简介：摘要综述近年中医药联合手术治疗直肠前突型便秘的临床研究文献，发现目前主要包括中医内治、外治及内外合治联合手术3种形式，治疗手段丰富，有中药内服、中药外洗、穴位注射等，可减轻直肠前突程度，改善排便困难等症状，疗效较好。但现有研究存在样本量较小、观察周期较短、观察指标较少及疗效判定标准尚未统一等局限性，同时对中医药及手术协同作用机制研究不够深入。

简介：摘要前交叉韧带是维持膝关节稳定的重要韧带之一。前交叉韧带损伤后会严重影响膝关节的稳定和功能。目前临床上对于前交叉韧带损伤的诊断和治疗已经越来越流程化、正规化，但是病人的预后却经常有较大的差别。本文就行前交叉韧带重建术患者的股四头肌状态对康复的影响，以及肌肉萎缩的原因和恢复策略进行综述。

简介：摘要目的评估2种上颌前份截骨术式对患者鼻部形态的影响。方法2015年1月至2017年12月天津市口腔医院收治双颌前突患者30例，男8例，女22例，年龄19～32岁。根据入院的治疗顺序随机分为传统手术组与改良手术组，传统手术组20例，采用传统的上颌前份截骨术；改良手术组10例，采用改良上颌前份截骨术。于术前及术后1年对患者行头颅锥形束CT扫描，将获得的DICOM数据导入Proplan CMF 2.0软件，三维重建颅面部解剖结构，选取反映鼻部形态的软、硬组织标志点，同时建立3个定位平面及三维定点测量系统，测量手术前、后各标志点间的距离及角度，包括鼻唇角、上鼻唇角、下鼻唇角、鼻尖角、鼻尖倾斜度、鼻小柱倾斜度、鼻高、鼻尖深度、垂直鼻尖位置、鼻翼基底宽、内眦间距、鼻小柱高度、右侧鼻孔轴角、左侧鼻孔轴角、鼻孔面积，并采用配对样本t检验来评价2种术式对患者术后鼻部形态的影响。结果(1)传统手术组患者术后鼻唇角由术前的113.74°±9.42°增加至121.93°±4.05°，差异有统计学意义(P<0.05)；鼻小柱倾斜度由术前的129.86°±7.63°减少到120.06°±7.73°，差异有统计学意义(P<0.05)；鼻高及鼻翼基底宽度均较术前增加，差异有统计学意义(P<0.05)；但鼻尖角、鼻尖倾斜度、垂直鼻尖位置、鼻小柱高度、双侧鼻孔轴角及鼻孔面积与术前相比，差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)改良手术组患者术后鼻唇角由术前的110.75°±1.67°增至122.42°±6.95°，差异有统计学意义(P<0.05)；垂直鼻尖位置由术前的(11.87±1.39) mm减少至(11.16±1.02) mm；但鼻翼基底宽、鼻尖角、鼻尖倾斜度、鼻小柱倾斜度、鼻高、鼻小柱高度、双侧鼻孔轴角以及鼻孔面积，手术前后比较差异均无统计学意义。结论与传统的上颌前份截骨术相比，改良术式可获得良好的手术效果，且对患者鼻部形态的影响非常小，掌握适应证，灵活应用才能获得最好的手术效果及患者满意度。

简介：摘要目的分析改良前外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的手术方法及临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月河北省唐山市第二医院行改良前外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的患者21例的临床资料。术后1、3、6和12个月门诊定期复查。采用Rasmussen放射学评分、应用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery，HSS)膝关节功能评分标准评定膝关节的恢复功能，以及Lysholm评分评估术后膝关节功能，评分结果进行统计学分析。结果21例术后即刻复查Rasmussen放射学评分(16.96±1.67)分，范围为15.00～18.00分，优15例，良6例，优良率100%；末次随访时Rasmussen放射学评分(16.57±1.51)分，范围为15.00～18.00分，末次随访与术后即刻比较，差异无统计学意义(t＝0.935，P>0.05)。末次随访时，膝关节功能HSS评分(88.55±7.25)分，范围为80.00～9.00分。末次随访时，Lysholm评分(86.64±4.34)分，范围为82.00～90.00分，优15例，良6例，优良率100%。结论改良前外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折手术方法有效简单，可取得良好的临床效果。

简介：摘要目的调查学龄前哮喘患儿家长报告结局的现状并分析影响因素。方法选取2019年10—12月在郑州大学附属儿童医院呼吸哮喘门诊前来就诊的学龄前哮喘患儿家长为研究对象，采用一般资料调查表、儿童哮喘控制测试（C-ACT）、哮喘患儿家长报告结局量表对382例哮喘患儿及其家长382名进行调查，采用多重线性回归分析哮喘患儿家长报告结局的影响因素。共发放问卷382份，回收有效问卷376份，有效回收率为98.4%。结果376例患儿哮喘控制得分为（21.95±3.54）分，哮喘患儿家长报告结局得分为（97.20±18.38）分；单因素分析结果显示，患儿家长报告结局得分在与患儿的关系、家长文化程度、家庭居住地、家庭月收入方面比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；多重线性回归分析显示，家长文化程度、家庭月收入和哮喘控制水平是哮喘患儿家长报告结局的影响因素（P<0.05）。结论学龄前哮喘患儿家长报告结局受文化程度、家庭月收入低、哮喘控制水平的影响，临床医护人员应从居家照护、环境、饮食和运动等方面更具针对性地为患儿及家庭进行个性化干预，帮助其更好地进行疾病管理，提高患儿哮喘控制水平。

简介：摘要目的了解规范化培训期间新护士对科室轮转频率的态度以及科室轮转前的心理状态和压力情况，以便为护理管理者提供相关建议。方法2019年2—5月，采用方便抽样的方法，选取北京市某三甲医院115名2017、2018年入职并正在接受规范化培训的新护士为研究对象。最终共回收有效问卷115份，采用SPSS 20.0统计软件进行数据统计分析。结果115名新护士中，53名（46.1%）新护士认为1年轮转1次比较合适，40名（34.8%）新护士认为半年轮转1次比较合适，15名（13.0%）新护士支持不轮转。对于转科前的心理状态，113名（98.3%）的新护士表示紧张，其中99名（87.6%）自评紧张程度在5分以上；108名（93.9%）的新护士对转科充满期盼，并且87.0%自评期盼程度在5分以上。新护士转科前常见的压力源有：感觉自己缺乏专科的理论知识、担心自己抢救应急能力不足而无法处理、担心工作中出现差错、担心自己不能独立完成工作、担心不适应新科室的工作节奏。结论新护士规范化培训期间的科室轮转频率有待进一步研究，紧张和期盼是新护士转科前的常见心理状态，新护士转科前的压力大且压力源较多，护理管理者应高度重视新护士的心理状态并给予相应的支持。

简介：摘要目的探讨激光辅助轴位透视经皮螺钉固定治疗髋臼前柱骨折的可行性及近期临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月采用激光辅助轴位透视经皮螺钉固定治疗的髋臼前柱骨折患者20例（22髋），男11例，女9例；年龄（42.1±3.2）岁（范围，24~68岁）。单侧髋臼前柱骨折7例，双侧髋臼前柱骨折2例（4髋），髋臼前柱合并同侧骶骨骨折7例，髋臼前柱合并骶髂关节损伤4例。髋臼前柱骨折Nakatani分区：Ⅰ区3髋，Ⅱ区6髋，Ⅲ区13髋。受伤至手术时间为5 d（范围，3~11 d）。髋臼前柱骨折均采用激光辅助轴位透视经皮螺钉固定，合并骶骨骨折或骶髂关节损伤患者采用Starr架辅助复位后以经皮骶髂螺钉固定。记录患者髋臼前柱螺钉置入的手术时间、术中透视次数及术中出血量。术后采用Matta评分标准评定骨折复位质量，末次随访时根据改良Merle D' Aubigné and Postel评分系统评定髋关节功能。结果22髋的前柱螺钉置入手术时间为（22±10）min（范围，20~40 min），术中透视次数（30±8）次（范围，21~45次），术中出血量（20±5）ml（范围，10~40 ml）。20例患者术后均获得随访，随访时间（14±3.1）个月（范围，12~18个月）。骨折复位质量：解剖复位18髋，满意复位2髋，不满意复位2髋，优良率为91%（20/22）。骨折愈合时间为（13±2.2）周（范围，11~16周）。末次随访时髋关节功能：优18髋，良3髋，可1髋，优良率为95%（21/22）。1例术后前柱螺钉皮肤切口出现渗出，1例术中损伤臀上动脉分支导致术后臀部皮下瘀斑及血肿。随访期间无一例发生内固定物松动、断裂或骨折再次移位等并发症。结论采用激光辅助轴位透视经皮螺钉固定治疗髋臼前柱骨折，操作简便，手术时间短，不易损伤重要血管及神经，术中出血量少，近期疗效满意。

简介：摘要目的探讨超声测量儿童膈肌前、中、后部运动的可重复性和差异性。方法选择2018年11月至2019年6月入住儿科重症监护病房(PICU)的患儿30例。患儿取平卧位，使用5 MHz超声探头，置于右锁骨中线与肋下缘交点，用M型超声记录随呼吸运动的膈肌前、中、后部的移动度和收缩速度，重复测量两次。采用ICC系数表示膈肌移动度和收缩速度两次测量的可重复性。采用方差分析探讨不同部位膈肌移动度和收缩速度的差异性。结果膈肌各部位移动度两次测量的组内相关系数分别为ICC前膈肌＝0.89、ICC中膈肌＝0.95、ICC后膈肌＝0.90，膈肌各部位收缩速度两次测量的组内相关系数分别为ICC前膈肌＝0.90、ICC中膈肌＝0.94、ICC后膈肌＝0.95，膈肌各部位移动度和收缩速度的测量均显示出良好的可重复性。膈肌前、中、后部移动度分别为[(8.1±3.1)mm]、[(7.4±3.0)mm]、[(5.5±2.3)mm]，膈肌前、中、后部收缩速度分别为[(12.5±4.8)mm/s]、[(11.5±6.3)mm/s]、[(8.9±4.0)mm/s]，膈肌前、中、后部位间的移动度和收缩速度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用超声测量儿童膈肌前、中、后各部位运动具有较高的可重复性，儿童膈肌前、中、后部的移动度和收缩速度具有差异性，单纯某一部位的膈肌运动不能代表整体膈肌的运动功能。

简介：无

简介：摘要非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者可能有需要血运重建的冠状动脉疾病。然而，许多NSTEMI患者并没有进行血运重建。CT血管成像似乎是对这些患者进行分层的有效方法。

简介：摘要随着医学诊疗水平的提高，因为前交叉韧带断裂而接受重建手术的患者数量在逐年增加，如何避免前交叉韧带重建术并发症的发生是运动医学领域目前关注的热点问题。目前的研究结果显示，手术中移植物的获取、骨道钻取、移植物的固定等操作以及术后的恢复过程均可能出现并发症，而术后我们更多关注关节活动度、物理治疗的进程以及恢复运动能力的情况等。因此，正确认识前交叉韧带重建手术的并发症，可以最大程度地降低前交叉韧带重建手术不良事件的发生，获得最佳的手术效果。

简介：摘要目的分析不稳定型骨盆骨折前环固定失效的原因，探讨其处理方案的选择。方法回顾性分析2009年1月至2019年3月期间广东省江门市中心医院四肢关节骨科收治的84例不稳定型骨盆骨折患者资料。男56例，女28例；年龄为19~64岁，平均42.5岁；骨折按Tile分型：B1型22例，B2型16例，B3型10例；C1型22例，C2型6例，C3型8例。单纯前环固定21例，前、后环联合固定63例。术后根据Matta评分标准评定骨折复位质量，统计术后前环固定失效患者，并分析其失效原因及处理方案的选择。结果84例患者术后获6~36个月（平均13.5个月）随访。7例（8.3%）患者术后发生骨盆骨折前环固定失效。前环固定失效时间为术后3~75 d，平均29.1 d。失效原因：手术时机选择不当及前环固定稳定性欠佳2例，单纯前环固定稳定性欠佳1例，前环固定物选择错误及康复措施不当2例，术中复位不良1例，后环固定不稳1例。2例患者前环采用外固定支架固定失效，1例翻修，1例保守治疗；5例前环采用钢板内固定失效，4例翻修，1例保守治疗。5例翻修患者翻修术后获11~24个月（平均17.2个月）随访。末次随访时根据Majeed评分系统评定骨盆功能：优2例，良2例，可1例。2例保守治疗患者最终畸形愈合。结论手术时机选择不当、前环固定物选择错误、术中复位不良、前环固定稳定性欠佳、后环固定不稳及康复措施不当是不稳定型骨盆骨折前环固定失效的主要原因。对于不稳定型骨盆骨折前环固定失效，关键是明确失效原因，采用钢板固定翻修可取得良好疗效。

简介：摘要目的探讨绝经后妇女子宫颈癌前病变的特点。方法收集2017年6月至2018年11月在郑州大学第一附属医院行阴道镜下活检诊断为子宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）并行子宫颈锥切术的2 013例患者的临床病理资料，其中绝经组439例，未绝经组1 574例，对两组患者的临床特点、高危型HPV检测、液基薄层细胞学检查（TCT）、阴道镜检查及活检结果、子宫颈锥切术后病理结果等进行对比分析。结果（1）临床特点：绝经组接触性出血的发生率与未绝经组比较无显著差异［分别为4.3%（19/439）、6.4%（101/1 574）；χ²=2.672，P=0.102］。绝经组有接触性出血症状的患者中锥切术后病理结果为子宫颈癌的比例明显高于未绝经组［分别为10/19、22.8%（23/101）；χ²=7.157，P=0.007］；绝经组无症状的患者中锥切术后病理结果为子宫颈癌的比例也明显高于未绝经组［分别为9.0%（38/420）、4.3%（63/1 473）；χ²=14.726，P<0.01］。绝经组子宫颈表面光滑患者的比例明显高于未绝经组［分别为63.6%（279/439）、35.5%（558/1 574）；χ²=111.601，P<0.01］。（2）高危型HPV检测：绝经组患者高危型HPV阳性率与未绝经组比较无显著差异［分别为92.0%（404/439）、94.4%（1 486/1 574）；χ²=3.394，P=0.065］；两组均以HPV 16型阳性率最高［分别为65.8%（289/439）和68.0%（1 070/1 574）］，但两组比较无显著差异（χ²=0.722，P=0.395）。（3）TCT检查：TCT检查结果包括未见上皮内病变或恶性病变（NILM）、未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）、不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC-H）、低级别鳞状上内病变（LSIL）、HSIL，两组TCT检查结果分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。（4）阴道镜检查：与未绝经组比较，绝经组阴道镜检查不充分的比例［分别为32.5%（511/1 574）、87.5%（384/439）］、子宫颈Ⅲ型转化区的比例［分别为21.9%（344/1 574）、80.0%（351/439）］、行子宫颈管刮取术（ECC）的比例［分别为20.5%（322/1 574）、35.3%（155/439）］、ECC阳性率［分别为53.1%（171/322）、67.7%（105/155）］均显著增高（P<0.01）；子宫颈病变累及阴道壁的比例也显著增高［分别为1.0%（16/1 574）、5.9%（26/439）；χ²=40.443，P<0.01］，且绝经组患者累及阴道壁的病变的程度与子宫颈病变的程度呈显著正相关（r=0.660，P<0.01）。（5）锥切术后病理升级情况：与未绝经组比较，绝经组患者锥切术后切缘阳性率［分别为4.8%（75/1 574）、14.6%（64/439）］、病理升级的比例［分别为5.5%（86/1 574）、10.9%（48/439）］均显著增高（P<0.01）。结论绝经后妇女阴道镜检查常不充分，多为Ⅲ型转化区，病变更易累及子宫颈管及阴道壁，临床上应重视子宫颈管的搔刮及阴道壁的全面检查。绝经后妇女的锥切术后切缘阳性率高，锥切术后病理升级的比例高，常需进一步干预。

简介：摘要目的探究视觉沟通卡对呼吸衰竭患者气管插管前心理状态的影响。方法选取2017年3月至2019年3月接受干预的86例呼吸衰竭患者为受试对象，按照入院顺序随机分为干预组与对照组，各43例。对照组予以常规插管前护理，干预组在对照组基础上使用视觉沟通卡。比较两组患者干预前及气管插管前心理状态[医院焦虑/抑郁量表（HAD）]、血流动力学[平均动脉压（MAP）、心率（HR）]，比较两组患者干预前和气管插管后1 h疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]差异，比较两组患者清醒后2 h、插管后1 d咽喉并发症发生差异。结果气管插管前，干预组患者HAD[（5.14±0.52）分、（5.36±0.48）分]、MAP（91.25±7.11）mmHg、HR（73.21±5.47）次/min，对照组患者HAD[（7.54±0.64）分、（7.62±0.71）分]、MAP（95.28±7.23）mmHg、HR（77.37±6.14）次/min，均较干预前降低，且干预组明显低于同期对照组（均P<0.05）；气管插管后1 h，干预组患者VAS（6.57±1.23）分，对照组患者VAS（8.14±1.35）分，VAS得分均较干预前上升，但干预组低于对照组（均P<0.05）。干预组患者清醒后2 h咽喉并发症发生率（声嘶4.65%、咽痛6.98%）、插管后1 d咽喉并发症发生率（声嘶2.33%、咽痛2.33%）与对照组清醒后2 h咽喉并发症发生率（声嘶6.98%、咽痛9.30%）、插管后1 d咽喉并发症发生率（声嘶4.65%、咽痛6.98%）比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论视觉沟通卡在呼吸衰竭患者气管插管前使用，有助于患者心理状态恢复正常，稳定患者血流动力学，减轻患者因气管插管前引起的疼痛，并减少咽部并发症的发生。

简介：摘要目的比较骨盆内置固定架技术和外固定支架治疗骨盆骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年12月— 2017年12月连云港市第一人民医院收治的66例骨盆骨折患者临床资料，其中男36例，女30例；年龄19～63岁，平均42.7岁。Tile分型：B型36例，C型30例。应用微创经皮髂前下棘内置固定架技术治疗33例(内固定组)，同期应用外固定支架治疗33例(外固定架组)。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间，采用Matta标准评价骨折复位质量，采用Majeed功能评分评价功能，观察并发症情况。结果患者均获随访9～24个月，平均14.5个月。内固定组手术时间为(33.7±3.6)min，外固定架组为(24.5±3.5)min(P<0.05)。内固定组术中出血量为(25.8±3.3)ml，外固定架组为(21.8±4.3)ml(P<0.05)。骨折均满意愈合，内固定组骨折愈合时间为(13.8±1.6)周，外固定架组为(21.7±1.9)周(P<0.05)。Matta标准评价结果：内固定组优17例，良14例，可2例，差0例，优良率为94%；外固定架组：优14例，良12例，可6例，差1例，优良率为79%(P>0.05)。Majeed功能评分：内固定组优18例，良13例，可2例，差0例，优良率94%；外固定架组优14例，良12例，可7例，差0例，优良率79%(P>0.05)。内固定组术后尿频1例，单侧股神经部分麻痹1例，钉帽刺激不适异物感2例，术后切口红肿渗出1例；外固定架组钉杆渗出5例。结论相对于外固定支架，内置固定架技术微创、固定可靠，骨折愈合较快，术后不妨碍患者日常生活，且能作为最终固定。

简介：摘要目的描述孕前与孕晚期女性口腔菌群的特征及差异。方法本研究为回顾性队列研究。研究对象为2016年9月至2019年12月在上海市嘉定区妇幼保健院参与复旦孕前队列研究并随访至孕晚期的55例女性。采用16S rRNA测序技术检测55例女性、共110份（孕前与孕晚期各55份）唾液样本菌群，并进行菌群特点的相关因素分析。α多样性指数在孕前与孕晚期组间的差异比较采用配对t检验或Wilcoxon配对符号秩和检验，不同特征组间比较使用t检验、方差分析、Kruskal-Wallis检验或Mann-Whitney U检验；以置换多元方差分析比较β多样性差异；采用LEfSe 1.0软件以线性判别分析效应值法分析标志性口腔微生物。结果（1）与孕前相比，孕晚期口腔菌群Ace指数降低[730.64（632.40~911.00）与661.14（578.15~752.85），T=1 077.000，P=0.010]，β多样性差异亦有统计学意义（F=12.539，R2=0.104，P=0.001）；孕晚期口腔单糖菌门G3菌属（Saccharibacteria_TM7_G3）、普雷沃菌_7属（Prevotella_7）、Absconditabacteria_SR1_G1菌属、卟啉单胞菌属（Porphyromonas）、瘤胃菌UCG014属（Ruminococcaceae_UCG_014）、普雷沃菌属（Prevotella）、消化链球菌属（Peptostreptococcus）、普雷沃菌_2属（Prevotella_2）、拟普雷沃菌属（Alloprevotella）、微单胞菌属（Parvimonas）、Solobacterium菌属、缠结真杆菌属（Eubacterium_nodatum_group）丰度更高（P值均<0.05）。（2）单因素分析结果显示，孕晚期时，收入水平较低者、饭后或甜食后及时漱口者Shannon指数较低[分别为5.44（5.08~5.77）与5.75（5.44~6.12），5.36（4.91~5.48）与5.72（5.44~6.05），U值分别为219.000和374.000，P值均<0.05]。结论孕前与孕晚期女性口腔菌群结构存在差异，孕晚期口腔致病菌及机会致病菌显著增加。

简介：摘要目的探讨学龄前儿童多种健康危害行为与情绪行为问题的关联。方法于2017年10－11月，选取长江中下游地区江苏、安徽、湖北3个省份的11个城市为研究现场，采用整群抽样方法，纳入109所幼儿园全部的27 987名3~6岁儿童为研究对象，最终回收有效问卷27 200份。通过问卷调查父母及儿童人口社会学特征、视屏时间和户外活动情况、饮食行为、睡眠时间及情绪与行为问题等信息，并对学龄前儿童的多种健康危害行为和情绪与行为问题进行判定。采用多因素logistics回归模型分析学龄前儿童多种健康危害行为与情绪行为问题的关联。结果长江中下游地区学龄前儿童情绪症状、品行问题、多动、同伴交往、SDQ 困难总分、亲社会行为异常检出率分别为9.5%（2 587例）、 9.5%（2 590例）、18.2%（4 958例）、24.5%（6 670例）、11.2%（3 058例）、10.2%（2 770例）。多种健康危害行为累加得分的低、中、高分组3组所占比例分别为30.6%（8 316名）、60.9%（16 568名）和8.5%（2 316名）。多因素logistic回归模型结果得出，在调整混杂因素后，与多种健康危害行为累加得分较低分组相比，中、高分组学龄前儿童情绪症状、品行问题、多动、同伴交往异常、困难总分、亲社会行为出现异常的风险均较高（P值均<0.05）。结论学龄前儿童健康危害行为与情绪行为问题的发生风险存在关联。

简介：摘要目的建立中国学龄前儿童营养素养核心条目。方法通过文献检索和专家讨论，确定学龄前儿童营养素养框架体系，并初步制定营养素养的条目清单。采用德尔菲法确定学龄前儿童营养素养核心条目，邀请9名营养、儿少卫生、健康教育等领域的专家，采用邮件的方式发放咨询问卷9份，要求专家对各个素养条目的重要性进行评分；并对专家的判断依据及对条目内容的熟悉程度进行评价，分析专家积极程度、权威程度、专家意见的集中程度及协调程度，并最终确定入选条目。结果第1轮专家咨询，专家积极系数为88.9%（8/9），专家权威程度为（0.88±0.07），Kendall′s W协调系数为0.350（χ2=36.432，P=0.001）；第2轮专家咨询，专家积极系数为100%（9/9），专家权威程度为（0.89±0.11），Kendall′s W协调系数为0.347 （χ2=34.330， P<0.001）。通过定性和定量分析，最终确定2个维度（基本知识、生活方式与饮食行为）、6个主题（认识食物、食物特点、食物选择、饮食行为、饮食安全、身体活动），共计14个条目。结论本研究构建了学龄前儿童营养素养的框架体系和核心条目，为开展营养教育、制定标准化评价工具提供了参考依据。

简介：摘要目的探索"神经病学整合课程"在临床实习前教学中的实践过程和初步效果。方法在教学内容、教师队伍和教学方式3个维度上进行整合。教学内容包括基础理论衔接和临床知识拓展，师资包括基础教学和临床多学科教师，教学方式包含课堂教学、病例讨论和临床见习。课程共56学时，理论课40学时，临床见习课16学时，面向学生82人。采用独立样本t检验对比相同年级、不同课程结构的学生成绩，采用SPSS 22.0行卡方检验对比满意度问卷的结果。结果本届2017至2018学年课程平均得分（84.7±9.3）分，显著高于历年3届同期同等年级的医学生。满意度问卷结果认为：整合课程总体很有帮助的占38.6%，病例分析很有帮助的占47.7%，临床见习很有帮助的占31.8%。结论基于整合教材的课程设计在临床前教学实践中取得了初步成效，课程组将继续跟踪医学生进入神经内科临床实习后的表现，同时在授课和考核方面进一步提高整合课程的质量。

简介：摘要目的探讨前馈控制对飞秒激光辅助白内障手术取消率的影响。方法采用便利抽样法，2018年3月—2019年3月，选取在首都医科大学附属北京同仁医院白内障手术室进行飞秒激光辅助白内障手术的患者为研究对象。将2018年3—9月进行飞秒激光辅助白内障手术的267例患者作为对照组，将2018年10月—2019年3月进行飞秒激光辅助白内障手术的319例患者作为观察组。对照组患者实施白内障日间手术常规护理模式。观察组在常规护理的基础上增加前馈控制管理。比较两组患者当日手术取消率及患者满意度。结果观察组患者当日手术取消率为4.1%（13/319）；对照组当日手术取消率为14.2%（38/267），两组比较差异有统计学意义（χ2=17.615，P<0.01）。观察组患者满意率为97.3%（288/296），对照组患者满意率为92.1%（222/241），差异有统计学意义（χ2=7.468，P<0.01）。结论将前馈控制应用于眼科日间飞秒激光辅助白内障手术中，可有效降低患者当日手术取消率，减少医院资源的浪费，提高患者满意度。