简介:摘 要:在小学数学教学中,理解概念是学习与本概念相关教学内容的基础,因此,“概念教学”非常重要,需要教者高度重视。但概念教学往往比较抽象,需要剥去“外衣”,探寻本质。而《数学课程标准》强调:要关注学生已有的知识与生活经验,以学生为本。笔者以为,这是概念教学的有效途径。
简介:【摘要】:高中数学核心素养是指通过学习高中数学的知识与技能、思想与方法而习得的让学生终身受益的重要观念,学生解决问题时所需要的综合性能力与必备品格。现行高中数学教材中对换底公式的推论没有系统列出,而只是将部分推论分散在例题和习题中。我们认为,为了让学生系统地学习,可将这些零碎而又分散在例题、习题中的题目,归纳整理, 换底公式的复合型样例设计研究将对数换底公式的推论作系统介绍,在介绍过程中进一步深化、理解、掌握换底公式,又能揭示某些对数变换的规律性,为解决高中对数问题供选用。
简介:摘要目的应用盆底肌表面肌电位(sEMG)和生活质量影响量表评价选择性会阴侧切术对初产妇产后半年内盆底肌功能的影响,并比较sEMG与尿失禁影响量表(IIQ-7) 、盆底疾病影响量表(PFIQ-7)评分的相关性。方法选取2018年1月至2019年6月在北京医院和云南省第一人民医院接受盆底功能筛查、并经阴道分娩的1 250例初产妇作为研究对象,按照分娩时是否接受会阴侧切术分为会阴侧切组(n=676)和非会阴侧切组(n=574)。产后随访6个月,分别测量两组产妇在产后6~8周和产后6个月时盆底肌sEMG值和盆底疾病生活质量量表评分,并且比较这两种盆底肌功能评价方法之间的相关性。结果会阴侧切组产后6~8周、6个月的快速收缩最大肌电位分别为(17.7±5.3)、(29.6±8.7)μV,强直收缩肌电位分别为(14.8±7.4)、(22.2±8.9)μV。非会阴侧切组产后6~8周、6个月的快速收缩最大肌电位分别为(20.0±7.9)、(35.4±10.7)μV,强直收缩肌电位分别为(17.8±9.0)、(27.5±8.9)μV。同产后6~8周相比,两组产妇在产后6个月时的快速收缩最大肌电位和强直收缩肌电位均升高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。会阴侧切组在产后6~8周和产后6个月时的快速收缩最大肌电位和强直收缩肌电位均显著低于非会阴侧切组(均P<0.01)。与产后6~8周相比,两组产妇产后6个月时的IIQ-7评分和PFIQ评分均有显著改善。在产后6~8周及产后6个月时,两组产妇之间的IIQ-7评分和PFIQ-7评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。在产后6~8周和产后6个月,两组产妇的盆底肌收缩肌电位与IIQ-7和PFIQ-7评分均呈负相关(均P<0.05),相关性随产后时间延长而减弱。结论选择性会阴侧切术在产后半年内对初产妇盆底肌收缩电生理功能有持续的不良影响。盆底肌sEMG值与盆底疾病生活质量量表评分存在负相关。盆底肌sEMG可以作为产后盆底功能随访的候选评估方法。
简介:摘要:我国工业发展速度不断加快,双膛竖窑窑底出料装置在生产石灰的过程中得到了广泛应用。石灰生产不能离开先进的生产技术,因此双膛竖窑窑底出料装置获得了更加广阔的发展空间。双膛竖窑窑底出料装置在施工以及应用过程中,会出现各式各样的设备问题以及技术问题。尽管相关技术操作人员已经可以将双膛竖窑窑底出料装置应用于石灰生产过程之中,但是双膛竖窑窑底出料装置的各类设备问题以及技术问题依然没有得到实质性的解决。面对此种情况,文章将结合双膛竖窑窑底出料装置的应用情况,细致分析相关设备、装置的安装施工技术。
简介:摘 要 江底联络通道施工存在冒顶透水等重大风险。为解决过江隧道江底联络通道的施工难题, 通过对冷冻法技术的研究, 对冻结帷幕的设计、 施工以及联络通道冻结技术进行了全面的、 深入的研究, 在保证安全、 质量的前提下快速的完成联络施工,采用冻结法进行施工。本文主要从冻结及开挖施工全过程进行剖析,得出冻结法施工在富水地层联络通道施工重大技术突破,供后续施工参考。
简介:摘要目的探讨经阴道植入网片盆底重建术远期网片相关并发症的发生情况和治疗结局。方法对2010年7月至2012年6月间北京协和医院收治的因重度盆腔器官脱垂接受经阴道植入网片的全盆底重建术(Prosima盆底修复系统)共48例患者,术后定期随访,前瞻性观察其中29例(随访率60.4%)接受了至少3年以上随访患者的远期网片相关并发症情况,探讨一般临床特点、分类以及治疗结局。结果29例患者年龄为(65.1±5.2)岁,随访时间为(71.6±21.2)个月,末次随访时间为术后36~105个月。远期手术成功率为 79.3%(23例)。发生网片暴露累计18例(18/48,37.5%),其中10例(10/18)为远期新发和持续存在。4例(4/18)患者有不适症状,其余均为盆腔检查发现。10例(10/18)患者阴拭子培养结果阳性。1例严重网片并发症为网片侵蚀膀胱。4例(6.9%)患者术后疼痛。根据是否发生过网片暴露分为暴露组(18例)和无暴露组(11例),两组在阴拭子培养阳性结果比例差异具有统计学意义(P=0.019),术后疼痛的发生率差异无统计学意义(P=0.566)。结论经阴道植入网片盆底重建术(Prosima盆底修复系统)远期网片暴露的发生率不低,多数患者无症状。
简介:摘要目的评价丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)治疗单纯型肌张力障碍的长期疗效,并探讨其疗效可能的影响因素。方法回顾性分析空军军医大学唐都医院神经外科2004年12月至2014年12月采用STN-DBS治疗的连续23例单纯型肌张力障碍患者的临床资料。采用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍评定量表(BFMDRS)量化肌张力障碍的症状和体征。采用多元线性回归分析探索疗效的影响因素。结果23例患者中女8例、男15例,年龄[M(Q1,Q3)]19(10,27)岁。随访时间为5~12(8.1±1.8)年。与术前相比,术后1、3、5年及末次随访时BFMDRS运动评分分别降低了30.1(95%CI:12.3~47.8)、34.7(95%CI:17.0~52.4)、34.1(95%CI:16.4~51.8)和34.0(95%CI:16.3~51.7)分(均P<0.001),改善率分别为(56.0±20.2)%、(65.3±24.0)%、(64.4±25.1)%和(64.3±25.1)%;残疾评分降低了6.9 (95%CI:1.4~12.3)、8.7(95%CI:3.3~14.2)、9.0(95%CI:3.6~14.5)和9.2(95%CI:3.7~14.7)分(均P<0.001),改善率分别为(42.9±17.1)%、(55.5±23.2)%、(57.8±24.8)%和(58.7±24.8)%。DYT1阳性肌张力障碍患者的运动和残疾评分改善率较阴性患者更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示性别、发病年龄、病程、术前运动或残疾评分与远期结果(运动评分或残疾评分改善率)之间不存在线性关系(均P>0.05)。结论STN-DBS治疗单纯型肌张力障碍疗效显著且持久,但尚未发现可靠的影响因素。
简介:摘要:目的:探讨针对性护理对孕妇产后盆底肌康复治疗依从性及恢复效果分析。方法将134例自然分娩的产妇按照意愿分为观察组(n=67名)和对照组(n=67名),两组住院期间按常规进行产后护理,并由责任护士指导产妇行盆底功能训练。观察组开展针对性护理。干预前和干预后3个月评价产妇盆底肌力、盆底肌电位及盆底功能障碍得分情况。结果干预后,两组Ⅰ、Ⅱ类盆底肌纤维力和肌电位显著改善,且观察组显著优于对照组(均P<0.01);两组盆底功能障碍评分显著降低,观察组显著低于对照组(均P<0.01)。结论对产妇实施针对性护理,可以提升产妇盆底肌力和肌电位,有效改善其盆底功能。