简介：[摘要 ]目的：为了预防胸腰椎骨折患者术后腹胀便秘的发生，探讨采用集束化护理的可行性。方法：在医院 2018年 4至 2019年 4月治疗的胸腰椎骨折术后患者中选取 78例作为研究对象，参考随机、双盲、对照原则将其分为观察组（予以集束化护理措施）和对照组（予以常规护理措施）各 39例，对比两组临床各指标（腹胀便秘发生率、首次排便时间、腹胀持续时间）差异。结果：研究数据显示，观察组患者术后经护理便秘、腹胀总发生率 5.13%（ 2/39）明显低于对照组总发生率 41.03%（ 16/39），组间比较差异具有统计学意义（ X2=14.16,P<0.05）；且经护理观察组患者的首次排便时间、腹胀持续时间 [(15.25±3.11)h、（ 2.20±0.97） h]明显少于对照组 [(27.30±5.01)h、（ 4.75±1.33） h]，两组比较差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：胸腰椎骨折患者术后采用集束化护理，可以显著减少腹胀便秘的发生，改善患者生活质量，值得应用。

简介：摘要：目的：探究医护一体化工作模式在肝癌介入术后患者的应用。方法：回顾性分析 20 例对照组肝癌介入术后患者的资料，建立我科医护一体化的护理模式，应用于 20 例（干预组）肝癌介入术后患者的临床管理中，比较构建医护一体化护理模式前后，病人的疗效、患者满意度、医生对护理配合满意度。结果：病人的疗效、患者满意度、医生对护理配合的满意度均提高（ P ＜ 0.05 ）结论：医护一体化的护理模式使肝癌介入术后患者的护理程序更加有序化及规范化，提高了术后患者的康复率及满意度，也提高了医护协作性与医生满意度。值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：对比分析低钙和标准钙透析液在枸橼酸钠抗凝血液透析中的应用效果。方法： 2019年 1月 -2019年 12月，本院一共收治高危出血患者 80例，按照奇偶数法分组，分别给予标准钙透析液治疗（甲组）、低钙透析液治疗（乙组），对比两组结局。结果：两组透析前的电解质浓度（ K+、 Na+、 Ca+）比较，无统计学意义（ P>0.05） ；两组治疗后的电解质浓度明显改善，乙组治疗后的电解质浓度明显优于甲组（P<0.05）。 乙组体外循环凝血发生率小于甲组（P<0.05） 。结论：低钙透析液在枸橼酸钠抗凝血液透析中应用，抗凝效果显著，可有效降低体外循环凝血发生率，值得推广。

简介：【摘要】目的：对比分析低钙和标准钙透析液在枸橼酸钠抗凝血液透析中的应用效果。方法： 2019年 1月 -2019年 12月，本院一共收治高危出血患者 80例，按照奇偶数法分组，分别给予标准钙透析液治疗（甲组）、低钙透析液治疗（乙组），对比两组结局。结果：两组透析前的电解质浓度（ K+、 Na+、 Ca+）比较，无统计学意义（ P>0.05） ；两组治疗后的电解质浓度明显改善，乙组治疗后的电解质浓度明显优于甲组（P<0.05）。 乙组体外循环凝血发生率小于甲组（P<0.05） 。结论：低钙透析液在枸橼酸钠抗凝血液透析中应用，抗凝效果显著，可有效降低体外循环凝血发生率，值得推广。

简介：【摘要】： 目的 观察分析 盆底神经肌肉刺激治疗仪联合屈螺酮炔雌醇片预防人工流产术后患者宫腔粘连的效果。方法 选择我院 2019 年 1 月 -2019 年 8 月收治的 行人工流产术的患者 92 例为研究对象，随机 分为对照组、研究组 ，每组患者 46 例。 对照组患者口服屈螺酮炔雌醇片治疗，研究 组患者在对照组基础上予盆底神经肌肉刺激治疗仪治疗。 比较两组患者首次月经复潮时间、腹痛缓解时间、子宫内膜厚度、 阴道出血量及宫腔粘连等情况。结果 研究组患者宫腔粘连发生率为 8.70% ，明显低于对照组的 23.91% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。与对照组比较，研究组首次月经复潮时间、腹痛缓解时间及阴道出血量均明显降低，子宫内膜厚度明显升高，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。 结论 人工流产术后予盆底神经肌肉刺激治疗仪联合屈螺酮炔雌醇片治疗可以减少阴道出血量、促进子宫内膜厚度的增长，有效的 预防术后 宫腔粘连，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨外周血游离钙水平对老年脓毒症患者预后的评估价值。方法回顾性分析复旦大学附属闵行医院2018年1月至2019年6月收治的73例老年脓毒症患者的临床资料。其中，28 d死亡19例（死亡组），未发生死亡54例（生存组）。比较两组外周血游离钙、降钙素原（PCT）、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）、动脉血乳酸。采用多因素Logistic回归分析影响老年脓毒症患者预后的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标评估预后的能力。结果死亡组外周血游离钙明显低于生存组［（0.93 ± 0.07） mmol/L比（1.05 ± 0.16）mmol/L］，PCT和APACHE Ⅱ明显高于生存组［2.43（1.89，3.76） μg/L比1.34（1.05，2.72） μg/L和（20.20 ± 2.86）分比（17.40 ± 3.95）分］，差异有统计学意义（P<0.01）；两组动脉血乳酸比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，外周血游离钙和PCT是影响老年脓毒症患者预后的独立危险因素（OR = 1.634和1.876，P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，外周血游离钙评估老年脓毒症患者预后的曲线下面积（AUC）为0.844（95% CI 0.740～0.918），最佳截断值为0.89 mmol/L，敏感度为83.3%，特异度为79.0%；PCT评估老年脓毒症患者预后的AUC为0.880（95% CI 0.783～0.944），最佳截断值为2.79 μg/L，敏感度为81.4%，特异度为89.5%。结论外周血游离钙水平在一定程度上可以用于评估老年脓毒症患者的预后。

简介：摘要目的了解Ⅰ型胶原蛋白α1链(COL1A1)在三阴性乳腺癌(TNBC)组织中的表达，探讨其与TNBC临床病理特征及患者预后的关系。方法收集TNBC手术标本148例，采用实时荧光定量聚合酶链反应检测COL1A1的mRNA表达，采用Western blot法检测COL1A1的蛋白表达，采用免疫组化法检测COL1A1和α－平滑肌肌动蛋白(α－SMA)的表达状态，分析COL1A1表达状态与TNBC患者临床病理特征和预后的关系。结果MDA－MB－231细胞中COL1A1的mRNA和蛋白表达量分别为1.696±0.486和0.550±0.088，均高于MCF－10A细胞(分别为1.020±0.231和0.350±0.083；P＝0.032，P＝0.046)。TNBC组织中COL1A1的mRNA和蛋白表达量分别为1.632±0.598和0.733±0.068，均高于癌旁组织(分别为1.041±0.316和0.612±0.016；P＝0.003，P＝0.039)。TNBC组织COL1A1和α－SMA的高表达率分别为35.8%和56.7%，均高于癌旁组织(分别为16.7%和30.0%；P＝0.041，P＝0.037)。COL1A1的表达与TNBC的肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移、脉管侵犯、α－SMA表达有关(均P<0.05)。COL1A1高表达组患者的中位生存时间为64个月，低于低表达组(73个月，P<0.05)。Cox比例风险回归模型多因素分析显示，COL1A1表达是TNBC患者生存的独立影响因素(HR＝3.952，P＝0.004)。结论COL1A1在TNBC组织中高表达，是TNBC患者预后的独立影响因素。

简介：摘要胸椎黄韧带骨化（thoracic ossification of ligament flavum，TOLF）是胸椎黄韧带纤维组织转变为骨性组织的病理性异位骨化过程，是导致胸椎管狭窄症及胸脊髓病的最常见病因。影像学检查是定位、定性诊断TOLF的最常用手段。临床上根据骨化形态、分布、脊髓压迫程度及与周围组织的关系制订的TOLF分型系统有很多，但应用混乱，迄今尚无统一标准。本文对TOLF分型系统的临床应用进行综述，并评估分型系统的可靠性及影像学检查的诊断准确性。经文献检索，X线诊断TOLF的准确性低，相关分型较少，可靠性差；基于CT的Sato分型（外侧型、扩展型、扩大型、融合型、结节型）和Kuh分型（单侧型、双侧型、桥接型），基于MRI的Kuh分型（喙型、圆型）和陈仲强分型（局灶型、跳跃型、连续型），以及合并硬膜囊骨化的Muthukumar分型（Tram track征、Comma征）等从不同角度和维度阐述了TOLF的类型，在反映骨化机制、评估病情风险、指导治疗方案或判断预后等方面具有一定的临床价值，诊断的准确性及分型可靠性较高。结合CT和MRI的多维度、多层面影像学参数将在TOLF的精准化诊疗及新分型探索过程中扮演重要角色。

简介：摘要神经源性异位骨化(NHO)是在软组织中出现新生骨组织的现象，与中枢神经损伤相关，可引起肢体活动障碍、剧烈疼痛和皮肤溃疡等严重并发症，其发病机制尚不明确。近年针对NHO的发病机制有了更深入的研究，并据此提出了新的监测和治疗靶点。笔者从促进成骨诱导因素、成骨前体细胞、成骨微环境三个方面对NHO的发病机制进行综述，为临床诊疗提供依据。

简介：摘要目的探讨医护患协同护理干预对三叉神经痛（TN）术后患者自护能力、心理韧性的影响，以期为TN术后患者确立有效的护理干预模式。方法选择河南省安阳市人民医院2016年1月—2018年10月TN术后采用医护患协同护理的56例患者作为观察组，将2013年1月—2015年12月TN术后采用常规护理的45例患者为对照组。干预前后采用自护能力测定量表（ESCA）、心理弹性问卷（CD-RISC）、McGill疼痛问卷（MPQ）等比较两组患者的差异。结果干预后3个月，观察组患者ESCA量表中自护技能维度为（36.22±5.47）分、自护责任感维度为（27.23±3.47）分；CD-RISC量表中表坚韧、自强、乐观维度评分分别为（34.12±4.36）、（26.15±3.69）、（16.02±1.76）分；均高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为7.394、4.982、7.792、6.965、6.864；P<0.01）。干预后3个月观察组患者MPQ量表中现时疼痛程度为（1.02±0.34）分，对照组为（1.69±0.22）分，观察组低于对照组（t=11.429，P<0.01）。结论医护患协同护理可提高TN术后患者自护能力、社会支持程度，改善患者生活质量，降低疼痛程度，提升患者心理韧性。

简介：【摘要】目的：分析针对人流术后患者实施不同关爱方式的效果，探讨其临床应用价值。 方法：选取我院收治的人流术患者 300 例作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组实施常规关爱方式，观察组患者接受全面关爱方式，以关爱方式满意程度、关爱效果、相关知识认知程度为观察指标。 结果：观察组整体效果明显优于对照组，观察组关爱方式效果明显好于对照组，满意度为 96.67% 明显高于对照组的 83.33% ；相关知识的认知程度也高于对照组，数据对比 P<0.05 存在统计学意义。 结论：人流术后针对患者实施全面关爱方式效果理想，不仅能够提高其对于相关知识认知程度，有助于其养成良好健康的生活方式，而且还能减少再次妊娠和重复流产的几率，患者对于关爱方式的满意度也较高，应用价值显著。

简介：【摘要】目的：观察穴位敷贴在患者术后康复的作用。方法：以本科室2018年3月至2019年3月期间收治的82例术后康复患者为研究对象，随机排列分为对比观察两组，人均为41例，其中对比组先后给与常规护理，观察租价穴位敷贴，比较术后两组患者排气恢复及有效促进胃肠道蠕动。结果：观察首次排气，及肠鸣音恢复时较对比组短，P

简介：摘要：目的文章主要针对高频胸壁震荡排痰仪合并微波治疗应用于脑出血术后患者肺部感染控制中的效果进行分析研究。方法选取本院2018年1月—2019年12月收治脑出血术后患者80例，根据随机抽样的方式，分成观察组（40例）、对照组（40例）。对照组：采用高频胸壁震荡排痰仪治疗。观察组：在高频胸壁震荡排痰仪治疗治疗方案的基础上增加微波治疗。观察、对比两组患者治疗后肺部感染情况。结果（1）观察组肺部感染率（10.00%）明显低于对照组（30.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组患者肺部感染评分（clinicalpulmonaryinfectionscore，CPIS）为（0.74±0.20）分，明显优于对照组（2.85±0.66）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与单独使用高频胸壁震荡排痰仪相比，高频胸壁震荡排痰仪合并微波治疗在脑出血术后患者肺部感染控制上效果更佳，可有效减少肺部感染率，减轻肺部感染程度，促进患者早日康复。

简介：摘要目的了解心脏移植术后患者心脏康复护理管理效果。方法选取我院2018年1月至2020年1月收治的39例心脏移植术后患者，随机分为试验组和对照组。对照组患者在心脏移植术后予以常规护理，试验组患者予术后常规护理联合心脏康复护理。比较两组患者满意测评值；心脏移植术后患者心脏康复锻炼开始时间、患者出院时间；护理前后心功能和肺功能监测指标、六分钟步行距离；术后感染、免疫排异反应等的发生率。结果试验组满意测评值、心功能和肺功能监测指标、六分钟步行距离、心脏移植术后患者心脏康复锻炼开始实施时间、患者出院时间、术后感染、免疫排异反应等的发生率均优于对照组(P<0.05)。结论心脏移植术后患者实施术后常规护理联合心脏康复护理可获得较好的效果。

简介：【摘 要】目的：讨论关于缩短泌尿外科术后患者卧床时间。方法：选择120例实行泌尿外科手术的患者，分为两组，使用快速康复护理的为实验组，使用常规护理为对照组。结果：两组的生理舒适，心理舒适，社会舒适，环境舒适等舒适度评分，住院时间以及并发症发生率，护理满意率相比，差异较大（P

简介：

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简介：　　【摘 要】目的：探讨分析血液透析联合血液灌流在维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱治疗中的应用效果。方法：从 2018年 1月～ 2019年 4月于我院收治的血液透析患者病例中，选取 80例作为研究对象，随机分为实验组（ 40例）和常规组（ 40例），其中，行常规血液透析治疗为常规组患者，行血液透析联合血液灌流治疗为实验组，对两组患者治疗后的血磷含量、血钙含量、血尿素氮等进行对比和分析。结果：在治疗后，实验组的血磷含量、血尿素氮等，明显低于常规组，但是实验组的血钙含量高于常规组，对比差异显著（ P<0.05）。结论：在维持性血液透析患者治疗中，血液透析联合血液灌流具有显著的应用价值，可以对患者的钙磷代谢紊乱症状予以有效改善。  　　【关键词】血液透析 ;血液灌流 ;维持性血液透析 ;钙磷代谢紊乱  [Abstract] Objective: To explore the effect of hemodialysis combined with hemoperfusion in the treatment of calcium and phosphorus metabolism disorder in maintenance hemodialysis patients. Methods: from January 2018 to April 2019, 80 hemodialysis patients in our hospital were randomly divided into the experimental group (40 cases) and the conventional group (40 cases). Among them, the patients in the conventional group were treated with conventional hemodialysis and the patients in the experimental group were treated with hemodialysis combined with hemoperfusion. The blood phosphorus content, blood calcium content and hematuria of the two groups after treatment were measured Nitrogen and other elements were compared and analyzed. Results: after treatment, the blood phosphorus content and blood urea nitrogen in the experimental group were significantly lower than those in the conventional group, but the blood calcium content in the experimental group was significantly higher than that in the conventional group (P < 0.05). Conclusion: in the treatment of maintenance hemodialysis patients, hemodialysis combined with hemoperfusion has significant application value, which can effectively improve the symptoms of calcium and phosphorus metabolism disorder.

简介：

简介：摘要目的初探BCAR1、PDE1C、OPRD1以及NRXN1基因启动子区甲基化水平的改变与原发性痛风及高尿酸血症的相关性。方法在中国科学院大学宁波华美医院门诊及体检中心同期随机选取原发性痛风患者50例、高尿酸血症患者30例和健康对照体检者50名，提取脱氧核糖核酸（DNA），经甲基化转化后对3组受试者BCAR1、PDE1C、NRXN1以及OPRD1 4个基因启动子区的目标序列进行焦磷酸测序，得到其甲基化率。采用方差分析和非参数检验对3组病例的4种基因启动子区甲基化率进行统计学分析。结果受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析提示PDE1C（pos4、pos5、pos6）的甲基化水平对诊断痛风有较高的准确性，ROC曲线下面积（AUC）为0.712、0.772、0.775，P均<0.05；OPRD1 pos4的甲基化水平对诊断高尿酸血症有较高的准确性（AUC=0.733，P<0.05）。结论DNA甲基化可能与痛风及高尿酸血症的发病和炎症反应具有一定的相关性，但仍需进一步研究。