简介：摘要目的探讨2021年中国抗青光眼滴眼液种类和每日治疗费用相对于2006年的变化。方法从药智网数据库获取2021年显示的抗青光眼滴眼液信息包括成分、规格、机制、价格、生产商等。通过实测的单瓶滴数和单瓶全国市场定价，计算每种滴眼液的每日费用，并与2006年收集的抗青光眼滴眼液对应信息进行比较。结合2006和2021年中国居民收入情况，分析抗青光眼滴眼液每日费用在居民年收入中所占比例的变化。结果2021年抗青光眼滴眼液品种共32种，每日费用为0.34~16.00元；除外3种单剂量包装的药物后每日费用为0.34~6.77元。2021年抗青光眼滴眼液种类与2006年（16种）相比明显增加。2021年前列腺素类药物占比最高，为31.25%。仿制药、固定复方制剂以及无防腐剂的单剂量包装药物数量明显增加。2021年进口药物价格大幅降低，与2006年相比每日费用下降29.28%~53.78%。2021最贵的药物每日费用分别占城镇和农村居民日收入的比例分别为12.32%和30.85%（除外单剂量包装药物后分别为5.21%和13.05%），较2006年的37.46%和122.79%明显下降。结论与2006年相比，2021年中国抗青光眼滴眼液的品种明显增加，每日费用和所占日收入的比例均大幅降低。

简介：摘要扩大切除是目前早期皮肤恶性黑色素瘤的一线治疗方案。为预防肿瘤复发，扩大切除范围经历了从经验切除到基于病理精准检测确定安全距离，从以切净肿瘤为目标到把肿瘤预后作为治疗评判参数的演变。未来恶性黑色素瘤切除范围的确定需将循证医学证据与个体特性相结合以预防不良结局。

简介：摘要ISO15189《医学实验室 质量和能力的要求》自2003年第1版发布后，在国际实验室认可合作组织（ILAC）的推动下，在全球得到广泛应用，成为医学实验室质量管理和能力建设、能力证实的基础性标准。ILAC的ISO15189认可互认制度是医学检验结果最权威的国际通行证，得到众多国际组织的采信。我国于2004年在国际上建立起ISO15189医学实验室认可制度，为提升我国医学实验室质量管理和技术能力，提高我国医学检验国际影响力等发挥了重要作用。ISO15189∶2012当前正由ISO/TC212进行修订。本次修订将带来重大变化，值得医学检验各方关注。为帮助医学实验室等各方及时了解国际标准新思路及国际标准化和认可新动态，该文对ISO15189修订情况和变化内容进行梳理和分析。

简介：摘要目的分析精神分裂症患者与健康对照者外周血免疫细胞亚群及其线粒体质量变化特征的差异。方法选取2021年2—10月在泉州市第三医院门诊或住院治疗的20~70岁精神分裂症患者（精神分裂症组，487例）及同期同年龄段健康体检人群（对照组，175名）为研究对象。采用PANSS（Positive and Negative Syndrome Scale）评估患者的精神病理症状，采用流式细胞技术检测外周血中T淋巴细胞及其亚群的百分比、绝对计数、线粒体质量（mitochondria mass）、单细胞线粒体质量（single cell mitochondria mass）的差异对比；为研究线粒体参数与临床表现是否一致，对32例首次就诊患者进行治疗前后检测数据对比。使用人淋巴细胞线粒体功能分析系统（软件）进行线粒体检测结果校准，采用SPSS软件进行统计学分析，采用flowjo软件进行流式数据t-SNE降维分析。结果患者组 CD8+T细胞单细胞线粒体质量值均显著高于对照组（P<0.001），ROC曲线确定患者与健康人群临界值为CD8+T细胞单细胞线粒体质量>95.84。不同年龄段精神分裂症患者（20~70岁）CD8+T细胞单细胞线粒体质量均显著高于对照人群（P<0.05或P<0.001）。32例首次就诊精神分裂症患者治疗前后CD8+T细胞单细胞线粒体质量与PANSS数据呈线性正相关［P<0.05，ρ（Spearman）>0］。结论精神分裂症患者外周血中免疫细胞线粒体代谢异常，单细胞线粒体质量显著上调。

简介：摘要目的探讨基底神经节（BG）血管周围间隙扩大（EPVS；BG-EPVS）与初诊帕金森病及其不同运动亚型［震颤优势型（TD）、姿势不稳和步态障碍型（PIGD）］患者认知和运动纵向变化的相关性。方法从帕金森进展标志物倡议（PPMI）数据库中筛选131例帕金森病患者，分别收集其基线和随访1、2年的数据，通过患者头颅影像学资料，在轴位T2加权像上评估不同脑区的EPVS数量，并根据EPVS程度将其分为BG-EPVS-和BG-EPVS+组。将帕金森病患者通过国际运动障碍协会帕金森病统一评定量表（MDS-UPDRS）评分分为TD和PIGD组，比较两组的EPVS数量和临床数据，并分析基线时BG-EPVS数量和程度与帕金森病及其不同运动亚型（TD、PIGD）临床结局指标纵向变化的相关性。结果在所有帕金森病患者中，BG-EPVS与年龄（r=0.32，P<0.01）、Hoehn和Yahr分级（r =0.21，P<0.05）、血清神经丝轻链（r =0.18，P<0.05）和Epworth嗜睡量表评分（r =0.20，P<0.05）呈正相关。在基线及第2年时，PIGD组的BG-EPVS数量多于TD组（11.0±4.2比9.0±3.8，t=2.18，P=0.03；16.3±6.7比12.6±4.6，t=2.71，P=0.007；校正后）。在基线时，帕金森病及其运动亚型（TD、PIGD）组患者中较多的BG-EPVS数量与基线运动结局显著相关（β=0.66，P=0.01；β=0.64，P=0.008；β=0.91，P=0.009），与认知结局不相关。通过线性混合效应模型分析，在帕金森病及其运动亚型（TD、PIGD）组患者中，BG-EPVS数量与运动结局随时间变化呈正相关（β=0.51，P=0.008；β=0.59，P=0.025；β=0.80，P=0.038）；将帕金森病患者的BG-EPVS分为不同程度后，BG-EPVS中重度与运动结局随时间变化呈正相关（β=3.30，P=0.031）。结论在这项纵向研究中，较高基线BG-EPVS数量与帕金森病患者运动障碍严重程度纵向变化呈正相关，与认知变化不相关，且能够在2年随访期间预测运动功能的下降。

简介：摘要骨病变的诊断是临床病理诊断中的难点之一。本文解读2020年第5版WHO骨肿瘤新分类的一些主要变化，同时解析骨病变病理诊断中的难点问题，旨在及时了解新进展，剖析诊断中的困惑与难点，帮助掌握骨病变病理诊断的方法和思路，力求精准诊断。

简介：摘要目的初步探讨无导线起搏器Micra置入术中释放即刻阻抗对起搏阈值变化趋势的预测价值。方法本研究为回顾性、横断面研究，选取2019年12月—2020年8月在中南大学湘雅二医院接受无导线起搏器Micra置入的患者，收集患者基本临床资料、无导线起搏器置入术中电学参数，将阻抗和起搏阈值分为释放即刻、释放后5~10 min和牵拉试验后3组。采用重复测量方差分析统计对比3组电学参数，绘制受试者工作特征（ROC）曲线并根据曲线下面积（AUC）分析释放即刻阻抗对起搏阈值变化趋势的预测价值。结果共纳入21例置入Micra无导线起搏器的患者，男性12例（57%），年龄（72.2±12.5）岁。21例患者置入术中释放即刻阻抗为（798.1±35.3）Ω，释放后5~10 min为（800.9±35.6）Ω，牵拉试验后为（883.6±31.7）Ω，3组阻抗间的差异无统计学意义（P>0.05）。释放即刻阈值为（0.97±0.11）V/0.24 ms，释放后5~10 min为（0.95±0.12）V/0.24 ms，牵拉试验后为（0.59±0.06）V/0.24 ms，牵拉试验后阈值低于释放后即刻（P=0.003）和释放后5~10 min（P=0.008），阈值有随时间推移而降低的趋势。ROC曲线分析显示，释放即刻阻抗≥680 Ω可预测牵拉试验后能获得理想的起搏阈值（AUC=0.989，95%CI 0.702~0.964，P<0.001），预测敏感度为87%，特异度为100%；而释放即刻阻抗≤520 Ω时起搏阈值不理想（95%CI 0.893~1.000，P<0.001），且不能随时间推移而改善，敏感度为100%，特异度为80%。结论Micra无导线起搏器释放即刻的阻抗值对起搏阈值的变化趋势有预测价值，释放即刻阻抗≥680 Ω提示牵拉试验后获得理想的起搏阈值可能性较高，而阻抗≤520 Ω起搏预测阈值不良，建议寻找新的起搏位点。

简介：摘要目的探讨干细胞捐献者柠檬酸钠抗凝剂对电解质和骨代谢相关指标的影响，评估其对干细胞捐献者骨密度(BMD)的影响，更好地保护干细胞捐献者的健康。方法采集23名正常外周血干细胞捐献者注射动员剂人类粒细胞集落刺激因子(G-CSF)前24 h及干细胞采集后6个月的血样，分别进行电解质以及骨代谢相关指标检测，包括游离钙离子(Ca2+)、镁离子(Mg2+)、钾离子(K+)、钠离子(Na+)、氯离子(Cl-)、无机磷(Pi)；骨形成指标骨钙素(OC)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、碱性磷酸酶(ALP)、BMD、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-PINP)和25羟维生素D(25-OHVD)。结果注射动员剂G-CSF前24 h及干细胞采集后6个月血清中Ca2+(2.35±0.06比2.41±0.06)、Mg2+(0.89±0.05比0.89±0.06)、K+(4.29±0.30比4.18±0.34)、Na+(142.26±1.83比141.21±2.31)、Cl-(2.35±0.06比2.41±0.06)水平差异无统计学意义(P>0.05)，Pi水平升高(0.47±0.42比0.63±0.39，P<0.05)；注射动员剂G-CSF前24 h及干细胞采集后6个月OC(14.46±3.79比14.71±3.03)、β-CTX(0.44±0.18比0.41±0.18)、ALP(69.82±19.43比80.87±23.87)、BMD(0.95±0.09比0.91±0.15)、T-PINP(48.59±19.00比46.02±16.54)差异无统计学意义(P>0.05)，25-OHVD水平明显降低(21.09±7.13比19.94±6.34，P<0.05)。结论注射动员剂和柠檬酸钠抗凝剂对造血干细胞捐献后电解质和骨代谢相关指标无明显影响，干细胞捐献者采集前后未出现明显不良反应。

简介：无

简介：摘要目的探究乳腺癌患者放疗前后血清高尔基蛋白73（GP73）表达变化及其临床意义。方法选择2016年8月至2017年12月于山东第一医科大学附属青岛医院进行诊治的原发性乳腺癌患者135例，术后进行规范的放射治疗。采用酶联免疫吸附剂测定法（ELISA）测定患者放疗前后血清中GP73的含量，比较不同分子表型、不同肿瘤分期、不同病理类型患者放疗前后GP73表达水平的差异，同时分析放疗前后血清GP73表达变化与临床结局的关系。结果乳腺癌患者放疗前GP73表达为（117.69±33.57）mg/L，放疗后为（101.88±30.92）mg/L，两两比较差异有统计学意义（t=4.03，P<0.001）。根据分子表型不同进行分层发现，管腔A型、管腔B型、HER2过表达型、三阴性型患者放疗后血清GP73表达均较放疗前出现降低，但仅HER2过表达型患者放疗前后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。根据肿瘤分期不同进行分层发现，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者放疗后血清GP73表达均较放疗前出现降低，但仅Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者放疗前后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。根据病理类型不同进行分层发现，浸润性导管癌患者放疗前、后的血清GP73表达均显著低于浸润性小叶癌患者（P<0.05）。此外，下降组1年生存率显著高于上升组，而局部复发率、发生远处转移率则显著低于上升组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论乳腺癌患者放疗后的血清GP73表达水平较放疗前显著偏高，且其与分子表型、肿瘤分期、病理类型存在一定关系，同时放疗后血清GP73表达上升可能会不利于患者临床结局转归。

简介：摘要目的观察脓毒症心肌病患者血浆组蛋白H4水平的变化及其预测价值。方法采用前瞻性研究，收集本院急诊科的脓毒症和脓毒性休克患者147例。记录患者一般临床资料；入院24 h内、第7天分别进行经胸超声心动图、血浆组蛋白H4测定；24 h内进行序贯器官衰竭评分（sequential organ failure assessment，SOFA）、急性生理与慢性健康评分（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHE Ⅱ）、营养风险筛查2002（nutritional risk screening 2002, NRS2002）量表评定。根据是否发生脓毒症心肌病将患者分为两组，比较两组入院时、第7天组蛋白H4的动态变化。采用多因素Logistic回归分析脓毒症心肌病发生的影响因素；采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价血浆组蛋白H4对脓毒症心肌病的预测能力。结果脓毒症心肌病的发病率为28.6%（42例/147例），与非脓毒症心肌病组患者相比，脓毒症心肌病组患者入院时组蛋白H4水平高于非脓毒症心肌病组患者（Z=4.449，P<0.001），且动态检测发现该组患者第7天组蛋白H4水平低于入院时（Z=3.057，P=0.002）。多因素logistic回归显示，高血浆组蛋白H4水平[优势比（odds ratio, OR）=1.337，95%置信区间（confidenceinterval, CI）为1.173~1.522，P<0.001]、SOFA（OR=1.474，95%CI为1.227~1.769，P<0.001）、高龄（OR=1.074，95%CI为1.019~1.132，P=0.008）是脓毒症心肌病发生的独立危险因素。血浆组蛋白H4预测脓毒症心肌病的ROC曲线下面积为0.729 （P<0.001），预测切点10.81 ng/mL，敏感性0.524，特异性0.914。结论组蛋白H4水平在脓毒症心肌病中呈动态变化，入院时高血浆组蛋白H4水平对脓毒症心肌病的发生具有一定的预测价值。

简介：

简介：摘要：以白银市2010年-2020年新生儿死亡率为切入点，探讨白银市妇幼健康管理主要指标及变化趋势，通过比较分析全面反映白银市妇女儿童健康状况，探索提升白银市妇幼保健工作发展主要策略与措施，进一步提升社会对妇幼健康的重视程度，营造有利于妇幼健康事业发展的良好氛围。

简介：摘要：目的：探讨急诊急救护理对门急诊输液突发病情变化患者的应用效果。方法：选取2020年1月至2020年12月在我院门急诊输液的突发病情变化患者60例，将其随机分为两组，每组患者人数均为30例。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用急诊急救护理，比较这两种方法对门急诊输液突发病情变化患者的应用效果。结果：经过数据分析可以发现，两组患者的护理有效率差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：采用急诊急救护理，可以显著改善门急诊输液突发病情变化患者的心理情绪，使其病症情况也逐渐好转，促进该类患者的早日出院，值得在今后的临床护理中进一步推广。

简介：【摘要】目的：探讨急诊急救护理服务对输液患者突发病情变化的处理效果。方法：选取我院2020年7月到2021年7月收治的输液突发病情变化患者

简介：【摘要】目的：分析新冠疫情下精神科护理不良事件发生分类的变化，提出减少疫情下不良事件发生的对策。方法：比较我院2019年1月-2019年12月和2020年1月-2020年12月发生的护理不良事件分类变化进行分析。结果：新冠疫情下护理不良事件中跌倒及擅自离院所占比例较未发生新冠疫情时增多。结论：精神病院在新冠疫情下实行封闭式管理，谢绝探视，家属所提供的食物不能进入病区导致营养结构的变化，隔离所造成的的人际交往减少引发烦躁，紧张，孤独感增加。医院要在疫情期间调配好病人饮食，保证色香味俱全的膳食，提供良好的环境和适当的待遇（视频探视，电话探视），加强心理疏导能有效减少跌倒和擅自离院不良事件的发生。

简介：摘要 目的：探究集束化呼吸道护理干预对肺炎患儿的效果。方法：选择本院100例肺炎患儿进行分组护理，对照组进行常规护理，实验组进行集束化呼吸道护理。观察两组的临床数据。结果：实验组的血气指标优于对照组（P

简介：【摘要】　目的　研究大鼠股骨干骨折愈合过程中，骨痂组织内血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor，PDGF-BB)和血管密度表达水平的变化及分布情况，分析PDGF-BB在骨折愈合中不同时间点的变化。方法　制作股骨干骨折模型：取12周雄性SD大鼠30只，随机分成3组，每组10只，Ａ组为骨折１周组，Ｂ组为骨折4周组，Ｃ组为骨折8周组。各组采用HE染色观察骨痂生长情况及其组织形态，免疫组织化学染色测定CD34的表达，免疫荧光检测PDGF-BB mRNA表达。结果　HE染色观察骨折愈合过程良好。免疫组织化学染色、原位杂交可见多种细胞均出现广泛的强阳性反应，不同时间点表达和分布各不相同。结论　骨折后不同时间周期，局部PDGF-BB表达水平升高，参与了骨折的修复与重建。

简介：［摘要］目的：通过对保障对象特点与防控措施的梳理，为门诊部进一步防范不断变异的新冠病毒疫情或其它呼吸道传染病提供参考。方法：分析保障对象特点、梳理疫情防控要点，对门诊部新冠肺炎疫情防控工作进行阶段性总结。结果：通过思想重视防控新冠疫情不松懈、持续加强疫情输入防控管理、做好营院疫情防控措施、加强常态化核酸检测、落实官兵新冠疫苗接种等措施，实现了部队营区“零感染”的防控目标，保障了广大官兵身心健康，保证了部队营区安全稳定。

简介：【摘要】目的：通过对肾病患者血透过程中的血压变化情况进行分析与研究。方法：通过调查报告进行研究，选取83例糖尿病肾病血液透析患者，并且观察他们的血压变化特点，再加上护理的方法对患者进行二次保护。结果：取得了非常明显的效果，糖尿病患者的血压趋于正常化。结论：大部分人都得到了很好的控制，值得各大医院进行推广应用。