简介:摘要目的探讨腰椎穿刺脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床效果。方法回顾性分析81例外伤性蛛网膜下腔出血行腰穿患者,与同期相同诊断不愿行腰穿患者37例比较,随访半年,观测两组患者头疼,脑积水发生率。结果半年后腰穿组头疼发生率为11.4%(16/81),未腰穿组头疼发生率为24.3%(9/37)。腰穿组脑积水患者4例,发生率4.9%;未腰穿组脑积水5例,发生率13.5%。随访半年腰穿组和未腰穿组的头疼和脑积水发生率有差异。结论对于无禁忌证的外伤性蛛网膜下腔出血患者来说,腰椎穿刺置换脑脊液可以迅速缓解病情,改善预后,是值得考虑的治疗方案之一。
简介:摘要胫骨骨折由于其部位特殊、学运较差、软组织覆盖少,骨折后血运破坏严重,发生骨折延迟愈合甚至不愈合的几率较高,胫骨骨折中大部分骨干骨折使用髓内钉治疗已成为金标准,但由于设计限制,髓内钉并不适合于胫骨严重粉碎性骨折或近端及远端关节面附近的骨折。传统切开复位钢板内固定常造成骨膜软组织的过度损伤,产生一系列并发症如感染、骨延迟愈合或不愈合。胫骨外固定支架治疗亦有钉道松动、感染及骨畸形愈合等可能,采用微创技术置入锁定加压钢板,并且被广泛应用于各种四肢骨折的手术治疗中。我科自2009年6月~2011年8月采用小切口皮下放置钢板法治疗各型胫骨骨折12例,效果比较满意,现将临床应用体会总结如下。