简介：摘要目的分析2015至2021年天津市天津医院髋部脆性骨折患者的生存率变化趋势及性别、婚姻状况、年龄、合并症数量对生存率的影响。方法检索天津市天津医院数据库2015年1月1日至2021年12月31日因髋部脆性骨折入院的患者12 570例，男3 934例、女8 636例，入院时年龄分别为（74.11±9.50）岁和（74.62±8.99）岁。于2022年5月23日通过身份证号与天津市全员人口信息数据库进行比对，死亡2 054例，其中男804例、女1 250例，死亡时年龄分别为（81.34±7.88）岁和（81.92±7.42）岁。收集患者生存状况，以3个月为时间间隔，计算生存率、累积生存率，分析随时间变化累积生存率的变化规律，绘制Kaplan-Meier生存曲线计算总体累积生存率，分析性别、年龄（>70岁和≤70岁）、婚姻状况（有配偶和无配偶）、合并症数量（≥2个和<2个）对生存率的影响。采用Joinpoint回归分析髋部脆性骨折的累积死亡率变化趋势折点。结果骨折后全部死亡患者生存期为13（3，31）个月，其中男性为11（2，27）个月、女性为15（4，32）个月，差异有统计学意义（Z=73.77，P<0.001）。Joinpoint回归显示髋部脆性骨折后9个月为累积死亡率变化趋势折点，9个月前（年变化率为47%）累积死亡率变化幅度较大，9个月后（年变化率为1%）累积死亡率变化较平缓，折点前后年变化率比较差异有统计学意义（P<0.05）。死亡患者入院时年龄为（80.11±7.71）岁、未死亡患者为（73.36±9.01）岁，差异有统计学意义（t=31.80，P<0.001）。合并症数量经正态化转换后，死亡患者为（0.20±0.93）个、未死亡患者为（0.00±0.87）个，差异有统计学意义（t=88.81，P<0.001）。发生髋部脆性骨折后男性累积生存率低于女性、无配偶低于有配偶患者、年龄>70岁低于≤70岁患者、合并症数量≥2个低于<2个的患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论髋部脆性骨折后9个月内累积生存率下降最明显，临床上需密切随访；男性、无配偶、年龄>70岁、合并症数量≥2个会增加髋部脆性骨折后的死亡风险，导致生存率降低。

简介：摘要目的了解天津市医务人员健康科普认知现状及影响其参与健康科普工作的原因，探讨激励他们参与的措施。方法采用简单随机抽样方法选取天津市65家机构的617名医务人员作为调查对象，自行设计医务人员健康科普认知调查问卷，通过问卷星平台完成问卷内容录入和收回。整理分析调查结果，对不同医务人员健康科普意愿的比较采用χ2检验。结果93.7% (578/617)的医务人员认为健康科普重要，其中有90.7% (524/578)的医务人员表示愿意投入到该项工作中，高于认为健康科普重要性一般的医务人员中愿意投入该项工作的比例[73.7%(28/38)]，差异具有统计学意义(χ2＝11.02，P<0.001)。有89.6% (553/617)的医务人员表示愿意投入到健康科普这项工作中来，但其中仅31.1% (172/553)的医务人员愿意每周投入1h以上的时间进行健康科普，不愿意投入的主要原因是工作太忙、个人科普能力不足和单位无激励措施，分别占比75.0% (48/64)、42.2% (27/64)和21.9% (14/64)。平均52.6% (325/617)的医务人员不清楚其所在单位科普相关政策、经费资助和激励政策等。结论天津市医务人员认同健康科普工作的重要性，但健康科普参与度有待提高。建议有关部门优化组织管理，统筹安排日常业务工作与科普工作，加大科普宣传与能力培训，给予政策支撑及经费保障，从根本上提高医务人员健康科普认知及积极性。

简介：摘要：突如其来的新冠肺炎疫情事件使医疗卫生改革再次升级成为全球关注的焦点,找准能够影响到政府医疗卫生支出变化的主要因素,使得政府医疗卫生支出结构更加优化高效,对推进医疗体系迈向现代化仍有着重要意义。本文以天津市为样本,分析影响政府医疗卫生支出状况的关键因素,通过实证研究,可以帮助政府部门科学地制定相关政策举措。本文采用固定效应模型来对有关数据结果进行分析。研究认为,天津市政府的医疗卫生支出是多种相关因素相互作用的结果,应以经济发展和区域卫生发展规划为重点,合理优化医疗卫生支出结构。

简介：摘要目的了解中老年人对智慧养老的认知程度与需求，分析其影响因素。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法，选取2019年3—6月天津市南开区的486名中老年人为研究对象。采用自制的一般情况调查表、智慧养老认知调查问卷、智慧养老需求调查问卷进行调查。结果共发放问卷486份，回收有效问卷445份，有效回收率91.56%。中老年人认知度比较高的是智能家用电器73.5%（327/445）、智能手机70.0%（312/445）、微信65.2%（290/445）、QQ 64.9%（289/445）；需求度在50%以上的是智能炉灶（63.4%）、一键式呼叫器（53.3%）、有害气体烟尘报警装置（51.7%）和小区视频监控装置（50.1%）、用打电话方式联络亲友（59.8%）和通过电视获取信息（66.0%）。职业、月收入、手机使用频率、是否会用电脑、家中是否有宽带是认知度和有效需求的共同影响因素（P均<0.05）。中老年人对智慧养老的认知水平与其需求呈正相关（r=0.486，P<0.01）。结论中老年人对智慧养老的整体认知度较低，对智慧养老产品与服务的需求较高但有差异性，社会多部门应协同合作共同推进智慧养老服务的开展。

简介：摘要目的分析天津市1例输入性基孔肯亚病毒（CHIKV）的全基因组序列特征与进化，为CHIKV的监测与防控提供科学依据。方法收集2019年11月4日于天津市第二人民医院采集的血清标本200 μl提取核酸，设计叠瓦式引物扩增CHIKV基因组全长，然后利用Illumina Miniseq平台进行高通量测序。结果本研究的CHIKV属于ECSA基因型印度洋分支，与大部分中国分离株一致，相似性为92.72%~99.86%，在国际上与巴基斯坦分离株亲缘关系最近（99.74%）。天津CHIKV在关键位点E1-D284E和E2-I211T处有两处突变，与ECSA基因型一致。此外，天津CHIKV还具备两个关键毒力位点E2-12T和E2-82G，以及nsP3-R524Opal终止子突变。结论天津CHIKV具备较强毒力，且具备在白纹伊蚊中传播的能力，提示应继续加强对CHIKV的监测。

简介：摘要目的以急诊医学科（emergency department, ED）为出发点，回顾性分析脓毒症在ED患者中流行病学特点及影响死亡的危险因素，为ED开展脓毒症"三早两降"策略提供参考。方法基于天津医科大学总医院ED和住院病案管理信息化平台，按照2016年脓毒症国际诊断标准及2020年中国脓毒症早期预防与阻断急诊专家共识，纳入2017年1月1日至2020年12月31日成人脓毒症ED就诊患者，回顾性分析患者流行病学特点。采用χ2检验比较死亡患者与未死亡患者的年龄、性别、住院次数、住院天数、住院费用、感染病灶部位的差异，并采用逐步logistic回归模型分析引起经ED脓毒症住院患者死亡的影响因素。结果共纳入脓毒症ED就诊患者7 494例，年构成比波动于3.8‰~6.1‰，月构成比波动于2.0‰~9.0‰；以40~69岁（46.0%）、男性（59.0%）为主，多诊断为脓毒症（96.8%），以城职医保（59.6%）就诊为主，ED诊疗费用集中于2 000~8 000元（51.1%）。经ED脓毒症住院患者病死率为24.4%，脓毒性休克为28.8%；以≥70岁（56.0%）、男性（56.2%）患者为主，多为诊断脓毒症（94.0%）首次住院（76.0%），住院中位时间为15 d，以城职医保住院为主（65.2%），住院费用中位数为4.7万元。患者死亡风险主要受年龄和住院时间的影响，差异有统计学意义（P<0.01）；≥70岁较18~39岁患者死亡风险高，住院时间>7 d较≤7 d患者死亡风险低；原发感染部位主要集中于呼吸和泌尿系统，而血液系统和腹部感染患者死亡的比例相对较高，差异有统计学意义（P<0.01）；呼吸系统和腹部感染是患者死亡的危险因素。结论脓毒症在ED就诊患者中的构成比无时间规律性，应提高对老年男性、呼吸系统、血液系统、泌尿系统和腹部感染患者患脓毒症的警惕性。年龄较大、住院次数相对较多、住院时间相对较短、感染部位为呼吸系统或腹部的住院脓毒症患者发生死亡的风险较高。

简介：摘要2021年第八届天津海河胰腺疾病高峰论坛于2021年11月27日在线上举行，由天津市医师协会胰腺病学分会和天津市中西医结合学会胰腺病学分会共同主办，武警特色医学中心和南开医院共同承办，来自全国的30余位专家学者和会议代表200余人出席本次论坛，围绕胰腺疾病各方面内容作了专题报告和病例讨论，有效促进了胰腺病学的学术交流和发展。

简介：摘要目的探讨天津市苯作业工人疑似职业病和职业禁忌证检出情况。方法于2020年6月，将2019年1至12月天津市16个市辖区514家存在苯危害企业16 113名苯作业工人在岗期间职业健康检查资料纳入分析，企业信息包括用人单位所属地区、经济类型、行业分类和企业规模；苯作业工人在岗期间职业健康检查资料包括常规检查指标和苯专项检查指标。用多因素非条件logistic回归分析苯作业工人个人一般信息、职业史、企业信息与工人出现疑似苯中毒、职业禁忌证的关系。结果苯作业工人正常组16 073人，疑似苯中毒组24人。女性疑似苯中毒检出率高于男性（χ2=8.26，P=0.004），不同年龄、工龄、职业健康检查机构所在地区、用人单位所属地区、行业分类、经济类型和企业规模等维度疑似苯中毒检出率差异均无统计学意义（P>0.05）。苯作业工人正常组16 073人，苯作业禁忌证组16人。职业健康检查机构所在地区为郊区的工人苯作业禁忌证检出率高于市区（χ2=9.71，P=0.002），其他维度苯作业禁忌证检出率差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析显示，女性苯作业工人更容易检出疑似苯中毒（OR=3.53，95%CI：1.57~7.94，P=0.002）；在郊区的职业健康检查机构体检的苯作业工人（OR=5.81，95%CI：1.94~17.42，P=0.002），用人单位所属地区为郊区（OR=9.68，95%CI：1.23~76.07，P=0.031），以及女性工人（OR=3.07，95%CI：1.13~8.37，P=0.028）更容易检出职业禁忌证。结论用人单位位于郊区的女性苯作业工人检出职业禁忌证的风险较高，且女性更易检出疑似苯中毒，应重点加强天津市郊区企业生产环境中苯作业的管理以及女性作业人员的职业健康监护。

简介：摘要目的了解2016-2020年天津市性传播疾病（STD）门诊男性就诊者HIV感染状况及其相关因素。方法采用横断面调查方法，2016-2020年的每年4-6月，每个哨点样本量为400人，连续监测并收集天津市STD门诊男性就诊者的艾滋病知识知晓率、相关性行为，以及HIV、梅毒、HCV感染等信息。结果STD门诊男性就诊者共4 000例。2016-2020年HIV阳性率由1.13%（9/800）增长到2.25%（18/800）（趋势χ2=14.22，P<0.001），梅毒阳性率由9.38%（75/800）增长到13.00%（104/800）（趋势χ2=7.30，P=0.007），总HCV阳性率为0.45%（18/4 000）。多因素logistic回归分析结果显示，分别相比于未婚、天津市户籍、最近3个月未发生临时性行为、未发生同性肛交和未感染梅毒者，STD门诊男性就诊者感染HIV危险因素包括同居（aOR=7.53，95%CI：2.13~26.62）、外省户籍（aOR=3.64，95%CI：1.58~8.38）、最近3个月发生临时性行为（aOR=2.24，95%CI：1.03~4.89）、发生同性肛交（aOR=85.99，95%CI：38.76~190.74）和感染梅毒（aOR=6.06，95%CI：3.18~11.56）。结论2016-2020年天津市STD门诊男性就诊者的HIV和梅毒阳性率呈上升趋势，发生临时性行为、同性肛交和感染梅毒是STD门诊男性就诊者HIV感染的主要危险因素。

简介：摘要目的了解天津市不同水碘地区孕妇碘摄入量及碘营养状况，为高水碘地区制定适宜的干预措施提供依据。方法2016年1 - 9月，在天津市不同水碘地区（≤150、> 150 ~ 300和> 300 μg/L），采用随机抽样方法，分别选取90、91、71名孕妇作为调查对象，采集孕妇家庭盐样、饮用水水样和尿样；并采用半定量食物频率调查表，对过去1年中孕妇12类食物的摄入情况进行调查。采用直接滴定法检测盐碘含量，采用硫酸铈催化分光光度法检测水碘含量，采用砷铈催化分光光度法检测尿碘含量。结果不同水碘地区孕妇食盐摄碘量比较差异无统计学意义（H = 2.29，P = 0.318）；饮水摄碘量（7.50、282.60、544.35 μg/d）比较差异有统计学意义（H = 223.31，P < 0.001），进一步两两比较，差异均有统计学意义（P均< 0.001）；食物摄碘量比较差异无统计学意义（H = 2.19，P = 0.334）。各地区随着水碘含量的升高，饮水摄碘量贡献率逐渐增大。不同水碘地区孕妇的尿碘中位数分别为113.50、180.55、268.55 μg/L，尿碘与碘摄入总量呈正相关（rs = 0.31，P < 0.001）。结论水碘≤150 μg/L地区孕妇碘营养水平不足（< 150 μg/L），应提高碘盐食用率，防止碘缺乏病发生；水碘> 300 μg/L地区孕妇碘营养水平为超适宜量（250 ~ 499 μg/L），孕妇应控制碘含量较高食物的摄入，并及早采取改水降碘措施。

简介：摘要目的了解天津市男男性行为人群（MSM）精神活性物质使用情况及影响因素。方法2017年9月至2020年12月采用滚雪球抽样方法招募MSM开展横断面调查，收集调查对象社会人口学信息、精神活性物质使用情况和相关行为信息，并采集血样开展HIV和梅毒检测。采用多因素logistic回归分析MSM使用精神活性物质的相关因素。结果MSM研究对象9 218人中，曾经使用精神活性物质占43.5%（4 013/9 218），使用Rush、多种精神活性物质分别占92.6%（3 718/4 013）和17.2%（692/4 013）。精神活性物质使用的相关多因素分析结果显示，汉族是少数民族的0.68倍（95%CI：0.51~0.91），已婚/同居者、离异/丧偶者分别是未婚者的0.65倍（95%CI：0.57~0.74）、0.80倍（95%CI：0.65~0.97），首次同性性行为年龄≥30岁者是<30岁者的0.57倍（95%CI：0.44~0.74），天津市户籍者是外地户籍者的1.12倍（95%CI：1.03~1.23），大专及以上文化程度是初中及以下的1.29倍（95%CI：1.12~1.49），最近6个月发生肛交性行为者是未发生者的1.93倍（95%CI：1.34~2.77），最近1周同性性伴数>2个者是≤2个者的1.62倍（95%CI：1.41~1.87），最近6个月发生同性商业性行为者是未发生商业性行为者的1.99倍（95%CI：1.62~2.45），最近1年被诊断性病者是未患性病者的2.39倍（95%CI：1.82~3.12），最近1年接受过同伴教育者是未接受过同伴教育者的1.63倍（95%CI：1.50~1.78）。结论天津市MSM的精神活性物质使用率较高，相关的影响因素较多，需加强针对性的预防干预措施。

简介：摘要目的探究天津市新型冠状病毒Omicron变异株感染后处于恢复期患儿的临床特征。方法回顾性分析2022年1月22日至2月24日天津市第一中心医院（天津市新型冠状病毒感染患儿定点救治医院）进行恢复期治疗的104例新型冠状病毒Omicron变异株感染后患儿的临床分型、新型冠状病毒抗体检测、新型冠状病毒核酸检测等临床资料，根据新型冠状病毒灭活疫苗接种情况将患儿分为接种≥2剂次组和未接种组；根据住院过程中核酸复阳情况将患儿分为复阳组和阴性组，组间比较采用χ²检验。结果104例患儿中男53例、女51例，就诊年龄10.0（0.3，14.0）岁，92例（88.5%）为轻型，12例（11.5%）为普通型。未接种组就诊年龄及新型冠状病毒IgG抗体均低于接种≥2剂次组［2.0（0.3，10.2）比10.0（3.2，14.0）岁、10（2，17）比193（157，215），χ²=-5.57、Z=-48.76，均P<0.001］。未接种组家庭聚集性发病占比及新型冠状病毒IgM抗体均高于接种≥2剂次组［13/14比62.2%（56/90）、0.4（0.2，0.8）比0.4（0.2，1.1），χ²=5.09、Z=-48.95，均P<0.05］。复阳组具有基础疾病的患儿占比及新型冠状病毒IgM抗体均高于阴性组［2/13比1.1%（1/91）、0.6（0.2，1.0）比0.3（0.2，0.7），χ²=8.29、Z=2.70，均P<0.05］。复阳组新型冠状病毒IgG抗体低于阴性组［160（78，197）比213（186，231），Z=-3.20，P<0.05］。结论天津市新型冠状病毒Omicron变异株感染的患儿多为家庭聚集性发病，临床分型以轻型为主。新型冠状病毒灭活疫苗接种≥2剂次患儿具有较高的IgG抗体水平及较低的IgM抗体水平。具有基础疾病或新型冠状病毒IgG抗体水平偏低的患儿核酸复阳概率高。

简介：摘要目的探讨天津市婴儿发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）的B超筛查Graf分型结果及危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月利用妇幼卫生保健三级管理和天津市妇幼卫生信息操作系统对生后6~8周的婴儿进行早期髋关节B超筛查的资料。筛查采用"初筛-复筛-确诊治疗"的"2+1"模式。统计筛查阳性率和不同年份、不同Graf分型患儿转诊治疗时的年龄，比较不同性别、胎次、胎位、生产方式、胎龄、出生体重、家族史患儿阳性率的差异，并采用二分类变量logistic回归分析筛选DDH的危险因素。结果筛查婴儿807 889名，检出B超Graf分型Ⅱa型及以上阳性2 039例（2 841髋），检出阳性率为2.52‰（2 039/807 889）。异常髋中Ⅱa（+）型685髋、Ⅱa（-）型959髋、Ⅱb型367髋、Ⅱc型262髋、D型227髋、Ⅲ型265髋、Ⅳ型76髋；占比最多的依次为Ⅱa（-）型（33.76%，959/2 841）、Ⅱa（+）型（24.11%，685/2 841）、D型及以上型（19.99%，568/2 841）。左侧髋异常率为2.02‰（1 632/807 889），大于右侧的1.50‰（1 209/807 889），侧别差异有统计学意义（χ2=63.09，P<0.001）。女婴髋异常率为3.27‰（2 541/777 272），大于男婴的0.36‰（300/838 506），性别差异有统计学意义（χ2=1 947.87，P<0.001）。男婴DDH阳性率0.50‰（209/419 253）、女婴4.71‰（1 830/388 636），男女婴检出比为1∶8.76，不同性别DDH阳性率的差异有统计学意义（χ2=1 420.10，P<0.001）。不同胎位（头位/臀位）、生产方式（顺产/剖宫产）、出生体重（正常/低体重）、家族史（有DDH/无DDH）患儿DDH阳性率的差异均有统计学意义（P<0.05），不同胎次（第一胎/第二胎及以上）、胎龄（足月/早产）患儿DDH阳性率的差异均无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析结果显示，女婴（OR=10.50，P<0.001）和胎位为臀位（OR=3.40，P<0.001）是DDH发生的独立危险因素，早产（OR=0.91，P<0.001）为DDH的保护因素。各年份不同B超Graf分型患儿转诊治疗年龄的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论经"初筛-复筛-确诊治疗"的"2+1"筛查模式，天津市生后6~8周婴儿B超筛查DDH的阳性率为2.52‰，女婴、左侧髋阳性率更高。B超Graf分型越严重的患儿转诊治疗的年龄越小。女婴、胎位为臀位者更容易发生DDH，早产使发生DDH的风险降低。

简介：摘要目的总结天津市2011年至2020年孕产妇死亡率（maternal mortality ratio，MMR）的变化趋势和孕产妇死亡原因，以指导孕产妇的保健管理。方法回顾性收集2011年至2020年天津市全部孕产妇死亡病例（89例）及评审资料，分析MMR的变化趋势、死亡原因顺位及死亡评审结果。采用χ2检验进行统计学分析。结果（1）MMR的变化趋势：10年天津市平均MMR为7.97/10万，各年MMR呈波动式下降，2014年最高（12.61/10万），最低为2019年（3.85/10万）。（2）死亡孕产妇的特征：非本市户籍死亡孕产妇高龄、无稳定职业/无业、大专以下学历、经产妇、未建立孕产妇保健手册的比例均高于本市户籍者［33.33%（8/24）与20.00%（13/65），χ2=46.18；100.00%（24/24）与69.23%（45/65），χ2=9.53；87.50%（21/24）与64.62%（42/65），χ2=4.44；79.17%（19/24）与44.62%（29/65），χ2=8.42；75.00%（18/24）与13.85%（9/65），χ2=31.02；P值均<0.05］。（3）孕产妇的死亡原因：直接产科死亡占57.30%（51/89），间接产科死亡占42.70%（38/89）。死因顺位的前5位依次为产后出血、妊娠期高血压疾病、猝死、静脉血栓形成及肺栓塞症、羊水栓塞。（4）孕产妇死亡评审结果：可避免的孕产妇死亡占39.33%（35/89），其中直接产科死亡占94.29%（33/35），间接产科死亡占5.71%（2/35）。（5）可避免孕产妇死亡的主要影响因素是医疗保健系统的知识技能问题［62.86%（22/35）］，且集中在区县级及以下医疗机构［86.36%（19/22）］。结论应加强区县级及以下医疗机构能力建设和流动人口的孕产期保健管理，以保障母婴安全，进一步降低MMR。

简介：摘要目的分析天津市1 902名患者的人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)感染特征及其中266名患者药物治疗情况，以期为HPV感染的治疗提供理论参考。方法2019年10月至2021年5月，采用聚合酶链反应-反向斑点杂交技术对我院性病门诊1 902例15~86岁的患者进行HPV型别检测，并对其中266名患者的药物治疗情况进行回顾性分析。结果1 902名患者中HPV总感染率高达53.84%(1 024/1 902)，其中男性感染率为52.60%(689/1 310)，女性感染率为56.59%(335/592)，男性和女性感染率差异无统计学意义(P>0.05)。男性和女性中感染率最高的5种HPV基因型依次是HPV6(15.27%，200/1 310和21.96%, 130/592)、HPV16(10.61%, 139/1 310和9.46%, 56/592)、HPV11(9.31%，122/1 310和8.61%，51/592)、HPV52(6.79%，89/1 310和8.95%，53/592)以及HPV43(5.64%，87/1 310和8.45%，50/592)。大多数HPV阳性的患者年龄在20~39岁之间。单一型别感染者有476人(25.03%，476/1 902)，多重感染者有548人(28.81%，548/1 902)，多重感染率高于单一感染率，差异有统计学意义(P<0.05)。女性多重感染的感染率高于男性，差异有统计学意义(P<0.05)，266例患者中派特灵治疗106例，68例转阴(64.15%)；重组人干扰素α2b治疗58例，22例转阴(37.93%)；咪喹莫特治疗56例，20人转阴(35.71%)；未使用药物治疗46例，8例转阴(17.39%)。结论1 902名患者HPV感染率较高，且大多数为青壮年，多重感染多于单一感染。外涂药物派特灵、重组人干扰素α2b和咪喹莫特均对清除HPV感染有效。

简介：摘要目的了解新型冠状（新冠）病毒Omicron变异株引发天津市家庭聚集性疫情的传播特征及影响因素。方法采用现场流行病学的方法对新冠病毒肺炎病例进行流行病学调查，对流行病学信息进行描述性分析。结果本次疫情天津市共报告430名病例，409名符合纳入标准，70.90%（290/409）发生家庭聚集。家庭续发率为33.64%，12~17岁组首发病例家庭续发率（13.79%）明显低于18~49岁组（36.48%），OR值（95%CI）为0.378（0.170~0.840）。影响家庭聚集发生的多因素logistic回归分析结果显示，首发病例在封/管控区和居家隔离发现较集中隔离发现的OR值（95%CI）分别为2.951（1.322~6.586）和2.287（1.164~4.495），首发病例出现咽部不适较未出现咽部不适的OR值（95%CI）为3.003（1.576~5.720）；家庭内全部完成全程新冠病毒疫苗接种较未全部完成全程新冠病毒疫苗接种的OR值（95%CI）为0.268（0.132~0.552）。结论本次新冠病毒Omicron变异株引发家庭聚集性疫情的风险较高，首发病例在封/管控区和居家隔离发现以及首发病例出现咽部不适是发生家庭聚集的危险因素；家庭内完成全程疫苗接种是发生新冠病毒肺炎家庭聚集的保护因素。

简介：摘要目的分析天津市住院急性胃肠炎患儿中诺如病毒(norovirus, NoV)感染的流行病学及临床特征，为临床诊疗提供理论依据。方法收集2017年8月至2020年7月天津市儿童医院住院急性胃肠炎患儿的粪便标本，采用实时荧光逆转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction, RT-PCR)检测NoV，采用普通RT-PCR方法对阳性样本衣壳蛋白VP1区进行扩增，产物送检测序后基于序列进行分型，并比较感染不同基因型NoV患儿的临床症状差异。结果NoV检出率为26.5%(1 703/6 432)，761份阳性样本获得VP1区测序信息，共得到7种基因型，其中GII.4、GII.3、GII.2、GII.17、GII.1、GII.13和GII.6型分别占55.5%(422/761)、36.7%(279/761)、4.9%(37/761)、0.9%(7/761)、0.8%(6/761)、0.8%(6/761)和0.5%(4/761)；GII.4型均为GII.4 Sydney 2012。感染GII.4和GII.其他型的患儿发病季节分布差异具有统计学意义(χ2＝103.53, P<0.001)；感染GII.4型较其他型NoV的患儿更易出现腹泻、呕吐和脱水症状(χ2＝8.42, P＝0.004; χ2＝20.39, P<0.001; χ2＝4.99, P＝0.025)。结论2017—2020年天津市儿童NoV感染以GII.4和GII.3型为主，且基因型呈多样性，感染GII.4型患儿更易出现腹泻、呕吐和脱水症状。

简介：摘要目的分析2016至2020年天津市介入放射学工作人员个人剂量监测基本情况。方法于2021年3月，以2016至2020年纳入放射性疾病监测项目的2 068人次介入放射学工作人员为研究对象，分析不同年龄、工龄、年份、医疗机构的介入放射学工作人员个人剂量监测结果。结果2 068人次介入放射学工作人员中，男性1 406人次（67.99%），女性662人次（32.01%），年龄44.6（39.2，50.3）年，工龄10.5（4.3，14.6）年，40~49岁和≥50岁年龄组个人年有效剂量高于30~39岁年龄组，5~9年工龄组高于工龄<5年组，10~29年工龄组高于5~9年工龄组，差异均有统计学意义（P<0.05）。介入放射学工作人员人均年有效剂量为0.164 mSv，个人年有效剂量<0.50 mSv/a者1 976人次（95.6%），集体剂量分布比SR0.5为41.1%。不同年份个人年有效剂量比较，差异有统计学意义（H=19.23，P<0.05）。三级医疗机构介入放射学工作人员个人年有效剂量高于二级医疗机构，差异有统计学意义（P<0.05）。结论天津市介入放射学工作人员个人剂量处于较低水平，应加强三级医疗机构、40~49岁、≥50岁年龄组和5~9年、10~29年工龄组介入放射学工作人员的放射危害防护。

简介：摘要目的分析2010—2019年天津市死亡居民的吸烟率变化趋势及主要死亡原因构成。方法研究基于2010—2019年天津市居民全死因监测系统中的收集的数据，共计699 372例纳入本研究；依据研究对象不同死亡年份、性别进行分组计算吸烟率、戒烟率及不吸烟率；依据研究人群的出生年份、性别进行分组计算吸烟程度比例；依据年龄段进行分组描述吸烟者死于吸烟相关疾病的分布情况。采用Joinpoint 4.9.0.0回归软件分析吸烟率变化趋势；采用构成比描述吸烟者主要死亡原因构成。结果2010—2019年死亡居民吸烟率由28.7%降至21.4%，平均年度变化百分比（AAPC）为-3.0%（95%CI：-3.9%~-2.2%），不同性别死亡居民呈现同样趋势；戒烟者比例呈现上升趋势，由2010年的10.5%升至2019年的14.7%，AAPC为3.8%（95%CI：1.7%~6.0%）；轻度吸烟者的比例随出生年份的后推而增加，1950年及之前出生的轻度吸烟者比例为14.7%，1981年及之后出生的轻度吸烟者比例则高达85.9%；重度吸烟者比例则随出生年份的后推而减少；肺癌和心脑血管疾病是吸烟者和戒烟者的主要死因，戒烟者中13.86%死于肺癌，稍低于吸烟者（16.39%），均显著高于不吸烟者（5.55%），而吸烟者中随着吸烟程度的升高，死于肺癌的比例也逐渐升高，由9.19%升至19.11%。结论2010—2019年天津市死亡居民的吸烟率呈下降趋势，与天津市居民整体吸烟率变化趋势一致。肺癌、急性心肌梗死、缺血性心脏病位居吸烟者主要死因构成的前3位。

简介：摘要目的探讨不同年龄新型冠状病毒奥密克戎变异株感染后患者肾脏受累的发生率及临床特点。方法以2022年1月21日至3月7日天津市第一中心医院收治的首批430例奥密克戎变异株感染恢复期患者为研究对象，提取患者一般资料、新冠疫苗接种情况及实验室检查信息，分析不同年龄患者的肾脏受累情况；采用多因素Logistic回归分析判断患者肾脏受累的危险因素。结果430例患者中，排除年龄<1岁及既往存在慢性肾脏病病史者，最终421例患者纳入分析，其中男性184例，女性237例；平均年龄（36.65±21.28）岁；肾脏受累类型主要包括病理管型尿（28.9%）、蛋白尿（16.9%）、肾性血尿（14.7%）、估算的肾小球滤过率（eGFR）轻度下降（9.3%）、肾性糖尿（0.5%）。将患者根据年龄分为≤18岁组（113例）、19~59岁组（244例）和≥60岁组（64例）3组。3个年龄组患者肾脏受累发生率存在明显差异，其中年龄≥60岁组患者蛋白尿、病理管型尿及eGFR轻度下降发生率均明显高于年龄≤18岁组患者〔分别为28.1%（18/64）比8.0%（9/112），42.2%（27/64）比19.6%（22/112），34.9%（22/63）比6.2%（7/113），均P<0.01〕，eGFR轻度下降发生率明显高于19~59岁组〔34.9%（22/63）比4.1%（10/243），P<0.01〕。多因素Logistic回归分析显示，以患者一般情况、血清学指标及奥密克戎变异株感染相关指标进行校正后，年龄与肾脏受累的发生具有显著相关性〔优势比（OR）＝1.059，95%可信区间（95%CI）为1.021~1.097，P＝0.002〕；以≤18岁组为对照，≥60岁组肾脏受累风险明显升高（OR＝26.245，95%CI为1.357~507.458，P＝0.031），为奥密克戎变异株感染患者肾脏受累的独立危险因素。结论天津市首批430例奥密克戎变异株感染患者虽然重症发生率低，但仍存在较高的肾脏受累发生率，高龄为肾脏受累的危险因素，应加强对高龄奥密克戎感染患者肾脏受累的重视。