简介：摘要目的分析改良Ponticelli方案治疗基因多态性膜性肾病患者的疗效及对患者血清中磷脂酶A2受体(PLA2R)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)和1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)水平的影响。方法选择成都大学附属医院2017年1月至2019年8月期间收治的186例膜性肾病患者作为研究对象，并依照基因多态性检测结果将研究对象分为CYP2B6*4组(108例)和CYP2B6*5组(78例)。所有患者均采用改良Ponticelli方案治疗，治疗结束后对两组患者的临床疗效进行评估，治疗前后采集空腹静脉血3 mL，采用酶联免疫吸附法检测血清中PLA2R、8-OHdG、THSD7A水平，同时检测患者尿液中的尿蛋白水平。采用logistic回归模型分析基因多态性与临床疗效及血清学指标的关系。结果CYP2B6*5组患者治疗的临床疗效显著优于CYP2B6*4组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后CYP2B6*5组患者的血清PLA2R、8-OHdG、THSD7A水平及尿液中尿蛋白水平明显低于CYP2B6*4组，差异有统计学意义(P<0.05)；Logistic回归模型分析结果显示，膜性肾病患者基因多态性是影响患者的临床疗效及PLA2R、8-OHdG、THSD7A、尿蛋白水平的独立影响因素(P<0.05)。结论改良Ponticelli方案治疗膜性肾病患者临床疗效显著。CYP2B6*4及CYP2B6*5多态性是患者疗效和血清PLA2R、8-OHdG、THSD7A的独立影响因素。

简介：摘要目的了解山东省烟台市8 ~ 10岁儿童及孕妇碘缺乏病监测情况。方法2019年，将烟台市按行政区域分为东、西、南、北4个片区，每个片区抽取125名8 ~ 10岁儿童（年龄均衡、男女各半）和75名孕妇作为调查对象。采集调查对象家庭食用盐盐样和晨起尿样，分别采用直接滴定法、砷铈催化分光光度法检测盐碘、尿碘含量。同时，采用彩色多普勒超声诊断仪检测儿童甲状腺容积，计算甲状腺肿大率。结果共检测盐样800份，盐碘中位数为20.9 mg/kg。其中，碘盐779份，碘盐覆盖率为97.38%（779/800）；合格碘盐756份，碘盐合格率为97.05%（756/779），合格碘盐食用率为94.50%（756/800）。共检测8 ~ 10岁儿童尿样491份，尿碘中位数为169.23 μg/L，处于碘适宜水平。8、9、10岁儿童（n = 150、209、132）尿碘中位数分别为168.28、164.39、171.23 μg/L，年龄间比较差异无统计学意义（H = 1.123，P > 0.05）。共检查491名儿童甲状腺，其中肿大11名，甲状腺肿大率为2.24%。8、9、10岁儿童甲状腺肿大率分别为2.00%（3/150）、2.39%（5/209）、2.27%（3/132），年龄间比较差异无统计学意义（χ2 = 0.112，P > 0.05）。共检测孕妇尿样300份，尿碘中位数为208.98 μg/L，处于碘适宜水平。结论2019年烟台市8 ~ 10岁儿童及孕妇均处于碘适宜水平，合格碘盐食用率（ > 90%）、儿童甲状腺肿大率（ < 5%）均符合国家碘缺乏病消除标准。

简介：摘要目的探讨石家庄市非高碘地区8 ~ 10岁学龄儿童甲状腺肿大的影响因素。方法2018年4月，在石家庄市选取9个非高碘县（市）作为监测点，采用容量比例概率抽样（PPS）法，每个监测点按东、西、南、北、中5个方位划分5个片区，每个片区抽取1个乡（镇），每个乡（镇）抽取1所小学，每所小学抽取40名8 ~ 10岁学龄儿童（年龄均衡、男女各半）作为调查对象。采集儿童任意1次尿样和生活饮用水水样，采用砷铈催化分光光度法检测尿碘和水碘含量；采用B超法测量儿童甲状腺容积；同时，测量儿童身高、体重，计算体质指数。采用logistic回归分析进行甲状腺肿大影响因素分析。结果共采集学龄儿童尿样1 867份，尿碘中位数为190.65 μg/L，处于碘适宜水平。共采集生活饮用水水样1 046份，水碘范围为0.11 ~ 87.91 μg/L，水碘中位数为3.01 μg/L。共检测1 867名学龄儿童甲状腺，甲状腺容积中位数为3.01 ml。男、女童（928、939例）甲状腺容积中位数分别为2.90、3.13 ml，不同性别间比较差异有统计学意义（U = 2.09，P < 0.05）；8、9、10岁儿童（622、629、616例）甲状腺容积中位数分别为2.47、2.87、3.13 ml，不同年龄间比较差异有统计学意义（H = 203.96，P < 0.01）；正常、超重、肥胖儿童（1 231、300、336例）甲状腺容积中位数分别为2.61、3.05、3.16 ml，不同体质指数间比较差异有统计学意义（H = 65.55，P < 0.01）。多因素logistic回归分析结果显示，女性、肥胖是学龄儿童甲状腺肿大的危险因素[比值比（OR） = 2.08、2.86，95%置信区间（CI）：1.05 ~ 4.12、1.39 ~ 5.88，P均< 0.05]。结论女性、肥胖是石家庄市非高碘地区8 ~ 10岁学龄儿童甲状腺肿大的危险因素。

简介：摘要目的探讨痰液细菌培养常见临床分离细菌分泌物中的MPT64检测情况，为准确评价MPT64检测在结核病诊断中的价值提供科学依据。方法选取2019年3月至2020年12月期间本院痰培养得到的50株常见临床细菌分离株，用无菌生理盐水轻轻冲洗痰液细菌血平板培养菌落，应用凯必利结核分枝杆菌抗原检测试剂（胶体金法）检测冲洗液MPT64。结果对铜绿假单胞菌（15株）、肺炎克雷伯菌（9株）、嗜麦芽窄食单胞菌（8株）、大肠埃希菌（8株）、金黄色葡萄球菌（5株）、鲍曼不动杆菌（3株）、表皮葡萄球菌（1株）和奇异变形杆菌（1株）8种痰中常见临床细菌分离株的生理盐水冲洗液进行了MPT64检测，在铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌和金黄色葡萄球菌中分别有2、5、4、2株MPT64阳性，同时铜绿假单胞菌中有1株呈现可疑阳性结果。结论在某些细菌分泌物中存在结核分枝杆菌特异蛋白MPT64抗原性类似结构物，值得进一步深入研究。

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简介：摘要目的对1例角膜混浊新生儿进行染色体拷贝数变异分析，明确其遗传学病因。方法应用常规G显带染色体核型分析技术分析患儿及其父母的外周血染色体核型，用全基因组低深度测序及单核苷酸多态性微阵列芯片(single nucleotide polymorphism array, SNP array)对患儿及其父母进行基因组拷贝数变异分析。结果G显带结果显示患儿及其父母染色体核型均未见异常，全基因组低深度测序结果显示患儿染色体8q21.11-q21.13区存在5.5 Mb杂合缺失，为新发突变，缺失区域包含ZFHX4、PEX2等基因，该结果在SNP array平台得到验证。结论患儿诊断为8q21.11缺失综合征，ZFHX4可能是该综合征的关键基因之一。

简介：摘要目的观察IL-24在体外对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者CD8＋T细胞功能的影响。方法本研究入组28例NSCLC患者和17例健康对照者，收集外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMC)和支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)，分选CD8＋T细胞，反转录实时定量PCR检测CD8＋T细胞中IL-24受体(IL-20R1、IL-20R2和IL-22R1)mRNA的相对表达量。不同浓度重组人IL-24(10 ng/ml和100 ng/ml)刺激纯化CD8＋T细胞后，流式细胞术检测穿孔素和颗粒酶B的表达变化。建立CD8＋T细胞和NSCLC细胞系NCI-H1882细胞的直接接触和间接接触体外共培养系统，观察IL-24刺激后CD8＋T细胞诱导靶细胞死亡比例，以及IFN-γ和TNF-α的表达变化。组间比较采用t检验或LSD-t检验。结果CD8＋T细胞中未检测到IL-22R1 mRNA表达，CD8＋T细胞中IL-20R1和IL-20R2 mRNA相对表达量在健康对照者和NSCLC患者之间以及在非肿瘤部位和肿瘤部位之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。NSCLC患者外周血和肿瘤部位CD8＋T细胞中穿孔素和颗粒酶B水平显著低于健康对照者和非肿瘤部位(P<0.05)，低浓度IL-24(10 ng/ml)刺激不影响CD8＋T细胞中穿孔素和颗粒酶B水平(P>0.05)，而高浓度IL-24(100 ng/ml)则显著提升NSCLC患者CD8＋T细胞中穿孔素和颗粒酶B水平(P<0.05)。直接接触共培养系统中，高浓度IL-24(100 ng/ml)刺激NSCLC患者肿瘤部位CD8＋T细胞后可诱导靶细胞死亡比例升高，以及IFN-γ和TNF-α表达升高，而低浓度IL-24(10 ng/ml)刺激对CD8＋T细胞诱导的靶细胞死亡和细胞因子分泌无显著影响。间接接触共培养系统中，IL-24刺激对CD8＋T细胞诱导的靶细胞死亡和细胞因子分泌均无显著影响。结论高浓度IL-24在体外可增强NSCLC患者CD8＋T细胞的直接细胞杀伤功能，但在体内IL-24可能并不影响CD8＋T细胞的功能。

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简介：摘要目的探索我国可能存在的新型肠道EV病毒(enteroviruses，EV)并研究其基因特征。方法对济南市2018年1月和7月份的污水标本进行EVP1编码区的PCR扩增和扩增产物的下一代测序(next generation sequencing, NGS)，对发现的新型EV进行同源性分析和系统发生学分析。结果济南1月份和7月份的污水中分别发现EV-A89型(n＝2)和EV-C96型(n＝1)核酸序列，均获得完整P1编码区序列。其中2条EV-A89序列之间存在6.1%的差异，和国内外其他分离株的VP1完整编码区同源性为88.2%~95.3%，系统进化树上与来源于新疆和其他国家的序列均没有密切的亲缘关系；所获得的EV-C96序列与国内外其他分离株的VP1核苷酸同源性为76.2%~89.4%，系统进化分析显示全球EV-C96毒株分为5个分支A~E，除1991年山东分离株外，山东株与其他国内株均位于分支D。结论本研究丰富了新型肠道病毒EV-A89和EV-C96的分子流行病学资料，为今后开展EV-A89和EV-C96的流行趋势及其感染所致疾病的研究提供基础资料。

简介：摘要：随着经济全球化程度的日益加深，企业对财会行业工作人员的经济业务要求也越来越高。 但是，受传统的财会人员培养模式的制约，当前的财会人才的培养模式进展十分缓慢，无法适应当前激烈的全球化市场竞争。 因此，必须加强对财会复合型人才的培养，才能适应经济全球化的快速发展，将中国的企业融入全球经济化，参与到全世界的市场资源调配当中。本论文从不同方面阐述“人工智能+会计”应用型本科院校复合型人才培养模式创新探索，希望为研究应用型本科院校复合型人才培养模式的专家和学者提供理论参考依据。

简介：【摘要】目的 寻常型银屑病的中医体质类型与中医辨证分型的相关性分析。方法 本次研究病例选择本院于2019年02月-2020年12月纳入的80例寻常型银屑病患者，分析中医体质类型和中医辩证分型的相关性。结果 对比患者的

简介：摘要：自力式压力调节阀广泛用于电厂的现场供气管路压力控制，能够通过预设值在一定范围内灵敏的调节下游压力值，使系统设备达到气压平衡。而指挥器操作型自力式压力调节阀是这一类中相对较复杂的设备，本文通过对该类阀门的功能、检修要点、易产生缺陷点进行分析，讨论改进思路，以供参考。

简介：摘要目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血CD4-CD8-双阴性T淋巴细胞(DNT)、T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞、CD19+B淋巴细胞的变化及临床意义。方法回顾性分析2019年1月至2020年2月上海交通大学附属儿童医院收治的肺炎患儿，年龄段划分为0～3岁、4～7岁、≥8岁，急性期接受外周血T淋巴细胞亚群检测，其中185例MPP患儿为观察组，根据病情分为117例MPP普通组和68例MPP重症组，另外选取69例非MPP肺炎患儿作为对照组。采用流式细胞术分析各组患儿外周血DNT、T淋巴细胞亚群、NK细胞、CD19+B淋巴细胞绝对计数。分析不同年龄段DNT水平。结果1.观察组外周血淋巴细胞CD3+[1.527(1.059，2.348)×109/L]、CD4+[0.771(0.559，1.206)×109/L]、CD8+[0.528(0.343，0.773)×109/L]、CD4+/CD8+[1.570(1.130，1.945)]、CD19+ [0.455(0.285，0.771)×109/L]、DNT[0.168(0.095，0.294)×109/L]均低于对照组[2.116(1.506，3.728)×109/L、1.170(0.685，2.114)×109/L、0.696(0.414，1.226)×109/L、1.780(1.230，2.210)、0.694(0.483，1.343)×109/L、0.235(0.134，0.391)×109/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2.MPP普通组的外周血淋巴细胞CD3+[1.704(1.215，2.566)×109/L]、CD4+[0.855(0.628，1.267)×109/L]、CD8+[0.582(0.378，0.843)×109/L]、NK[0.269(0.176，0.417)×109/L]、CD19+[0.461(0.317，0.808)×109/L]、DNT[0.180(0.117，0.306)×109/L]均明显高于MPP重症组[1.369(0.831，1.760)×109/L、0.676(0.433，0.924)×109/L、0.495(0.292，0.699)×109/L、0.196(0.112，0.380)×109/L、0.391(0.181，0.730)×109/L、0.143(0.071，0.265)×109/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。3.急性期，观察组外周血DNT与相同年龄段对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；观察组中，0～3岁组外周血DNT[0.230(0.125，0.364)×109/L]高于4～7岁组[0.143(0.085，0.233)×109/L]和≥8岁组[0.144(0.078，0.271)×109/L]，且在0～3岁组病情越重，指标越低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论急性期，MPP患儿外周血各淋巴细胞亚群变化显著。外周血DNT淋巴细胞绝对计数降低，且病情越重，指标越低。小年龄患儿DNT绝对计数较高。监测外周血DNT对评估MPP免疫功能状态或病情可能有一定价值。

简介：摘要目的探寻乳脂球-表皮生长因子8(MFG-E8)在脑缺血后小胶质细胞极化的调控作用和作用机制。方法选取C57BL/6小鼠40只，采用随机数字表法将其为假手术组、缺血组、重组小鼠乳脂球-表皮生长因子8(rmMFG-E8)组和rmMFG-E8+科利维林(Colivelin TFA)组，每组10只小鼠。缺血组、重组小鼠乳脂球-表皮生长因子8(rmMFG-E8)组和rmMFG-E8+科利维林(Colivelin TFA)组制作大脑中动脉梗阻再灌注模型(tMCAO)，其中rmMFG-E8组和rmMFG-E8+Colivelin TFA组小鼠在造模成功后立即进行脑梗侧侧脑室立体定位注射，分别给予总量2 μl，浓度0.4 μg/μl的rmMFG-E8和总量2 μl，浓度0.4 μg/μl的rmMFG-E8+总量2 μl，浓度5 pmol/μl的Colivelin TFA干预。造模成功1、3、5、7 d后采用行为学实验检测神经功能恢复情况，造模成功7 d后采用组织染色观察脑梗死灶体积比例，通过实时荧光定量聚合酶链式反应检测小胶质细胞M1极化标记物诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、M2极化标记物精氨酸酶1(Arg1)和小鼠类几丁质酶3样分子(Ym1)、MFG-E8的基因表达水平，通过免疫印迹实验检测MFG-E8、磷酸化信号转导与转录因子3(p-STAT3)和细胞因子信号传导抑制因子-3(SOCS3)蛋白表达水平。结果行为学检测发现，缺血组、rmMFG-E8组和rmMFG-E8+Colivelin TFA组在造模成功1、3、5、7 d后的转棒时间和mNSS评分与假手术组同时间点比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。造模成功7 d后，与假手术组比较，缺血组MFG-E8基因和蛋白表达均显著降低(P<0.05)，M1极化标记物iNOS基因的表达显著增高(P<0.05)，M2极化标记物Arg1和Ym1基因的表达显著下降(P<0.05)，p-STAT3/STAT3蛋白的表达显著上调(P<0.05)，SOCS3/GAPDH蛋白的表达显著下调(P<0.05)。造模成功7 d后，与缺血组比较，rmMFG-E8组的梗死灶体积显著缩小(P<0.05)。造模成功7 d后，rmMFG-E8+Colivelin TFA组iNOS基因的表达较rmMFG-E8组明显增加(P<0.05)，Arg1和Ym1基因的表达明显降低(P<0.05)，p-STAT3/STAT3的表达显著上调(P<0.05)，SOCS3/GAPDH的表达显著下降(P<0.05)。结论MFG-E8可通过STAT3信号通路促进脑缺血后小胶质细胞向M2型极化，促进脑缺血小鼠神经功能的恢复。

简介：摘要癫痫是一种常见的慢性中枢神经系统疾病，目前认为离子型谷氨酸受体α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑-丙酸(AMPA)在其发病机制中起着十分重要的作用，AMPA受体(AMPARs)介导与癫痫相关的脑区和脑区间的快速兴奋性突触传递，并在癫痫的发生和癫痫诱发的脑损伤中发挥作用。但由于AMPA受体在中枢神经系统的广泛分布，以及在脑神经发育和通路形成中的重要作用，直接对AMPARs的表达或功能进行调节可能会产生不良后果。海马CA1区作为癫痫现象发生的主要场所，选择性地对在该区高度表达的AMPA受体GluA2亚基和AMPA受体跨膜调节蛋白家族(TARPs)γ-8亚型及其复合体GluA2/TARPγ-8进行调节，是否可以产生抗癫痫作用的同时避免不良反应，该文对此进行综述。

简介：摘要胎盘特异性8（PLAC8）又称Onzin，是一种富含半胱氨酸的蛋白质，可通过调控细胞凋亡、上皮-间质转化、细胞自噬、细胞周期及诱导细胞分化等促进癌细胞生长，并通过靶向肿瘤中异常表达的各种基因来促进肿瘤发生。

简介：摘要目的探讨血清单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、趋化因子配体8(CXCL8)水平预测早期乳腺癌(EBC)患者保乳术后复发转移的价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在南阳市第一人民医院完成保乳手术治疗的138例EBC患者的临床资料，患者术后均完成随访3年。统计所有EBC患者术后复发转移发生情况，并收集其基线资料，分析血清MCP-1、CXCL8水平预测早期乳腺癌患者保乳术后复发转移的价值。结果纳入的138例EBC患者中12例术后发生复发转移，发生率为8.70%；发生复发转移组术前血清MCP-1、CXCL8水平均高于未发生复发转移组(P<0.05)；组间其余资料比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；绘制受试者工作曲线(ROC)，结果显示，术前血清MCP-1、CXCL8水平单独及联合预测EBC患者保乳术后复发转移发生风险的曲线下面积(AUC)均>0.80，预测价值均理想，且以联合预测价值最佳。结论术前血清MCP-1、CXCL8水平对EBC患者保乳术后复发转移的发生有一定预测价值，二者高表达可能提示复发转移风险较高。

简介：摘要目的探讨8a组淋巴结阳性能否作为胰头癌胰十二指肠切除术(PD)扩大淋巴结清扫的依据。方法回顾分析2014年1月至2019年6月湖南省人民医院肝胆医院胰脾外科收治的165例胰头癌行PD并行淋巴结清扫患者的临床资料，其中男性101例，女性64例，年龄范围38～75岁，中位年龄57岁。165例患者中行标准淋巴结清扫纳入标准组(n＝88)，扩大淋巴结清扫纳入扩大组(n＝77)。165例患者分为A组(n＝61)：8a组淋巴结阴性行标准淋巴结清扫；B组(n＝47)：8a组淋巴结阴性行扩大淋巴结清扫；C组(n＝27)：8a组淋巴结阳性行标准淋巴结清扫；D组(n＝30)：8a组淋巴结阳性行扩大淋巴结清扫。比较手术时间、术中出血量和术后生存率、并发症等。结果标准组患者手术时间、术中出血量分别为(456.8±30.4)min、(264.28±101.14)ml，低于扩大组(507.1±45.7)min、(388.9±155.3)ml，差异有统计学意义(均P<0.05)。术后并发症发生率扩大组为31.2%(24/77)，高于标准组的14.8%(13/88)，差异具有统计学意义(P<0.05)。术后累积生存率A组与B组比较，B组与D组比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后累积生存率C组低于D组，A组高于C组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论扩大淋巴结清扫的PD可提高8a组淋巴结阳性胰头癌患者的生存率，对于此类患者应行扩大淋巴结清扫。若为阴性，建议行标准淋巴结清扫。