简介:摘要归集扩面工作是住房公积金事业的源头和基础。目前县(市)管理部归集扩面工作面临一些难点,主要有宣传工作难以达到一定的深度、广度;归集扩面工作缺少县(市)政府行政支持;部分企业主、职工对公积金制度认识不够;公积金行政执法工作难以有效开展;管理部从事归集扩面人员少,积极性不高;县(市)部分银行公积金业务承办质量不高,影响归集扩面等。针对上述难点,作者提出了如下对策想方设法,多种途径,做好宣传;发挥县(市)政府职能,整合部门资源,合力推动归集扩面;因地制宜制定归集扩面政策,兼顾企业、职工双方利益,打好归集扩面基础;适度放宽优惠政策,增强对中低收入职工吸引力,增添归集扩面动力;争取政策支持,设立专门机构,创造良好执法环境;申请专项经费,出台激励措施,提高归集扩面人员积极性;建立考核机制,提高银行业务承办质量,利于归集扩面。
简介:摘要目的评价弓状韧带上腰方肌前侧阻滞(SA-AQLB)联合全身麻醉用于腹腔镜妇科手术的优化效果。方法择期行腹腔镜妇科手术患者80例,年龄28~64岁,体重52~78 kg,身高154~166 cm,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=40):全身麻醉组(G组)和SA-AQLB联合全身麻醉组(SG组)。SG组麻醉诱导前在超声引导下行双侧SA-AQLB,分别注入0.4%罗哌卡因25 ml+地塞米松5 mg。2组均采用静吸复合麻醉。术毕采用舒芬太尼2 μg/kg(用生理盐水稀释至150 ml)行PCIA,背景输注速率2 ml/h,PCA剂量2 ml,锁定时间15 min。于术后1、6、12、24和48 h时记录腹部、盆腔和肩部的疼痛VAS评分,VAS评分>4分时,采用氟比洛芬酯进行补救镇痛。记录术中心血管事件发生情况和舒芬太尼用量;记录术后镇痛泵首次按压时间、有效按压次数、补救镇痛次数和舒芬太尼用量;记录气管拔管时间、术后首次排气时间、首次下床时间、住院时间和术后48 h内恶心呕吐、尿潴留、呼吸抑制等的发生情况。结果与G组比较,SG组术中高血压和心动过速的发生率降低,低血压和心动过缓的发生率升高,术中舒芬太尼用量减少,气管拔管时间缩短,术后镇痛泵首次按压时间延长,镇痛泵有效按压次数、补救镇痛次数和舒芬太尼用量减少,首次排气时间、首次下床时间和住院时间缩短,术后各时点腹部、盆腔和肩部的疼痛VAS评分降低,恶心呕吐、尿潴留和呼吸抑制的发生率降低(P<0.01)。结论相对于单纯全身麻醉而言,SA-AQLB联合全身麻醉用于腹腔镜妇科手术时,可减少围术期阿片类药物用量,抑制术中应激反应及术后痛敏反应,促进患者术后早期康复。
简介:月亮吊在外面,明晃晃的,密匝匝的槐树叶影飘浮在纱窗上,槐花的香气在室内游移不定。这样的夜晚,因为停了电,Rosey摸索着打开抽屉,捏出半截蜡烛,拿出打火机,点了蜡之后又点上她的烟,一时间烟气和槐花味儿处在一起,好像房间里燃着一炷印度香。阿枝虽然不抽烟,也忍不住深吸了一口这样的气味。她看见Rosey夹烟的左手小指上戴着一粒很大的蓝宝石戒指,大约借助了黑暗,灼灼地有些闪眼。阿枝的眼光一路痴呆下去。
简介:摘要目的探讨超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞在高龄股骨颈骨折内固定术患者中的应用效果。方法从我院2017年1月-2018年1月收治的高龄股骨胫骨折患者中选出60例,分为观察组与对照组各30例,对照组患者采用传统神经刺激仪引导后路腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,观察组患者采用超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞麻醉,比较两组麻醉阻滞效果。结果两组患者麻醉完成后10min观察组各项指标均高于对照组,差异显著(P<0.05)。术后4h、12h和24h的VAS评分观察组患者均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论应用超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞对高龄股骨颈骨折内固定术患者进行麻醉,有助于患者术后尽快康复。
简介:摘要目的分析一期后路植骨融合内固定及前路病灶清除植骨融合腰骶段脊柱结核的疗效.方法截取2012年4月-2015年4月36例腰骶段脊柱结核患者为研究对象,采取前路腹膜外途径,清除病灶,支撑植骨,后路钉棒系统内固定、植骨融合治疗腰骶段脊柱(L3-S1),术后进行常规的抗腰骶段脊柱结核治,检查植骨融合情况及疗效.结果随访后,患者各指标恢复良好,无再复发.结论一期后路植骨融合内固定及前路病灶清除植骨融合腰骶段脊柱结核的疗效显著,值得推广.关键词结核;骨移植;内固定AbstractObjectiveAnalysisoffixationofaposteriorinterbodyfusionandanteriordebridementefficacyoffusionlumbosacralspinaltuberculosis.MethGodsInterceptionApril2012-April201536casesoflumbosacralspinaltuberculosispatientsforthestudy,takeanteriorextraperitonealapproach,debridement,strutgraft,posteriorpediclescrewfixation,treatmentoflumbosacralfusionspine(L3-S1),afterroutinesituationsandefficacyofanti-tuberculosistreatmentoflumbosacralspine,checkingfusion.ResultsAfterfollow-up,eachindexpatientrecoveredwellwithoutrecurrence.ConclusionsFixationaposteriorinterGbodyfusionandanteriordebridementefficacyoffusionlumbosacralspinaltuberculosisissignificant,worthyofpromotion.中图分类号R7文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0690-01