简介：摘要目的分析比较胸腰段单节段椎体骨折经皮微创和保留棘上韧带开放椎弓根螺钉内固定的临床疗效.方法回顾胸腰段椎体骨折(AO分型A型)６７例获得１年以上随访患者,经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗组２１例,开放椎弓根椎弓根螺钉内固定组４６例两组,对比二者各种指标.结果手术时间、两组术前后凸Cobb??s角、伤椎前缘高度两组间比较没有统计学差异(P＞０．０５)．术中出血和术后引流以及疼痛等,微创组明显低于开放组(P＜０．０５).结论两种方法治疗胸腰椎骨折都安全有效,但经皮微创更优.关键词胸腰椎骨折;椎弓根钉内固定;微创脊柱外科手术AbstractObjectiveTocomparethesinglesegmentthoracolumbarvertebralfracturesminimallyinvasivepercutaneousfixationofclinicalefficacyandretenＧtionwithinthespineligamentopenpediclescrew．Methodsthoracolumbarvertebralfractures(AOclassificationtypeA)６７casesweremorethanoneyearoffolＧlow－upofpatients,after２１casesofminimallyinvasivepercutaneouspediclescrewfixationgroup,withintheopenpediclepediclescrewfixationgrouptwogroupsof４６cases,comparedtothetwoindicators．ResultsTheoperationtime,twogroupsofpatientsbeforeandaftertheconvexCobb??sangle,theleadingedgeofverＧtebralcomparisonwasnotstatisticallysignificant(P＞０．０５)betweentheheightoftwobloodlossandpostoperativedrainageandpain,minimallyinvasivegroupwassignificantlylowerthantheopengroup(P＜０．０５)．ConclusionThetwomethodsthoracolumbarfracturesaresafeandeffective,butminimallyinvasiveperＧcutaneKoeuysbweotrtdesr．thoracolumbarfractures;pediclescrewinternalfixation;minimallyinvasivespinalsurgery中图分类号R２７４．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６１１－０１

简介：摘要目的探讨保留盆腔自主神经根治性子宫切除术与传统性子宫切除术治疗宫颈癌的治疗效果.方法就２０１０－２０１４年来我院就诊的宫颈癌患者中随机选取１００例,将这些患者随机的平均分成两组,分别为实验组与对照组.实验组５０例患者施行保留盆腔自主神经根治性子宫切除术(NSRH).对照组５０例患者施行传统根治性子宫切除术.结果两组患者在进行适当的治疗护理之后均康复出院,但是保留盆腔自主神经根治性子宫切除术能明显减少并发症的发生１.结论宫颈癌采取保留自主神经根治性子宫切除术,可大大减缓病人术后的痛苦,治疗效果优越,疗效显著,对临床有一定的意义.关键词保留盆腔自主神经;根治性子宫切除术中图分类号R２９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３３１－０２

简介：摘要目的探讨尿微量白蛋白和糖化血红蛋白联合检测对糖尿病肾病的临床意义。方法选择65例糖尿病肾病患者为实验组，选择同时期的50名健康人群为对照组，对以上两组进行尿微量白蛋白和糖化血红蛋白联合检测，比较分析检测结果。结果对照组的尿微量白蛋白和糖化血红蛋白水平均显著低于对照组。将65例实验组患者按检测结果分为高、中、低三组，

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简介：摘要目的通过对水城县陡箐乡（燃煤污染型氟病区）和花嘎乡（非氟病区）调查和相关指标的检测，了解我国少数民族地区燃煤污染型氟中毒对健康的危害。方法选择水城县陡箐乡夹岩村、茨冲老街和花嘎乡底母村成年人（筛查出的可疑患者）到六盘水市人民医院空腹采集血做相关指标检测，同时调查他们的燃煤情况、饮食习惯、主要经济来源等指标。结果陡箐乡和花嘎乡各项指标的对比，经方差齐性检验血清钙（Ca2+）、磷（P5+）、镁（Mg2+）、锌（Zn2+）P＞0.05，差异无明显统计学意义，血清铁（Fe3+）p＜0.1有非常显著的统计学意义，Fe3+、P5+、Zn2+含量夹岩村较花嘎和茨冲村高，而Ca2+含量则夹岩较茨冲和花嘎低。结论通过对陡箐乡和花嘎乡的调查和相关的检测分析，氟斑牙患病率和氟骨症患病率陡箐乡明显高于花嘎乡，发现两个乡的少数民族的健康状况受地方经济发展、环境、生活习惯等因素的影响。结果说明燃煤污染型氟中毒少数民族地区居民健康状况是在随着地方经济的发展，人民生活水平的提高，居民健康行为的改变在得到逐步的改善，地方性氟中毒防治工作是一个长期持续的任务，需要进一步的巩固前期防控效果和加大防控力度。

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简介：摘要目的观察前列地尔联合黄芪注射液对糖尿病肾病(DN)患者血清光抑素-C（Cys-C）、尿微量白蛋白（mALB）的影响。方法92例糖尿病肾病患者随机分为治疗组46例，对照组46例，对照组单用前列地尔治疗，治疗组在此基础上加用黄芪注射液，疗程均为14d，检测治疗前后血浆血清Cys-C、尿mALB的变化。结果2组治疗后血清Cys-C、尿mALB均明显下降（P<0.05）；治疗组与对照组治疗后比较，Cys-C、尿mALB下降更明显（P<0.05）。结论前列地尔联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病疗效显著，能明显降低患者Cys-C、尿mALB水平，值得临床推广。

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简介：摘要目的观察中药活血化瘀汤对前列腺增生患者尿流率及IPSS评分的影响。方法将我院住院或门诊确诊为良性前列腺增生，且自愿加入本项临床研究的30例患者随机分为三个治疗组（中药治疗组；西医治疗组；中西药联合治疗组），治疗前做前列腺症状评分（IPSS）记录；最大尿流率测定；血清PSA测定；血常规、肝肾功能测定；经直肠测前列腺大小等。中药组给予我院自制活血化瘀汤；西医治疗组给予常规口服盐酸坦索罗辛（哈乐）及非那雄胺（保列治）；中西药联合组为常规口服盐酸坦索罗辛（哈乐）及非那雄胺（保列治），加服活血化瘀汤。用药四周为一疗程，四周后再次测定以上检测指标，通过对比来了解各组的疗效。结果在改善尿流率方面，特别是增大最大尿流率方面，中西医结合治疗效果明显优于西医治疗组及中医治疗组，且在降低IPSS评分上，中西医结合治疗组优于西医治疗组及中医治疗组，有统计学意义。

简介：摘要目的使用石墨炉原子吸收光谱法直接测定尿中铅的检测方法。方法选取1211份梧州市的2间工厂的操作工人的晨尿样品，采用塞曼扣背景的石墨炉原子吸收光谱仪器，使用胶体钯醇水溶液作为基体改进剂进行测定。结果在全部1121份尿样品之中有32份超过0.58μmol/L的国标尿中铅轻度中毒指标。结论本法背景干扰少，精密度和准确度高，尿样不需经过前处理和稀释就可以直接测定。

简介：摘要目的探讨肾病患者尿蛋白与尿肌酐(UPCR)比值和24h尿蛋白（U-TP）定量的变化情况，分析两种检测指标在评估疾病病情严重程度中的的作用及相关性，为慢性肾脏病患者诊治提供依据。方法收集我院2015年1月至2015年7月330例肾病患者的临床资料及尿液标本，对所有患者留取随机尿采用终点法检测UPCR比值水平，并留取24小时尿液标本进行24U-TP定量检测。结果按尿蛋白定量分组，将24U-TP分为四组，第1组<0.15g/24h、第2组<1g/24h、第3组<3.5g/24h、第4组>3.5g/24h、显示随机尿UPCR比和24U-TP定量结果随分组的增加有明显增加趋势，各组24U-TP定量与UPCR比进行相关性分析，第1、2、3、4组UPCR比与24U-TP定量均呈正相关，r分别为0.942、0.881、0.951、0.844（P均<0.05)有统计学意义。结论随机尿标本检测UPCR比值可作为病理性蛋白尿患者方便、准确评估尿蛋白的方法，可替代24hU-TP定量应用于监测各种原因引起的肾脏疾病患者尿蛋白的排泄情况，或者对24hU-TP定量与UPCR比值结合分析，以更好的评估病情，协助临床诊断。

简介：摘要目的探讨尿中足细胞标志蛋白(PCX)和血清胱抑素C(Cys-C)浓度与糖尿病微血管并发症的关系。方法用免疫比浊法在雅培C16000全自动生化仪上对114例糖尿病患者和42例健康者尿PCX、血清中Cys-C、葡萄糖(Glu)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清胰岛素、糖化血红蛋白等化验项目进行检测。结果糖尿病组尿足细胞标志蛋白(PCX)和血清胱抑C(Cys-C)浓度，血糖、血清胰岛素结果与对照组比较有统计学差异(P<0.001)；肾脏病变组和视网膜病变组与单纯糖尿病组Cys-C、尿PCX结果比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论检测尿PCX和血清Cys-C能早期提示糖尿病的微血管并发症。

简介：目的探讨新疆南疆地区苯丙酮尿症（PKU）患儿苯丙氨酸羟化酶（PAH）基因第7,11,12外显子突变特征。方法选择2009年3月至2013年12月在新疆南疆地区,经各级医疗机构确诊的42例PKU患儿（均于新生儿PKU筛查时即被确诊）为研究对象,采集其足跟血或静脉血,采用聚合酶链反应（PCR）产物直接测序法进行PAH基因第7,11,12外显子的基因突变分析。本研究遵循的程序符合新疆维吾尔自治区人民医院等各级医疗机构人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象或其监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。结果在42例患儿的42对PAH等位基因中,检测出7种PAH基因突变类型,共计46个PAH基因突变位点,其分别为：23个第7外显子c.735G〉A（p.Val245Val）静默突变位点;8个第7外显子c.728G〉A（p.Arg243Gln）错义突变位点;2个第7外显子c.781C〉T（p.Arg261X）无义突变位点;1个第7外显子c.782G〉A（p.Arg261Gln）错义突变位点;6个第11外显子c.1155G〉C（p.Leu385Leu）静默突变位点;5个第12外显子c.1238G〉C（p.Arg413Pro）错义突变位点及1个第12外显子c.1252A〉C（p.Thr418Pro）错义突变位点。其中,第7外显子c.735G〉A（p.Val245Val）突变位点占此次检出突变位点比例最高,为50.00%（23/46）,其突变频率为27.38%（23/84）。PAH基因的等位基因突变检出率为54.76%（46/84）。结论新疆南疆地区PKU患儿PAH基因第7,11,12外显子的突变特征为：静默突变和错义突变为主要突变,第7外显子出现的突变类型和数量最多。

简介：摘要目的探究间苯三酚治疗对妊娠剧吐症状消失时间、尿酮体转阴时间及平均住院时间的改善作用。方法通过随机抽样的方式将80例妊娠剧吐症患者分成观察组和对照组，每组患者各40例，对对照组患者采用对症治疗的方式，对观察组患者采用间苯三酚治疗。结果相比对照组，观察组在妊娠剧吐症状消失时间、尿酮体转阴时间及平均住院时间取得的显著效果，症状明显消失，明显缩短了时间；对患者进行2个月的走访发现，这种症状有明显减少趋势。结论间苯三酚应用到妊娠剧吐治疗中，获得了显著的治疗效果，在临床上有广泛的推广价值。

简介：目的探讨甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症（简称合并型MMA）患儿存在心血管系统受累的临床特点及预后。方法回顾性分析10例合并型MMA存在心血管系统受累患儿的临床资料,并对其转归进行随访。结果10例患儿中,4例以气促、呼吸困难等心血管系统症状首发,3例以水肿、血尿、蛋白尿等泌尿系统症状首发,3例以发育落后、抽搐等神经系统症状首发。10例患儿存在不同类型、不同严重程度的心血管系统损害。经过3个月至8年的治疗和随访,2例先天性心脏病缺损自然闭合;1例心律失常患儿无明显变化;5例高血压患儿中,1例失访,3例血压已正常;5例肺动脉高压患儿中,2例死亡,2例肺动脉压力恢复正常,1例肺动脉压力仍轻度升高。7例进行了MMACHC基因检测,5例存在c.80A〉G突变。结论对于以气促、呼吸困难起病的不明原因肺动脉高压和高血压患儿应注意代谢性疾病的可能。心血管系统受累的严重程度可能是影响合并型MMA预后的重要原因。患儿心血管系统受累可能主要与MMACHC基因c.80A〉G突变相关。

简介：摘要目的探讨保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗子宫良性疾病的临床疗效.方法选取２０１３年１月至２０１４年１２月我院收治的子宫良性疾病患者８０例,将所有患者随机分成两组,每组患者４０例,观察组采用保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗,对照组采用传统的子宫全切手术治疗,观察两组患者的治疗效果.结果两组的不良反应发生差异明显(P＜０．０５),存在统计学意义.然而在手术时间与手术出血量上没有显著差异(P＞０．０５),不具有统计学意义.结论给予子宫良性疾病患者进行保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除手术治疗,能够在一定程度上降低患者的不良反应,而且不会延长患者的手术时间,治疗效果显著.关键词子宫体大部分切除;子宫良性疾病;临床疗效中图分类号R７１１．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２９８－０２

简介：摘要目的探讨在超声引导下运用麦默通(Mammotome)微创旋切系统行保留乳头、皮下全乳腺切除治疗男性乳腺发育症的临床运用价值.方法回顾性分析２０１３年６月至２０１５年４月宿迁市人民医院乳腺外科在超声引导下运用麦默通微创旋切系统对２３例男性乳腺发育症患者施行保留乳头、皮下全乳腺切除术的临床资料.对术后患者乳腺切口疤痕,乳腺外形及乳头乳晕等方面进行综合评价.结果２３例手术均获成功,未出现术中并发症,手术时间３０—６５min,平均４２min,术后未发生感染、切口裂开或愈合不佳;术后住院３—５天.随访６—１５个月,患者手术部位疤痕小且隐蔽,乳头乳晕处无明显凹陷及乳头感觉异常,乳腺外形美观,所有患者对手术效果表示较满意.结论在超声引导下运用麦默通微创旋切系统治疗男性乳腺发育症,手术操作简单且较为安全,术后胸部外观及功能等方面效果较好,疤痕隐蔽不明显,患者满意率高,值得推广运用.关键词超声引导;麦默通(Mammotome)微创旋切系统;男性乳腺发育TheretrospectiveanalysisofUltrasound－guidedMammotomesystemonthenippleretaining,subcutaneousfullmastectomyforgynecomastiaShuchengGu,XiaoＧqingGuan,JiWu,MuYuan,XiangxinZheng,XuXuZhang,XingQiu(DepartmentofThyroidandBreastSurgery,SuqianPeople＇sHospitalaffiliatedwithNanjingGulouHospitalGroup;ShuchengGu,Male,Associatechiefphysician,MajorinThyroidandBreastSurgery．;CorrespondingauthorXiaoＧqingGuan,Male,Chiefphysician,Professor,MajorinThyroid,BreastandEndocrineSurgery．)AbstractObjectiveToinvestigatetheclinicalapplicationvalueofUltrasound－guidedMammotomesystemonthenippleretaining,subcutaneousfullmasＧtectomyforgynecomastia．MethodsWeretrospectivelyanalyzed２３clinicaldata,fromJune２０１３toApril２０１５intheBreastSurgeryofSuqianPeople＇sHospital,ofUltrasound－guidedMammotomesystemonthenippleretaining,subcutaneousfullmastectomyforgynecomastiaandcomprehensivelyevaluatedtheeffectofpostoperativescar,shapeofnipple,areolaofbreastandbreast．ResultsAllthesurgeryofthe２３patientsweresuccessful．Therewasnocomplicationsduringthesurgery．Theoperatingtimelastedfor３０to６５minutesandtheaverageoperatingtimewas４２min．Nopostoperativeinfection,wounddehiscenceorpoorhealinghappenedonthepatients．Thepostoperativehospitalstaywas３to５days．Thepatientswerefollowedupfor６to１５months．Thescarofthepatients’surgicalsitesweresmallandhidden．Nosignificantdepressionofthenippleandareolaandnippleparesthesiahappened．AllthepatientsweresatisfiedwiththesurgeryoutＧcome．ConclusionTheoperationofUltrasound－guidedMammotomesystemonthegynecomastiawaseasyandsafe．Aftersurgerytheshapeandfunctionofthechestwerebetterthanthoseofregularsurgery;andthescarsweresmallandhidden．Thepatient’ssatisfactionwashigh．SoitisworthpromotingtheuseofthissystemonthegynecomastiaKeywordsUltrasound－guided;Mammotomesystem;MinimallyInvasive;Gynecomastia中图分类号R６５５．８文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３７－０２

简介：摘要目的探讨血清超敏C反应蛋白、尿α1-微球蛋白和β2微球蛋白在早期诊断糖尿病肾病（DN）的临床意义。方法选择DN患者142例，按照尿蛋白排泄率分为两组，各71例。另选取70例作为正常对照组，检测三组血清超敏C反应蛋白、尿α1-微球蛋白和β2微球蛋白水平并分析。结果DN患者三组指标均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；三指标联合检测对DN的阳性率提高。结论血清超敏C反应蛋白、尿α1-微球蛋白和β2微球蛋白可作为早期诊断DN较敏感的指标，联合检测对判断早期DN发生有重要意义。

简介：目的：比较保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）与标准胰十二指肠切除术（SPD）治疗壶腹周围癌的近期效果。方法：回顾性分析2010年10月至2012年10月复旦大学附属中山医院收治的85例壶腹周围癌患者的临床资料。44例患者行PPPD设为PPPD组，41例患者行SPD设为SPD组。观察2组患者术中情况，分析胰瘘（B级及以上）、胆瘘、出血、腹腔感染、胃排空障碍和患者预后情况。采用电话和门诊方式随访，术后第1年每3个月随访1次，术后第2～3年每6个月随访1次，随访时间截至2014年10月。计数资料比较采用χ^2检验，计量资料用M（Qn）表示，比较采用MannWhitneyU检验。KaplanMeier法绘制生存曲线，生存分析采用Logrank检验。结果：PPPD组患者的手术时间为195min（180min,240min），SPD组患者为210min（180min,300min），两组比较，差异有统计学意义（Z=-2.090，P〈0.05）。PPPD组患者的术中出血量、术中输血量及术后住院时间分别为200mL（113mL,288mL）、0mL（0mL,0mL）和17d（12d,24d），SPD组患者上述指标分别为200mL（150mL，325mL）、0mL（0mL,400mL）和16d（12d,30d），两组比较，差异均无统计学意义（Z=-1.185，-1.780，-0.533，P〉0.05）。两组均无围术期死亡患者，总体并发症发生率42.4%（36/85），以胰瘘、腹腔感染及胃排空障碍多见。PPPD组患者术后胃排空障碍的发生率为20.5%（9/44），高于SPD组的4.9%（2/41），两组比较，差异有统计学意义（χ^2=4.571，P〈0.05）；PPPD组患者术后胰瘘、胆瘘、腹腔感染及术后出血发生率和2个及以上并发症发生率分别为20.5%（9/44）、2.3%（1/44）、15.9%（7/44）、4.5%（2/44）、25.0%（11/44），SPD组患者上述指标分别为14.6%（6/41）、4.9%（2/41）、19.5%（8/41）、7.3%（3/41）、14.6%（6/41），两组比较，差异均无统计学意义（χ^2=0.495，0.423，0.295，0.190，1.425�

简介：