简介:目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆B型钠尿肽(BNP)以及血清C反应蛋白(CRP)联合检测的临床应用价值。方法分别采用化学发光微粒子酶免疫分析法以及免疫浊度法测定89例CHF患者及40名健康对照者血浆BNP以及血清CRP浓度。依据美国纽约心脏病协会(NewYorkHeartAssociation,NYHA)分级方案对CHF患者进行心功能分级。结果CHF患者的血浆BNP及血清CRP浓度均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。CHF患者NYHA心功能Ⅰ~Ⅳ级血浆BNP及血清CRP浓度逐渐升高,NYHA各级之间各自的BNP浓度、CRP浓度比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);血浆BNP及血清CRP水平与NYHA分级间均存在明显的正相关(与BNP,r=0.835,P〈0.01;与CRP,r=0.776,P〈0.01)。结论CHF患者血浆BNP及血清CRP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,二者联合检测可以准确评价心功能,可作为临床诊断、疗效观察以及预后判断CHF的客观指标。
简介:【摘要】目的 :观察 B型钠尿肽水平在慢性心力衰竭和 COPD引起呼吸困难中的鉴别效果及临床价值。方法:取 2014年 1月 -2016年 12月医院收治慢性心力衰竭患者 45例和 COPD患者 35例,设为观察组,取同期入院健康体检者 80例,设为对照组。采用电化学发光双抗体夹心法对 2组血浆中 B型钠尿肽水平( BNP)含量进行测定,采用彩色多普勒超声对 2患者 LVEF水平进行检查,分析 B型钠尿肽水平在慢性心力衰竭和 COPD引起呼吸困难中的鉴别效果。结果:观察组 B型钠尿肽水平,高于对照组( P<0.05);观察组 LVEF水平,低于对照组( P<0.05);观察组慢性心力衰竭患者 BNP水平,高于 COPD患者( P<0.05);慢性心力衰竭患者 LVEF水平,低于 COPD患者( P<0.05)。结论:采用 B型钠尿肽水平有助于慢性心力衰竭和 COPD引起呼吸困难的鉴别,联合 LVEF能提高鉴别准确率,指导临床治疗,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨将血清C反应蛋白(CRP)与血浆B型钠尿肽相(BNP)结合对CHF(慢性心力衰竭)患者进行检测的效果。方法选取我院2017年2月-2018年6月收治的CHF患者96例为研究组以及62例健康体检者作为对照组。应用免疫浊度法以及化学发光微粒子酶免疫分析法测定对照组和研究组血清CPR和血浆BNP浓度,对研究组患者的心功能进行分级。结果研究组CRP以及BNP水平明显高于对照组(P<0.05);CHF患者CRP以及BNP水平随着心功能分级的增加而升高(P<0.05)。结论CHF患者体内CPR以及BNP水平会随着患者患病程度的加重而升高,将血清C反应蛋白与血浆B型钠尿肽相结合对CHF患者进行检测的效果更佳,能够更好的对患者的心功能进行分级,值得推广及应用。
简介:摘要目的提高对肠道淋巴瘤临床表现多样性、诊断技巧及治疗方案的认识。方法对我院一粒肠道弥漫性淋巴瘤致回肠-升结肠型肠套叠特殊病例进行分析。结果患者为肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤,诊治过程肠镜活检呈现假阴性,疾病发展到后期肠道出现不全性肠梗阻行手术治疗切除后活检得以确诊,该病诊断困难,往往发展到后期引起其他相关症状后才发现,延误治疗最佳时机;活检钳选择、活检技术、标本选择、NBI的使用以及特殊染色方法都成为提高活检阳性率的关键。结论肠道淋巴瘤缺乏特异性临床表现,预后差异大,提高活检率可为治疗争取时间,目前美罗华与CHOP联治疗方案明显提高了患者生存率。
简介:摘要目的探讨B型尿钠钛(NT-proBNP)和肌钙蛋白I(cTnI)的检测与急性心肌梗死的关系。方法回顾分析苏州大学附属第三医院于2017年1月至7月期间使用免疫荧光法定量检测的93急性心肌梗死患者的B型尿钠钛和肌钙蛋白情况(观察组),以同时期30例健康体检者的B型尿钠钛和肌钙蛋白情况作为参照(对照组),比较两组患者的B型尿钠钛和肌钙蛋白水平。结果观察组急性心肌梗死患者的B型尿钠钛(660.64±220.58)Pg/ml和肌钙蛋白(5.24±3.29)ng/ml水平明显高于对照组健康体检人员的的B型尿钠钛(320.43±8.41)Pg/ml和肌钙蛋白(0.16±0.08)ng/ml水平,差异具有有统计学意义(P<0.05);根据Killip分级标准,不同级别的心肌梗死患者,血清cTnI、NT-proBNP水平不同。结论B型尿钠钛和肌钙蛋白的检测与急性心肌梗死存在密切关系,急性心肌梗死患者的B型尿钠钛和肌钙蛋白水平均明显升高,能够成为鉴别急性心肌梗死的重要指标。
简介:摘要目的探讨对心力衰竭患者采取综合护理干预+联合药物联合治疗对于血浆B型钠尿肽(BNP)水平的临床影响。方法抽取我院于2017年4月~2018年4月所接收的76例心力衰竭患者进行对照比较,根据治疗方法不同将其分为综合组和单纯组,各组分别为38例患者。两组患者均接受常规的用药治疗,综合组采取综合护理干预+药物联合治疗的方式,单纯组采取常规的护理干预,观察并对比单纯组和综合组的护理有效率以及治疗前后BNP水平的变化情况。结果综合组的护理有效率35例(92.11%)明显高于单纯组28例(73.68%),两组护理前后的BNP水平并不显著差异(P﹥0.05),护理后综合组的BNP水平(174±115)ng/L显著低于单纯组(272±122)ng/L,P<0.05表示差异有统计学意义。结论对心力衰竭患者采取综合护理干预+药物联合治疗的方式,不仅能够有效改善患者的BNP水平,同时,还能够提高整体护理效果。
简介:【摘要】目的:研究 N 端 B 型钠尿肽前体在尘肺并发肺心病患者中的临床意义 。 方法:选取我院 20 例 尘肺 患者,再选取 20 例 尘肺并发肺心病患者 作为研究对象,对患者的静脉血 NT-proBNP 展开测定,对 尘肺并发肺心病患者 治疗前后变化进行观察。遵循 Youden 指数最大标准展开临床分析,掌握 NT-proBNP 临界值。 结果:治疗前,两组患者的 NT-proBNP水平无显著差异( P > 0.05 );治疗后,甲组患者的 NT-proBNP水平明显比对照组低 ( P< 0.05)。结论 :血 BNP 水平属于尘肺并发慢性肺心病的治疗中的敏感指标。可应用 NT-proBNP > 450pg/mL 当作尘肺并发慢性肺心病右心功能不全的早期诊断界值。
简介:摘要目的讨论前列舒通胶囊配合坦索罗辛治疗ⅢB型前列腺炎的临床治疗效果。方法选取2017年1月至2018年1月本院泌尿外科治疗的80例ⅢB型前列腺炎患者,随机分为试验组与对照组,试验组采取口服前列舒通胶囊与坦索罗辛胶囊治疗;对照组采取口服坦索罗辛胶囊治疗。两组治疗后按照美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分量表评分,观察治愈率及有效率。结果经2个月治疗后两组NIH-CPSI评分均较治疗前改善(P<0.05),试验组有效率达87.50%,高于对照组的62.50%,两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论ⅢB型前列腺炎多药物联合治疗,临床疗效明显,可有效缓解疼痛等症状,可推广应用。
简介:摘要目的探讨ⅢB期中央型非小细胞肺癌行心包内处理肺血管全肺切除术对并发症及生存率.方法选取ⅢB期中央型非小细胞肺癌肺癌患者68例,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者行心包内处理肺血管全肺切除术,对照组行常规的全肺切除术,比较两组术后并发症的发生率、1、3、5年生存率.结果治疗组术后并发症的发生率为11.8%,对照组术后并发症的发生率为14.7%.治疗组与对照组的并发症发生率相比较差异无统计学意义;治疗组患者的1、3、5年生存率分别为78.1%、46.9%、28.1%;对照组患者的1、3、5年生存率分别为77.4%、22.6%、16.1%;治疗组与对照组的1、5年生存率相比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组的3年生存率相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论对ⅢB期中央型非小细胞肺癌行心包内处理肺血管全肺切除术是一种安全可靠的手术方法,可明显提高其生存率.关键词非小细胞肺癌;心包内处理血管;全肺切除术;并发症;生存率中图分类号R734.2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1123-01
简介:摘要目的探讨胸主动脉覆膜支架分段释放技术联合"潜望镜"技术在Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后远端破口处理中的临床应用价值。方法回顾性分析2019~2020年5例Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后胸主动脉远端假腔扩张患者的临床资料。结果5例患者均为男性。主动脉CTA影像资料显示内脏区主动脉存在夹层再破口,支架远端夹层动脉瘤形成。均采用Gore C-TAG支架的分段释放定位联合"潜望镜"技术方法处理夹层远端破口。手术成功率100%,无中转开腹和围手术期死亡病例。术后复查主动脉CTA显示夹层远端破口隔绝完全,分支血管灌注通畅。结论采用Gore C-TAG支架分段释放技术联合"潜望镜"技术方法处理夹层远端破口技术操作简单,成功率高,近期效果满意。
简介:主动脉夹层(aorticdessection,AD)是指血液冲破内膜,血流进入主动脉壁中层,将主动脉壁撕裂成为内、外两层的一种疾病。主动脉夹层的病情凶险,预后极差。主要治疗方法有药物治疗,血管腔内介入治疗和传统手术治疗。
简介:摘要目的探讨血浆氨基末端B型钠尿肽前体在ICU重症多脏器衰竭患者中具备的应用价值。方法回顾分析过去两年内我院接收治疗的62例ICU重症多脏器衰竭患者的相关情况,以患者最终死亡或者顺利出院进行分组,其中26例患者死亡,作为小组1,另外36例患者存活,作为小组2,对两组患者接受治疗各个阶段的血浆氨基末端B型钠尿肽前体进行对比研究。结果小组1患者的氨基末端B型钠尿肽前体平均值明显高于小组2患者,差异具有统计学意义(P<0.05);结论将患者血浆氨基末端B型钠尿肽前体含量高低作为ICU重症多脏器衰竭患者预后预测指标有着十分重要的意义,在临床上表现出较大的价值。
简介:摘要目的探讨和研究B型脑钠肽在鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难的价值。方法选择2010年3月至2011年10月共160例因呼吸困难于我院就诊的患者,结合临床表现以及其他辅助检查来诊断是心源性呼吸困难还是非心源性呼吸困难,进行血BNP浓度测定,来对比关联性。结果在确诊的78例心源性呼吸困难的患者中有71例BNP>400ng/L,仅有2例<100ng/L,其余在100-400ng/L之间,而诊断为非心源性呼吸困难的患者中有75例BNP<100ng/L,有3例超过400ng/L,其余在100-400ng/L之间。结论在鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难的中,BNP有重要的临床价值。
简介:摘要目的探讨B型超声(B超)联合实时彩色多普勒超声在经皮肾镜取石术中的应用价值,为临床应用提供指导。方法选择丽水市人民医院2015年12月至2017年12月行经皮肾镜取石术患者150例为观察对象,根据超声引导方式不同分为两组,单纯组70例,应用B超引导穿刺;联合组80例,应用B超联合实时彩色多普勒超声引导穿刺。比较两组并发症发生率、取石成功率,观察联合组患者手术前后肾动脉血流参数[舒张期最低流速(EDV)、收缩期最高流速(PSV)及阻力指数(RI)]的变化。结果联合组并发症发生率为2.50%(2/80),低于单纯组的14.29%(10/70)(χ2=7.046,P<0.05);联合组取石成功率为98.75%(79/80),高于单纯组的85.71%(60/70)(χ2=9.336,P<0.01);联合组患者手术前后肾叶间动脉EDV、PSV差异均有统计学意义(t=3.794、5.385,均P<0.05),RI差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者手术前后肾段动脉EDV、PSV差异均有统计学意义(t=4.535、4.884,均P<0.05),RI差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者手术前后肾主动脉EDV、PSV差异均无统计学意义(均P>0.05),RI差异有统计学意义(t=4.360,P<0.05)。结论B超联合实时彩色多普勒超声引导用于经皮肾镜取石术,有助于减少并发症的发生,可在一定程度上提高取石成功率。
简介:摘要目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血中N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)(以下简称BNP)水平变化规律及其临床价值。方法采用荧光免疫法检测96例CHF患者(纽约心脏病协会〈NYHA〉分级I-IV级)及19例正常人血BNP水平,并分析血中BNP水平与NYHA分级相关性及其与LVEF(左室射血分数)的关系。结果96例CHF患者中有92例BNP升高,特异性高达96%,正常对照组19例无一例升高,二者之间存在显著性差异(P<0.05)。同时BNP的水平与CHF患者的NYHA分级存在着正相关,与LVEF存在着负相关(r分别为0.85和-0.70)。结论本研究提示血中BNP水平检测对CHF有很好的诊断价值,与NYHA分级和LVEF存在相关性。
简介:目的总结StanfordB型主动脉夹层腔内修复术后远端主动脉重构的随访结果。方法回顾性分析97例经腔内修复术治疗的B型主动脉夹层患者的临床资料,主要包括患者的基础情况、腔内修复术过程和随访情况。记录并比较术前及术后CT血管造影测量的远端主动脉各节段直径,包括膈肌(diaphragm,DP)水平、肠系膜上动脉(superiormesentericartery,SMA)水平、肾动脉(renalartery,RA)水平和腹主动脉分叉(aorticbifurcation,AB)水平。结果所有入组患者近端破口均位于降主动脉,夹层撕裂范围局限于降主动脉13例(13.4%),沿着主动脉长轴顺向撕裂至腹主动脉32例(33.0%)、撕裂至髂动脉52例(53.6%)。58例(60%)存在内脏动脉受累,但无内脏缺血现象。远端主动脉四节段直径分别为DP(31.9±4.6)mm,SMA(27.4±3.8)mm,RA(24.4±3.9)mm和AB(21.3±3.5)mm。TEVAR技术成功率100%,围手术期无并发症。早期随访共76例,61例(80.3%)患者支架段完全血栓形成,56例(78.9%)患者远端主动脉段存在开放假腔。主动脉各节段中DP直径降低至(30.05±6.4)mm,而RA及AB主动脉较术前轻度扩张。中期随访60例,46例(76.7%)患者支架段主动脉完全血栓化,28例(46.7%)远端主动脉仍有假腔开放,远端主动脉各节段直径较术前早期改变不明显。术后早期DP直径较术前DP直径差异有统计学意义(P=0.03)。结论TEVAR术后远端主动脉重构不尽相同,膈肌段主动脉直径稍缩小,远端主动脉仍有扩张趋势。多数患者支架段假腔血栓形成,重构满意。