简介:摘要目的探讨小脑下前动脉前(AICA)血管袢的位置对面听神经血管压迫综合征患者典型面、听神经症状的影响。方法回顾性研究。纳入兰州大学第二医院核磁共振科311例患者(622侧耳)内耳MR可变翻转角三维快速自旋回波(3D-SPACE)序列影像资料,其中男113例、女198例,年龄22~77(48±10.8)岁。统计AICA血管袢发生率及其Chavda分型占比。311例中,单侧面肌痉挛患者107例,比较其患侧(107侧)与健侧(107侧)AICA血管袢发生率、Chavda分型占比,以及AICA走行全程与神经有无接触。自血管袢阳性患者中选择90例(148侧)为血管袢组,比较不同Chavda分型AICA血管袢患者临床表现的差异;将ChavdaⅡ型及Ⅲ型的63侧耳纳入内耳道内血管袢组,将内耳道中的神经分布分为4个象限,观察AICA血管袢与面、听神经接触的位置象限不同的患者间典型面、听神经症状的差异。结果本组311例622侧患者AICA血管袢的发生率为65.43%(407/622),其中双侧AICA血管袢形成144例、单侧119例,ChavdaⅠ型170侧(41.77%)、Ⅱ型189侧(46.44%)、Ⅲ型48侧(11.79%)。107例单侧面肌痉挛患者健侧AICA血管袢发生率为71.96%(77/107)、患侧70.09%(75/107),两侧比较差异无统计学意义(P>0.05);健侧和患侧神经血管接触率分别为57.9%(62/107)、43.9%(47/107),差异有统计学意义(χ2=4.207, P<0.05)。血管袢组90例(148侧)中,不同Chavda分型患者面肌痉挛、听力下降、耳鸣症状的发生率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);内耳道内血管袢组共63侧,内耳道内AICA血管袢所处象限不同患者的典型面、听神经症状比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论内耳MR 3D-T2-SPACE成像可清晰显示AICA血管袢及其与内耳道的位置关系,血管袢深度、位置对面听神经压迫综合征典型面、听神经症状无明显影响。
简介:摘要蓝色橡皮疱样痣综合征(BRBNS)是一种涉及多器官多系统的罕见疾病,常于出生时或儿童期出现,可见皮肤以及内脏器官多发性静脉畸形,常见临床症状为皮肤浅表部位多发蓝色橡皮样肿物以及胃肠道出血引起的继发性贫血,目前其病因尚未明确。光声成像因其较高的光学对比度和超声分辨率可用于检查静脉畸形,双气囊内镜有助于手术精准切除病变,临床可依据病情选择个性化治疗方案。
简介:【摘 要】目的:分析心理护理在肠易激综合征患者治疗中的应用价值。方法:应用数字随机表法将2018年6月-2020年6月间于我院就诊的100例肠易激综合征患者分为观察组和参照组两组,两组患者均行统一的对症治疗方案和护理方案,观察组研究对象加用强化心理护理。本研究将通过对比两组研究对象护理后的心理健康状态和生活质量,分析心理护理在肠易激综合征患者治疗中的应用价值。结果:两组患者护理前的平均生活质量评分差异无统计学意义(P﹤0.05),护理后参照组患者的平均SAS评分和SDS评分均高于观察组(P﹤0.05),且参照组患者护理后的平均生活质量评分也要低于观察组,P﹤0.05。结论:心理护理措施的应用能够改善肠易激综合征患者的负面情绪,对于患者治疗信心的提升有着一定的帮助,有助于临床治疗的顺利进行,患者护理后生活质量得到明显提升,临床应用价值较高。
简介:摘要:目的分析多囊卵巢及多囊卵巢综合征患者应用中医辨证的治疗效果。方法研究对象以2019年3月—2020年3月来本院接受治疗的90例多囊卵巢及多囊卵巢综合征患者进行研究,将治疗方法不同作为分组依据,均分为常规治疗组与中医辨证治疗组。其中常规治疗组予以常规西药治疗,中医辨证组予以中医辨证治疗,对比两组临床疗效。结果中医认为多囊卵巢综合征的病因病机多为肝、脾、肾三脏功能失调导致肾虚、脾虚、兼夹痰湿、血瘀与肝郁,中医多采用辨证论治,针药治疗,中药周期治疗效果显著,广泛应用于临床,改善生活方式在治疗中也具有重要意义。结论,中医辨证治疗多囊卵巢综合征的临床体会。
简介:【摘要】目的 探究肝肾综合征的临床治疗方法及效果。方法 选取我科 2017年 2月至 2019年 6月收治的 48例肝肾综合征患者资料,随机分为观察组和对照组各 24例。对照组采用常规药物治疗,观察组采用综合治疗,对比两组患者的治疗效果。结果 观察组中,显效 13例(占 54.17%),有效 9例(占 37.50%),无效 2例(占 8.33%),治疗总有效率为 91.67%( 22/24);对照组中,显效 8例(占 33.33%),有效 7例(占 29.17%),无效 5例(占 20.83%),治疗总有效率为 62.50%( 15/24)。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义( P< 0.05)。结论 采用综合治疗措施能够提高肝肾综合征的临床疗效,降低病死率,值得推广应用。
简介:摘要1例因常规新生儿眼底筛查发现异常患者就诊眼科。经长期随访行眼底照相、眼底荧光素钠血管造影及外周血染色体基因检查,诊断为唐氏综合征相关视网膜病变。(中华眼科杂志,2020,56:473-474)
简介:【摘要】复习近年来发表的关于奥氮平致代谢综合征的文章,总结奥氮平对代谢的影响,找出相应而有效的应对办法。
简介:摘要Bartter综合征主要临床特征为低血钾、高尿钾、代谢性碱中毒、高肾素和高醛固酮,血压正常或降低,合并高血压的Bartter综合征极为罕见。本例患者低血钾、碱中毒、高肾素、高醛固酮合并高血压,除外继发性醛固酮增多症的病因后,诊断为合并高血压的Bartter综合征。给予非甾体类抗炎药吲哚美辛,血钾恢复正常,证实了Bartter综合征的临床诊断。基因检测结果为SLC12A3杂合突变,目前尚未报道该杂合突变意义。
简介:摘要目的描述肝窦阻塞综合征(HSOS)的多模态超声表现,并探讨超声在HSOS诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014年9月至2018年6月在复旦大学附属中山医院就诊的33例HSOS患者的临床特征和超声影像学特征,其中5例行超声造影和剪切波弹性成像检查,观察肝脏大小、肝区回声、肝静脉、门静脉、下腔静脉、胆囊、脾、体腔积液、肝弹性模量等情况;并用Cochran-Armitage趋势检验分析不同严重程度患者的超声征象阳性率。结果患者中25例(75.8%)有土三七服药史,临床症状主要以腹胀、肝区痛、腹水和肝功能明显异常就诊。灰阶超声特征为16例(48.5%)肝肿大,10例(30.3%)肝区回声增强增粗,11例(33.3%)胆囊壁增厚,14例(42.4%)脾大,31例(93.9%)腹水,9例(27.3%)胸水,7例(21.2%)盆腔积液;彩色多普勒表现为20例(60.6%)肝静脉细窄,18例(54.5%)肝静脉频谱异常,5例(15.2%)门静脉细窄,门静脉平均流速(0.14±0.03)m/s,6例(18.2%)出现门静脉反流;超声造影表现为5例(100.0%)动脉期呈"花斑样"不均匀增强,肝动脉-肝静脉渡越时间和门静脉-肝静脉渡越时间分别为(22.3±3.3)s和(13.0±2.2)s;三维超声造影显示:肝动、静脉、门静脉充盈缓慢及节段性充盈缺损;肝弹性模量(54.0±10.1)kPa。肝肿大、肝静脉细窄和肝静脉频谱异常的阳性率与病情严重程度存在相关性(Z=2.830、2.171、2.840,P均<0.05)。结论HSOS与服用中药土三七密切相关,超声造影及剪切波弹性成像对HSOS的诊断具有潜在的应用价值。
简介:摘要DICER1综合征于1996年首次报道,是1种罕见的基因遗传性疾病,由于DICER1基因突变导致机体易患各种良恶性肿瘤,主要为多发结节性甲状腺肿、胸膜肺母细胞瘤、囊性肾瘤、卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤、睫状体髓质上皮瘤、子宫颈胚胎型横纹肌肉瘤、分化型甲状腺癌等,其发病机制是由于编码核糖核酸内切酶的DICER1基因发生突变,从而导致微小RNA的合成与表达障碍,诱发肿瘤。目前,国内对该疾病鲜有报道,国外对该疾病也尚未形成完整的诊疗标准,临床上极易造成误诊和漏诊。本文对DICER1综合征的遗传基础、相关肿瘤的临床表现、诊断、治疗、监测和管理进行文献综述。
简介:摘要 目的: 研究小儿肾病综合征患儿采用分子肝素 + 泼尼松治疗的临床效果 。方法: 以我院确诊的 68 例小儿肾病患儿为例,依据治疗方法分为对照组(常规治疗)与观察组( 分子肝素 + 泼尼松治疗),各 34 例,时间为 2019 年 4 月 -2020 年 3 月。两组疗效与肾功能指标比较。 结果: 两组疗效比较,观察组总有效率为 94.12 % ,对照组总有效率为 64.71 % ,组间有差异意义( P<0.05 );两组肾功能指标比较,观察组各项指标优于对照组( P<0.05 ) 。结论: 小儿肾病综合征患儿采取分子肝素 + 泼尼松治疗,可显著改善患者肾功能,改善患者病情,提高治疗效果,值得推广 。
简介:摘要曲美他嗪(TMZ)是优化心肌能量代谢药物,广泛用于心绞痛的预防性治疗。TMZ相关帕金森综合征在药源性帕金森综合征中占1.9%(3/155),在TMZ相关不良事件中占8.4%(161/1 916),估计发生率为0.36/100 000患者年。TMZ相关帕金森综合征可发生在服药1个月至7年,多发生在服药9~15个月;临床表现与原发性帕金森病相似,但二者的临床处理迥异,因此须注意二者的鉴别。年龄≥65岁和合并脑卒中是TMZ相关帕金森综合征的危险因素。诊断TMZ相关帕金森综合征者应立即停用TMZ,并终生禁用该药。停用TMZ后大多数患者症状完全消失或明显改善;对少数症状持续者可适当给予多巴丝肼片等多巴胺补充剂治疗。已诊断帕金森病的患者禁用TMZ。TMZ致帕金森综合征的机制可能与其哌嗪核心结构有阻断多巴胺受体的作用有关。