简介：摘要目的探讨原发胃淋巴瘤(Primarygastrointestinallymphomas，PGL)患者临床特征及其与预后的关系。方法回顾性分析延安市人民医院215例PGL患者病理特征和临床资料，采用SPSS18.0统计学软件对统计数据进行X2检验、对数线性模型、COX比例风险模型及LifeTable生存分析。结果患者1年、3年及5年总体生存率分别为67.8％、57.3％和53.4%。单因素分析发现年龄>60岁、病理类型、IPI评分、临床分期、LDH水平、肿瘤直径和治疗方式与PGL预后相关。进一步行COX回归多因素分析显示，肿瘤直径、病理类型、临床分期、IPI评分、治疗方式和年龄为独立的不良预后因素。各治疗组中，化疗联合放疗组预后最好。结论肿瘤直径、病理类型、临床分期、IPI评分、治疗方式和年龄为独立的不良预后因素，化疗联合放疗应作为PGL患者的首选治疗方法。

简介：目的：探讨消化道异物肠穿孔复合消化性溃疡穿孔的诊断和治疗体会。方法：回顾性分析2001年1月至2009年12月诊治的消化道异物肠穿孔复合消化性溃疡穿孔9例患者的临床资料。结果：9例患者均行急诊剖腹探查术，均顺利完成手术，术后恢复良好。结论：消化道异物肠穿孔复合消化性溃疡穿孔较罕见，对消化性溃疡穿孔患者需警惕消化道异物，术中发现可疑肠管，应作进一步探查以免漏诊。

简介：神经外科现代诊断技术对原发性轻度脑损伤或非功能区、无明显脑疝体征的硬膜外血肿的部位、范围、血肿量、脑室受压程度及中线移位程度,都能准确定位和定量,为微创治疗技术的迅速发展提供了条件.本院自2000年6月～12月以来运用钻孔尿激酶溶解法治疗外伤性硬膜外血肿14例,取得良好效果,现报告如下:

简介：摘要目的分析非洛地平缓释片和美托洛尔在中老年高血压合并心力衰竭治疗中的应用效果。方法选取我院2012年2月-2014年7月收治的80例高血压合并心力衰竭患者，随机分为对照组(40例)和治疗组(40例)，给予对照组患者常规治疗，治疗组在对照组基础上加用非洛地平缓释片和美托洛尔，比较两组患者治疗前后各临床指标以及心功能检测指标。结果两组高血压合并心力衰竭患者LVDd治疗前后差异不显著(P＞0.05)，除此之外，两组患者治疗前后的收缩压、舒张压、心率、血BNP水平以及LVEF均存在显著差异(P＜0.05)。结论非洛地平缓释片和美托洛尔用于治疗高血压合并心力衰竭能够改善患者的临床症状以及心功能。

简介：急性穿孔是溃疡病常见的严重并发症,需要紧急处理。目前国内对溃疡病穿孔的治疗采取两种方法,即非手术疗法和手术疗法。我院自1990年2月～1999年2月收治的112例溃疡病穿孔病例中有78例行胃大切术,效果满意。现分析报告如下。

简介：目的：了解重症监护病房（ICU）革兰阴性菌医院感染现状及耐药情况。为临床合理用药提供依据。方法：对ICU病人的各种标本进行细菌的培养、分离、鉴定和药敏检测。结果：从507份标本中分离出317株革兰阴性杆菌（G-B），来源于呼吸道标本占83．5％（265／317），其中绿脓假单胞菌37．9％（120／317）。大肠埃希菌17．0％（54／317），肠杆菌13．2％（42／317），不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌均11．0％（35／317），克雷伯菌9．8％（31／317）；亚胺培南、美诺培南、头孢他啶、头孢匹肟及阿米卡星对G—B保持较高的抗菌活性。敏感率分别为50．8％～100．0％、44．0％～100．0％、21．4％～75．9％、17．1％～80．6％和25．7％～96．7％；大肠埃希菌、克雷伯菌中产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）菌发生率分别为44．4％、45．2％。结论：ICU应加强病原菌的耐药性监测，合理使用抗生素。

简介：目的：了解重症监护病房（ICU）中鲍曼不动杆菌（Acinetobacterbaumanmii，Aba）感染现状及耐药情况，以指导临床有效地使用抗生素。方法：按常规方法对ICU住院病人的各种临床标本进行细菌培养，VITEK·TWO全自动细菌鉴定仪进行鉴定及药物敏感性试验，采用whonet5．3软件对数据进行统计处理。结果：共分离出96株Aba，所引起的感染以肺部感染为主占80％（77／96）；其对20种常用抗菌药物的敏感率除对头孢哌酮／舒巴坦94％、丁胺卡那90％、亚胺培南85％、哌拉西林／他唑巴坦80％、左氧氟沙星75％、美罗培南68％、氨苄西林／舒巴坦67％、妥布霉素66％、头孢吡肟63％、头孢他啶58％、环丙沙星57％、庆大霉素52％、哌拉西林51％外。对其余抗菌药物敏感率均在50．0％以下。结论：在ICU中Aba引起感染的部位主要是肺部，其对临床常用抗菌药物大多数呈现出多重耐药，头孢哌酮／舒巴坦对其有较强的体外抗菌活性。

简介：目的:探讨早期应用呼吸兴奋剂辅助抢救重度有机磷农药中毒的救治效果.方法:62例重度有机磷农药中毒病例随机分两组.常规治疗组给予彻底洗胃、导泻、静脉应用解磷定及阿托品等常规处理;呼吸兴奋剂治疗组在常规治疗组基础上早期给予尼可刹米及山梗菜碱治疗.结果:呼吸兴奋剂治疗组恢复清醒时间、总住院时间、并发中枢性呼吸衰竭、中间综合症发生率等均少于常规治疗组,有统计学意义(P＜0.05).两组病死率无统计学差异(P＞0.05).结论:早期应用呼吸兴奋剂对重度有机磷农药中毒的救治具有肯定的治疗效果.

简介：本文选择我院内科1990年1月～1999年12月收治住院的急性病毒性心肌炎并心律失常38例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料38例患者年龄平均34.5岁(15～44岁),男27例,女11例。发前1～3周内有上呼吸道感染史者32例,肠道感染6例,感染后1周内发病8例,2周内发病21

简介：目的：探讨急诊老年人急性脑血管病并发多器官功能衰竭的护理。方法：回顾性分析老年人急性脑血管病并发多器官功能衰竭121例患者的临床资料。结果：脑出血组83例，脑梗死组38例，死亡90例，两组病死率具有显著性差异（P〈0．05）。基础疾病以心血管及呼吸系统疾病为主，首发衰竭器官以心肺为最多。结论：为降低老年人急性脑血管病并发多器官功能衰竭的发生率和病死率，应加强急救护理，预见性观察、监测重要器官，做好基础护理及心理护理。

简介：目的:探讨在CT引导下穿刺抽吸置管引流术治疗胰腺假性囊肿12例的体会.方法:回顾性分析2006年01月至2008年12月在CT引导下穿刺治疗胰腺假性囊肿12例的临床资料.结果:12例全部治愈.结论:胰腺假性囊肿CT引导下穿刺治疗疗效可靠,并发症少.

简介：目的:总结异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后肝静脉栓塞综合症(VOD)的防护方法.方法:回顾性分析2003年12月至2009年3月我科用马利兰和环磷酰胺预处理的12例Allo-HSCT患者的临床资料.结果:发生3例VOD,经有效治疗和护理,完全缓解.结论:早期有效预防治疗,安全有效的护理配合,是Allo-HSCT后VOD防治的关键.

简介：目的：探讨加强医疗病房机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌群及药敏结果。方法：回顾性分析132例VAP临床资料及下呼吸道分泌物细菌培养情况。结果：ICU中机械通气患者VAP发生率为52.2%；病原菌以G-菌为主，其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌是主要致病菌，且耐药严重。结论：加强VAP病原学监测，合理应用抗生素，提高VAP诊断和治疗水平。

简介：摘要目的：探讨上海市松江区院前急救流行病学特点。方法：回顾性分析松江区2009年院前急救资料。结果：患者以19—59岁男性为主，一天内在8-22时及夏季患者较密集；疾病谱排序的前3位病种为外科类疾病（车祸伤、普外、骨科），次3位病种为内科类疾病（神经、呼吸、心血管）。结论：一天内在8-22时及夏季应加强院前急救力量，重点是外伤和心脑血管及呼吸系统疾病。

简介：目的:观察醒脑静联合纳洛酮救治急性一氧化碳中毒(ACOP)的疗效。方法:将2005年3月至2008年7月收治的符合ACOP诊断标准的98例患者随机分为两组,观察组(n=50)采用醒脑静联合纳洛酮联合治疗,对照组(n=48)仅用纳洛酮治疗;比较两组中毒至开始治疗时间、开始治疗至神志及肢体运动恢复正常时间。结果:自治疗至神志恢复正常时间:观察组(1.8±0.7)h显著短于对照组(3.9±2.8)h,P<0.01;自治疗至肢体运动的恢复正常时间:观察组(2.1±1.4)h明显短于对照组(7.8±3.8)h,P<0.05。结论:醒脑静联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒疗效显著,建议推广使用。

简介：摘要目的探讨分析胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔临床治疗方式和临床疗效。方法随机将80例急性胃穿孔患者分为对照组和观察组，每组患者各40例。对照组采用胃大部分切除术治疗，观察组采用单纯修补术治疗，对比两组胃穿孔患者的术后疗效、所需手术时间、所需住院时间、胃肠功能恢复的时间以及术后复发Visick分级指标。结果治疗后，观察组急性胃穿孔患者的术后疗效、术后复发Visick分级指标均显著优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)；观察组所需手术时间、所需住院时间以及胃肠功能恢复的时间较对照组更少，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论单纯修补术治疗急性胃穿孔可以有效地改善临床效果，缩短患者手术时间和住院时间，有效避免患者术后的复发，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探究无创正压通气用于急诊治疗老年重症支气管哮喘合并呼吸衰竭临床分析。方法选取我院2014年3月~2016年5月收治的100例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者，随机分成两组，对照组和实验组。对照组的治疗方案为常规治疗，实验组的治疗方案为在常规治疗的基础上采用无创正压通气进行治疗，比较两组的治疗效果。结果两组患者治疗后的血气分析结果均有进步，实验组治疗后24h、48h、120h的PaO2、PaCO2、SaO2结果优于对照组；实验组治疗后的FEV1、PEF、FEV1/FVC的结果依次为（2.11±0.29）L、（5.69±0.54）L/s、（64.4±11.2）%，结果优于对照组。结论对于重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上采用无创正压通气进行治疗，治疗效果明显，可以在临床上广泛推广。

简介：摘要目的探讨老年冠心病合并2型糖尿病患者HRV的变化及临床意义研究。方法2009.6-2013.6选择我院经冠状动脉造影证实的老年冠心病是否并合并2型糖尿病，分为糖尿病A组（89例），非糖尿病B组（80例），分别进行24h动态心电图检查。观察两组HRV时域和频域指标，即SDNN、SDANN、RMSDN、PNN50、LF、HF、LF/HF值、VLF及心功能方面的差异的评价。结果实验组时域指标SDNN、SDANN、RMSDN、PNN50均明显低于对照组(P<0.05)。同样频域指标LF、HF、VLF也明显低于对照组。(P<0.05);A、B两组在入院心功能NYHA分级存在差异，有统计学意义（P<0.05）。实验组患者经住院治疗后，心脏功能较入院时明显改善（P<0.05）。对照组心脏功能较入院时改善不明显（P>0.05）。结论缺血性心肌病伴糖尿病可加重心肌重塑，增加心律失常发生，严重影响心脏功能。因此，早期积极治疗，控制血糖、改善心脏功能等危险因素，改善其预后，提高生活质量。T2DM患者存在心脏自主神经调节功能异常,以迷走神经受损为主，治疗后调节功能异常不同程度恢复。

简介：目的:观察连续性血液净化(CBP)治疗对危重症患者的疗效.方法:50例多器官功能障碍综合征(MODS)患者分为CBP组(A组)30例和普通透析组(B组)20例.患者在治疗前后分别抽血检测尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血钾、血钠、血氯、二氧化碳结合力(CO2CP)、pH、HCO3-、PCO2和PO2等指标,分析治疗前后各指标的改变.结果:患者治疗后BUN、Scr、血钾、血钠均下降,CO2CP升高;组间比较显示BUN,Scr,血钾、血氯、CO2CP有明显的差异,表明A组的疗效比B组更佳.结论:早期使用CBP治疗对抢救MODS等危重症起着积极有效的作用.

简介：目的：观察醒脑静注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并肺性脑病的临床疗效。方法：将2009年1月至2010年12月收治的60例COPD并肺性脑病患者随机分为对照组和治疗组各30例，对照组按常规予以吸氧、抗生素、支气管舒张剂、呼吸兴奋剂、糖皮质激素等治疗，治疗组在对照组基础上加用醒脑静注射液30mL／天，每天2次，5天为一疗程；比较两组临床疗效。结果：治疗组的有效率76．7％（23／30）明显高于对照组的63．3％（19／30）（P〈0．05），且无明显副作用。结论：醒脑静注射液辅助治疗COPD并肺性脑病的疗效好，建议临床推广使用。