简介：

简介：摘要目的讨论胃肠道间质瘤的诊断、临床特点、治疗和预后。方法回顾我科23例胃肠道间质瘤患者的临床资料，总结并分析其诊断、临床特点以及治疗。结果本研究组无手术死亡和并发症患者；术后生存期超过2年的18例，占研究组78.3%。结论有上腹部隐痛不适，消化道出m的患者警惕胃肠间质瘤可能，CT对该病诊断帮助很大，免疫组化对其诊断较为重要。治疗方法以手术切除为主，完整切除肿瘤是该病治疗的最佳手段。分子靶向治疗可延长晚期GIST患者生存。

简介：摘要目的探讨胃间质瘤的螺旋CT表现及鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实的21例胃间质瘤的CT影像资料，归纳胃间质瘤的CT征象特征。结果21例均为单发肿块，其中胃底3例，胃体部16例，胃窦2例；腔内型15例，腔外型2例，腔内外型4例。最大径≥5cm者5例，最大径＜5cm者16例。与胃壁夹角锐角17例，钝角4例。平扫密度均匀13例，不均匀8例。增强明显强化18例，轻度强化3例。肝转移例5，淋巴结转移并大网膜转移1例。其中术前误诊5例。结论胃间质瘤的CT表现具有一定特征，能够与胃的其它肿瘤相鉴别。

简介：背景与目的：颅内胶质瘤是最常见的原发神经系统肿瘤，其中功能区胶质瘤占胶质瘤总数的30％-50％．临床上关于脑功能区胶质瘤预后因素的研究不多，本研究试图通过对脑功能区胶质瘤预后的相关因素进行分析，以期为脑功能区胶质瘤患者提供个体化治疗方案指导。方法：回顾性分析了109例术后经病理证实为脑功能区胶质瘤的病例，根据病理级别分为低级别组和高级别组，分析临床各因素构成差异；分析Kaplan—Meier生存曲线并选取与预后相关的临床因素，对其进行Cox多因素回归分析。结果：年龄、KPS评分及平均生存时间在低级别和高级别胶质瘤组中的构成均有显著性差异（P〈0．05）；单因素分析提示，年龄、术前KPs评分、切除程度、病理级别和放化疗等因素与患者的预后有关（P〈0．05）；病理级别、术后放化疗是独立预后因素（P〈0．05）。结论：对于脑功能区胶质瘤患者，术前KPS较高及病理级别较低提示生存时间较长；术后放化疗能明显改善患者预后。

简介：摘要目的浅析为兼职瘤患者进行超声诊断的价值。方法摘取2009年1月至2012年6月的胃间质瘤患者12例，采取回顾性方法进行分析，对患者的胃间质瘤超声影像资料进行详细的观察分析。结果通过超声诊断，12例患者的胃间质瘤是单发，只有3例患者的肿瘤为良性，其他9例患者为恶性。结论对胃间质瘤患者进行超声诊断，能够快速判断患者肿瘤状况，具备非常重要的临床价值，值得推广。

简介：摘要目的探讨经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的疗效及预后。方法回顾性分析2009年3月～2012年3月间我院收治的72例（45只乳房）乳腺纤维瘤患者临床资料，按治疗方法的不同分为两组，其中观察组29例行经乳晕弧形切口乳腺纤维瘤切除术，对照组43例行放射切口乳腺纤维瘤切除术。术后随访1年，观察比较两组疗效及预后情况。结果术后6个月时对患者进行术后美容效果满意度调查，经乳晕弧形切口乳腺纤维瘤切除组术后美容效果总体满意度96.43%较放射切口乳腺纤维瘤切除组67.50%优势明显（P<0.01）；平均随访1.5年，两组术后局部血肿形成、肿物复发率及乳房哺乳功能等方面比较差异无显著性（P>0.05）。结论经乳晕弧形切口乳腺纤维瘤切除手术具有创伤小、疗效好、安全性高、操作简单等优点，在保证医疗效果的同时，兼具美容效果，是值得临床推广及应用的微创术式。

简介：

简介：摘要目的探讨耳面部深层大型血管瘤综合治疗方法，并发症的处理。方法对11例耳面部深层大型血管瘤采用综合治疗。结果11例患者进行了2～3年的追访，都取得了非常满意的效果，未发现后遗症。结论对耳面部深层大型血管瘤综合治疗疗效满意。

简介：摘要目的探讨血管内介入治疗在破裂颅内椎基底动脉瘤中的应用。方法回顾性分析37例血管内介入治疗的颅内椎基底动脉瘤患者资料，其中19例采用微弹簧圈或球囊辅助下动脉瘤栓塞术，12例应用支架辅助弹簧圈进行栓塞治疗，6例椎动脉瘤行载瘤动脉闭塞术。结果19例采用微弹簧圈或球囊辅助栓塞，致密栓塞15例，11例随访3～18月，未见复发，接近完全栓塞4例，随访6-12月，3例完全闭塞，一例无明显变化；12例支架辅助弹簧圈栓塞的患者，致密栓塞8例，接近完全栓塞4例；术中l例因再出血死亡，8例有效造影随访6～26个月，5例动脉瘤闭塞，2例部分复发，再次行致密栓塞，1例部分复发随访26月无明显变化，继续随访观察中；6例载瘤动脉闭塞的病例，载瘤动脉完全闭塞，小脑后下动脉保持通畅；随访6～18个月，未遗留明显的神经功能障碍。结论血管内治疗椎基底动脉瘤安全有效，3D弹簧圈及球囊辅助可有效处理部分宽颈动脉瘤，支架辅助弹簧圈栓塞术可处理复杂椎基底动脉瘤，近期效果较好，但远期疗效有待长期随访的验证，载瘤动脉闭塞术治疗破裂的椎动脉梭形及夹层动脉瘤效果肯定，但有潜在缺血的风险。

简介：摘要目的探讨胃肠道间质瘤的CT与MRI影像学表现特点与诊断价值。方法回顾性分析24例经手术和病理证实的胃肠道间质瘤临床及影像学资料。24例行CT检查,6例行MRI检查。结果胃肠道间质瘤的主要影像表现为软组织肿块，向胃肠腔内、外或同时向腔内外突出，肿块内密度均匀或呈混杂密度影。增强后，肿块强化较明显或呈中心坏死、囊变，周边强化。24例肿瘤发生于胃部16例,十二指肠3例,空肠1例,回肠2例,小肠系膜2例。良性10例，肿块直径多小于5cm，边界清楚，多均匀强化；恶性14例，肿块直径多大于5cm，边界多不清楚，12例肿块内有坏死，2例出现转移灶。结论CT与MRI对胃肠道间质瘤的定位和定性诊断以及鉴别诊断有重要价值。

简介：目的分析胃肠间质瘤（GISTs）中DOGl、CDll7与类胰岛素生长因子1受体（IGFlR）的表达以及c—KIT和PDGFRA基因突变情况，并探讨它们与GISTs临床病理特征的关系及意义。方法免疫组化检测98例GISTs中DOGl、CDll7和IGFlR的表达情况及40例非GISTs间叶源性肿瘤中DOGl和CDll7的表达情况。基质辅助激光解析电离飞行时间质谱法检测77例GISTs中c—KIT和PDGFRA基因突变情况。结果GISTs中DOGl、CDll7及IGFlR的阳性表达率分别为92．9％、95．9％和6．1％，非GISTs间叶源性肿瘤中DOGl和CDll7阳性表达率分别为10．0％和17．5％，两者中DOGl和CDll7阳性表达率的差异有统计学意义（P〈0．001）。GISTs中DOGl的表达与肿瘤大小及危险度有关，CDll7表达与肿瘤部位及组织学类型有关，IGFlR表达与临床病理特征无关。77例GISTs中c—KIT、PDGFRA基因的突变率分别为64．9％和22．1％，两个基因分别以外显子11（54．0％）和外显子12（16．9％）突变最多见。c-KIT、PDGFRA基因突变仅与肿瘤部位有关（P=0．001，P=0．002）。CDll7、DOGl的表达与c—KIT和PDGFRA基因是否突变无关，而野生型及突变型（存在c—KIT或PDGFRA基因突变）GISTs中IGFlR表达差异有统计学意义。结论联合检测DOGl、CDll7可以提高诊断GISTs的准确性，尤其是CDll7表达，两者均与临床病理特征有关。IGFlR可能是野生型GISTs特异性的免疫组化指标和潜在治疗靶点。将肿瘤原发部位与基因突变检测结果相结合，对预测GISTs患者应用酪氨酸激酶抑制剂的疗效以及预后更具指导价值。

简介：

简介：摘要目的探讨CT在肺硬化性血管瘤中的诊断价值。方法回顾性分析20例经手术病理证实的肺硬化性血管瘤的CT表现。结果肿瘤发生于左肺9例，右肺11例。肿块均为单发，呈椭圆形、类圆形、不规则形、楔形或空洞样病灶。肿瘤最大径线0.7～10cm，CT表现为肺内边界清楚的孤立性结节或肿块，增强呈中重度持续强化，强化均匀或不均匀，4例肿块内见斑点状钙化，7例伴邻近胸膜增厚，3例伴肺门及纵隔淋巴结肿大。“空气新月征”5例，“贴边血管征”4例，“尾征”2例。结论肺硬化性血管瘤的CT表现具有一定特征性，掌握其典型CT特征有助于提高对该病的诊断及鉴别。

简介：摘要目的对我院收治一例因“反复阵发性抽搐30+年，再发2+小时”的病员进行回顾性临床分析与探讨，深刻体会到此类病例的病因、诊治有其特殊性、重要性，认为提高临床诊断，降低误诊率，制定出良好的辅助检查及治疗方案，早期外科干预，可以提高临床治疗效果，减少病员脑功能损害。

简介：

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简介：目的探讨胆管乳头状瘤的临床表现、病理特点、诊断及治疗方法。方法对我院1994—2011年确诊的7例胆管乳头状瘤的临床资料进行回顾性分析,同时检索中国期刊全文数据库同期有关胆管乳头状瘤的报道11篇文献29例患者,并进行分析。结果胆管乳头状瘤临床表现为腹痛占91.7%,腹痛伴有黄疸占72.2%;实验室检查血清总胆红素升高占69.4%,CA19-9升高占37.5%;影像学提示胆总管扩张占88.9%,组织学检查癌变占30.6%,随访28例,复发率为53.6%,病死率为35.7%。结论胆管乳头状瘤临床表现缺乏特异性,该病的确诊最终依赖于病理检查,手术切除病变组织是其主要治疗方法。

简介：

简介：摘要目的探讨MSCTA在颅内动脉瘤中的诊断价值。方法回顾分析32例颅内动脉瘤的临床表现及CTA表现，并将原始数据进行最大密度投影（MIP）。多平面重建（MPR）、表面遮盖三维显示(SSD）并辅以容积显示（VR）等技术进行处理。结果32例患者中检出36个动脉瘤病灶，其中29例为单发动脉廇，3例为多发动脉廇。发生于颈内动脉系统29例，发生于椎一基底动脉系统3例。结论MSCTA具有无创、快速、安全，可以多方位、立体成像，可作为首要筛选检查方法。

简介：摘要目的大脑胶质瘤的MRI表现与诊断价值。方法回顾性分析经活检、手术病理证实的10例大脑胶质瘤病的MRI表现特征及其鉴别诊断。结果患者临床表现呈多样性，有头痛、头晕、肢体力弱、智能减退、癫痂等，症状由轻至慢慢加重，影像学表现较弥漫，一般累及两个或两个脑叶以上，一般无钙化、囊变和显著团块，MRI扫描病灶T1WI呈等、低信号，T2WI呈不均匀或混杂高信号，增强检查可无增强或稍增强；肿瘤进展期出现明显强化；可见软脑膜增强。结论MRI能清楚反映病变的范围和病理特点，是诊断本病的首选检查方法，具有重要临床价值。