简介：摘要目的对不稳定型心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死诊断与治疗进行研究和分析。方法选取2010年6月-2012年6月在我院接受治疗的急性冠脉综合征患者48例，采用心电图、实验室检查，对患者进行一般性治疗、抗缺血治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗，对48例患者的治疗效果进行观察。结果48例患者中有26例为不稳定型心绞痛（UA），22例患者为非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）。治疗后死亡4例，NSTEMI组治疗有效率为68.2%，UA组治疗有效率为88.5%。结论加强不稳定型心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死诊断是非常重要的，治疗中要根据患者病情合理用药。

简介：摘要目的对尿素氮以及血糖应用水剂生化仪和干生化仪检测的可靠性进行分析与探讨。方法取临床标本40例，分别采用干生化仪和水剂生化仪检测标本尿素氮和血糖指数，观察检测结果并经统计学处理后分析，对尿素氮以及血糖应用水剂生化仪和干生化仪检测的可靠性进行对比观察。结果在尿素氮与血糖检测过程中，水剂生化仪与干生化仪二者检测结果相关性良好，水剂生化仪与干生化仪相关系数分别为r=0.992,r=0.997；在尿素氮以及血糖检验方面，水剂生化仪与干生化仪准确度均较高，且二者回归方程以及线性范围均与要求相符合。结论干生化仪可准确迅速地测定尿素氮与血糖指数，比较适用于急诊检验以及处理少量标本；水剂生化仪在尿素氮与血糖检验中具有费用低、速度快的优点，多适用于常规批量检验以及处理大量标本。

简介：［摘要］目的探讨鼻咽癌的早期表现及其漏诊的原因。方法利用在2008—2013年期间在我院就诊，经过活检确诊为鼻咽癌的漏诊患者。找出其中以分泌性中耳炎为首要表现的患者，分析漏诊原因。结果在大部分漏诊患者当中，以分泌性中耳炎为首要表现的居多，也最容易漏诊，在年龄阶段多为40—60岁为多发年龄阶段。结论我院利用成都市科研课题机会，协同四川省人民医院做此调查，发现鼻咽癌可以有多种早期表现，但以分泌性中耳炎为早期表现漏诊的患

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简介：目的探讨Ivor—Lewis经胸颈部机械吻合术治疗中段食管癌的疗效。方法前瞻性研究2005年3月至2013年3月两家医院收治的303例中段食管癌患者（江苏省如皋市博爱医院107例、江苏省如皋市人民医院196例）的临床资料，按患者入院先后顺序编号分为Ivor—Lewis组（151例），施行Ivor—Lewis径路经胸颈部机械吻合术；Sweet组（152例），施行Sweet径路经胸颈部机械吻合术。比较两组患者术中情况、围手术期并发症、淋巴结清扫和术后随访等情况。采用门诊复查方式随访，随访时间截至2012年12日。计量资料采用成组t检验，计数资料采用，检验或Fisher确切概率法，等级资料采用Wilcoxon成组秩和检验。采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线，COX比例风险模型分析术后死亡风险。结果Ivor—Lewis组的手术时间和手术切除率分别为（239±21）min和98．68％（149／151），Sweet组分别为（188±30）min和92．76％（141／152），两组比较，差异有统计学意义（t=11．32，6．45，P〈0．05）。Ivor—Lewis组和Sweet组的食管上切缘阳性率分别为0．67％（1／149）和0．71％（1／141），术后并发症发生率分别为10．07％（15／149）和11．35％（16／141），手术死亡率分别为0和0．71％（1／141），两组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。Ivor—Lewis组清扫的颈胸交界部、腹上区淋巴结数目以及颈胸交界部阳性淋巴结数目分别为（3．6±1，1）枚、（3．5±1．1）枚和（0．7±1．1）枚，Sweet组分别为（2．3±0．8）枚、（2．4±0．8）枚和（0．3±0．6）枚，两组比较，差异均有统计学意义（z=9．96，9．02，3．26，P〈0．05）。290例手术切除治疗的食管癌患者中273例获得术后随访，随访率为94．14％（273／290），中位随访时间为28．0个月。Ivor—Lewis组患者术后第1、2、3年肿瘤复发、转移率分别为8．21％（11／134）、19�

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简介：目的观察幼年特发性关节炎（JIA）患儿受累髋关节的MRI表现,探讨其与临床病程和发病年龄的关系。方法分析41例确诊JIA患儿的髋关节MRI,对滑膜血管翳、关节积液、关节软骨改变、骨骺改变、腹股沟淋巴结、肌肉改变和关节对位情况进行定量评价,对不同亚型JIA的MRI评分进行组间比较,分析软骨和骨有不同程度破坏患儿的病程与发病年龄的差异,观察MRI定量评分与病程和发病年龄的相关性。结果不同亚型JIA患儿髋关节受累MRI评分（单项改变分值和总分值）差异均无统计学意义（P均＞0.05）。无软骨/骨破坏组、单纯软骨破坏组与软骨破坏合并骨破坏组间病程的差异有统计学意义（P=0.025）。病程与MRI总分呈正相关（r=0.392,P=0.011）,与软骨改变分值呈正相关（r=0.354,P=0.023）,与骨骺改变分值呈正相关（r=0.482,P=0.001）;发病年龄与MRI总分呈负相关（r=－0.438,P=0.004）,与滑膜血管翳分值呈负相关（r=－0.461,P=0.002）,与骨性损伤程度（软骨和骨骺改变分值之和）呈负相关（r=－0.311,P=0.048）。结论MRI可对JIA累及髋关节做出早期、全面评价。

简介：摘要目的探讨早期手术治疗和保守治疗对老年外伤性硬膜下积液患者治疗效果的差别。方法选取2010年5月～2012年12月我院收治的76例老年外伤性硬膜下积液患者，其中包括45例保守治疗患者和31例手术治疗患者，对其资料进行回顾性分析，观察其治疗方法和临床治疗效果。结果大多数患者的病情治疗后得到缓解或治愈，随访3个月发现45例保守治疗组患者中，积液完全消失者14例，减少者17例，无明显变化者14例；31例手术治疗组患者中，积液完全消失者17例，减少者13例，无明显变化者1例。所有患者均没有留下后遗症。两组患者比较，手术治疗组患者的疗效明显优于保守治疗组患者。结论老年外伤性硬膜下积液是老年颅脑损伤患者常见的并发症，应根据患者的具体身体情况选择合适的治疗方法，在患者耐受的情况下早期手术治疗效果较好。

简介：目的探讨聚四氟乙烯（PTFE）覆膜支架TIPS术后肝性脑病（HE）的发生率及其影响因素。方法收集102例门静脉高压症患者,应用PTFE覆膜支架行TIPS术。术后定期随访,采用寿命表法观察术后HE发生率,采用Cox回归分析HE影响因素。结果TIPS在全部患者均获得成功。术后平均门静脉压为（2.37±0.29）kPa,较术前明显下降（t=22.8,P〈0.01）。随访期间27例（27/102,26.47%）确诊出现HE,术后6、12、24、36及48个月HE累积发生率分别为7%、21%、34%、46%及66%。术前肝功能Child-Pugh分级（P〈0.001）和支架术后门静脉显影情况（P=0.007）为HE的显著影响因素。结论PTFE覆膜支架TIPS术后HE发生率较高。术前肝功能Child-Pugh分级差,术后门静脉分支均不显影的患者术后HE发生率明显升高。

简介：结核性胸膜炎是我国的多发病、常见病，其临床表现常为单侧胸腔积液，约占全部胸腔积液的一半。近年来长兴县结核病的发病率呈明显上升趋势，结核性胸膜炎的发病率也随之上升。结核性胸膜炎若治疗不及时或治疗不当，容易发生胸膜粘连、增厚及包裹，导致限制性通气功能障碍，严重者可明显影响患者的生活质量。

简介：本研究通过检测噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）患者外周血血清中新蝶吟（Npt）水平，探讨其在HLH中的意义。应用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测20例HLH患者治疗前后和15例正常对照者外周血血清Npt水平及scD25水平。结果显示，HLH组诊断时血清Npt和scD25水平分别较正常对照组明显升高（P〈0．0001）。HLH组患者治疗后血清Npt和sCD25水平分别较治疗前明显下降（P〈0．0001）。将治疗前后Npt水平与sCD25水平分别进行相关性分析，发现两者具有显著相关性（治疗前r=0．81，P〈0．05；治疗后r=0．65，P〈0．05）；与此同时，治疗前Npt水平与血清铁蛋白亦有显著相关性（r=0．55，P〈0．05）。结论：血清Npt可能在HLH的发病机制中起着重要作用，其水平的升高对疾病的早期诊断及病情评估具有重要意义。

简介：目的系统评价冠状动脉旁路移植术（CABG）与经皮冠状动脉支架置入术（PCI）治疗无保护左主干病变的疗效及安全性。方法计算机检索TheCochraneLibrary（2012年第2期）、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFangData、VIP等数据库，全面收集CABG与PCI比较治疗无保护左主干病变的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2012年9月，并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果纳入4个RCT，共1611例患者（CABG组：802例，PCI组：809例）。Meta分析结果显示：与PCI组相比，CABG组能显著降低术后靶血管血运重建率［OR=0.45，95%CI（0.31，0.66），P〈0.0001］，但在降低心肌梗死发生率［OR=1.28，95%CI（0.47，3.48），P=0.63］、病死率［OR=1.36，95%CI（0.80，2.34），P=0.26］及主要心脑血管事件发生率［OR=0.92，95%CI（0.66，1.28），P=0.61］方面，两组差异无统计学意义。结论本系统评价结果提示，CABG在降低冠心病无保护左主干病变患者心梗发生率、病死率及主要心脑血管事件发生率方面与PCI差异无统计学意义，但在降低术后靶血管血运重建率方面，CABG疗效优于PCI。受纳入研究质量和数量所限，上述结论仍需开展更多高质量的RCT加以验证。

简介：摘要目的研究分析儿童代谢综合症的临床表现、病理、防治方法与措施。方法分析资料我国15～17岁儿童中，有64.1%的人出现代谢异常。15～17岁的青少年代谢综合征的患病率为3.3%，另有19.8%的青少年至少有2项指标异常，64.1%的青少年至少有1项指标异常。结果依据中华医学会糖尿病学会公布的我国小儿神经内科代谢综合症的诊断标准，确定代谢综合症的指标，近分析儿童代谢综合症的临床表现、病理、防治方法与措施。结论对肥胖儿童进行早期预防，坚持运动锻炼和调整饮食等健康生活方式，必要时接受系统的中西医结合治疗，完全可以控制病情的发展。

简介：慢性病已经逐渐成为我国居民头号健康威胁，天台县赤城街道社区卫生服务中心为了提高慢性病与重性精神病的发现率、管理率、控制率，充分发挥社区卫生服务中心在管理中的核心作用，从农村实际出发，摸索适合农村慢性病管理的新思路，探索出了一条“山区特色”的慢性病管理模式，取得了良好的效果。现报道如下。

简介：目的检测TLR-4和IL-1B在骨关节炎（OA）患者关节液和血清中的水平，探讨其临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测TLR-4和IL-1B在20例OA患者和20例正常人关节液和血清中的水平，分析OA患者的TLR-4和IL-1B水平与正常人水平关系，分析与关节炎严重指数的相关性。结果OA患者血清TLR-4和IL-1B水平与正常人有统计学差异（P〈0．05），且高于正常人水平。OA患者中TLR-4和IL-1B血清水平与关节液水平变化联系密切，其水平变化与关节炎严重指数呈正相关（P〈0．05）。结论TLR-4和IL-1B在OA患者中高表达，他们的表达与关节炎严重程度正相关，提示二者可能与参与OA的发生、发展过程。提示运用TLR-4和IL-1B的相关配体作为免疫佐剂可能用于治疗OA。

简介：目的探讨超声心动图对飞行人员中无症状性先天性心脏病的检出和临床干预的意义。方法回顾性分析820名飞行人员超声心动图检查结果,了解无症状性先心病的类型及发病率,部分人员进行超声指导下的介入治疗并评价疗效。结果超声心动图检查发现飞行人员中无症状性先心病18例,包括无分流型先天性心脏病9例,分流型先天性心脏病9例。其中1例行手术治疗,5例行超声引导下介入封堵治疗。结论现役的飞行人员中存在无症状性先心病;部分病例采用介入治疗能取得良好治疗效果;超声心动图检查在飞行人员成飞的不同时期有着重要意义。

简介：摘要目的观察中西药物联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及安全性。方法选择我院收治的溃疡性结肠炎患者96例，将所有患者随机分为2组，每组48例。对照组采用单纯西药保留灌肠治疗，治疗组采用中西药物联合保留灌肠治疗，治疗后比较2组临床疗效。结果观察组总有效率为93.75%，对照组总有效率为77.08%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西药物联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的总结外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端开放性粉碎性骨折的体会。方法对本院自2009年1月至2012年12月12例桡骨远端粉碎骨折按AO分类为C型合并有开放性伤口的患者，采用清创切开外固定架结合克氏针手术治疗。结果随访6～12个月,均获骨性愈合,腕关节功能优良率85.4%。结论采用支架外固定架结合克氏针技术对于治疗桡骨远端开放性粉碎性骨折可收到较好效果

简介：摘要目的探讨高血压脑出血恢复期患者高压氧治疗的可行性以及其治疗效果。方法选取2011年1月至2012年1月入院接受治疗的高血压脑出血恢复期患者100例，随机将其分为对照组和治疗组各50例，对对照组患者采用常规治疗方法，对治疗组患者采用高压氧治疗，比较两组患者的治疗效果。结果对照组50例高血压脑出血恢复期患者中，治愈出院者35例，好转者5例，效果不明显者10例，有效率为80%，治疗组50例高血压脑出血恢复期患者中，治愈出院者42例，好转者6例，效果不明显者2例，有效率高达96%。两者比较，差异比较明显，有统计学意义（P<0.05）。结论与常规治疗方法相比，高压氧方法对高血压脑出血恢复期患者具有较好的治疗效果，是可行的，值得在临床中进行大规模推广。

简介：摘要目的研究CK-BB动态变化与CO中毒迟发性脑病患者病程的关联性。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2012年10月-2013年3月以来收治的169例不同程度的一氧化碳中毒患者（ACOP）的临床资料，对其在中毒当天、中毒后的第三天，第七天，第十天，第十五天，第二十天以及第三十天分别进取静脉血检测血清肌酸激酶脑型同工酶（CK-BB），并且与正常值进行对比研究。结果对169例一氧化碳中毒脑病患者进行静脉血检测血清肌酸激酶脑型同工酶（CK-BB）之后，发现有21例患者为一氧化碳中毒迟发性脑病患者，占12.43%，中毒后的一个月酶活性不仅没有下降，与正常值相比，反而上升，与正常检测值相比具有差异统计学意义（P＜0.05）。结论对一氧化碳中毒病患者(ACOP)进行动态检测CK-BB变化，有助于早期判断CO中毒迟发性脑病的发生，其检测方法值得临床推广。