简介：观察肝硬化门脉高压症病人行脾切除贲门周围血管离断术双侧迷走神经主干切断组与保留迷走神经或附加幽门成形术组胃排空功能恢复情况,术　　式例　数胃排空功能恢复时间(d)脾切除贲门周围血管离断术365.21)　＋双侧迷走神经主干切断脾切除贲门周围血管离断术94.22)　＋幽门成形术　　　脾切除贲门周围血管离断术114.13)　＋保留迷走神经2)与3)比较P＞0.05,探讨肝硬化门脉高压症病人行脾切除贲门周围血管离断术附加幽门成形术的必要性并观察保留迷走神经对胃排空功能恢复的影响

简介：摘要目的探析在脑血管支架成形术围术期应用舒适护理的临床效果。方法对2016年7月至2017年8月于我院接受脑血管支架成形术的88例患者进行研究，随机将所选患者分成两组，常规组44例患者行常规护理，舒适组44例患者行舒适护理，对两组患者的护理效果进行分析和比较。结果护理后，舒适组患者的住院时间明显少于常规组；护理满意度评分高于常规组；舒适组患者的并发症发生概率明显低于常规组，这些指标比较均提示有统计学差异（P<0.05）。结论在脑血管支架成形术围术期应用舒适护理不仅可以缩短住院时间，还可以降低并发症发生概率，提高患者的护理满意度，临床价值显著。

简介：摘要目的比较经皮弯角椎体成形术（PCVP）与单侧经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床效果。方法采用回顾性队列研究分析2019年9月至2020年9月天津医院收治的104例单发椎体OVCF患者的临床资料，其中男21例，女83例；年龄50~91岁［（70.3±7.7）岁］。骨折AO分型：A1型65例，A2型39例。患者接受PCVP或单侧PKP手术治疗，其中51例行PCVP（PCVP组），53例行单侧PKP（单侧PKP组）。比较两组手术时间、骨水泥注射量、术中透视次数、骨水泥有效弥散倍数、骨水泥分布优秀率。术前，术后24 h、3个月、6个月采用视觉模拟评分（VAS)、Oswestry 功能障碍指数（ODI）和Beck指数（测量至术后3个月）评价两组治疗效果。比较两组骨水泥渗漏率、邻近椎体再骨折率等术后并发症情况。结果患者均获随访6~8个月［（6.4±0.7）个月］。PCVP组手术时间为（12.15±1.63）min，骨水泥注射量为（2.13±0.28）ml，术中透视次数为（24.74±1.71）次，均短于或少于单侧PKP组的（22.09±1.62）min、（5.30±0.52）ml、（30.09±1.86）次（P均<0.01）。PCVP组骨水泥有效弥散倍数为（1.42±0.04）倍，大于单侧PKP组的（1.18±0.02）倍（P<0.01）；骨水泥分布优秀率为94%，高于单侧PKP组的70%（P<0.01）。术前和术后24 h、3个月两组VAS、ODI、Beck指数差异无统计学意义（P均>0.05）；术后6个月PCVP组VAS为（1.20±0.49）分，ODI为16.52±5.22，较单侧PKP组的（1.49±0.58）分、20.16±5.16更低（P均<0.01）。两组术后24 h、3个月、6个月的VAS、ODI较术前有明显改善（P均<0.05）；两组术后24 h、3个月Beck指数较术前改善（P均<0.05），单侧PKP组术后3个月Beck指数为0.75±0.07，较术后24 h的0.79±0.07明显下降（P<0.05），而PCVP组无明显变化（P>0.05）。PCVP组骨水泥渗漏率为16%（8/51），低于单侧PKP组的47%（25/53）（P<0.01）。两组随访期间邻近椎体再骨折发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于OVCF，相较单侧PKP，PCVP具有手术时间短、骨水泥注射量小、术中透视次数少、椎体内骨水泥弥散效果更好、疼痛减轻、功能改善并更好地维持伤椎高度及骨水泥渗漏发生率低等优势。

简介：摘要目的对比分析经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）对骨质疏松性椎体骨折（OVCF）的临床治疗效果。方法对我院2015年8月—2016年8月收治的86例老年骨质疏松症椎体骨折患者进行研究，按不同治疗方式分为两组，每组各43例，A组行经皮椎体成形术治疗，B组行经皮椎体后凸成形术治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果经不同方法治疗后，两组患者的VAS评分（疼痛视觉模拟评分）较治疗前显著减少（P＜0.05），但组间相比无显著性差异（P＞0.05）；A组患者术后平均伤椎高度显著高于B组（P＜0.05）；B组患者术后骨水泥渗漏发生情况显著优于A组（P＜0.05）。结论经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术对于老年骨质疏松症椎体骨折的治疗各有优势，两种术式均能缓解患者疼痛，经皮椎体成形术更有利于患者椎体高度的恢复，经皮椎体后凸成形术可有效降低骨水泥渗漏的发生率。

简介：【摘要】目的：分析在骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者治疗中应用经皮椎体成形术（PVP）或者经皮椎体后凸成形术（PKP）的治疗价值。方法：对照组患者行PVP术治疗，观察组应用PKP术治疗。结果：观察组治疗总有效率97.14%，对照组88.57%，P＜0.05；观察组术后并发症率为5.71%，对照组为14.29%，P＜0.05。结论：对于OVCF患者采用PKP术的治疗效果优于PVP术，且PKP术的术后并发症率更低。

简介：[摘要]目的：分析经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法：从2021年12月至2023年7月期间，选取了100位因骨质疏松导致椎体压缩性骨折的患者作为研究样本。这些患者通过随机数字列表被均等划分为两个组别，每组50人。对照组采取经皮椎体成形术，观察组则采取经皮椎体后凸成形术，对比治疗效果。结果：经过治疗后发现，观察组有效率高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于骨质疏松性椎体压缩骨折患者采取经皮椎体后凸成形术治疗，能够有效提升治疗效果，值得进行推广。

简介：目的观察对慢性化脓性中耳乳突炎(胆脂瘤或骨疡型)患者行耳后肌骨膜瓣填塞乳突腔、耳甲腔成形、WullsteinⅢ型鼓室成形术的手术疗效.方法采用耳后切口对37例(37耳)慢性化脓性中耳乳突炎(胆脂瘤或骨疡型)病人施行耳后肌骨膜瓣填塞乳突腔及耳甲腔成形和Ⅲ型鼓室成形术.结果术后听力平均提高16dB,26耳平均听力达35.8dB,9耳平均听力达25dB.跟踪随访2-4年,术腔均上皮化好,外耳道无痂皮堆积.26例鼓膜形态完全正常,5例鼓膜疤痕内陷,3例鼓膜穿孔但干耳,干耳率91.9%(34/37);3耳仍有间断性流脓,经再次手术干耳,2例胆脂瘤复发,复发率5.4%(2/37).干耳时间在5-9周,平均6.5周.结论耳后肌骨膜瓣填塞乳突腔、耳甲腔成形并WullsteinⅢ型鼓室成形术能使术腔迅速上皮化、易干耳,术后听力提高.

简介：摘要目的探讨经皮椎体后凸成形术的安全性及有效性，并与后凸成形比较，分析两者的临床疗效及并发症发生率。方法回顾性分析我科90例胸腰椎压缩骨折的患者，按照接受手术方式的不同分为两组，分别为经皮椎体成形组与后凸椎体成形组，统计两组患者的手术时间、并发症及疼痛评分。结果后凸椎体成形组的椎体疼痛评分改善优于经皮椎体成形组，但差异无统计学意义，后凸成形组的手术时间长于椎体成形组，两组患者的并发症发生率无明显差异。结论后凸椎体成形与经皮椎体成形均可有效缓解疼痛，改善术后功能。经皮椎体成形术手术时间更短，花费更少，可进一步推广应用。

简介：摘要目的分析龙图成形合并心脏大血管成形术患者围手术期内的护理方法。方法以本院从2012年7月到2014年7月收治的31例隆突成形合并心脏大血管成形术患者为例，对患者的临床资料作回顾性分析。结果31例患者均顺利完成手术，术后并发症13例，其中肺炎、肺不张5例，呼吸衰竭1例，心律失常6例，经过精心的护理以后，全组患者均以康复出院，无住院死亡病例。结论隆突成形合并心脏大血管成形术患者通过积极有效的护理，能够有效的提高手术成功率，减少术后并发症，提高患者的康复效果。

简介：摘要目的观察肺癌根治术中肺叶袖式切除术和加肺动脉成形术的治疗效果。方法选取我院2007年5月-2010年3月收治的肺癌根治术患者130例，将其随机分为对照组和观察组，每组65例，其中对照组患者行肺叶袖式切除术，观察组患者在对照组基础上加以肺动脉成形术，比较两组治疗效果。结果两组患者经过治疗后，观察组患者并发症发生率更少，且通过对患者出院后的随访生存情况比较，观察组患者5年后生存率显著高于对照组患者，两组数据对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论肺癌根治术中肺叶袖式切除术加肺动脉成形术应用于肺癌根治术中可减少患者术后并发症发生，且患者出院后生存率高，可提高患者生存质量，适合临床推广。

简介：目的对经皮椎体后凸成形术的术中疼痛进行相关临床研究.方法选择68例椎体骨质疏松性压缩骨折患者,均为新鲜压缩骨折,完成72个椎体后凸成形术.手术均采用局麻下经皮椎体后凸成形术,均为单侧球囊穿刺.对术中穿刺、球囊扩张、骨水泥注射三个阶段患者疼痛进行评估和比较,同时观察术中的疼痛行为特征和生命体征.结果59例（87%）患者术后疼痛出现明显改善,术中疼痛出现率为82%.手术前后VAS均值分别为8.1±1.2和3.1±1.4,穿刺VAS均值为7.6±1.2,球囊扩张VAS均值为8.7±0.9,骨水泥注射VAS均值为8.1±0.7.最疼痛比率：穿刺占18%,球囊扩张占53%,骨水泥注射占29%.球囊扩张时的疼痛程度与穿刺和骨水泥注射的疼痛程度相比有统计学差异（P〈0.05）.术中疼痛的发生对临床效果无影响.结论对于椎体后凸成形术,多数患者会出现术中疼痛.尽管术中疼痛的出现不会影响椎体后凸成形术的临床疗效,但是我们还是应该对它给予足够的重视和处理.

简介：摘要目的探讨舒适护理干预在脑血管支架成形术围术期中的应用效果。方法选取2016年2月至2017年2月在我院接受脑血管支架成形术患者100例，按随机数字表法分为干预组与对照组，对照组按脑血管支架植入术常规护理；观察组在按脑血管支架植入术常规护理基础上，予舒适护理干预模式，观察两组患者的护理满意度及穿刺口出血、尿潴留、腰背痛、高血压等并发症的发生率。结果干预组与对照组护理满意度分别为为（96.62±2.64）、（82.53±2.32），（χ2=28.3483;P＜0.05）；穿刺口出血的发生率分别为为4%、18%，（χ2=5.0051;P＜0.05）；尿潴留发生率分别为为2%、14%，（χ2=6.1516;P＜0.05）；腰背痛发生率分别为为4%、16%，（χ2=4.0000;P＜0.05）；高血压发生率分别为为6%、18%，（χ2=3.4901;P＜0.05），两组患者满意度及并发症发生率比较，差异均有统计学意义。结论对接受脑血管支架形成术的患者在围术期实行舒适护理干预，能有效的降低患者并发症的发生率，提升护理满意度。

简介：【摘 要】目的：分析老年胸腰椎骨折经皮椎体成形术治疗的术中护理效果，总结临床手术护理配合干预方法。方法：随机选择 2016年 07月 -2017年 06月在本院接受治疗的胸腰椎骨折患 36例参与研究，均实施经皮椎体成形术治疗，配合护理干预，观察效果。结果：患者手术平均用时（ 60.31±5.94） min，术中平均出血量为（ 66.51±10.58） ml，术后 CObb角为（ 9.45±1.94） °，术后椎体前高压缩比为（ 93.45±2.23） %。结论：经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折效果明显，配合有效护理干预能够提升手术效果。

简介：[目的]探讨中医情志护理在颈内动脉支架成形术病人术中应用效果。[方法]选取2011年9月—2015年12月住院的140例颈内动脉狭窄并将行颈内动脉支架成形术病人,在术中给予中医情志护理。[结果]140例颈内动脉狭窄并行颈内动脉支架成形术的病人,支架植入顺利,成功率达100%,经过耐心有效的情志护理,病人神经功能缺损症状均得到改善,未出现严重的并发症。[结论]在颈内动脉支架成形术术中给予中医情志护理,能够确保病人在术中的配合,可降低手术风险,也是保证手术成功、促进病人术后康复的重要条件。

简介：摘要目的研究泪道激光成形术联合泪道支架术对泪道阻塞性疾病的临床效果。方法选取泪道阻塞疾病患者66例（114眼）随机分组，对照组施行泪道激光成形术，观察组在此基础上联合泪道支架术，比较两组患者的临床效果以及并发症情况。结果治疗结束后一年，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组且并发率及复发率明显较对照组低(P<0.05)。结论泪道激光成形术联合泪道支架术治疗的靶向性及安全性较高，而且能保证泪道处于扩张的状态，有助于患者手术后的彻底引流，控制局部炎症的发生。

简介：目的探讨平板DSA的CT功能在椎体成形术（PVP）中的应用价值。方法68例椎体成形术，其中43例PVP在平板DSA下进行，作180度旋转采集数据，通过CT功能重建断层图像，进行定位、穿刺和观察骨水泥填充情况；25例PVP在传统型DSA下进行。术后行常规CT扫描了解骨水泥填充情况。结果平板DSA下44个椎体（PVP）中，38个椎体注射骨水泥的量超过椎体体积50％，5个椎间盘（11．63％）发生骨水泥外漏；传统型DSA下25例35个椎体PVP中，23个椎体注射骨水泥的量超过椎体体积的50％，12个椎间盘（34．29%）发生了骨水泥外漏（X^2=7．42，P〈0．05）。结论平板DSA的CT功能使DSA与CT功能相结合，可增加椎体成形术的成功率，减少骨水泥外漏。

简介：经皮椎体后凸成形术自1998年获得美国食品和药品管理局批准应用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，因其具有创伤小、缓解疼痛效果好等优点，目前已在世界范围内得到推广应用。经皮椎体后凸成形术最常见并发症是骨水泥渗漏，文献报道渗漏率在7%-14%[1-3]，但有学者认为，临床上骨水泥渗漏率是被低估的，实际渗漏率要高于目前文献报道的[4]。多数情况下，骨水泥渗漏不会引起明显症状。但是，骨水泥一旦渗漏到硬膜外或椎旁静脉则可能引起神经损伤、肺栓塞等灾难性后果。本文就经皮椎体后凸成形术中骨水泥渗漏的相关问题作一简要探讨。

简介：摘要目的研究在椎体成形术中注入不同容量骨水泥对疗效的影响。方法自2008年10月～2012年03月采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗83例骨质疏松性椎体压缩骨折患者，术前随机将病人分为三组，分别行3ml、4ml、5ml骨水泥注射(A组为3ml组30例，B组为4ml组25例、C组为5ml组28例)。分别比较手术前后伤椎压缩骨折的复位程度，矢状面Cobe角改变，疼痛VAS评分，观察三组的疗效差异。结果在各组内，分别计算术前术后椎体高度的恢复（Beck值）的变化、VAS评分的变化、Cobb角的变化，比较发现上述指标术前术后的差异有统计学意义。但是在ABC三组任意两组之间，上述指标变化的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论采用3ml、4ml、5ml骨水泥行经皮穿刺椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折，在缓解疼痛，恢复椎体高度和改善后凸畸形方面，3者无统计学意义的差别。

简介：

简介：摘要目的比较非离断尿道成形术(NTU)与尿道端端吻合术(EPA)治疗球部尿道狭窄的效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月上海市第六人民医院收治的73例球部尿道狭窄患者的病例资料。患者年龄18～60岁，均为球部尿道狭窄，狭窄长度<2 cm，既往无尿道手术史，无多段尿道狭窄，术前不存在明显勃起功能障碍。根据手术方式将患者分为NTU组25例和EPA组48例。NTU组和EPA组的年龄分别为(39.2±9.4)岁和(42.1±9.3)岁，病程分别为6.0(3.0～14.0)个月和6.5(3.0～11.0)个月，体质指数分别为(23.7±3.2)kg/m2和(24.5±2.7)kg/m2，术前最大尿流率(Qmax)分别为(8.7±4.3)ml/s和(7.9±4.6)ml/s，狭窄段长度分别为(1.7±0.4)cm和(1.8±0.2)cm，术前国际勃起功能问卷(IIEF-5)分别为(20.9±1.9)分和(21.3±2.1)分，差异均无统计学意义(P>0.05)。NTU组和EPA组的病因分别为外伤8例(32.0%)和31例(64.6%)、医源性损伤11例(44.0%)和9例(18.8%)、其他6例(24.0%)和8例(16.7%)，差异有统计学意义(P＝0.023)。所有手术均由同一组医生完成，术中评估尿道瘢痕情况，若不离断尿道情况下能彻底切除瘢痕组织则行NTU，在狭窄段尿道远心端背侧切开，横向楔形切除尿道瘢痕，间断缝合尿道；否则行EPA，完全游离切断尿道，彻底切除狭窄段尿道及周围瘢痕组织，行尿道端端吻合术。记录手术时间、术中出血情况。术后排尿困难，尿道镜检及尿道造影检查提示手术部位尿道狭窄定义为手术失败。术后3周拔除导尿管，术后3周、6个月、12个月测量尿流率，术后12个月评估勃起功能，术后1～2年行尿道造影检查。结果本研究73例手术均顺利完成。NTU组和EPA组的手术时间分别为(67.6±11.3)min和(62.7±10.1)min，差异无统计学意义(P＝0.063)；术中出血量分别为(71.6±16.2)ml和(86.0±20.8)ml，差异有统计学意义(P＝0.004)。术后中位随访时间18.0(13～38)个月，NTU组和EPA组手术成功率分别为92.0%(23/25)和93.8%(45/48)。NTU组和EPA组术后3周、6个月、12个月Qmax分别为(26.7±3.6)ml/s和(28.1±8.7)ml/s、(25.2±3.5)ml/s和(26.7±8.1)ml/s、(25.0±4.3)ml/s和(26.2±7.2)ml/s；术后12个月IIEF-5分别为(21.8±1.6)分和(20.6±2.9)分，差异均无统计学意义(P>0.05)。NTU组IIEF-5与术前比较差异有统计学意义(P＝0.023)。结论NTU治疗球部尿道狭窄可达到EPA的手术效果，术中不离断球部尿道可保留球海绵体动脉，减少周围血管和神经的损伤，对患者阴茎血供及勃起功能具有一定保护作用，是一种创伤小、有效的术式，适用于狭窄相对较短、瘢痕组织较少的患者。