简介：[目的]调查关节置换术病人对术前、术后及出院后的健康教育内容的需求。[方法]应用自行设计的关节置换术病人健康教育需求调查问卷对北京4所医院的104例关节置换术病人进行调查。[结果]病人对健康教育内容的需求集中在术后功能锻炼（57.7%）、体位指导（41.3%）、人工关节的保护（44.2%）、出院后做日常家务活动及出行活动的注意事项（39.4%、32.7%）等方面。[结论]护理人员应根据关节置换术病人的需求制订针对性的健康教育计划，提高健康教育效果。

简介：摘要目的探讨膝关节损伤的MRI表现及其临床应用价值。方法对50例膝关节损伤患者的MRI表现进行回顾性分析。结果半月板损伤22例，MRI表现为半月板内出现结节状、线状、裂隙样异常高信号，累及或不累及半月板的关节面；前交叉韧带损伤6例，后交叉韧带损伤3例，内侧副韧带损伤16例，外侧副韧带损伤5例，内、外侧副韧带损伤共6例，髌韧带损伤3例，髌骨内侧支持韧带损伤1例，表现为韧带的连续性存在、部分存在及完全撕裂，其内部出现局限性或弥漫性异常信号；骨折及骨挫伤46例，表现为骨质局限性或弥漫性异常信号，关节软骨骨折3例，表现为软骨的断裂和撕脱；关节积液、渗出40例，表现为关节腔内异常信号或关节囊肿胀。结论MRI对膝关节损伤的各种表现显示清楚，对临床有指导意义。

简介：摘要目的探讨骨折后患者关节僵硬的临床护理效果。方法对我院收治的180例骨折患者进行优质护理，比较护理前后患者各项指标。结果经过优质护理，患者关节恢复情况良好，关节的活动度明显提升，并发症的发生率较低，患者满意度较高，同护理前比较，差异有显著性（<0.05）。结论对骨折后关节僵硬患者进行优质护理，能够降低并发症的发生，提高患者满意度，是加快患者康复的有效措施之一，值得临床推广。

简介：摘要目的观察小针刀疗法联合臭氧注射联合超短波治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法对近一年半我科收治的86例骨性膝关节患者进行小针刀疗法联合臭氧注射联合超短波治疗并进行回顾性分析。结果治疗3个疗程后，治疗总有效率为98%。结论小针刀疗法联合臭氧注射联合超短波治疗膝关节骨性关节炎是一种较为有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨在关节镜的指引下清理滑膜术联合自制中药方治疗膝关节滑膜炎的效果。方法将我院68例膝关节滑膜炎患者均分为两组对照组与实验组。对照组采用单一的滑膜清理术；实验组加用自拟中药联合治疗，经过治疗比较两组好转率及术后并发症。结果实验组的好转率明显高于对照组；实验组患者术后并发症的发生率显著低于对照组。结论在关节镜的指引下清理滑膜术联合自制中药方治疗膝关节滑膜炎效果显著，可提高病情好转率，降低术后并发症。

简介：摘要目的探讨中空加压螺钉与克氏针治疗手部指间关节内和关节周围骨折的临床疗效。方法将我院收治的48例指间关节内和关节周围骨折患者随机分为对照组和观察组，观察组采用中空加压螺钉内固定治疗，对照组采用克氏针内固定治疗。分析两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组手术时间、住院时间与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组骨折愈合时间、术后关节功能优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中空加压螺钉治疗指间关节内和关节周围骨折疗效较好，术后患者恢复快，不良反应少。

简介：摘要目的探讨大鼠远位触液神经元对其神经病理性疼痛行为学的影响。方法SD雄性大鼠，随机分为正常组、CCI组、CCI+毁损组。用CB-HRP追踪标记远位触液神经元，以经典的CCI为疼痛模型，同时利用红藻氨酸毁损远位触液神经元，用PWT和PWL测定神经病理性疼痛的行为学表现。结果CCI模型建立后的第1、3、7、14天，与CCI组相比，CCI+毁损组的行为学评分PWL和PWT值明显降低（P<0.05）；CCI组与正常组相比差异有统计学意义（P<0.01）。结论毁损大鼠远位触液神经元可增强神经病理性疼痛的表达,提示这些神经元可能参与了神经病理性疼痛的形成及调控。

简介：摘要目的评价经掌侧锁定加压固定（VLCF）技术治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法对30例老年患者年龄60～75岁，平均65岁。均采用VLCF技术，锁定加压钢板（LCP）固定进行手术治疗。通过患者术后腕关节功能随访、X线观察等分析，评定该方法的疗效。结果30例患者术后随访半年到1年，所有患者骨折一期愈合。21例患者日常活动良好，无腕关节疼痛，能提适当重物，手部握力基本恢复正常，提高了生活质量。7例患者出现腕关节疼痛，握力为健侧40%不能提重物，给予口服塞来昔布等药物对症后，疼痛明显缓解，不影响日常生活。结论应用VLCF技术LCP固定治疗老年桡骨远端骨折疗效满意，明显改善了老年桡骨远端骨折病人的生活质量，不失为一种有效方法，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨经胸骨切口手术治疗双侧肺尖部大泡破裂并气胸的疗效。方法经胸骨正中切口一期手术切除双侧肺尖部大泡，术后经8～15年的随访观察。结果本组30例病例临床症状消失，胸部透视及胸部CT扫描无气胸及肺大泡征象，复查肺功能正常。结论通过对国内外双侧肺尖部大泡破裂所致双侧气胸的治疗研究表明，与传统后外侧切口、腋下切小切口、VATS同期开胸对比，具有明显的优势，手术方法简单，不影响呼吸功能，对患者创伤小，愈合好，痛苦小，在基层医院无胸腔镜的条件下值得推广应用。

简介：摘要目的探讨复杂性肛瘘的50例患者行内口切开双侧结扎法治疗的疗效。方法选取50例收治于我院的复杂性肛瘘患者，随机分为常规组和观察组各25例。其中常规组采取切除or切挂术治疗，而观察组采用内口切开双侧结扎术,观察比较两组方法的有效率,术后并发症以及创面愈合时间,作统计学分析。结果两组比较平均创面愈合时间,观察组明显少于常规组,t值为28.618,；观察组出现便血,并发痔病的卡方值分别为6.186,12.766,P<0.05,有统计学意义。结论采用内口切开双侧结扎法治疗复杂性肛瘘相比单纯的切挂术,并没有治愈率方面的优势,但本法能避免括约肌损伤,疗程短,复发率低,并发症少,值得临床推广与应用。

简介：目的探讨护理干预在鱼际部静脉皮瓣修复指掌侧软组织缺损中的价值。方法选择2010年1月—2013年8月应用游离鱼际部静脉皮瓣修复指掌侧软组织缺损创面患者80例,常规进行修复术,制订严格的术后护理计划,明确目标,列出措施,严密观察,进行预见性护理,对患者及家属进行全面细致的疾病知识宣教指导,并根据不同患者采取多种渠道,让患者配合并参与到护理活动中来,达到良好的效果。结果80例患者经过精心观察、细致护理,皮瓣全部成活。术后跟踪随访6~12个月,80例患者均皮瓣色泽红润,外形美观,质地柔软,皮肤两点辨别觉5~7mm,术后手功能恢复良好,效果满意。结论在手部软组织缺损皮瓣修复术后,做好皮瓣术后护理,可以有效改善手术的治疗效果,提高患者对整个就医过程的满意度,值得临床推广应用。

简介：摘要目的评价前侧入路MIPO技术结合LCP治疗肱骨干骨折临床疗效。方法回顾性分析2008年9月－2013年12月我院收治11例的单侧肱骨干闭合骨折患者的临床资料，分析术后并发症、骨折愈合时间、肩关节和肘关节屈伸范围。采用UCLA肩关节和Mayo肘关节评分标准评价疗效。结果术后无医源性桡神经损伤患者出现。11例患者切口均Ⅰ期愈合。获随访12～24，平均14个月。X线片检查示，骨折均于12～20周愈合，平均13.4周。肩关节外展90°，前屈150°～160°；肘关节屈曲130°～140°，伸直0～5°。根据UCLA评分标准，肩关节功能优10例，良1例；根据Mayo肘关节评分标准，11例患者肘关节功能均为优。结论采用MIPO技术治疗肱骨干骨折可获得良好效果。

简介：摘要目的分析掌侧入路LCP钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果。方法收集我院2012年6月-2013年6月期间诊治的桡骨远端不稳定骨折患者50例作为研究对象，所有患者均采用掌侧入路LCP钢板内固定治疗，观察治疗结果。结果研究结果显示，本组患者经掌侧入路LCP钢板内固定治疗后取得了良好的临床效果，根据Dienst功能评估标准评定疗效其中有32例为优效，13例为良效，5例为可，效果优良率为90.0%，患者治疗后掌倾角、桡骨高度、尺偏角明显恢复，治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0．05)。结论掌侧入路LCP钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。

简介：摘要本文通过对拇指背侧皮瓣治疗拇指损伤的解剖基础，在临床上使用时的优缺点和拇指感觉功能的恢复等方面的探讨，对拇指背侧皮瓣修复拇指损伤相关研究进行了分析和阐述，从而为其在临床上得到进一步推广和应用提供研究基础。

简介：1病例介绍患者，男，73岁，因“间断性头晕1年，晕厥发作2次”于2012年2月17日入院。患者自述间断头晕1年多，自以为是感冒症状，未予以重视。曾出现无任何诱因晕厥2次，伴短暂意识障碍，10min后意识恢复，发作时未跌倒，不伴有肢体障碍、麻木、抽搐、两便失禁情况，无肢体乏力，无头痛、恶心、呕吐等症状。

简介：摘要目的比较实施新法无保护会阴前后对会阴侧切率和新生儿窒息的影响。方法选择自2012年10月到2013年8月之间本院阴道分娩的所有产妇，自2013年4月开始新法无保护接产，比较实施前后的逐月统计会阴侧切率、母儿情况指标，进行比较分析。结果实施前传统保护会阴方法，会阴侧切率在43.6%左右，培训后5个月为5.4%。新生儿窒息率无统计学差异。产后出血无统计学差异。结论新法的无保护会阴接产方法能够明显的降低会阴侧切率，不增加新生儿窒息，不增加产后出血。比传统的保护会阴方法对母儿结局有利，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨中药外洗结合微波治疗及功能锻炼治疗关节僵硬的疗效。方法将2011年元月-2013年元月治疗268例关节僵硬患者，分成治疗组134例和对照组134的方法。结果治疗组治疗效果优于对照组患者，2组比较差异有统计学意5C（P〈0．01）。结论中药外洗结合微波治疗及功能锻炼疗法治疗关节僵硬患者可获得明显的疗效。

简介：肩锁关节脱位是临床常见肩部损伤，发生率约占肩部损伤的12%［1］。对于Rockwood≥Ⅲ型的肩锁关节脱位，由于保守治疗的效果不够满意，故多采用手术方法进行治疗［2］。Endobutton钢板治疗肩锁关节保留了肩部解剖结构，重建喙锁韧带，有利于肩关节早期功能锻炼等优点，临床上被广泛应用，但失败病例也随之增多。作者回顾2010年6月至2013年1月本科收治的用Endobutton技术治疗肩锁关节脱位的失效病例6例，分析报道如下。

简介：摘要目的观察内服外用中药治疗骨性关节炎的临床疗效。方法回顾分析124例骨性关节炎患者临床效果。结果随访3月，总有效率90%。内服外用中药治疗骨性关节炎疗效显著，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨人工髋关节置换术前、术后护理要点。方法通过有效的术前心理护理、术后综合护理、及时预防并发症、指导进行功能锻炼。结果6例患者切口均一期愈合，无并发症，术后患肢肿胀消退，疼痛缓解，髋关节活动满意。结论通过人工髋关节置换及术后护理使患肢功能障碍降低到最低程度，提高患者的生活生存质量。