简介:摘要:复方利血平氨苯蝶啶片是一种应用广泛的降压药物,《中国药典》2020年版规定采用高效液相色谱(HPLC)法测定其活性成分,该文对HPLC检测复方利血平氨苯蝶啶片中3种活性成分的仪器与试药、试验方法进行了阐述。
简介:摘要:研究了铁皮石斛叶酶解酶的作用,研究了不同发酵过程中活性物质的含量,同时测定了其羟自由基、DPPH自由基、ABTS自由基清除速率和还原能力,并利用PCA方法对试验结果进行了综合评定。结果显示:发酵过程中,多糖、总酚、总黄酮含量和还原能力均呈先增后减的趋势,最高为0.45g/mL,18.43mg/L,0.14%,0.299;SOD含量、羟自由基清除率均有降低的趋势,DPPH自由基清除率先降低后升高,其峰值为73.26U/mL,9.86%,82.5%;而ABTS对自由基的清除速率则是先升高后稳定,最高达到0.75%;采用主成份分析方法,得出了发酵10d后的综合评价指标,其综合评价指数可达到0.93,可作为最终发酵终点的参考。
简介:摘要目的探讨合并肝酶升高的急性结石性胆囊炎行早期手术的安全性和可行性。方法回顾性分析2018年1月—2018年12月安徽理工大学第一附属医院普外科收治的39例合并肝酶升高的急性结石性胆囊炎患者的临床资料。其中男性14例,女性25例,年龄(57.59±15.30)岁,年龄范围29~84岁;所有患者均予以保肝和抗生素治疗,共有18例患者接受7 d内早期手术治疗设为手术组,首次入院只接受保肝、抗生素等治疗的21例患者设为对照组。观察指标:(1)两组入院时的总胆红素、白细胞及胰酶指标;(2)两组入院时和入院3 d后的肝酶各指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]水平;(3)两组住院时间、出院后胆结石相关事件(胆结石相关急诊发生率、再住院手术率)。正态分布的计量资料采用均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较应用χ2检验或Fisher精确概率法。结果两组的总胆红素、白细胞及胰酶指标比较差异无统计学意义(P>0.05);入院时的肝酶各指标(ALT、AST、GGT)两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);入院3 d治疗后的肝酶各指标两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前手术组患者ALT、AST、GGT分别是161.00(83.75,237.75) U/L、63.50(49.50,257.75) U/L、245.50(66.75,549.75) μmol/L,对照组分别是187.00(64.00,335.50) U/L、104.00(53.50,355.00) U/L、299.00(136.50,455.00) μmol/L,经保肝和抗生素等治疗3 d后,手术组患者ALT、AST、GGT分别是77.50(52.00,111.00) U/L、41.50(33.00,53.75) U/L、190.50(65.00,372.00) μmol/L,对照组分别为67.00(23.50,129.50) U/L、37.00(26.00,61.50) U/L、187.00(90.50,337.00) μmol/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术组住院时间上与对照组比较差异无统计学意义[(12.89±3.41) d比(11.05±4.57) d,P>0.05]。经12个月的随访,出院后胆结石相关事件上,胆结石相关急诊发生率手术组(5.6%)低于对照组(33.3%),再住院手术率手术组(5.6%)显著低于对照组(42.9%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论短期保肝和抗生素治疗能有效降低该类患者的肝酶指标,改善后施行早期手术治疗是彻底且安全的方案。
简介:摘要目的探讨真菌游离DNA(cfDNA)聚合酶链反应(PCR)诊断侵袭性真菌感染的临床价值。方法本研究为前瞻性研究,选取2017年1月至2021年1月宁德市蕉城区医院检验科收治的120例真菌感染患者,男81例,女39例,年龄(52.33±2.69)岁,年龄范围为35~79岁。根据《侵袭性真菌感染诊断标准》将所有患者分为非侵袭性真菌感染组(n=39)和侵袭性真菌感染组(n=81),比较两组患者的半乳甘露聚糖(GM)和cfDNA含量,并对GM和cfDNA的诊断效能进行分析。结果侵袭性真菌感染组患者的GM含量[(0.74±0.37)OD]高于非侵袭性真菌感染组[(0.21±0.05)OD],差异有统计学意义(P<0.001)。侵袭性真菌感染组患者的cfDNA含量[(9 526.33±511.33)GE/ml]高于非侵袭性真菌感染组[(8 014.65±501.45)GE/ml],差异有统计学意义(P<0.001)。cfDNA诊断的灵敏度(98.77%)显著高于GM诊断(86.42%)。结论真菌cfDNA PCR诊断侵袭性真菌感染的灵敏度较高,具有推广价值。
简介:摘要目的分析法布里病(Fabry disease,FD)患者临床表现特点、酶替代治疗疗效及不良反应。方法收集2020年6月至2021年9月山东第一医科大学附属省立医院确诊的FD患者的临床资料,回顾性分析患者的临床表现、实验室检查、基因突变类型、酶替代治疗疗效及不良反应。结果16例FD患者入选本研究,其中经典型12例,迟发型4例,临床表现各异。与迟发型组患者比较,经典型组患者发病年龄较轻(P=0.001),血浆α半乳糖苷酶A(α-Gal A)活性较低(P=0.016);脱乙酰基三己糖酰基鞘脂醇(Lyso-GL-3)水平较高(P=0.030)。经典型组[(13.50±10.08)年]和迟发型组[(10.75±7.27)年]患者延迟诊断时间均较长。7例接受规律酶替代治疗6次的患者血浆Lyso-GL-3水平较治疗前显著下降(P=0.018),5例患者疼痛缓解。3例不规律酶替代治疗患者症状加重;1例患者在规律酶替代治疗期间仍有脑卒中发作。阿加糖酶β和α用药均未发生严重不良反应。结论酶替代治疗可有效降低FD患者血浆Lyso-GL-3水平,缓解临床症状,安全性较好,但疗效具有剂量依赖性,临床获益需要更长时间的观察和随访。酶替代治疗要求患者依从性较好,且能接受长期规律治疗。
简介:摘要目的探讨咽喉反流(LPR)在舌扁桃体肥大(lingual tonsil hypertrophy,LTH)发生发展中可能的病理生理机制。方法回顾性收集2019年10月至2020年12月就诊于南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科的因咽喉相关疾病接受手术的73例患者[男48例,女25例,年龄24~76(52.86±12.04)岁]的舌扁桃体组织,并评估其舌扁桃体分级(lingual tonsil grade,LTG)、反流症状指数(RSI)和反流体征评分(RFS)。免疫组织化学检测舌扁桃体组织中胃蛋白酶表达,免疫组织双荧光检测胃蛋白酶和巨噬细胞的共表达情况。在体外,对胃蛋白酶刺激后的体外巨噬细胞进行多种细胞学实验和通路检测。免疫组织双荧光检测胃蛋白酶阳性的高分级LTH中巨噬细胞的通路改变。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果具有临床意义的LTG 3和4级的LPRD患者44例,其胃蛋白酶阳性率为88.6%(39/44),而LTG 1和2级阳性率为48.3%(14/29)。LTG与RFS/RSI阳性率(χ2=23.01/19.62,P<0.001/0.001;r=0.54/0.51,P<0.001/0.001)、胃蛋白酶组织染色强度(H=21.58,P<0.001;r=0.53,P<0.001)分别呈显著正相关性。胃蛋白酶和巨噬细胞在高分级LTH中明显共定位。在体外实验中,胃蛋白酶促进巨噬细胞增殖(P值均<0.05)和促炎因子IL-6/IL-8产生(P值均<0.05)。胃蛋白酶显著上调巨噬细胞中的p38/JNK MAPK通路(P值均<0.05),并通过激活p38 MAPK通路上调巨噬细胞表达IL-6和IL-8(P值均<0.05),激活JNK通路上调IL-8(P<0.05)。p38/JNK MAPK通路在胃蛋白酶阳性LTH组织的巨噬细胞中高表达(P值均<0.05)。结论LPR是LTH的重要致病因素,巨噬细胞可能介导了胃蛋白酶诱导的炎症反应和LTH的重要发病过程。
简介:摘要目的比较不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死患者的临床疗效和安全性。方法收集2021年2月至2022年2月于温州市中心医院就诊的符合静脉溶栓指征的高龄急性脑梗死患者(发病在4.5 h内,年龄 ≥ 75岁)共65例,采用随机对照研究方法,以随机数字表法分为低剂量组(n=32,给予0.6 mg/kg的阿替普酶)、标准剂量组(n=33,给予0.9 mg/kg的阿替普酶静脉溶栓治疗)。观察比较两组患者治疗前及治疗后24 h、48 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗前及治疗后7 d、14 d、90 d改良Rankin量表(MRS)评分,治疗前及治疗后24 h血清C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,治疗后24 h颅内出血、症状性颅内出血情况及治疗后90 d的病死率。结果与治疗前比较,两组患者治疗后24 h、48 h的NIHSS评分均显著降低(低剂量组:t24 h=6.78,t48 h=7.86;标准剂量组:t24 h=8.09,t48 h=10.13,均P < 0.001),两组治疗后7 d、14 d、90 d的MRS评分均显著降低(低剂量组:t7 d=5.19,t14 d=8.47,t90 d=9.85;标准剂量组:t7 d=6.83,t14 d=7.74,t90 d=13.66,均P < 0.001),两组治疗后24 h血清CRP、NSE、TNF-α水平均显著降低(低剂量组:tCRP=5.13,tNSE=4.22,tTNF-α=34.29;标准剂量组:tCRP=4.87,tNSE=5.53,tTNF-α=31.98,均P < 0.001),差异均有统计学意义;治疗后同时间两组上述指标比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。与标准剂量组比较,低剂量组治疗后24 h颅内出血率降低,差异有统计学意义(χ2=4.58,P=0.032);而两组症状性颅内出血率、治疗后90 d的病死率比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论低剂量阿替普酶(0.6 mg/kg)静脉溶栓治疗高龄患者急性脑梗死的临床疗效与标准剂量(0.9 mg/kg)相当,而安全性更好。
简介:摘要目的分析17β-羟类固醇脱氢酶10(17β-hydroxysteroid dehydrogenase type 10,HSD17B10)缺乏症的临床及基因特点。方法对四川大学华西第二医院新生儿科诊治的1例病情进展迅速的HSD17B10缺乏症患儿临床资料进行分析,并以“17β-羟类固醇脱氢酶”、“17β-HSD”、“17β-羟类固醇脱氢酶10”、“HSD17B10”、“2-甲基-3-羟基丁酰辅酶A脱氢酶”、“2-甲基-3-羟基丁酰辅酶A脱氢酶缺乏症”、“MHBD”、“MHBDD”为关键词在中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库中检索国内文献,以“17β-hydroxysteroid dehydrogenase type 10 disease”、“HSD10”、“HSD17B10”和“2-methyl-3-hydroxybutyryl-CoA dehydrogenase deficiency”、“2M3HBDD”、“MHBD”、“MHBDD”为关键词在PubMed、Embase检索相关文献。复习已报道的HSD17B10缺乏症患者资料,总结HSD17B10缺乏症的临床特点及基因突变情况。结果患儿男,以生后反应差为首发临床症状,伴有严重代谢性酸中毒、心肌损伤、高氨血症,家属放弃治疗后死亡,基因检测提示HSD17B10外显子6发生c.740A>G(p.N247S)突变。文献检索共收集38篇文献40例患儿资料,包括本例在内共41例,均存在HSD17B10基因突变,共报道16种基因突变类型。男性38例(92.7%),明显多于女性,且病情多较女性严重;表现为神经系统异常37例(90.2%),伴有代谢性酸中毒13例(31.7%)、低血糖8例(19.5%)、视网膜病变7例(17.1%)、心肌病6例(14.6%)、眼球震颤4例(9.8%)。新生儿期发病者常表现为严重代谢性酸中毒,发病年龄越小,病死率越高,预后越差,通过HSD17B10基因突变分析可确诊。结论HSD17B10缺乏症基因突变类型较多,男性患儿病情相对严重,预后差,目前尚无有效治疗方法,若有该疾病家族史,需早期行产前咨询、产前诊断。
简介:摘要例1,男,10岁,以“间断恶心、呕吐3个月,加重 3 d”起病。临床表现为间断恶心、呕吐伴乏力、腹痛、头晕、肝功能异常、脑电图异常。例2,女,4岁,为例1胞妹,无临床表型。2例患儿基因检测均为ETFDH基因错义变异,核苷酸变化为c.1369 T>C、c.1851 G>A,氨基酸改变p.S457P、p.M617I,诊断为多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症。
简介:摘要基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是一大类锌依赖性内肽酶家族,主要由结缔组织合成,可降解细胞外基质(extracellular matrix,ECM)和基底膜,影响正常组织的再生和重建,参与恶性肿瘤的病理过程。基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)是该家族中结构最小的成员,在身体的多个组织中均有表达,如甲状腺、乳腺、肺部、消化道、生殖系统、肝胆系统等。近年来,MMP-7在肝胆疾病中的作用越来越受到关注,研究发现MMP-7不仅在肝胆恶性肿瘤的生长、转移和侵袭过程中高表达;在肝脏纤维化、胆道闭锁等疾病中也异常升高,甚至可以作为胆道闭锁早期诊断的生物学标志物。
简介:摘要目的探讨影响结核性胸膜炎(TBP)患者胸腔积液(胸水)腺苷脱氨酶(ADA)水平的因素,减少TBP的漏诊。方法本研究为病例对照研究,采用非随机抽样的方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院西区2013年6月至2021年5月住院确诊的TBP患者的临床资料。根据胸水ADA是否>40 U/L分为ADA升高组及ADA正常组。应用多因素logistic回归法分析TBP患者ADA升高的影响因素,应用受试者工作特征曲线评价相关影响因素对胸水ADA变化的截断值,以协助TBP临床诊断。结果共119例TBP患者入选,其中ADA升高组74例(62.2%),ADA正常组45例(37.8%)。多因素Logistic回归分析显示胸水乳酸脱氢酶(LDH)、胸水蛋白质及血C反应蛋白(CRP)是ADA升高的危险因素,其截断值分别为338.3 U/L、40.05 g/L及31 mg/L。3项指标联合判断胸水ADA异常的敏感度为86.7%,特异度为68.9%(曲线下面积为0.843,95%CI:0.772~0.915,P<0.001)。结论TBP患者胸水ADA水平受胸水LDH、胸水蛋白质及血CRP影响,对怀疑TBP而胸水ADA正常的患者应综合分析胸水LDH、胸水蛋白质及血CRP值,谨慎排除TBP的诊断。
简介:摘要 目的:探讨糖尿病酮症酸中毒( diabetic ketoacidosis,DKA)患者血清淀粉酶升高与其他指标的相关性,为糖尿病酮症酸中毒患者的诊治提供参考。方法:回顾性分析2020年01月至2021年01月来我院急诊科就诊的81例DKA患者的临床资料,依据DKA患者血清淀粉酶是否升高分为观察组和正常组并两组患者,以logistics分析影响DKA患者血清淀粉酶升高的相关因素。结果:两组患者均在30天内康复出院,结果显示观察组:甘油三脂mmol/L、K+ mmol/L、渗透压mosm/L明显高于淀粉酶正常组。对DKA患者血清淀粉酶升高影响因素进行logistics分析显示,其中甘油三酯(OR=1.243,P<0. 05)的增加是DKA患者血清淀粉酶升高的独立危险因素,甘油三酯升高1mmol/L就会导致血清淀粉酶升高的风险提升24.3%。结论:甘油三酯升高是DKA患者血清淀粉酶增加的独立危险因素,甘油三酯升高1mmol/L就会导致血清淀粉酶升高的风险提升24.3%。