简介:摘要:目的: 探讨分析经腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用价值; 方法: 用 2019年 1月 ~2019年 12月于我院治疗妇产科急腹症的 155例患者作为本次研究对象。本次所有患者均先接受经腹检查,而后联合超声完成检测。而后对比不同检测方式的准确度。 结果: 155例患者经腹部超声检查显示,明确确诊者占比 87.09%;经阴道超声检查显示,明确占比为 78.71%;经腹部超声联合经阴道超声检查显示,明确确诊者占比约为 98.6%。由此可见,经腹部超声联合经阴道超声检查方式,其准确率显著高于单独应用经腹部超声检查与经阴道超声检查,差异较大,存在统计学意义( P< 0.05)。 结论: 将经腹部超声联合经阴道超声检查方式应用至实际临床诊断中,可有效提高诊断速度,为后续病情治疗争取时间,值得在临床中推广应用。
简介:【摘要】目的:探讨肾积水患者超声引导经皮穿刺肾造瘘术应用价值。方法:我院收治的80例已经诊断为肾积水的患者,根据病情需要实施超声引导经皮穿刺肾造瘘术,了解其临床效果以及并发症。结果:78例患者置管一次性成功,其余2例经两次穿刺后成功,成功率达到100%;随访3个月,77例肾积水患者肾功能得到改善,临床总有效率是96.00%。80例患者无1例是由于治疗问题导致死亡。本研究并发症包括:4例出血、1例引流管脱落、2例尿路感染、2例引流管堵塞。结论:超声引导经皮穿刺肾造瘘术对肾积水患者治疗,可以有效保护肾功能,增强治疗效果,值得推广。
简介:【摘要】:目的 观察分析超声引导下注射硬化剂聚桂醇对甲状腺囊肿的临床疗效及安全性。方法 选择 2017年 8月至 2019年 9月收治的甲状腺囊肿患者 88例作为本次的研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组各 44例。对照组采用超声引导下经皮注射无水乙醇硬化治疗,治疗组采用超声引导下经皮注射聚桂醇硬化治疗,比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率为 93.18%,与对照组的 90.91%比较,差异无统计学意义( P>0.05)。治疗组患者不良反应发生率为 9.09%,明显低于对照组的 25.00%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 超声引导下注射硬化剂聚桂醇与无水乙醇对甲状腺囊肿的临床治疗效果相同,但不良反应发生率较低,是一种治疗甲状腺囊肿安全有效的硬化剂。
简介:【摘要】目的:分析西酞普兰(缩略词CIT)联合重复经颅磁刺激(缩略词rTMS)对于抑郁症的治疗效果。方法:患者诊治时间介于2017年8月-2020年9月,共计抑郁症患者50例。以随机法为准,A组计入例数26,执行CIT+rTMS治疗;B组计入例数24,执行CIT单纯治疗。对比治疗效果。结果:
简介:【摘要】目的 研究分析经尿道电切术在泌尿外科治疗中的临床效果 。方法 选取我院 2019 年 1 月 -2019 年 12 月所收治的 45 例 泌尿外科患者为研究对象。且经临床病理证实为前列腺增生,对所有患者均采用尿道电切术进行治疗,将患者治疗前后 前列腺症状评分、 生活质量评分以及最大尿流率。 结果 患者治疗前平均前列腺症状评分 为( 1 8.4±1.1)分 ,生活质量评分为( 66.8±1.8)分,最大尿流率 为( 4.1±1.3 ) ml/s ;治疗后 平均前列腺症状评分 为( 11 .9±1.4)分 ,生活质量评分为( 87.2±5.9)分,最大尿流率 为( 7.4±1.1 ) ml/s ,治疗后患者的前列腺症状评分、 生活质量评分以及最大尿流率 均显著优于治疗 前各研究 数据。数据差异具有统计学意义, P< 0.05。 结论 在泌尿外科治疗中应用 经尿道电切术具有显著的临床效果,有效的改善了患者临床不良症状,同时亦提高了患者生活质量,具有重要的临床意义,值得推广应用。
简介: 【摘 要】目的:研究并评价经阴道彩超对于剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断与鉴别诊断价值。方法:选取我院 2017年 7月至 2019年 7月期间收治的 60例子宫疤痕妊娠的患者根据检查方式不同分为两组。对照组( 30例)均采用经腹彩超进行检查,观察组( 30例)则采用经阴道彩超进行检查,分析 60例剖宫产术后疤痕部位妊娠的患者,疤痕妊娠的圖像特点以及超声检查结果,比较两组患者的包块型子宫疤痕妊娠以及孕囊型子宫疤痕妊娠的诊断的情况。并比较经 B超与阴道彩超或与经腹彩超对于疤痕妊娠情况的诊断的准确率。结果:根据声像图特征将疤痕妊娠分为孕囊型和包块型;经阴道彩超对孕囊型以及包块型子宫疤痕妊娠的诊断准确率明显要高于经腹彩超观察组或者 B超的孕囊型子宫疤痕妊娠确诊率,达到 92.31%,显著高于对照组的确诊率 72.73%,研究结果的差异具有统计学意义( P<0.05),而观察组对包块型子宫疤痕妊娠的确诊率达到了 94.12%,要显著高于对照组的 78.95%,结果的差异有统计学意义( P<0.05)。结论:经阴道彩超对于剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的鉴别诊断及诊断有极高价值,值得临床应用和推广。
简介:【摘要】目的:分析使用腹部超声联合阴道超声的方法在诊断妇产科急腹症时的应用价值.方法:选取2019年5月~2020年5月收治的25例妇产科急腹症患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.所选25例患者均在就诊时接受了腹部超声和阴道超声检查,追踪其病理结果,将病理结果与超声检查结果进行对比。结果
简介: 【摘要】 目的:探究影响经皮冠状动脉介入治疗冠心病后复发的危险因素。方法:选取 2018年 5月 -2019年 2月来本院行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者 125例,有 5例失访,最终纳入 120例。收集并整理其病历资料和术后出院后定期电话随访或定期复查的资料,包括患者的基本资料、生活方式、抑郁评价和生存资料。结果:有高血压病史、运动量 、有糖尿病史、抑郁程度较重的患者 1年复发率高( P<0.05);有高血压病史、运动 、有糖尿病史、重度抑郁是影响 PCI治疗冠心病后复发的危险因素,其中有高血压病史的危险程度最大( OR=3.575, 95%CI=1.446~ 8.842),其他三个危险因素的危险程度由高到低为运动 ( OR=3.347, 95%CI=1.424~ 7.866)、重度抑郁( OR=2.824, 95%CI=1.578~ 5.054)、有糖尿病史( OR=2.356, 95%CI=1.246~ 4.455)。结论:有高血压病史、运动 、有糖尿病史、重度抑郁是影响 PCI治疗冠心病后复发的危险因素。 【关键词】 经皮冠状动脉介入治疗; 冠心病; 复发; 危险因素 [Abstract] Objective: To explore the risk factors of recurrence after percutaneous coronary intervention. Methods: from May 2018 to February 2019, 125 patients with coronary heart disease who had undergone percutaneous coronary intervention in our hospital were selected, 5 of them lost their visits, and 120 of them were finally included. To collect and sort out the medical records and the data of regular telephone follow-up or regular reexamination after discharge, including the basic data, life style, depression evaluation and survival data of patients. Results: Patients with history of hypertension, exercise < 30 min / D, history of diabetes mellitus and severe depression had a high recurrence rate in one year (P < 0.05); patients with history of hypertension, exercise < 30 min / D, history of diabetes mellitus and severe depression were the risk factors of recurrence after PCI, among which the risk of hypertension was the highest (or = 3.575, 95% CI = 1.446-8.842), and the other three risks were the highest (or = 3.575, 95% CI = 1.446-8.842) The risk factors were exercise < 30 min / D (or = 3.347, 95% CI = 1.424-7.866), severe depression (or = 2.824, 95% CI = 1.578-5.054), and diabetes history (or = 2.356, 95% CI = 1.246-4.455). Conclusion: hypertension, exercise < 30 min / D, diabetes and severe depression are the risk factors of recurrence after PCI.
[Key words] percutaneous coronary intervention; coronary heart disease; recurrence; risk factors 冠心病( coronary heart disease, CHD)是一种由动脉粥样硬化等多种因素共同引起的常见心脏血管疾病,在发达国家其患病死亡率位于前列 [1]。冠心病是一种致残、致死率较高的慢性疾病,且在我国患病率呈快速上升的趋势 [2]。随着社会的进步、人类生活方式的改变和生活水平的提高,冠心病的发病逐渐年轻化 [3]。而随着我国医疗水平和人民经济水平的不断提高,经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention, PCI)逐渐普及,冠心病的致残率和致死率明显降低 [4]。但经 PCI治疗后有较多的患者因不健康的生活方式和对冠心病防治知识的缺乏而导致冠心病的复发 [5]。本研究,通过对患者的病历资料和随访后获得的患者生活方式等的资料,探究影响经皮冠状动脉介入治疗冠心病后复发的危险因素。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2018年 5月 -2019年 2月来本院行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者 125例,有 5例失访,最终纳入 120例。年龄 37~ 86岁,平均年龄( 71.3±16.8)岁,其中男 76例,女 44例。无吸烟患者 71例,有吸烟患者 49例;有高血压病史患者 34例,无高血压病史患者 86例;有糖尿病史患者 26例,无糖尿病史患者 94例。 38例患者每天运动时间少于 30 min, 82例患者每天运动时间少于 30 min。纳入标准:( 1)经冠状动脉造影术确诊的冠心病患者; ( 2)于本院行经皮冠状动脉介入治疗的患者。排除标准:( 1)在随访期间转至其他科室或死亡的患者; ( 2)临床资料不全的患者;( 3)未签署知情同意书的患者。 1.2 研究方法 收集并整理 120例冠心病患者的病历资料和术后出院后定期电话随访或定期复查的资料。 1.3 评价指标 包括患者的基本资料(年龄、性别、文化程度、居住地、职业、家族史、既往史和生活习惯等);生活方式(运动情况、饮食习惯、饮酒、吸烟等),运动是指散步或慢跑;患者抑郁评价(患者采用抑郁自测量表进行自我评价,患者自行完成该量表的 20道题目,所得分数再乘以 1.25得最终分数,重度抑郁分数为≥ 70分;中度抑郁分数为 60~ 69分;轻度抑郁分数为 50~ 59分;正常分数为 <50分);生存资料(患者行皮冠状动脉介入治疗的治疗时间和随访复发时间等)。 1.4 统计学处理 将本组研究涉及数字录入 SPSS 13.0软件行数据分析,计数资料行 字 2检验,计量资料行 t检验,复发率比较采用 Log-rank检验,复发危险因素采用多元逐步非条件 Logistic回归分析,以 P<0.05为差异有统计学意义。多因素分析赋值表。 2 结果 2.1 手术后不同影响因素与 1年复发率比较 125例患者随访过程中,有 5例失访,随访时间为 24个月。在所调查的 120例行经皮冠状动脉介入治疗冠心病后的患者中,在随访结束时出现冠状动脉狭窄(冠脉狭窄程度由冠状动脉造影确定),即复发的有 48例。把可能影响经皮冠状动脉介入治疗冠心病后复发的单因素进行分析发现,有高血压病史、运动量 、有糖尿病史、抑郁程度较重的患者 1年复发率高,差异有统计学意义( P<0.05)。 2.2 影响 PCI治疗冠心病后复发的多因素分析 多因素分析发现,有高血压病史、运动 、有糖尿病史、重度抑郁是影响 PCI治疗冠心病后复发的危险因素,其中有高血压病史的危险程度最大( OR=3.575),其他三个危险指标的危险程度由低到高为运动 、重度抑郁、有糖尿病史,差异有统计学意义( P<0.05)。 3 讨论 冠心病发病率、致残率和致死率在我国居民中快速上升,经皮冠状动脉介入治疗后复发率仍较高 [6]。本研究通过探究影响经皮冠状动脉介入治疗冠心病后复发的危险因素,为临床上减少 PCI治疗后冠心病的复发率,提高患者的生活质量和心理、生理健康水平。 本研究结果表明,高血压是 PCI治疗冠心病后复发的危险因素,且其危险程度最高( P<0.05)。 Cottrell等 [7]研究发现, 60%以上的冠心病患者有高血压史,高血压与全身心血管的病变有紧密的联系,故能增大冠心病的病死率和复发率。而老年人常常为冠心病合并高血压患者的主要组成部分 [8],因老年人心功能较差,耐受力较弱,同时心理承受能力较弱,易受刺激而引起情绪波动 [9],故了解患者病因、病情、心理和用药情况等为防治冠心病患者的重要部分。医护人员应指导患者尽量稳定自己的情绪,向患者宣传预防高血压等的知识和提倡患者家庭定期自测血压和定期返院复查,并根据患者血压的变化改善防治方法,降低患者冠心病的复发率。 运动 的患者 PCI治疗冠心病后复发率明显高于运动≥ 30 min/d的患者( P<0.001),运动 为 PCI治疗冠心病后复发率的危险因素之一。冠心病患者 PCI治疗后可通过适当的康复运动来恢复提高心功能、心储备能力,一定程度上抵抗冠状动脉粥样硬化进展,改善冠状动脉缺血情况,增加冠状动脉的血流,增加心肌氧供,降低冠心病的复发率 [10]。应注意的是,患者的康复锻炼强度因根据患者的病情而制定,在患者病情稳定的情况下进行康复运动,可有效地预防 PCI治疗后患者冠状动脉再狭窄 [11]。 本研究结果表明,重度抑郁的患者是 PCI治疗后复发率的危险因素( P<0.001)。 Siket等 [12]的研究也表明,冠心病合并重度抑郁的患者,心血管事件的再发可能明显增加。同时,近年来有数个研究发现较多冠状动脉患者合并多种心理障碍,且抑郁为冠心病形成的因素之一,并影响其治疗后复发 [13]。因此,在治疗冠心病患者的同时,应仔细观察患者和主动了解患者的心理状态和内心需要,通过安抚开导患者,给予患者心理上的帮助和治疗,减低患者对疾病的恐惧,预防患者抑郁病的形成或加重,从而降低患者因重度抑郁而导致的冠心病复发。 糖类代谢异常为导致冠状动脉粥样硬化的重要原因之一 [14],其与脂质代谢异常、血管功能异常、血压异常和血液凝固异常等冠状动脉粥样硬化形成的主要原因之间相互联系、相互促进、相互因果 [15]。糖尿病患者因胰岛素不足或胰岛素抵抗导致糖代谢异常,易引发冠状动脉粥样硬化和引发 PCI治疗后冠心病的复发。故冠心病合并糖尿病患者在行 PCI治疗的同时应注意加强糖尿病的治疗,特别是 2型糖尿病患者,因胰岛素抵抗可能为多种导致冠状动脉粥样硬化形成的原因的始动因素。 综上所述,有高血压病史、运动 、有糖尿病史、重度抑郁是影响 PCI治疗冠心病后复发的危险因素,患者的生活方式和心理状况对冠心病的复发紧密相关。因此,在手术和药物治疗患者冠心病的同时,因注意引导鼓励患者养成良好的生活习惯,积极参与康复锻炼,改善饮食习惯,防止过量摄入脂类、糖类等;同时,应注意观察发现患者的心理状况,针对患者的心理障碍进行心理上的治疗,减低患者的抑郁症,可有效地减少 PCI治疗后冠心病的复发率。 参考文献 [1] Thompson P L, Nidorf S M, Eikelboom J. Targeting the unstable plaque in acute coronary syndromes[J]. Clinical therapeutics, 2013, 35( 8): 1099-1107. [2]彭描宇 . 经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病的疗效观察 [J]. 中国医学创新, 2011, 8( 28): 32-33. [3]谢睿彬, 张小新, 苏华, 等 . 不同类型冠心病介入治疗的研究进展 [J]. 中国医学创新, 2013, 10( 15): 158-160. [4] Rizk S, Sorour K. Diagnosis and Management of Kawasaki Disease[J]. HMJ, 2012, 6( 3) : 13-15. [5] Misra S, Lookstein R, Rundback J, et al. Proceedings from the Society of Interventional Radiology Research Consensus Panel on Critical Limb Ischemia[J]. Journal of Vascular and Interventional Radiology, 2013, 24( 4): 451-458. [6] Conte M S. Critical appraisal of surgical revascularization for critical limb ischemia[J]. Journal of vascular surgery, 2013, 57( 2): 8S-13S. [7] Cottrell N. Duration of dual anti-platelet therapy[J]. heart disease, 2010, 159( 25): 561-569. [8]黄强, 李艳萍, 王艳秋 . 冠心病患者的介入性治疗知识需求及健康教育 [J]. 中国医学创新, 2010, 7( 9): 116-116. [9] Cohen R V, Pinheiro J C, Schiavon C A, et al. Effects of gastric bypass surgery in patients with type 2 diabetes and only mild obesity[J]. Diabetes Care, 2012, 35( 7): 1420-1428. [10] Higashimori A, Morioka N, Shiotani S, et al. Long‐term results of primary stenting for subclavian artery disease[J]. Catheterization and Cardiovascular Interventions, 2013, 82( 5): 696-700. [11]余庆耀 . 冠状动脉介入治疗后期发生再狭窄的干预研究 [J]. 中外医学研究, 2012, 10( 6): 27-28. [12] Siket M S, Edlow J A. Transient ischemic attack: an evidence-based update[J]. Emergency medicine practice, 2013, 15( 1): 1-26. [13]宋玲花, 李保, 韩慧媛 . 经皮冠状动脉介入治疗术后冠心病患者复发风险的预测与评价 [J]. 中国药物与临床, 2013, 13( 3): 311-313. [14]黄宇, 张鑫, 刘姗姗, 等 . 经皮冠状动脉介入治疗后非梗死相关动脉处理对老年人急性心肌梗死预后的影响 [J]. 中华老年医学杂志, 2012, 31( 3): 189-192. [15] Vijayalakshmi I B. Rheumatic Fever, Rheumatic Heart Disease Registry and Control Program[J]. Acute Rheumatic Fever and Chronic Rheumatic Heart Disease, 2011, 8( 3): 22-24.简介:摘要:目的 : 文章主要针 对新生儿呼吸窘迫综合征 (N R DS) 应用新型鼻塞持续气道正压通气 (NCPAP) 治疗的价值进行分析 研究 。方法 : 回顾分析 N R DS92 例患儿的临床资料,其中 51 例予新型 NCPAP 治疗设为研究组, 41 例予常规机械通气治疗设为对照组,比较两组血气分析及临床观察指标。结果 : 研究组动脉血二氧化碳分压 (PaCO2) 水平低于对照组,氧合指数 (OI) 及 pH 水平高于对照组,差异有统计学意义 (P < 0.05); 研究组氧疗、机械通气、开奶及住院的时间均短于对照组,差异有统计学意义 (P < 0.05) 。结论 : 对 N R DS 予以 NCPAP 治疗能改善血气分析指标,缩短机械通气、开奶及住院的时间,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的 阐述119例癫痫患者在经头皮视频脑电图监测(VEEG)下捕捉发作期护理体会。方法 对本科收治的119例难治性癫痫患者,进行经头皮视频脑电图监测捕捉发作期期间护理经验回顾性分析,结果:本组患者均顺利捕捉到3-5次癫痫发作时脑电图改变,准确定位致痫灶,为后期手术治疗提供依据,视频脑电图监测期间,无外伤,无误吸等安全事件发生,家属、患者满意。
简介: [摘要 ] 目的 探讨经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的临床疗效,总结经鼻型肠梗阻治疗各类肠梗阻的优势。方法 回顾性 2017年 7月— 2019年 7月该院普外科室收治的 162例急性肠梗阻患者临床资料,参照数字对比法将 162例患者分为观察组和对照组,对照组采取传统的鼻胃管减压治疗,观察组直接行经鼻型肠梗阻导管胃肠减压治疗,记录观察两组临床症状恢复时间、临床疗效及不同类型急性肠梗阻有效率的差异。 结果 观察组术后腹痛腹胀环节时间、排气排便恢复时间和影像学指标(腹部平片、 CT)缓解时间等均明显短于对照组( P<0.01)。观察组总体有效率 84.1%,显著高于对照组的 51.2%( P<0.01)。观察组对非癌性肠梗阻和大、小肠梗阻治疗有效率均高于对照组( P<0.01)。经鼻型肠梗阻导管导管减压治疗对非癌性肠梗阻、大肠梗阻的疗效要优于对癌性肠梗阻和小肠梗阻。结论 经鼻型肠梗阻导管减压可迅速缓解不同类型急性肠梗阻患者梗阻状况,且鼻型肠梗阻导管有助于动态观察肠运动、腹部影像学特征,从而帮助锁定梗阻部位,明确手术指证,对提高手术效果有显著的应用价值。
简介:【 摘要 】 目的:研究 胃癌术后经鼻肠管早期肠内营养支持 79 例临床护理实践 方法。方法: 本研究时间段( 2018年 1月 -2020年 1月)共计实施 79例胃癌手术,患者术后均进行经鼻肠管早期肠内营养支持,分析护理前后所有患者的 营养指标、 免疫指标。 结果: 治疗前与治疗后患者营养指标无显著差异,均维持在正常范围内, P> 0.05。 护理后患者各项免疫指标均优于护理前, P< 0.05。 结论: 胃癌术后经鼻肠管早期肠内营养支持效果较好,而在期间配合科学的护理措施,可促进患者康复。