简介：

简介：摘要：本文阐述指向核心素养的STEAM课程价值意义及STEAM课程设计、实施路径。以华阳小学五年级主题课程“小泡泡，大世界”为例，介绍校本课程开发背景、内容、目标、实施、评价与初步成效，为指向核心素养的系列校本课程的开发与实施提供有效路径。

简介：【摘 要】建构游戏不仅能丰富幼儿感知和主观体验,发展幼儿的动手能力和建构技能,还能使幼儿在协商、谦让、交换的游戏氛围中学会分享与合作，尝试开拓与创新，体验成功与挫折，从而实现幼儿个性的全面发展。在中班“镜湖动物世界”建构游戏中通过教师以抛除主观，白描而观；三个点位，退位而察。从幼儿的生活经验和兴趣出发,激发幼儿爱动物的情感,提高幼儿的建构水平,有效推进建构游戏的发展。

简介：摘要心血管疾病(CVD)是1型糖尿病的主要死因之一。近年来，糖尿病诊疗技术取得了巨大的进步，其对1型糖尿病CVD结局的影响值得深入研究。2020年5月，J Clin Endocrinol Metab杂志发表了一篇题为《1型糖尿病的心血管疾病风险因素：来自前瞻性真实世界1型糖尿病交流登记系统的发现》的文章[Shah VN, Bailey R, Wu M, et al. Risk Factors for Cardiovascular Disease (CVD) in Adults with Type 1 Diabetes: Findings from Prospective Real-life T1D Exchange Registry[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2020，105(5)：e2032-e2038. DOI: 10.1210/clinem/dgaa015.]，在获得原文刊发杂志同意并授权后，本文对该文进行中文编译。该文对来自美国最大的成年1型糖尿病患者登记系统——1型糖尿病交流门诊网络登记(T1D Exchange Clinic Network Registry)的8 727例1型糖尿病患者CVD的发病率和相关风险因素进行了前瞻性观察性研究，中位随访期5.3年。结果显示，平均随访4.6年后，成年1型糖尿病患者的CVD发病率为3.7%。HbA1C、高血压、血脂异常以及糖尿病肾病是成年1型糖尿病CVD的重要风险因素。

简介：摘要: 恩施市位于被称为“动植物黄金分割线”的北纬30°线上，享有“世界硒都”、 “中国名茶之乡”、“全国十大生态产茶县”等众多美誉。目前硒、茶、旅游虽然各自取得长足的发展，但往深发力不够，相互融合不紧，突出表现为在茶文化上做文章功夫不够，茶品牌底蕴不足，茶精神疏浅流俗，没有将文化根植于魂。在当今这个消费“下游化”也就是文化消费的时代，如何快速破解上述困局，在考察学习浙江、安徽、福建等地的经验基础上，笔记认为必须站到茶文化的高度谋划茶产业发展，建一个集收藏、研究、展演、研学、产品展示等功能于一体的硒茶博物馆作支点，挖掘硒、茶文化作力臂，通过政府引导，企业发力，引领恩施硒、茶叶产业迈向新高地。

简介：摘要：随着现代人民生活水平及思想文化水平的不断提升，逐渐认识到园林绿化对城市发展的重要性，大幅度的提升城市植物绿化覆盖率，反季节栽植被广泛应用于现代城市园林绿化建设中，提升反季节种植的施工技术水平，关系到绿化施工质量及成活率，本文通过对反季节种植技术的研究，论述了本技术的关键点，希望对以后的绿化施工提供参考意见。

简介：摘要：随着时代的发展，教学理念不断更新，这对地理教学提出了新的要求，在教学中必须关注学生核心素质的培养，作为初中地理教师，就要基于大概念的视角下，进行单元整合教学，在教学活动中注重知识背后的原理、规律和思想方法的培养。

简介：无

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简介：摘要目的评估伊沙佐米、来那度胺、地塞米松（IRd）方案治疗复发/难治多发性骨髓瘤（MM）的疗效及安全性。方法纳入2018年7月至2020年5月于国内14个中心接受至少1个周期IRd方案治疗的复发/难治MM患者。除7例起始剂量作调整的患者以外，其余患者伊沙佐米起始剂量为4 mg。来那度胺剂量根据患者肌酐清除率进行调整。每周期进行疗效及安全性评估。结果共纳入74例患者，中位年龄65岁，11例（14.9%）患者曾接受>三线治疗。总体反应率（ORR）为54.1%（40/74），其中7例（9.5%）达严格意义的完全缓解或完全缓解，14例（18.9%）达非常好的部分缓解，19例（25.7%）达部分缓解，中位无进展生存时间为9.9月，中位总生存时间为20个月，中位获得反应时间为1个月。总体疗效与生存结果与TOURMALINE-MM1中国延展性研究（TOURMALINE-MM1 CCS）相近。硼替佐米难治、来那度胺难治、两药均难治患者的ORR分别为52.0%（13/25）、57.1%（4/7）和33.3%（6/18）。3~4级不良事件（AE）发生率为36.5%（27/74）。主要血液学不良反应为贫血、血小板减少、淋巴细胞减少及中性粒细胞减少。主要非血液学不良反应为乏力、消化道症状及感染。2例患者出现3级周围神经病变。与不符合TOURMALINE-MM1 CCS试验入组标准的患者相比，符合入组标准的患者ORR更高[77.8%（14/18）对46.4%（26/56），P＝0.020]，两组3~4级AE发生率的差异无统计学意义[33.3%（6/18）对37.5%（21/56），P＝0.749]。结论IRd方案治疗复发/难治MM具有较好的疗效及安全性。

简介：摘要目的评估伊沙佐米、来那度胺、地塞米松（IRd）方案治疗复发/难治多发性骨髓瘤（MM）的疗效及安全性。方法纳入2018年7月至2020年5月于国内14个中心接受至少1个周期IRd方案治疗的复发/难治MM患者。除7例起始剂量作调整的患者以外，其余患者伊沙佐米起始剂量为4 mg。来那度胺剂量根据患者肌酐清除率进行调整。每周期进行疗效及安全性评估。结果共纳入74例患者，中位年龄65岁，11例（14.9%）患者曾接受>三线治疗。总体反应率（ORR）为54.1%（40/74），其中7例（9.5%）达严格意义的完全缓解或完全缓解，14例（18.9%）达非常好的部分缓解，19例（25.7%）达部分缓解，中位无进展生存时间为9.9月，中位总生存时间为20个月，中位获得反应时间为1个月。总体疗效与生存结果与TOURMALINE-MM1中国延展性研究（TOURMALINE-MM1 CCS）相近。硼替佐米难治、来那度胺难治、两药均难治患者的ORR分别为52.0%（13/25）、57.1%（4/7）和33.3%（6/18）。3~4级不良事件（AE）发生率为36.5%（27/74）。主要血液学不良反应为贫血、血小板减少、淋巴细胞减少及中性粒细胞减少。主要非血液学不良反应为乏力、消化道症状及感染。2例患者出现3级周围神经病变。与不符合TOURMALINE-MM1 CCS试验入组标准的患者相比，符合入组标准的患者ORR更高[77.8%（14/18）对46.4%（26/56），P＝0.020]，两组3~4级AE发生率的差异无统计学意义[33.3%（6/18）对37.5%（21/56），P＝0.749]。结论IRd方案治疗复发/难治MM具有较好的疗效及安全性。

简介：无