简介:摘要:股骨头坏死是指由于各种原因引起股骨头血供受损或中断,继而骨髓成分及骨细胞死亡,导致骨小梁断裂、吸收及随后的修复,进而发展为髋关节疼痛、股骨头塌陷及关节功能障碍为特征的一种骨科疾病,又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死,可发生于任何年龄,无性别差异。非创伤性ONFH发病机制复杂多样,表现有基因易感性,且股骨头血管具有“细、少、长、弱”等特点,若存在股骨头供血动脉解剖类型异常,再受到酒精、激素、代谢性疾病等影响,易引起股骨头血供障碍而发病。本病起病隐匿,早期诊断困难,治疗难度大且疗效不确切,晚期不仅手术难度大,而且患者痛苦,恢复慢,治疗费用高。因此早期诊断,针对患者不同的年龄、病情及康复目标等,采用综合治疗策略是争取较好疗效的重要环节。目前临床治疗方法主要有一般治疗(限制负重等)、药物治疗(包括中药和西药)、物理治疗、中医外治、组织工程技术、微创和保髋手术治疗、关节置换术等,现对本病非手术治疗的临床研究综述如下。
简介:摘要目的比较复方米非司酮和米非司酮终止早期妊娠的临床效果。方法选取于2015年1月—2016年1月来本院自愿要求终止妊娠的妇女98例,所有妇女妊娠时间均不超过49天,将患者随机分为对照组和研究组,各49例,对照组采用米非司酮进行治疗,观察组采用复方米非司酮进行治疗,比较两组患者的总流产率、孕囊排出时间、流产后阴道出血时间、流产后转经时间以及不良反应发生率,分析两种药物的临床效果。结果对照组49例患者中流产成功41例,流产失败7例,总流产率为83.67%;观察组49例患者中流产成功48例,流产失败1例,总流产率为97.96%,两组患者的总流产率比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者服药后的孕囊排出时间、流产后的阴道出血时间都显著短于对照组(P<0.01),但流产后的转经时间相比无显著差异(P>0.05);患者服药后均恶心、呕吐、腹泻等不良反应,对照组的不良反应发生率为36.73%,观察组为28.57%,两组数据相比无明显差异(P>0.05)。结论采用复方米非司酮终止早期妊娠取得了良好的临床效果,可有效提高患者总流产率、缩短患者孕囊排出时间和流产后阴道出血时间,且患者转经时间也较短、不良反应发生率较低,值得在临床上广泛推广和使用。
简介:[摘要 ] 目的 探讨分娩镇痛对促进自然分娩的临床意义。分娩疼痛是一个自然现象,不是病理情况,但持续剧烈的疼痛对母婴均有不良影响。“产痛”是一个复杂的生理和心理表现,孕妇分娩时感受到的巨大痛苦大多来源于恐惧 .焦虑和紧张,随着产科服务模式的转变,分娩镇痛也是每一位产妇和胎儿的权利。孕产妇产前总会担心疼痛难以忍受,是否可以采取镇痛方法,是否需要会阴侧切,希望得到关注 .关爱和指导;产时希望家属陪伴,迫切想知道产程进展情况,产程中孕产妇疲劳 .敏感,容易因疼痛而丧失理智。分娩镇痛可提高分娩期母婴安全,促进舒适,缩短产程,减少手术产率,减少产后出血、降低胎儿缺氧及新生儿窒息的发生,增强产妇分娩的信心和促进产妇心理健康。分娩镇痛也是现代文明产科的标志。方法 非药物镇痛方法,有导乐陪伴技术:包括助产士及产妇的家属陪伴,给予生理、心理、情感全方位的支持,让产妇坚信“挺过这一关就好了”;拉玛泽呼吸减痛法;导乐球的应用;教会产妇放松的技巧:如散步、摇摆、改变体位、按摩等。于 2016年 8月— 2017年 8月间接诊的初产妇中随机选取 120例作为本次研究的对象, 60例按照常规待产及分娩处理的为 A组, 60例采用非药物镇痛方法(导乐陪伴和拉玛泽呼吸减痛法)的为 B组。比较两组剖宫产率、会阴切开率及新生儿出生后 1min内 Apgar评分情况。结果 B组的剖宫产率为 28.33%,会阴切开率为 33.33%;明显低于 A组的 41.67%和 46.67%。两组新生儿出生后 1min内 Apgar评分存在明显差异,其比较差异有统计学意义( P< 0.05)。结论 采用镇痛分娩能够有效缓解产妇分娩疼痛,降低剖宫产率和会阴切开率,提高新生儿出生后 1min内 Apgar评分及分娩结局良性率,对促进自然分娩具有非积极的作用。
简介:摘要:随着医学模式和护理模式的转变,要成为一名优秀的护理人员,除具有扎实的理论知识和熟练的操作技能外,还特别强调护理人员要有良好的心理素养,良好的心理素养既有助于提高护士自身形象,又是提高护理质量的保证。因此 , 应避免重文化技能、轻心理的现象,加强护理人员的心理素养培养和锻炼,这样才能优化护理人才队伍 , 提高护理服务质量。
简介:摘要急诊是医院的窗口,也是抢救危重病人的第一线,急救的质量直接反映了一所医院的管理水平和医疗技术,而急诊护理工作质量更是医院综合质量的重中之重。急救工作除了加强制度建设、健全各种抢救预案和应急预案外,培养一支训练有素、技术过硬、反应迅速的急诊护理队伍对急诊科的发展也至关重要,要保证急诊工作的顺利进行,除了具备临床护士素质的要求外,还要具备良好的心理素质、精湛的急救护理技术和相关的应变能力。
简介:摘要目的分析口腔科医护人员职业暴露特点,并探讨相应策略。方法从传染源,传播途径,易感者三个角度分析口腔科医护人员职业暴露特点。结论口腔科职业暴露风险管理是一个系统管理,涉及到口腔临床工作的方方面面。而有效风险管理措施能够将口腔科职业暴露风险降低到可接受的地步。
简介:摘要目的探讨护理人员对医院感染控制的影响。方法选取2016年10月-2017年12月期间90例护理人员为研究对象,不定时暗访医院各科室护士的洗手情况。随机抽取医院各科室的护理人员作为培训对象,采用统一设计的调查表,调查培训前后护士对医院感染控制知识的知晓率。结果护理人员不同手卫生指征的依从率不同,差异有统计学意义(P<0.01),接触体液后手卫生依从率最高,接触患者周围环境后手卫生依从率最低。护理人员在培训后对医疗废物的分类、医疗废物收集容器要求的知晓率与培训前差异无统计学意义(P>0.05),其余各项内容在培训后的知晓率均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护士医院感染知识总体认知较低,手卫生依从性差,对护士进行医院感染控制知识的系统培训是提高医院感染知识认知度的重要途径。
简介:摘要目的研究前瞻性护理人员质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用。方法选取急诊科患者100例作为研究对象,使用随机分组的方法将其分为实验组与对照组,对照组患者进行常规护理,实验组进行前瞻性护理质量管理模式,对比两组患者的急救反应时间以及护理满意度。结果观察组患者急救护理总有效率为98.0%(49/50),高于对照组的84.0%(42/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论前瞻性护理人员质量管理模式在急诊内科护理管理中具有显著的临床应用价值,应推广应用。
简介:摘要目的了解医院药学技术人员核心能力的提升情况,找出薄弱环节以利改进,促进医院药学整体水平提高。方法向医疗机构下发《医院药学技术人员能力书面调查表》,对调查数据进行分类采集和汇总,从医院药学技术人员服务能力、科研能力、合作能力三方面进行分析。结果在药品保障、用药咨询与用药交待等得到了医护人员和病人的认可。结论应直接与政府对话及学术交流是药学技术人员最能取得支持的活动方式。但调查数据也显示,医院药学技术人员在ADR/s药品不良事件评价的参与度和普及率、处方适宜性审查处理能力、取得病人的信任度及药学信息网建设等方面还有许多不足之处需进行不断努力改进。