简介：【摘要】目的 探讨在产科门诊中运用一站式产前筛查护理服务模式的效果。方法 选取2019.1-2022.1于我院产科门诊开展产前筛查的孕产妇（n=90），按随机排列表法将其分为对照组（开展常规护理服务，n=44）及实验组（开展一站式产前筛查护理服务，n=46）。对比两组等待时间和患者满意度。结果 实验组各环节等待时间显著短于对照组，P＜0.05；实验组总满意度97.83%显著高于对照组68.18%，P＜0.05。结论  一站式产前筛查护理服务模式在产科门诊中效果优异，显著减少孕产妇等待时间，值得推广于临床。

简介：【摘要】目的：观察品管圈活动提高住院糖尿病患者高危足的筛查率的影响。方法：共计在本医院中住院糖尿病患者中选择144例入组，为患者均实施品管圈活动，分析管理前后患者的高危足的筛查率。结果：管理后高危足的筛查率明显高于管理前，有对比意义（P＜0.05）。结论：住院糖尿病患者实施品管圈活动能够实现患者高危足的筛查率提高。

简介：摘要：探索乳腺B超和钼靶检查对乳腺癌诊断价值以及影像学表现。超声及钼靶检查在乳腺癌诊断中有较大的应用价值，但将二者结合后，其准确率较单独应用更高。因此，超声结合钼靶是乳腺癌一种较好的诊断方法。

简介：【摘要】目的：分析社区儿童保健门诊在髋关节发育不良筛查中的重要作用。方法：选择本社区2021年1月-12月儿童保健门诊进行定期健康体检的400例1-6月龄婴儿作为研究对象，其中男孩204例，女孩196例，对筛查结果进行分析。结果：108例婴儿存在阳性体征，女孩58例，男孩50例。对检查的阳性体征婴儿采取超声检查其中3例女孩存在髋关节发育不稳定，1例男孩存在髋关节发育不稳定。女孩的检出率明显高于男孩，差异有统计学意义（P

简介：

简介：【摘要】目的：本文探析高频超声对健康体检人群中甲状腺微小癌的筛查作用。方法：此次参与研究的样本均是2021年8月-2022年8月在我院接受高频超声检查的健康体检人群，观察并对比两组患者各项高频超声指标。结果：甲状腺微小癌的特征多为实性、低回声、边界不清、纵横比≥1、微钙化、无或仅有少量点状血流信号，与甲状腺肿小结节患者相比，P＜0.05,说明存在对比意义。结论：在健康体检过程中对甲状腺微小癌筛查时高频超声具有诊断效率较高、操作较为简单、无创性、无痛性、可重复性高等特点，因此，值得在临床上广泛应用。

简介：【摘要】目的：探究产科门诊中一站式产前筛查护理服务模式的应用效果。方法：择取本院120例孕妇（2019.05-2020.05）进行分析，依据随机数字表法将患者分为对照组（普通产科门诊产前检查流程，n=60）与观察组（一站式产前筛查护理服务模式，n=60），观察两组就诊等候时间、总满意度。结果：护理后，观察组核实身份时间、挂号开单时间，且高危妊娠筛查率、疾病认知度高于对照组，两组总满意度相比观察组更高，两组数据有差异，P＜0.05。结论：一站式产前筛查护理服务模式可显著减少孕妇等候时间，提高就诊满意度，临床应用效果显著。

简介：【摘要】目的：探讨早期胃癌筛查中的血清胃蛋白酶原及幽门螺杆菌的作用和临床价值。方法：选择近2年（2020年1月-2021年12月）于我院检查的200例早期胃癌筛查者，回顾性分析上述患者临床资料，对所有患者均进行血清胃蛋白酶原（PG）、幽门螺杆菌监检测，并将其结果与患者病理检测结果相对比。结果：200例患者中，幽门螺杆菌检查阳性例，阳性率%；同时幽门螺杆菌阳性患者PG-Ⅰ水平均低于阴性患者，PG-Ⅱ水平高于阴性患者，差异有统计学意义（P0.05）。结论：血清胃蛋白酶原及幽门螺杆菌检测对早期胃癌筛查有重要意义，联合检测可对进一步筛查和诊断提供重要的参考和依据，具有较高的应用价值。

简介：

简介：【摘要】目的：分析超声对新生儿先天性心脏病的筛查及随访。方法：从我院随机挑选2019年3月-2022年3月出生的500例新生儿作为研究对象，利用彩色多普勒超声进行先天性心脏病筛查，筛查阳性新生儿需要进一步确诊，针对确诊新生儿给予及时干预和3-12个月定期随访。观察新生儿先天性心脏病类型和构成情况；观察先天性心脏病确诊病例随访情况；观察新生儿室间隔缺损自然闭合情况；观察新生儿房间隔缺损自然闭合情况。结果：在500例新生儿中经先天性心脏病彩超筛查和复查后，有52例确诊为先天性心脏病，检出率为10.40%。在确诊病例中不包括卵圆孔未闭和三个月内闭合的动脉导管未闭。在新生儿先天性心脏病中，有20例是室间隔缺损，占比为38.46%；有18例是房间隔缺损，占比是34.62%；有4例是动脉导管未闭，占比为7.69%。在52例先天性心脏病患儿中，有50例全程随访，有2例失访。其中有32例自然闭合或恢复正常，有8例进行手术治疗，9例仍在定期随访中，1例死亡。在随访中发现，室间隔缺损病例中，直径＜5mm的缺损自然闭合率为83.33%，直径5-10mm的缺损自然闭合率为25.00%，直径＞10mm的缺损自然闭合率为0.00%，直径＜5mm的缺损自然闭合率要明显高于直径5-10mm和直径>10mm的缺损自然闭合率（P10mm的缺损自然闭合率（P

简介：摘要：目的：本文主要是分析产前筛查与产前诊断对预防新生儿出生缺陷的影响。方法：记录东安县2016年-2020年的新生儿出生缺陷、产前筛查、诊断等年度报表数据并予以分析。结果：在这5年中一共检查出171例出生缺陷儿。结论：在预防新生儿出生缺陷的方案中，产前诊断、产前筛查可有效降低新生儿出生缺陷的发生概率，临床应用十分显著。

简介：【摘要】目的：探讨并分析优质护理干预对新生儿疾病筛查足底采血不良反应的具体影响。方法：选取我院2021 年6月到 2022 年6月期间的500例疾病筛查的新生儿为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组250例新生儿，研究组新生儿采取优质护理干预模式，对照组新生儿采取常规护理干预模式。结果：研究组新生儿一次性采血成功率（96.00%）和标本合格率（96.80%）显著高于对照组，研究组新生儿足底采血不良反应的发生率（2.00%）显著低于对照组（7.20%），差异显著。结论：将优质护理干预应用于新生儿疾病筛查足底采血中，能够有效提高新生儿的一次性采血成功率和标本合格率，同时能够减少新生儿不良反应的发生率，值得在目前临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨17-羟孕酮（17-OH-progesterone，17-OHP）、促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）联合血清睾酮在先天性肾上腺皮质增生症（congenital adrenal hyperplasia，CAH）新生儿早期筛查中的应用价值。方法选定郑州大学附属儿童医院2019年1月至2021年1月收诊的40例CAH新生儿作为试验组，同期选取50例健康体检新生儿作为对照组。比较两组的一般资料，并评测17-OHP、ACTH及血清睾酮水平，利用受试者工作特征曲线（ROC）分析上述指标鉴别CAH的效能及最佳截断值，同时计算3种指标单独、联合诊断的ROC曲线下面积（AUC）。SPSS 20.0软件处理数据，采用独立样本t检验和χ2检验，ROC用于连续变量中存在统计学意义的数据绘制，P<0.05为差异有统计学意义。结果试验组40例中，女15例（37.50%），男25例（62.50%），日龄3～7（4.75±1.14）d；对照组50例中，女19例（38.00%），男31例（62.00%），日龄3～8（4.70±1.16）d。试验组的男性占比率、日龄与对照组比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。试验组17-OHP［（132.15±34.68）nmol/L］、ACTH［（52.62±12.58）pg/ml］、血清睾酮［（9.47±2.15）nmol/L］水平均明显高于对照组［分别为（85.71±5.82）nmol/L、（40.58±6.31）pg/ml、（6.23±0.32）nmol/L］，差异均有统计学意义（t=9.319、5.907、10.526，均P<0.001）。以17-OHP、ATCH、血清睾酮完成对受试者的单、多项检测，发现上述指标单独诊断时的最佳截断值分别为82.43 nmol/L、48.04 pg/ml、13.35 nmol/L；17-OHP、ATCH、血清睾酮联合诊断的AUC为0.904，单独诊断的AUC分别为0.836、0.877、0.677，前者均明显大于后者，且差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论与17-OHP、ATCH、血清睾酮3种实验室指标的单独检测相比，其串联模式下联合检测的诊断效能更佳，具有良好的早期筛查价值。

简介：摘要目的探讨在前列腺癌筛查门诊中引入68Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA) PET/CT的临床价值，分析我院筛查门诊前列腺癌的发病率及穿刺活检情况。方法回顾性分析2021年3—11月在空军军医大学第一附属医院泌尿外科筛查门诊参加前列腺癌筛查人群的资料。采用血清前列腺特异性抗原(PSA)作为筛查指标，对PSA≥4ng/ml者先行mpMRI检查寻找可疑病灶，阳性者再进一步行68Ga-PSMA PET/CT检查确定病灶，勾画穿刺靶点，在超声引导下行系统+靶向穿刺。记录筛查人群的年龄、PSA分布、穿刺检出率，确诊前列腺癌患者的Gleason评分、临床分期等特征。结果筛查共纳入1 079例，年龄(63.9±9.9)岁(40~92岁)，其中PSA≥4ng/ml者249例(249/1 079，23.1%)。249例中，87例(87/249，34.9%)接受mpMRI检查，34例(34/249，13.7%)前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分≥3分。此34例mpMRI有可疑病灶者均进一步行68Ga-PSMA PET/CT扫描，11例(11/249，4.4%)PSMA核素异常摄取。共有32例(12例仅PSA异常，20例影像学阳性)患者最终接受前列腺穿刺活检，确诊前列腺癌11例，阳性检出率为34.4%(11/32)，占筛查人群的1.0%(11/1 079)。其中20例影像学阳性(9例仅mpMRI阳性，11例mpMRI、68Ga-PSMA PET/CT均阳性)患者进行系统+靶向融合穿刺活检，检出前列腺癌阳性率45%(9/20)。12例仅PSA异常者接受常规系统穿刺活检，阳性检出率为16.7%(2/12)，两组差异有统计学意义(P<0.05)。11例确诊前列腺癌患者中，Gleason评分<7分3例(27.3%)，≥7分8例(72.7%)；局限性前列腺癌(≤T2期)5例(45.4%)，局部进展期(T3~T4期)前列腺癌2例(18.2%)；转移性前列腺癌4例(36.4%)，其中3例全身多发骨转移，1例骨转移伴远处淋巴结转移。11例确诊患者中10例(90.9%)为有临床意义前列腺癌；在7例局限性和局部进展期前列腺癌患者中，高危5例(71.4%)。结论前列腺癌筛查中，如在常规mpMRI基础上引入68Ga-PSMA PET/CT检查，可以提高有临床意义前列腺癌的检出率，结合靶向穿刺可以早期发现肿瘤病灶，提高前列腺癌的筛查效率。本研究筛查门诊前列腺癌的检出率达1.0%，在确诊病例中，高危患者和转移性患者比例较高。

简介：摘要目的探讨Neoseq模式在新生儿脂肪酸氧化代谢类疾病（fatty acid oxidation disorders，FAOD）筛查与诊断中的应用价值。方法采用回顾性病例对照研究方法，以常州地区2015年4月至2021年4月出生的163 500例活产新生儿作为研究对象，分别采用2种模式进行FAOD筛查与诊断。（1）传统模式：所有新生儿足跟采血进行串联质谱（tandem mass spectrum，TMS）筛查，初筛阳性者召回复查，并进行二代测序（next generation sequencing，NGS）基因包检测及其他鉴别诊断。（2）Neoseq模式：对传统模式确诊病例（真阳性组）、TMS初筛结果阴性样本（初筛阴性组）以及TMS初筛假阳性样本（初筛假阳性组）进行Neoseq检测分析。比较分析2种模式对FAOD的检出率、额外发现、报告周期等参数。对数据采用描述性统计方法进行分析。结果（1）FAOD的筛查和诊断情况：基于传统模式筛查诊断18例FAOD确诊病例，本地区FAOD发病率为1/9 083。TMS初筛阳性率为0.55%（907/163 500），复查阳性率为0.04%（73/163 500），阳性预测值为2.0%（18/907），阳性召回样本中98%（889/907）为假阳性。（2）Neoseq筛查效果：①18例确诊病例中的16例检测到致病基因突变，2种筛查模式的突变位点符合率为16/18。2例确诊病例Neoseq未检出，包括1例β-酮硫解酶缺乏检出1个致病性突变位点，1例中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症未检出致病性突变。②在57例TMS初筛假阳性样本中，Neoseq均未发现致病基因突变。③100例TMS初筛阴性样本中，Neoseq额外检出1例DUOX2杂合突变，1例MTTL1半合子突变。④18例样本采用传统模式的中位报告周期为43.5 d（28.0～104.0 d），而采用Neoseq模式则为12.0 d（10.0～15.0 d）。结论Neoseq对于FAOD的检出率较高。Neoseq同步TMS筛查，可降低FAOD生化筛查的假阳性率；可在较短时间明确遗传学病因，缩短疾病诊断周期；同时可拓展生化筛查以外的病种。

简介：摘要目的探讨老年冠心病患者衰弱的影响因素并对不同衰弱量表筛查老年冠心病患者衰弱的效果进行对比分析。方法采用横断面调查研究方法，选取2019年11月至2020年1月江苏大学附属医院心内科的老年冠心病患者作为研究对象。采用衰弱指数量表评估患者衰弱状态，并根据评估结果将患者分为衰弱组（54例）和非衰弱组（149例）。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验或精确概率法。应用多因素Logistic回归分析老年冠心病患者衰弱的主要影响因素。采用Spearman相关、Kappa检验对比分析临床衰弱量表、衰弱量表与衰弱指数的相关性、一致性。采用ROC曲线分析灵敏度、特异度、受试者工作特征曲线下面积。结果衰弱组患者年龄［（78.96±6.78）岁］、单核细胞百分比>10%比率［31.48%（17/54）］、冠心病特异性指数≥4分比率［57.41%（31/54）］、巴赛尔指数<100分比率［85.19%（46/54）］、微型营养评定量表<24分比率［66.67%（36/54）］均高于非衰弱组［（73.94±5.89）岁、12.08%（18/149）、7.38%（11/149）、22.15%（33/149）、14.77%（22/149）］，两组比较差异均有统计学意义（统计量值分别为t=5.15、χ2=10.46、χ2=60.45、χ2=66.26、χ2=52.32；P值分别为<0.001、0.001、<0.001、<0.001、<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，单核细胞百分比>10%（OR=5.927，95%CI：1.854~18.947）、微型营养评定量表评分<24分（OR=7.026，95%CI：2.660~18.555）、冠心病特异性指数≥4分（OR=3.333，95%CI：1.889~26.850，）、巴赛尔指数<100分（OR=15.649，95%CI：5.403~45.321）是老年冠心病患者衰弱的主要影响因素（P值分别为0.003、<0.001、<0.001、<0.001）。以衰弱指数为金标准，临床衰弱量表、衰弱量表灵敏度分别为85.19%、85.19%，特异度分别为90.60%、94.63%，差异均无统计学意义（χ2值分别为0.000、1.767；均P>0.05）。临床衰弱量表的Kappa<0.75，而衰弱量表的Kappa>0.75，衰弱量表与金标准的一致性优于临床衰弱量表。结论单核细胞百分比、冠心病特异性指数、微型营养评定量表、巴赛尔指数是老年冠心病患者衰弱的主要因素影响。以衰弱指数评分为标准，衰弱量表筛查结果与衰弱指数的一致性优于临床衰弱量表，具有临床应用价值。

简介：摘要目的评价基于营养风险筛查的个性化营养方案在肾移植患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取于2020年11月—2021年5月在中南大学湘雅二医院完成肾移植手术的90例患者作为研究对象，采用信封进行抽签，将其随机分为对照组（45例）和试验组（45例）。对照组给予常规基础治疗和护理，试验组在对照组的基础上给予营养风险筛查的个性化营养方案。观察两组患者术前及术后第3、7、14天的总蛋白、白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白、血清铁、总铁结合力、血红蛋白等营养指标的变化，比较两组患者肾功能指标的变化（如血肌酐水平、内生肌酐清除率、肾小球滤过率），比较两组患者出院3个月内的再入院发生率。结果试验组干预第3、7、14天的视黄醇结合蛋白水平均优于对照组，而血肌酐水平、肾小球滤过率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预第14天，试验组的总蛋白、血红蛋白、总铁结合力、血清铁的水平均高于对照组，内生肌酐清除率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。重复测量方差分析结果显示，时间对于两组患者营养及肾功能指标的恢复均有影响（P<0.05）；两组患者的总蛋白、血红蛋白、视黄醇结合蛋白、血肌酐水平及肾小球滤过率干预的主效应差异有统计学意义（P<0.05），且血红蛋白、视黄醇结合蛋白、血清铁的水平干预因素和时间存在交互作用（P<0.05）。随访3个月，试验组患者再入院率为0，对照组为13.6%（6/44），差异有统计学意义（P<0.05）。结论营养风险筛查联合个性化营养方案可有效提高肾移植患者的机体营养状况，促进移植肾功能恢复，降低再入院率，改善患者临床结局。

简介：摘要肺癌发病率及死亡率高，患者5年生存率较低，低剂量CT是主要的筛查方式，但存在假阳性率高和辐射暴露的问题。因此，需要开发更经济有效和无创的筛查方法。目前研究较热的肺癌相关自身抗体，常见的有抑癌基因产物p53、性别决定区Y框蛋白（SOX2）、蛋白基因产物9.5（PGP 9.5）以及肿瘤-睾丸基因家族，包括肿瘤相关基因（CAGE）、三磷酸腺苷结合RNA解旋酶自身抗体4-5（GBU4-5）、G抗原7（GAGE7）、黑色素瘤抗原A1（MAGEA1）。肿瘤相关自身抗体谱检测或与肿瘤自身抗原联合检测在肺癌的早期筛查及早期诊断中都显示出较好的特异度及灵敏度；联合低剂量CT可提高早期肺癌诊断的特异度，降低假阳性率，在一定程度上提高早期肺癌的诊断效能。本文就肿瘤相关自身抗体在肺癌早期筛查及诊断领域的研究进展进行综述。

简介：摘要随着社会不断发展，肿瘤发病率呈逐年升高态势，提升早期病灶检出率有助于临床医生制订有效诊疗方案，对提高肿瘤患者生存率及生活质量意义重大。全身磁共振成像(whole body-magnetic resonance imaging，WB-MRI)对早期肿瘤病灶检出及肿瘤高危人群筛查具有巨大优势。WB-MRI具有无电离辐射、软组织分辨率高的特点，能够弥补正电子发射计算机断层扫描(positron emission tomography/computed tomography，PET/CT)辐射剂量大、软组织分辨率低的缺点，并在实际应用中得到验证。WB-MRI可应用于肿瘤早期病灶检出、影像诊断、临床分期、治疗效果评估等方面，同时可敏感检测出转移性骨肿瘤的骨质破坏情况及血液性肿瘤的骨髓浸润。综上，本文针对WB-MRI在呼吸系统肿瘤、消化系统肿瘤、血液系统肿瘤、骨转移肿瘤检出以及肿瘤高危人群筛查方面的临床应用进展作一综述。

简介：摘要目的分析郑州大学附属洛阳中心医院青少年起病的成人型糖尿病（MODY）基因突变检出率，并探讨MODY相关临床特点。方法本研究为回顾性横断面研究，共纳入2016年8月至2021年11月就诊于郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科发病年龄<40岁的糖尿病患者121例，收集其一般情况、临床指标等，进行基因筛查。统计学方法采用t检验、χ2检验。结果纳入的早发糖尿病患者共有121例，有1型糖尿病（T1DM）31例（25.6%），有2型糖尿病（T2DM）78例（64.5%），临床分型不确定者有12例（9.9%），对该12例患者行MODY基因检测发现7例（5.8%）携带MODY突变：肝细胞核因子1A（HNF1A）3例、葡萄糖激酶（GCK）2例、肝细胞核因子4A（HNF4A）1例、肝细胞核因子1B（HNF1B）1例。与T1DM相比，携带MODY突变者具有明显糖尿病家族史（χ2=13.444，P<0.05），相对较高的餐后1 h、餐后2 h C肽水平、胰岛相关抗体阴性的特点（t=29.410、5.039，χ2=38.000，均P<0.05）。与T2DM相比，携带MODY突变者发病年龄相对较小，体质量指数（BMI）相对较低，糖尿病病程相对较短，有明显糖尿病家族史（t=1.082、0.120、4.752，χ2=4.575，均P<0.05），餐后1 h血糖相对较高的特点（t=0.970，P<0.05）。结论在临床中，对于相对早发、胰岛相关抗体阴性、糖尿病家族史、相对较高的血糖及C肽水平者应及时进行MODY相关基因筛查，提高诊断准确率，尽早予以精准个体化治疗。