简介：摘要目的探讨临床路径健康教育模式在择期剖宫产中的实施效果。方法将2014年300例择期剖宫产产妇随机分为实验组150例和对照组150例。实验组按临床路径健康教育模式实施，对照组按传统健康教育模式实施，将2组产妇的健康教育达标率，护理工作满意度，健康教育达标率，术后自理能力恢复情况，母乳喂养情况，健康教育的依从性，平均住院天数进行比较。结果实验组对健康教育达标率，护理工作满意度，健康教育达标率，术后自理能力恢复情况，母乳喂养情况，健康教育的依从性较对照组明显提高；平均住院天数较对照组明显缩短。结论临床路径健康教育应用于择期剖宫产术患者，能提高健康教育的质量，使患者获得高质量、高效能、低成本的最佳护理，取得了较好的经济效益和社会效益。

简介：摘要通过对择期手术患者术前自我准备度的概念、内容、测评工具及对临床实践的重要意义进行综述，旨在为丰富国内术前患者自我准备的内容、提高择期手术患者的手术满意度和生命质量提供一定的参考。

简介：

简介：摘要目的了解中国择期结直肠手术术前肠道准备现状。方法采用横断面调查方法进行问卷调查。以微信问卷星形式进行，问卷调查涉及的内容为参与调查者职称、所在单位级别，择期结直肠手术术前是否进行饮食准备及饮食准备方案、术前是否口服泻药及口服泻药种类、术前是否常规口服肠道制菌药物、术前是否留置胃管或进行机械性灌肠等。按参与调查医师所在医院等级不同做分层分析，了解不同层面医院的医师对择期结直肠手术患者的胃肠道准备情况。结果共发出600份调查问卷，回收516份（86.00%）来自不同医院、从事结直肠外科或普通外科医生参与的调查问卷，其中三级医院366份（70.93%），二级医院150份（29.07%）。调查结果显示，右半结肠手术行饮食准备的比例为81.59%（421/516），左半结肠和直肠手术的比例均为84.88%（438/516），平均饮食准备时间为2.03 d。有85.85%（443/516）医生选择在所有结直肠手术前常规口服泻药进行肠道准备，仅有4.26%（22/516）的医生选择不口服泻药。对右半结肠、左半结肠及直肠手术采用机械性灌肠的医生比例分别为19.19%（99/516）、30.04%（155/516）和32.75%（169/516）。另有34.69%（179/516）的医生选择术前口服抗菌药物。94.38%（487/516）的医生对通过实施肠道准备后患者肠道清洁度表示满意，55.43%（286/516）的医生认为患者对实施的胃肠道准备方案耐受良好。在术前口服泻药方面，不同级别医院差异无统计学意义[二级医院比三级医院：90.00%（135/150）比84.15%（308/366），χ2=2.995，P=0.084]；与三级医院比较，二级医院的医师进行饮食准备[87.33%（131/150）比76.78%（281/366），χ2=7.369，P=0.007]、留置胃管[54.00%（81/150）比36.33%（133/366），χ2=13.672，P<0.001]、口服肠道抗菌药物[58.67%（88/150）比24.86%（91/366），χ2=12.259，P<0.001]及选择机械性灌肠的比例更高[28.67%（43/150）比15.30%（56/366），χ2=53.661，P<0.001]。结论虽然国内大部分医生对择期结直肠手术术前肠道准备与国际上的主流方法基本一致，但在术前行机械性灌肠及留置胃管的比例仍较高。

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简介：摘要目的探讨择期剖宫产术前补钙预防产后出血的临床疗效。方法将我院收治的择期剖宫产患者60例随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组术前15min静脉滴注10％葡萄糖酸钙10ml，对照组术前不用药。比较两组患者术中、术后24小时的出血量以及对新生儿的影响。结果观察组术中、产后24h平均失血量均明显低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；新生儿Apgar评分情况与对照组比较，差异没有统计学意义(P>0.05)。结论择期剖宫产术前补钙预防产后出血的疗效显著，方法简单、经济、安全，能够增强子宫收缩力，预防产后出血，没有明显不良反应，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨并研究肝胆管结石择期手术后再手术的具体原因及治疗措施。方法选择在2010年1月-2013年5月入住我院接受治疗的60例肝胆管结石择期手术后再手术患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。结果60例患者再次手术的主要原因包括肝胆管残留结石或结石复发、先天性胆管囊状扩张、胆肠吻合口狭窄以及医源性胆管损伤等，经再次手术后并未发生死亡病例，8例出现并发症，并发生发生率为13.3%，经积极的对症处理后，均治愈出院，经6个月-4年的随访，再次手术优良率达93.3%。结论术前对患者进行全面、细致的检查，准确判断病情，选择合理的手术方式、引流方式，术中对肝内病灶进行精确的探查并彻底清除，有效解除胆管狭窄，可有效降低再次手术率，提高再次手术的临床疗效。

简介：【摘要】目的：探究分析产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征。方法：选取我院产科于2020年3月至2021年3月所收治的共计60例产妇作为本次研究的样本对象，通过产妇接受的不同手术方式，将其划分为两组：观察组以及对照组，每组患者人数各30例。其中，对照组的产妇是进行了择期剖宫产的产妇，而观察组的产妇则是急症剖宫产产妇。对比分析两组产妇各项指征、各项临床指标以及并发症发生率。结果：观察组产妇的宫缩乏力、活跃期停滞以及头盆不对称率显著高于对照组产妇，但对照组产妇的瘢痕子宫、盆骨狭窄以及胎儿宫内窘迫情况显著更高于观察组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组的手术用时、术中出血量以及肛门排气的时间都比对照组产妇的用时更长，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组产妇的预后并发症明显更低于对照组，组间对比的差异存在统计学上的意义（P＜0.05）。结论：产妇进行急症剖宫产的出血量高、手术时间长，且术后并发症的发生率更高，所以在产科要重视与掌握急症剖宫产指征，对高危风险因素进行提前发现以及预防一保障母婴安全。

简介：【摘要】目的：探究健康教育路径用于择期剖宫产护理中的应用。方法：研究对象为我院2019年7月-2020年10月收治的80例择期剖宫产产妇，随机将其分为研究组与对照组，各40例。研究组接受健康教育路径干预，对照组接受常规护理干预，比较两组护理满意度以及SDS评分与SAS评分变化。结果：对照组护理满意度77.5%比研究组95.0%低（P＜0.05）；两组护理前的SDS评分与SAS评分对比无较大差异（P＞0.05），对照组护理后的SDS评分与SAS评分比研究组高（P＜0.05）。结论：健康教育路径用于择期剖宫产护理中的应用效果理想，产妇负面情绪改善，护理满意度提升，可在临床推广应用。

简介：摘要：根治性手术切除是治愈大肠癌的重要手段。其术后并发证包括吻合口瘘（AL）以及手术部位感染（SSI）是影响结直肠择期手术术后恢复的重要因素。既往研究表明术前肠道准备能通过最大程度地清除肠道内粪便，减少术中可能引起的粪便污染，来降低术后AL和SSI的发生率。目前临床上术前肠道准备包括机械性肠道准备和术前口服抗生素两个方面，但由于对其耐受性以及术前口服抗生素对肠道菌群影响的担忧，二者的应用价值存在诸多争议，针对术前肠道准备的具体方式，研究人员也进行了诸多优化。本文结合以上两个方面对结直肠择期手术前肠道准备研究进展进行综述。

简介：【摘要】目的：观察在剖宫产手术的护理中应用心理护理效果。方法：66名实验对象挑选于2020.08——2021.05阶段我院行择期剖宫产者，借助信封法将其分成常规组与实验组，每组33名。分别带入传统护理工作、传统护理着重增加心理护理工作。为得出两种护理措施的效果差异，从而比较对象产前产后抑郁情绪表现。结果：产前两组对象抑郁情绪比较无差异P＞0.05。产后实验组对象的抑郁情绪结果低于常规组，对比有差异性P＜0.05。结论：剖宫产患者的择期手术中护理着重开展心理护理的效果良好，能缓解抑郁心理带来的影响，值得推广应用。

简介：摘要：目的：研究在择期手术中应用储存式自体输血的临床价值。方法：本次研究的实施中主要以探究储存式自体输血在择期手术中的应用效果，选取31例于2021年1月至2022年3月在我院接受手术治疗的患者作为研究对象，对其储存式自体输血的效果进行分析研究。结果：对患者采自体血前、后以及输自体血前、后的血液指标进行了检验分析，确认患者的RBC、Hb、HCT和PLT等指标差异不大，患者在采血、输血过程中均无不良反应，整体过程顺利。结论：通过储存式自体输血的应用，可以有效保障患者手术顺利进行，并不会对患者身体造成较大损害。

简介：摘要：目的 本文主要对择期剖宫产产妇优质护理服务的方法、临床经验及改进措施进行研究。方法 首先分析术前、术中和术后的优质护理方法，其次总结择期剖宫产产妇的护理经验体会，最后提出优质护理服务改进措施。结论 为择期剖宫产产妇提供了更加专业、科学化的护理服务模式。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中不同给药途径应用替罗非班的效果。方法抽取2017年10月至2020年10月于南阳南石医院接受PCI治疗的109例AMI患者，按照随机数字表法分为对照组(54例)和观察组(55例)。对照组PCI术中静脉注射替罗非班，观察组术中冠状动脉注射替罗非班。比较两组的临床疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)]、心室重塑指标[左室舒张末内径(LVD)、左室收缩末内径(LVS)]、肌钙蛋白I(cTnI)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平以及术后1年不良心血管事件(MACE)发生率。结果观察组总有效率(94.55%，52/55)高于对照组(81.48%，44/54)，P<0.05。两组术前LVEF、CI水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组术后LVEF、CI水平高于对照组(P<0.05)。两组术前LVD、LVS水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组术后LVD、LVS水平低于对照组(P<0.05)。两组术前cTnI、α-HBDH水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组术后cTnI、α-HBDH水平低于对照组(P<0.05)。术后1年，观察组MACE发生率(7.27%，4/55)低于对照组(20.37%，11/54)，P<0.05。结论PCI术中替罗非班通过冠状动脉给药治疗AMI，能提高疗效，改善心功能，抑制心室重塑和心肌损伤，预后更好。

简介：【摘要】目的：探讨急性心肌梗死患者新冠疫情期间行急诊 PCI术的护理防护相关性研究。方法：选取 2020年 2月 -2020年 3月我院新冠肺炎疫情期间急性心肌梗死患者 80例作为研究对象，随机数字表分为对照组（ n=40）和观察组（ n=40）。对照组采用常规护理，观察组采用全程特殊护理。比较两组左心室射血分数 (LVEF)、焦虑评分（ SAS）、生活质量评分（ QOL）。结果：护理前，两组差异均无统计学意义（ P>0.05)，护理后观察组左心室射血分数 (LVEF)、焦虑评分（ SAS）低于对照组，生活质量评分（ QOL）高于对照组（ P<0.05）。结论：急性心肌梗死患者在新冠疫情期间行急诊 PCI术改善了患者的心功能，明显改善了患者的生活质量，值得被推广应用。

简介：摘要目的观察不稳定型心绞痛患者（UA）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围手术期强化口服曲美他嗪的疗效。方法入选78例不稳定心绞痛成功行PCI治疗的患者，随机分为强化口服曲美他嗪组（治疗组）和对照组，对照组常规应用抗血小板凝集、β受体阻断剂、硝酸酯类、调脂药物等治疗，治疗组在对照组基础上，行PCI术前及术后均口服曲美他嗪，观察PCI术后6小时、12小时、24小时CK-MB、CTNI，以及术后3个月内恶性心律失常、再发心绞痛、心肌梗死、心衰及死亡等并发症的差异。结果治疗组术后6小时、12小时、24小时监测CK-MB、CTNI均明显低于对照组，治疗组术后3个月再发心绞痛、心肌梗死少于对照组，恶性心律失常、心衰及死亡在两组间无明显差异。结论不稳定型心绞痛患者行PCI治疗围手术期强化口服曲美他嗪可以减轻心肌损伤，术后3个月内心血管不良事件明显降低。

简介：摘要目的探讨预防冠脉综合征行PCI术中并发症的预见性护理。方法60例PCI术中病人分为对照组和干预组，对照组进行常规护理，干预组在此基础上进行护理干预。结果干预组病人的各种心律失常的发生,穿刺局部出血、血肿,低血压,伤口感染等的发生率及总并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义P﹤0.05。结论实施预见性护理能减少冠脉综合征行PCI术中并发症的发生，术后病人建立健康行为与生活方式，对促进冠脉综合征行PCI术后病人的

简介：摘要目的在真实世界中对比经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围术期应用比伐芦定和肝素的有效性和安全性。方法连续入选北部战区总医院心血管内科2016年1月至2018年11月间接受PCI的冠心病患者13 097例，按PCI围术期抗凝治疗方案分为比伐芦定组和肝素组。主要终点为术后30 d净临床不良事件（NACE）发生率，NACE定义为包括全因死亡、心肌梗死、卒中、紧急靶病变再次血运重建（uTLR）和全部出血的复合终点。次要终点为30 d主要不良心脑血管事件（MACCE），定义为由全因死亡、心肌梗死、卒中和uTLR组成的复合事件。其他观察指标还包括支架内血栓发生率。依据人口学特征和临床危险因素计算倾向性评分，以1∶2的比例匹配两组患者。匹配前、后均比较两组的终点事件发生率。结果最终纳入13 097例患者，年龄（61±10）岁，其中女性3 421例（26.1%）。比伐芦定组2 734例，肝素组10 363例；倾向评分匹配后比伐芦定组2 734例，肝素组5 468例。匹配前与肝素组比较，比伐芦定组中患者的年龄偏大，CRUSADE出血风险评分更高，合并高血压和诊断为急性心肌梗死的患者比例更高（P均＜0.05）。经倾向性评分匹配后，比伐芦定组在PCI术后30 d内NACE［（3.8%（103/2 734）比5.0%（271/5 468），P=0.015］和全部出血事件［2.0%（54/2 734）比2.8%（151/5 468），P=0.032］发生率均低于肝素组，但两组的MACCE［1.9%（51/2 734）比2.3%（127/5 468），P=0.180］和支架内血栓［0.1%（2/2 734）比0.1%（3/5 468），P=1.000］发生率差异无统计学意义。结论与肝素相比，比伐芦定可显著减少出血和NACE事件发生率，且不增加缺血事件发生风险。

简介：目的探讨整体护理延伸服务对行经皮冠状动脉支架植入术（PCI）术后老年冠心病患者用药依从性的影响。方法将178例老年冠心病PCI术后患者随机分为对照组88例和观察组90例。2组住院期间均接受常规治疗,观察组在进行常规治疗的基础上,出院后实施整体护理延伸服务。比较2组患者出院1年后用药依从性、心血管不良事件发生率、冠状动脉再狭窄率和再住院率。结果观察组用药依从性评分高于对照组,心血管不良事件发生率、冠状动脉再狭窄率和再住院率均低于对照组。结论对行PCI术老年冠心病患者进行整体护理延伸服务,可提高其用药依从性。

简介：摘要 目的 探讨身心综合护理对急性心肌梗死并左心衰竭患者PCI术患者的干预影响。方法 对2018年10月一2020年9月在我院进行 PCI治疗的80例 AMI并左心力衰竭患者的临床资料进行了回顾性分析，在身心综合护理模式（在急性期个体护理、健康宣教、出院指导）实施之前的40例作为对照组，在身心综合护理模式实施之后的40例作为观察组。在介入治疗前后和治疗后（3月）对两组患者的负面情绪和心功能进行评估。结果 两组患者的负性情绪及心功能在干预之前均未见显著性变化（P>0.05）。干预后，两组患者的焦虑自我评价量表（SAS）和抑郁自我评价量表（SDS）的得分较对照组显著降低（P<0.001）。与正常组比较，左心室舒张末端容量和左心室射血分数显著高于正常组（P<0.001）。结论 身心综合护理模式可有效改善AMI并左心衰竭患者PCI后负性情绪及心功能。