简介：摘要目的探讨血管化前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的应用效果，并对前臂皮瓣移植成活因素，修复器官形态及功能恢复进行分析。方法23例口腔颌面部恶性肿瘤切除术后所导致的软组织缺损，以血管化前皮瓣进行修复并随访观察。果23例移植血管化前臂皮瓣成活22例，术后远期观察，皮瓣移植修复器官形态及功能恢复良好，3例出现血管危象，2例抢救成功，1例血管内发现有大量栓，予以摘除，修复成功率95．56%。结论血管化前臂皮瓣用于口腔颌面部软组织缺损的形态修复和功能重建是行之有效的。

简介：摘要目的研究游离第二足趾再造拇手指的改形修饰方法，以改善再造后的手指外形。方法对30例35指再造病例在切取第二足趾的同时，于踇第二趾腓侧设计并切取带血管蒂岛状皮瓣，将第二趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾跖侧狭窄部分。结果再造30例35指全部成活，嵌入的第二趾腓侧皮瓣也全部成活。术后随访4～21个月，再造的拇手指及的外形塑形较为满意，外形的美观及逼真程度较传统的第二足趾移植有了较为明显的改善。结论第二趾腓侧皮瓣移位嵌入第二足趾跖侧狭窄部分，能较好地改变第二足趾槌状外形，同时填充第二趾狭窄部分，使之更接近正常的拇手指外形。

简介：摘要目的观察芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的疗效及总结药物不良反应的护理要点。方法应用芬太尼透皮贴剂为48例晚期癌痛患者进行镇痛治疗，加强药物使用中各个环节中的病情观察及相关护理。结果患者疼痛均有不同程度地减轻，镇痛总有效率达100％，明显提高了患者的生活质量。结论使用芬太尼透皮贴剂并通过有效的护理措施能提高癌痛患者的生活质量。

简介：乳房重建术的历史不足40年，但术式的变革很快。发展至今，乳房重建手术方式可分为三类：异体组织乳房重建，自体组织乳房重建以及联合运用异体与自体组织乳房重建。其中背阔肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣是最常用的自体组织来源，手术方式各有利弊，接受乳房重建的患者需要从中选择适合自己的最佳术式。

简介：摘要目的观察微通道经皮肾镜取石术治疗老年肾结石的有关情况。方法选择105例老年肾结石患者分成研究组55例和对照组50例。研究组采用微通道经皮肾镜取石术进行治疗，对照组为标准通道经皮肾镜碎石术。对比两组结石的清除率、手术时间、出血量、住院时间、并发症。结果两组两结石完全清除率差别不明显，但研究组手术时间和住院时间较短，并发症较少。结论微通道经皮肾镜取石术有利提高老年肾结石患者结石清除率，并促进患者的临床恢复。

简介：

简介：摘要目的观察对上尿路结石患者进行微创经皮肾镜取石术治疗的临床方法和效果。方法搜集2011年3月—2013年2月我院接收的上尿路结石74例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组37例患者实施微创经皮肾镜取石术，对乙组37例实施输尿管切开取石术。对比甲组和乙组的临床效果。结果甲组和乙组患者的体内结石均有效清除，清除率是100%，临床总有效率达100%。甲组患者住院平均天数、手术平均时间少于乙组，术中平均出血量少于乙组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果较好，患者住院天数和手术时间均较短，术中出血量较少，值得推广。

简介：摘要目的探讨经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗游离型腰椎间盘突出症的临床效果。方法对2009年10月~2011年12月60例游离型腰椎间盘突出症患者施行侧路椎间孔镜手术治疗。结果手术时间70~120min，平均100min，按照改良的MacNab分级标准，优38例，良15例，可3例，差1例，优良率933%。结论经皮椎间孔镜治疗游离型腰椎间盘突出症是一种有效的方法，疗效显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择单或双节段椎间盘突出症30例,实施侧后路经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除、减压手术,观察对比术前与术后疗效;疗效按照术前及术后疼痛感觉类比评分VAS和MacNab疗效评定标准进行评定。结果术前VAS评分为6.54±0.65,术后1天VAS评分为0.80±0.87,术后3天为1.30±0.95,术后1周为0.85±0.90;术后3个月6个月12个月的腰腿痛VAS评分都在0～2范围;(P<0.01)。结论经皮椎间孔镜下髓核摘除、减压术治疗椎间盘突出症的中远期效果可靠。

简介：目的纤维素酶辅助法在柚子皮多糖提取的应用。并筛选出最佳提取条件。方法采取单因素及正交实验的方法，对料液比、反映时间、酶解温度、pH值以及酶含量进行考察，以柚子皮多糖的提取量作为评价指标，找到最佳提取条件。结果酶辅助提取的最佳提取工艺：料液比1：30、反映时间5．5h、酶解温度60℃、pH值5．5、酶含量0．1％。结论纤维素酶辅助法可作为柚子皮多糖提取的一种有效方法。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的护理及手术配合经验。方法回顾分析30例肾结石患者采取经皮肾镜联合钬激光碎石术治疗肾结石，总结手术的护理要点和注意事项。结果病情治愈无严重手术并发症发生。结论经皮肾镜联合钬激光碎石术治疗肾结石具有损伤小、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点。护士的熟练配合是保证手术顺利完成的必要条件。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术（PCNL）治疗肾结石的临床疗效和使用安全性。方法收集于2011年1月至2012年6月期间在我院使用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的74例（81侧）患者的临床资料，分析疗效和术后并发症。结果61例患者Ⅰ期碎石成功，9例患者Ⅱ期碎石成功，4例患者使用经皮肾镜气压弹道碎石术碎石失败，后经药物治疗成功排石，分别占82.43%，12.16%，5.41%；术后住院时间为4～14天，平均时间为（7.35±6.11）天；1例患者有术后迟发型出血，输血200ml，术中未出现胸膜、脏器等严重损害，术后发热26例，药物治疗后恢复，74例患者全部进行术后随访3个月至半年，未出现严重并发症及后遗症。结论PCNL治疗肾结石具有创伤小、术中出血量少、手术成功率高、住院时间短、并发症少等优点，能极大减轻患者的身心痛苦及压力，值得临床推广。

简介：颌面部恶性肿瘤多因手术治疗造成不同程度的缺损或畸形，病期越长，切除组织越多，畸形缺损也越大。国内主要应用游离的前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损，并认为是舌缺损再造的主要皮瓣，但是前臂皮瓣供皮区创面较大，可提供的皮瓣有限且显眼，很多患者无法接受。

简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者36例，男11例，女25例。年龄62～85岁，平均71岁。5例患者有轻微外伤史，其余31例均无明显诱因。术前经CT或MRI检查确诊为骨质疏松性压缩骨折，T10骨折3例，T11骨折5例，T12骨折3例，L1骨折6例，L2骨折4例，L3骨折2例，T11和L1骨折2例，T12和L2骨折1例。患者主要表现为腰背部疼痛。病程2d至32个月，平均11个月。结果本组患者术中单个椎体骨水泥注射量3～8mL，平均5mL。4例患者发生骨水泥渗漏，1例渗漏至椎管内，3例渗漏至椎旁组织，至随访结束4例患者均未出现明显的神经损伤症状。36例患者均获随访，时间2～12个月，平均4个月。术后所有患者的疼痛均明显减轻，患者术前VAS评分（8.52±0.35）分，术后第3天（1.90±0.55）分；术前Cobb’s角（24.50±3.0）°，术后第3天（12.00±2.5）°。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折见效快、创伤小、并发症少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究分析肾结石患者的微创经皮肾穿刺的护理效果。方法2012年至2013年我院一共有100例微创经皮肾穿刺治疗的患者，对这些患者随机分组，实验组和对照组各50例，根据术前、中、后三个阶段的护理效果进行分析。结果实验组的患者，其护理效果更加好，患者获得了较优秀的手术结果，并且满意度很高。结论术前对患者的心理状态进行护理，术中与医生进行配合，术后密切留意患者的病情变化，这样患者就能够获得较高的治疗效果，恢复情况良好。?

简介：总结射频消融术治疗老年肝癌的的临床应用经验.方法选取我院2007年10月至2012年5月采用RFA治疗的老年肝癌患者100例进行总结分析.结果未发生与RFA治疗直接相关的死亡.患者无严重并发症,仅有术后发热（31例）、疼痛（37例）、肝功能可逆性损害（44例）、胸腔积液（2例）、气胸（1例）、恶心/呕吐/呃逆（5例）等一般并发症,半年、1年的生存率分别为为91.1％、78.7％,生存期延长.结论RFA对于老年肝癌患者是一种安全、有效的治疗方法.

简介：摘要目的探讨连续硬模外麻醉在经皮肾穿刺气压弹道碎石术中的应用价值。方法选择我院需进行择期经皮肾穿刺气压弹道碎石术的60例患者为观察对象，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为观察组和对照组。观察组患者采用连续硬模外麻醉，麻醉水平选择在T12-L1；对照组采用腰硬联合麻醉麻醉，穿刺点选择在L3-4。术后对比两组患者的麻醉效果及不良反应情况。结果连续硬模外麻醉与腰硬联合麻醉均具有良好的麻醉效果，两者无明显差异性；连续硬模外麻醉可控性较强，术后肢体活动恢复较快，不良反应较少。结论连续硬模外麻醉具有良好的麻醉效果，且术后不良反应较少，适合于经皮肾穿刺气压弹道碎石术。

简介：摘要目的探讨头颈癌游离皮瓣移植术患者抗凝治疗期的监护要点，以提高皮瓣存活率。方法对76例口腔癌游离皮瓣移植术患者术中予凯时20mg＋0.9℅氯化钠20ml静脉注射，低分子右旋糖酐500ml静脉滴注；术后每天予凯时20mg＋0.9℅氯化钠20ml静脉注射，低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，连续使用5天，同时对抗凝治疗期间的病人进行密切观察和护理。结果本组76例病人其中74例移植皮瓣全部存活；其中2例于术后20小时左右发现皮瓣血管危象，经及时行急诊手术探查，术后恢复良好，全部顺利出院。结论安全有效的扩容抗凝治疗和认真细致的护理，是提高游离皮瓣移植术后皮瓣存活率的保证。

简介：

简介：作者简介孙文新（1968-），男，汉族，大学本科，科主任兼主治医师，研究方向从事普通外科临床和管理工作。摘要目的观察外用自体富血小板血浆(AGP)对供皮区创面的治疗作用。方法选取66例烧伤需要自体刃厚皮片植皮修复创面的患者。将66处新鲜供皮区创面随机均分为对照组和治疗组各33例。所有病例均用025%普鲁卡因每100ml中加入01%肾上腺素02ml作供皮区的局部麻醉，徒手辊轴刀取皮后，治疗组即将PRP凝胶直接敷于供皮区创面上外加凡士林油纱布覆盖外加多层纱布及棉垫加压包扎；对照组供皮区创面单用凡士林油纱布覆盖外加多层纱布及棉垫加压包扎。48h后,采用半暴露疗法.主要观察从治疗开始至供皮区完全愈合所需要的时间,6天后观察两组患者供皮区愈合率、愈合时间、疼痛及出血情况。结果观察组病人伤口愈合时间短于对照组，两组差异有统计学意义(P＜005),说明试验组病人用APG供皮区创面愈合效果较对照组更好。结论众所周知，往往都是多种生长因子参与到烧伤创面愈合，有增殖分化作用、合成分泌作用、趋化作用三大作用，其中对于表皮细胞的增殖和生长最有意义的就是表皮生长因子。