简介：<正>无症状肾癌（incidentalrenalcellcarcinomas）:无临床症状或体征,由B超或CT检查发的肾癌,既往称为"肾偶发癌"。副瘤综合征（paraneoplasticsyndromes）:发生于肿瘤原发病灶和转移病灶以外由肿瘤引起的症候群,既往称为"肾癌的肾外表现"。局限性肾癌（loca-lizedrenalcellcarcinoma）:2002年版AJCC的TNM分期中的T1～T2N0M0期肾癌,临床分期为Ⅰ、Ⅱ期,习惯上称为"早期肾癌"。局部进展性肾癌（locallyadvancedrenalcellcarci-noma）:伴有区域淋巴结转移或（和）肾静脉瘤栓或（和）下腔静脉瘤栓或（和）肾上腺转移或肿瘤侵及肾周脂肪组织或（和）肾窦脂肪组织(但未

简介：摘要： Merkel细胞癌（ Merkel cell carcinoma ， MCC）是一种侵袭性强同时容易远处转移的皮肤神经内分泌癌，死亡率较高。 MCC好发于浅肤色、慢性紫外线暴露及免疫抑制的老年患者 [1]。 MCC的诊断依赖于电镜下肿瘤神经内分泌表型的形态学表现以及免疫组化检查。 70%MCC患者 Merkel细胞多瘤病毒（ Merkel cell polyomavirus， MCPyV）呈阳性是近年来 MCC重要的进展 。 MCPyV 可以通过特异性序列或特定蛋白的免疫组化的聚合酶链反应扩增来检测。与此相反， MCPyV阴性的 MCC通过紫外光（ UV）的逐渐积累来诱导的体细胞突变。

简介：

简介：目的评价MRI弥散张量成像（DTI）在肾透明细胞癌（ccRCC）与肾盂移行细胞癌（TCC）鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析行腹部MR检查、经病理证实为ccRCC及TCC的患者38例（ccRCC29例，TCC9例）。患者均行MRT1W脂肪抑制和T2W脂肪抑制序列扫描、LAVA增强扫描、DTI序列扫描（b=0、600s/mm2）。由2名放射科医师采用AW4.4工作站采用Functool后处理软件进行图像分析和测量。采用组内相关系数（ICC）检验2名察者所测数据的一致性。ccRCC和TCCADC值及FA值的比较采用独立样本t检验。采用ROC曲线分析ADC值、FA值对ccRCC与TCC的鉴别诊断效能。结果2名观察者测量各参数一致性良好（ICC值均〉0.75）。ccRCC的ADC值[（2.03±0.49）×10-3mm2/s]高于TCC[（1.57±0.43）×10-3mm2/s；P=0.015）]，但ccRCC的FA值（0.24±0.10）低于TCC（0.42±0.22）；P=0.002）。ADC值曲线下面积0.761（P〈0.05），敏感度和特异度分别为79.3%、77.8%，阈值为1.59×10-3mm2/s。FA值曲线下面积为0.762（P〈0.05），敏感度和特异度分别为66.7%、93.1%，阈值为0.326。结论MRDTI可有效鉴别ccRCC和肾盂TCC，其中FA值对鉴别两者的特异度较高。

简介：【摘要】目的：探讨肝细胞癌、肝胆管细胞癌鉴别诊断中应用CT的价值。方法：2020.8-2021.10.选取医院确诊的40例原发性肝细胞癌、40例肝胆管细胞癌为研究对象，患者依次进行超声检查、CT检查，以病理学结果为金标准。结果：CT的原发性肝细胞癌总诊出率97.50％大于超声77.50％，CT的右肝发病检出率100.00％大于超声80.00％，CT的肝胆管细胞癌总诊出率92.50％大于超声72.50％，数值有差异（P＜0.05）。结论：在肝细胞癌、肝胆管细胞癌的鉴别诊断中应用CT，应用价值显著。

简介：摘要：目的：提高对舞蹈病-棘红细胞增多症的认识。方法：回顾性分析1例舞蹈病-棘红细胞增多症患者的临床、基因检测和肌电图资料，结合文献复习并进行讨论。结果：患者为男性，35岁，因“下颌不自主运动9+月”入院。外周血细胞形态检查显示红细胞大小不等15.0%，裂红细胞0.7%，棘红细胞8.4%，刺红细胞8.2%。肌电图表现为广泛神经源性损害。基因检测发现VPS13A基因有3个杂合突变，包括剪接突变、移码突变和整码突变。诊断为舞蹈病-棘红细胞增多症。对症治疗后，舞蹈样不自主运动得到改善。结论：舞蹈病-棘红细胞增多症是一种神经系统综合征，表现为锥体外系症状和棘红细胞增多。通过血涂片、电生理检查和基因检测等方法可以明确诊断。目前尚无特殊有效治疗，但对症治疗对锥体外系症状具有一定临床效果。

简介：<正>目的:目前越来越多的肾细胞癌在Ⅰ期(Rob-son分期)即得以诊断,且发现的Ⅰ期肾细胞癌的肿瘤体积亦逐渐减小。既往研究发现,治疗小肾癌时保留肾单位的手术并未得到充分应用。本文探讨Ⅰ期肾细胞癌以人群为基础的新治疗趋势。

简介：摘要目的观察与总结肝透明细胞癌CT影像特征，判析误诊原因。方法对我科2011年1月-2016年5月间收集的5例肝透明细胞癌患者的CT影像资料及临床病理追踪资料进行回顾性分析。结果本组5例患者有乙型肝炎病毒病史，AFP阳性2例。肝单发性病灶2例，多发性病灶3例，病灶均位于肝右叶，呈圆形或卵圆形，无包膜，境界不清，病灶中心有低密度灶。CT增强扫描，动脉期病灶轻度、不均匀强化或边缘呈结节样强化，门脉期肿块内仍见散在斑点状强化灶，但整个肿块呈相对低密度，有坏死灶者中央呈更低密度。结论肝透明细胞癌无特定的CT影像学特征，其组织学特征及其形态变数较多，这是诱导误诊的主要原因。

简介：

简介：肝细胞癌的治疗包括手术切除、肝动脉化疗栓塞（TACE）和局部消融等多种方法。肝脏功能和肿瘤状况是决定是否可行手术的最主要的2个因素。合并门静脉、胆管癌栓仍应积极争取手术。除手术外，肝移植和局部消融是另两种根治性治疗方法，目前一般用于符合Milan标准的早期肝癌（单发肿瘤，直径≤5cm；多发肿瘤，数目≤3个，最大直径≤3cm）。前者要求肝功能失代偿，后者要求肝功能Child—PutghA、B级且不适合手术切除。TACE是不适合根治性治疗的中晚期肝癌的首选方法，选择性的与手术、射频消融、放疗、索拉非尼联用以提高疗效。局限性肝内病灶而又不适合局部消融的肝细胞癌可使用放疗，尤其是肝外转移灶。索拉非尼目前仍主要用于晚期肝细胞癌。免疫治疗是肝细胞癌辅助治疗方法。充分了解各种治疗方法特点，把握适应证，合理综合治疗肝细胞癌，以提高肝细胞癌整体疗效。

简介：目的：探讨肝内胆管细胞癌的CT表现及其诊断价值。方法对28例经手术或穿刺活体组织检查经病理证实为肝内胆管细胞癌患者的CT表现进行分析。结果28例肝内胆管细胞癌患者的30个病灶CT平扫均为低密度，病变区或其周围见胆管扩张，其中15例见肝包膜回缩征，11例为肝内胆管结石术后。增强扫描动脉期病灶边缘环形增强9例。门静脉期11例中央网格样增强。延迟期8例呈向心性增强,密度略高于正常肝实质。结论肝内胆管细胞癌CT表现具有一定特异性,有利于肝内胆管细胞癌诊断。

简介：

简介：摘要： 早期的肝内胆管细胞癌（ intrahepatic cholangiocarcinoma ， ICC) 临床表现不典型，缺乏特异性的辅助检查，从而不易被临床医生所发现，大多数患者确诊时早已发展成中、晚期 , 导致患者错过了最佳治疗时期。目前治疗肝内胆管细胞癌的方法有很多，目前对于可行手术切除的肝门部胆管细胞癌患者采取以手术治疗为主，其他治疗为辅的多学科综合治疗。对于手术无法切除的病人采取以放疗为主，结合免疫治疗及分子靶向治疗的多学科综合治疗。目前上述两种治疗方法已经成为 ICC 的治疗研究热点。本文对其研究现状进行综述。

简介：目的观察使用棘突棘韧带复合结构成形术治疗腰椎管狭窄症的效果。方法对51例腰椎管狭窄症患者采取棘突棘韧带复合结构成形术，即保留棘突棘韧带复合结构，使其一时离断，待椎板减压后再行复位缝合的术式。结果51例患者日本骨科学会（JOA）评分术前平均（8．1±4．6）分，术后平均（24．0±4．7）分，改善率平均83％；随访50例，随访时间8个月至7年，离断的棘突复位后骨愈合率为88％。结论棘突棘韧带复合结构成形术创伤小，术后脊柱结构基本稳定，功能影响少，费用低，对治疗腰椎管狭窄症具有临床实用意义。

简介：

简介：

简介：<正>上尿路移行细胞癌占所有尿路上皮癌的5%~10%,治疗的金标准一直是肾输尿管全切伴膀胱袖口状部分切除术[1]。伴随着微创技术、放化疗技术的进展,越来越多的临床医生提出基于患者异质性的综合、个体化治疗方案,但仍存在争议。本文就上尿路移行细胞癌治疗进展以及争议性问题总数如下,以期改进上尿路移行细胞癌的

简介：【摘要】：目的 根据皮肤基底细胞癌的临床特点，提高皮肤基底细胞癌的治疗水平。 方法 从我院 2000年到 2016年期间接诊的 200位皮肤基底细胞癌患者的资料进行分析。 结果皮肤基底细胞癌在人体上最常见的患病部位是眼眶周围和鼻翼，通常情况下发病的高峰年龄为 41岁到 50岁，较为常见的是实体性皮肤基底细胞癌，在病情诊断的过程当中， 29.64%的患者会被误诊成色素痣、恶性黑素瘤等病症，通过对皮肤基底细胞癌的分析情况得出阳光照射和皮肤组织的损伤是引发皮肤基底细胞癌的重要因素，并且皮肤基底细胞癌还能够在色素痣的基础之上引发。 结论 由于皮肤基底细胞癌和一些其他的皮肤肿瘤临床表现比较相似，很容易发生误诊的现象，因此要及时的进行病例检查，方便进行病情种类的诊断以及治疗工作。

简介：【摘要】目的 分析肝内胆管细胞癌的CT诊断价值。方法 本次研究对象为本院35例肝内胆管细胞癌患者，收治时间2020年11月-2021年11月，35例患者均给予

简介：