊娠期室上性心动过速（SVT）发作分为：SVT发作组（妊娠期有SVT发作），16例；未发作组（妊娠期无SVT发作），46例，予多学科综合诊疗管理。通过SPSS 22软件进行数据的统计学分析，比较孕妇年龄、分娩孕周、产程时间、新生儿出生体重等，进而分析妊娠结局。结果（1）研究期间本院分娩总量为21 786例，妊娠合并预激综合征62例，占0.28%（62/21 786）。（2）本组62例中，有44例（71%，44/62）妊娠前诊断预激综合征，18例（29%，18/62）为妊娠期首次诊断。44例妊娠前诊断预激综合征的孕妇中，有16例（36%，16/44）妊娠前有发作，28例（64%，28/44）妊娠前无症状，妊娠前无症状者中有4例在妊娠期发作SVT。（3）SVT发作组的16例孕妇中，孕早期有SVT发作者有2例（2/16），孕中期有SVT发作者有5例（5/16），孕晚期有SVT发作者有9例（9/16）。SVT发作组有8例（8/16）妊娠前有SVT发作，8例（8/16）妊娠前无SVT发作。未发作组的46例孕妇中，妊娠前有SVT发作者9例，妊娠前无SVT发作者37例。（4）SVT发作组与未发作组孕妇相比，年龄、孕期体重增加、分娩孕周、新生儿出生体重、第一产程时间、第二产程时间均无差异（P均>0.05），但SVT发作组孕妇的孕前体重较轻、总产程时间较短，两组分别比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。SVT发作组孕妇的剖宫产率为12/16，未发作组的剖宫产率为50%（23/46），两组比较，差异无统计学意义（P=0.051）。无孕妇于分娩过程中发作心律失常。结论妊娠合并预激综合征孕妇妊娠期SVT发作多发生在孕晚期，妊娠前无症状者妊娠期也有发生SVT的可能性。妊娠合并预激综合征孕妇的妊娠期SVT发作可增加不良妊娠结局。多学科综合诊疗管理可有效对妊娠合并预激综合征孕妇进行管理，有效减少孕期严重心律失常风险事件的发生，大多数可获得良好的妊娠结局。

简介：摘要目的通过分析药物超敏反应综合征的临床特点，提高对药物超敏反应综合征的诊断和治疗的认识。方法选取2014年1月1日至2019年12月31日中南大学湘雅二医院皮肤科收治的35例药物超敏反应综合征患者进行临床分析总结。结果35例患者中，引起或可能引起药物超敏反应综合征的药物有10类，致病药物中以抗生素最多见，其次为别嘌呤醇、抗癫痫药、非甾体抗炎药。临床表现主要为皮疹、发热、淋巴结肿大、嗜酸性粒细胞明显增高、肝功能损害等。皮疹表现多样，65.71%(23/35)的患者表现为发疹样皮疹。主要治疗方法为系统使用糖皮质激素及免疫球蛋白，必要时可联合免疫抑制剂和血液灌流。结论如患者有明确的用药史，出现皮疹、高热、淋巴结肿大，检查结果出现嗜酸性粒细胞、转氨酶升高等，应高度怀疑药物超敏反应综合征，早期诊断及治疗预后较好。

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简介：摘要Gitelman综合征是由位于染色体16q13的SLC12A3基因突变引起的常染色体隐性遗传病，患病率为1～10∶40 000，SLC12A3基因编码噻嗪类敏感的钠氯共同转运体(sodium-chloride cotransporters, NCC)，介导Na＋和Cl－的重吸收。该综合征以低钾性碱中毒、低镁血症和低尿钙为特征，基因型与表型之间有一定的相关性。在之前的研究中，已经发现了超过500种基因突变，并对其中的一些突变进行了功能学分析。本文综述了Gitelman综合征相关的基因突变和功能学研究，对其基因型和表型的关系进行了分析，总结了Gitelman综合征的分子遗传学研究进展。

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简介：摘要男，53岁。主因呕吐、大便次数增多就诊。体检发现毛发脱落、双腿色素沉着、指甲营养不良等改变。影像表现为胃、全组小肠及结直肠内壁黏膜粗大，以胃为显著，部分呈蚯蚓状向腔内隆起，在T1WI上呈等、稍低信号，在T2WI上呈等信号。病理检查诊断为Cronkhite-Canada综合征。

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简介：摘要目的通过超声对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndromes，OSAS)患者颅内外动脉病变的联合筛查，评估不同程度OSAS患者颅内外动脉粥样硬化病变的分布情况。方法连续性纳入2016年7月至2019年7月在首都医科大学宣武医院神经内科与呼吸科联合确诊为OSAS的患者139例，根据OSAS程度分为轻度组(53例)、中度组(35例)和重度组(51例)。比较三组间脑血管病的危险因素，颅内外动脉粥样硬化病变程度、分布，以及缺血性脑卒中发生率的差异性。结果①139例OSAS患者中男性(64.7%)多于女性(35.3%)；在脑血管病的危险因素中，高血压病检出率最高(50.4%)，其次为高脂血症(48.9%)；重度OSAS组体质指数(BMI)、高血压病与缺血性脑卒中患病率高于轻度组(均P<0.017)。②颅外动脉粥样硬化病变总检出率(83.5%)明显高于颅内动脉粥样硬化病变总检出率(23.0%)(P<0.01)。③颅外动脉粥样硬化病变以单纯斑块形成检出率最高(51.1%，71/139例)，三组间颅外动脉粥样硬化病变率差异无统计学意义(P＝0.106)；随着OSAS程度的加重，颅外动脉狭窄程度有增加趋势(P＝0.006)；OSAS病变程度与颅外动脉狭窄程度间存在弱相关性(rs＝0.263，P＝0.002)。④颅内动脉受累血管以大脑中动脉较多见，占15.8%(22/139例)，三组间颅内动脉病变率、病变程度及分布差异无统计学意义(均P>0.05)。结论OSAS患者颅外动脉病变检出率较高，随着OSAS程度加重，颅外动脉粥样硬化狭窄病变程度及缺血性脑卒中的发生率有增加趋势。

简介：【摘要】目的：探究于重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征治疗中采用血必净注射液联合氨溴索治疗方案的有效机制。 方法： 研究课题共采纳 70 例重症肺炎合并合并急性呼吸窘迫综合征患者为分析指标，病例纳入期限为 2018 年 1 月到 2020 年 1 月，采用数列分布进行随机抽签划分小组，一组纳入参照组，实施常规治疗，一组纳入联合组，采用血必净注射液联合氨溴索治疗。 结果： 联合组患者 CPIS 、 APACHEⅡ 、 MLIS 指标显著低于参照组，联合组患者呼吸力学指标显著高于参照组，假设校验表意义（ P<0.05 ）。 结论：于重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征治疗中采用血必净注射液联合氨溴索治疗方案，临床疗效显著。

简介：【摘要】目的：分析椎动脉预埋球囊扩张在锁骨下动脉闭塞开通术中脑保护的应用；方法：选取我院 2019年 4月 ~2019年 10月期间 20例锁骨下动脉闭塞患者，对其进行开通治疗；结果：所有患者中有 2例双向均未开通闭塞段， 18例获得成功治疗。在 18例手术成功的患者中，闭塞患者 8例，单纯椎动脉预埋球囊扩张患者 3例，椎动脉预埋球囊扩张后进行支架置入，手术过后立刻血流通畅患者 7例。完成治疗之后脑保护装置安全收回且无脑梗死再次发生患者 12例。手术结束之后随访 1~5年，在手术结束之后 1年内再闭塞患者 1例，椎动脉预埋球囊扩张后开通；其他患者均无任何相关临床症状发生；结论：椎动脉预埋球囊扩张在锁骨下动脉闭塞开通术可以有效解决动脉闭塞的情况。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)以肺部表现为主，同时感染胃肠道，引起包括恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。现结合现有指南和国内外文献资料，探讨了COVID-19、严重急性呼吸综合征、中东呼吸综合征伴发胃肠道症状的临床特点、流行病学特征和发病机制，以及抗菌药物、微生态制剂、血管紧张素转换酶2抑制剂在COVID-19肠道损害治疗中的作用机制和潜在价值，以期为临床工作者预防和治疗COVID-19肠道损害提供参考。

简介：【摘要】目的：对老年综合评估团队诊治老年人衰弱综合征的护理干预进行相关研究。方法：选择 2017年 3月 -2019年 3月，在我院进行衰弱综合征诊治的老年患者 64例进行老年综合评估团队诊治。团队主要由精神科医生、药剂师、老年医学专家、老年科护士、营养师以及理疗师等组成，诊治内容主要是对患者进行病情探讨、治疗计划制定、根据治疗计划进行营养支持护理、进行运动干预、用药和心理护理干预等。结果：在 64例研究对象中，其中 51例患者顺利出院，并进行延续性的家庭康复式护理干预，其中 3例进行携带鼻胃管出院进行持续管饲营养支持， 10例则进行长期性的住院康复护理管理。结论：对患有衰弱综合征的老年患者进行老年综合评估团队诊治，可有效提高患者的治疗效果，保障患者身体健康，该方法值得被推广使用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜十二指肠空肠吻合术在儿童肠系膜上动脉综合征中的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科4例肠系膜上动脉综合征患儿，经保守治疗失败后，行腹腔镜十二指肠空肠吻合术，收集其临床资料，观察其并发症发生情况及术后疗效。结果本组4例患儿中，男1例，女3例，经保守治疗，症状无缓解或反复发作者行腹腔镜十二指肠空肠侧侧吻合术，所有手术过程进行顺利，平均手术时间150 min，术后无明显梗阻、吻合口漏及吻合口狭窄等手术并发症，术后呕吐及腹痛等症状缓解，术后1个月平均体重增加5.25 kg，身体质量指数增大到17.6 kg/m2。结论腹腔镜十二指肠空肠吻合术治疗儿童肠系膜上动脉综合征具有良好疗效，具有手术方式相对简单易操作、并发症少，复发率低等优点，但吻合时吻合口要宽大，避免术后吻合口狭窄，吻合位置要尽量靠近梗阻位置，能无张力吻合即可，以减少无功能肠管长度及盲袢综合征的发生。

简介：摘要目的探讨糖尿病、脑卒中对急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后长期预后的影响。方法回顾分析2014年12月至2018年6月在郑州市第九人民医院连续行PCI的ACS患者411例，根据患者是否合并糖尿病或脑卒中病史分为无糖尿病无卒中组、糖尿病组、卒中组、糖尿病+卒中组，比较4组患者人口学资料、临床特征、冠状动脉病变特点及心血管不良事件，Kaplan-Meier生存曲线评价各组长期临床预后的变化。结果411例患者中，男性319例；年龄（64.7±10.1）岁。无糖尿病无卒中组192例，糖尿病组140例，卒中组41例，糖尿病+卒中组38例。随访（24.1±13.8）个月，4组患者中，糖尿病+卒中组患者的非致死性心肌梗死（χ2=24.932）、非致死性卒中（χ2=9.434）、因心力衰竭/心绞痛发作住院（χ2=69.290）、再次血运重建（χ2=22.918）、心源性死亡（χ2=13.473）、全因死亡事件（χ2=17.724）发生率均最高（均P<0.01）；硬终点事件（χ2=30.268）及复合主要心血管事件（MACE）（χ2=119.556）发生率也最高（均P<0.01）。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，糖尿病+卒中组的无全因死亡累积生存率较无糖尿病无卒中组显著下降（HR=17.121，95%CI：2.527~ 115.934，P<0.01），但与糖尿病组（HR=3.178，95%CI：0.744~13.582）及卒中组（HR=1.383，95%CI: 0.374~ 5.118）比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；糖尿病+卒中组的无复合MACE累积生存率低于无糖尿病无卒中组（HR=5.423，95%CI：2.941~10.036，P<0.01）、糖尿病组（HR=1.859，95%CI：1.167~ 2.962，P<0.01）及卒中组（HR=1.991，95%CI：1.178~3.364，P<0.01）。结论同时合并糖尿病和卒中病史的ACS行PCI术患者的长期预后显著差于不合并或合并任一病史的患者；糖尿病和卒中并存对ACS患者PCI术后的无复合MACE累积生存率降低可能具有协同促进效应。

简介：摘要目的探讨合并缺血性脑卒中(IS)病史的急性冠脉综合征(ACS)患者随访1年的不良心脑血管事件(MACCE)发生情况，并分析其相关危险因素。方法回顾性队列研究。纳入2013年1月至2018年12月在青岛市市立医院和淄博市周村区人民医院治疗的ACS患者，按照既往是否存在IS病史分为IS组(127例)和非IS组(493例)，比较两组的基线临床资料，随访1年记录两组的MACCE情况，并分析影响MACCE的危险因素。结果共纳入620例患者，男性334例(53.9%)，平均年龄为(64.7±18.6)岁。IS组和非IS组的年龄、合并外周血管疾病、陈旧心肌梗死、收缩压、心率、ACS类型、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、左室射血分数和β受体阻滞剂应用率均有显著差别(均为P<0.05)，且IS组的GRACE评分明显高于非IS组(P<0.05)。平均随访(11.4±2.3)个月，失访59例(9.5%)。IS组的因心力衰竭住院(15.2%比7.7%)、脑卒中(8.6%比3.1%)和MACCE发生率(38.6%比22.5%)均显著高于非IS组(均为P<0.05)。Cox回归分析发现，IS病史(HR＝1.683，95%CI：1.127～2.531)、高血压(HR＝1.802，95%CI：1.304～2.490)、糖尿病(HR＝2.158，95%CI：1.127～4.132)、年龄≥65岁(HR＝1.662，95%CI：1.103～2.504)和LVEF≤50%(HR＝2.584，95%CI：1.591～4.197)是发生MACCE的独立危险因素(均为P<0.05)。结论IS合并ACS患者的短期预后差，MACCE发生率高，IS病史、高血压、糖尿病、年龄≥65岁和LVEF≤50%是其危险因素。

简介：[ 摘要 ] 目的 ： 观察分析 自拟补肾调经汤配合 西药 治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕患者的 临床 疗效。 方法 ： 选择我院 2017 年 7 月 -2019 年 9 月收治的 肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕 患者 84 例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组：观察组、对照组，每组患者各有 42 例。对照组患者应用达英 -35 进行治疗，观察组患者在对照组的基础上联合 补肾调经汤 治疗。 比较两组 患者的临床疗效，应用超声检查并比较两组患者治疗前后平均卵巢体积 (MOV) 以及平均卵泡数目 (MFN) 。 结果 ： 与对照组患者比较，观察组患者的临床治疗有效率显著提高（ 90.48% VS 73.81% ） ，差异具有统计学意义（ P< 0.05 ）。 两组患者治疗后 MOV 以及 MFN 均明显升高 （ P< 0.05 ）。观察组患者 MOV 以及 MFN 较对照组升高明显（ P< 0.05 ）。 结论 ： 自拟补肾调经汤配合 西药 治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕患者 取得的效果满意 ，排卵数量明显增加，具有较高的临床推广应用价值 。