简介：摘要目的探讨分析功能性三叉神经手术治疗三叉神经痛的实验结果和临床效果。方法将70例三叉神经痛患者按数字法分为实验组和对照组，对照组使用常规西药治疗，实验组采用功能性三叉神经手术治疗，比较两种治疗方法治疗效果差异以及住院时间、住院费用和随访复发率差异。结果实验组痊愈者26例，痊愈率为74.3%（26/35），总有效率为97.2%（34/35）；对照组痊愈17例，痊愈率为48.6%（17/35），总有效率为74.3%（26/35）；实验组治疗效果明显优于对照组；实验组住院时间为12．7±2.6天，较对照组26.4±5.2天明显缩短；实验组住院费用较对照组高；实验组并发症发生率和复发率分别5.7%和2.9%，均低于对照组17.1%和14.3%，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论功能性三叉神经手术对三叉神经痛治疗效果肯定，可有效降低复发率，减少患者痛苦。

简介：[目的]应用病例交叉设计的分析方法,定量评价东北某部驻地附近日均可入肺污染微粒的浓度（PM25）对驻地营区呼吸道疾病发病就诊人次的影响.[方法]从2011年11月-2013年1月期间,搜集营区呼吸道疾病就诊人次数据和营区附近PM2.5、二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）监测水平,应用病例交叉设计法评估营区呼吸道疾病的发病人次和空气可入肺微粒监测的相关性.[结果]研究期间,呼吸道疾病门急诊就诊官兵共为3086人次,空气污染监测日均PM25、SO2、NO2分别是（147.7士73.53）、（121.4±46.79）、（92.4±37.73）μg/m3,通过统计学计算,呼吸道疾病的发病人次与空气中可入肺污染微粒存在明显的统计学相关性,比值比（oddsratio,ORs）分别为：1.016[95％可信区间（confidenceinterval,CI）为1.007～1.029]、1.021（95％CI：1.008～1.033）、1.024（95％CI：1.009～1.037）.[结论]研究表明呼吸道疾病就诊人次随PM2.5的浓度增加而增多.

简介：【目的】应用血管内超声（intravascularultrasound，IVUS）评价联合应用硝酸甘油和维拉帕米与单独应用维拉帕米后对桡动脉管腔体积的影响。【方法】入选住院行择期桡动脉介入术的患者30例，按1：1随机分为Nv组（0．2mg硝酸甘油＋2．5mg维拉帕米）和V组（2．5mg维拉帕米），在动脉鞘穿刺成功后5min和给药1min后，通过IVUS的管腔边界自动识别功能测量桡动脉管腔的体积。【结果】两组患者给药前后桡动脉体积有明显的变化，NV组从（450±178）mm^3到（507±192）mm^3（P〈0．01），v组从（454±191）mm^3到（508±169）mm^3（P〈0．01），两组之间桡动脉管腔体积增加的绝对数[（57±55）mm^3比（55±59）mm^3；P=0．921和相对数【（13％±15％）比（12％±20％）；P=0．88]没有显著性差异。【结论】通过IVUS的自动体积测量分析发现联合应用硝酸甘油和维拉帕米与单独应用维拉帕米对桡动脉体积的增加相似。

简介：摘要目的探讨在治疗胸腰椎爆裂性骨折中运用短节段椎弓根螺钉固定结合椎体增强术的临床疗效。方法选择我院2009年11月-2012年12月胸腰椎爆裂性骨折患者40例，随机分为两组，对照组20例，短节段椎弓根螺钉固定方法手术；治疗组20例，短节段椎弓根螺钉内固定结合椎体增强术，在治疗前后及随访中测量伤椎的Cobb’s角进行疗效评定。结果对照组有4例患者出现内固定失败、神经功能障碍加重等现象，治疗组患者未出现此种情况，治疗组疗效优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论经本研究发现应用短节段椎弓根螺钉固定结合椎体增强术在治疗胸腰椎爆裂性骨折中可增强局部椎体固定的稳定性，并有效减少副作用。

简介：摘要目的研究注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠在老年患者中药代动力学特征，为临床用药提供参考。方法采用方便抽样法随机抽取2012年4月~2013年3月在我院应用研究注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠治疗的26例老年患者为观察组，并以同期采用注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠治疗的26例青中年患者为对照组，采用反相高效液相法测定患者血清和尿样中哌拉西林和舒巴坦的药物浓度，比较两组患者药代动力学特点。结果药代动力学测定结果显示给药后两组患者派拉西林钠Cmax、t1/2、12h尿药回收率比较比较差异无统计学意义（P＞0.05）；给药后两组患者舒巴坦Cmax、t1/2、12h尿药回收率比较比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠在老年患者中的药代动力学特征与在青中年患者中的药代动力学特征无明显异常，能够保证老年患者的用药安全。

简介：摘要目的探讨药物治疗和手术治疗对多囊卵巢综合征这一疾病的临床治疗效果。方法选取我院在2011年4月-2012年6月收治的95例患者，采用随机的方法，实验组49例患者，对照组46例患者，实验组采用手术治疗的方法，对照组采用药物治疗的方法。结果实验组有29例患者得到显效的治疗效果，16例患者得到了有效的治疗，4例患者治疗无效；对照组有21例患者治疗显效，14例患者治疗有效，11例患者治疗无效。结论采用手术治疗的方法对多囊卵巢综合征的治疗有显著的治疗效果。

简介：随着基因组序列的分析完成,当前基因领域的研究重点转向如何系统地解读并研究基因功能、构成与遗传性疾病间的联系。大多数复杂性状疾病均是在环境因素与遗传因素共同作用下由不同数量的基因控制的疾病。一些复杂的航空航天疾病,如运动病、偏头痛、良性位置性眩晕等均属于复杂疾病。当前有学者认为,单核苷酸多态性（singlenucleotidepolymorphism,SNP）及其相应的组合可能是导致上述复杂疾病的机制之一。

简介：目的观察克骨汤对兔激素性股骨头坏死血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响，探讨其作用机制。方法36只新西兰白兔随机分为三组：模型＋克骨汤组（简称克骨汤组）12只、模型组12只、对照组12只。在第4、8、12周分批处死实验动物，获取支配股骨头血运的主要血管（旋股内侧动脉、股静脉）及股骨头。将其制成标本，采用原位杂交法测定VEGF含量，并行常规病理组织学检查。结果第4周时，各组动脉内膜层、静脉内膜层中都有VEGFmRNA阳性染色，但各组间的差异无统计学意义（F分别=1.36、2.46，P均＞0.05）；第8周和第12周时，各组VEGFmRNA阳性染色的差异有统计学意义（F分别=14.58、11.35，P均＜0.05）；第8周时，与克骨汤组、对照组比较，模型组动脉内膜层、静脉内膜层的VEGFmRNA阳性染色减弱，差异均有统计学意义（t分别=12.13、15.23；19.36、18.25，P均＜0.05）；第12周时，克骨汤组与模型组、模型组与对照组比较，动脉内膜层、静脉内膜层VEGFmRNA阳性染色差异均有统计学意义（t分别=12.09、19.35；20.37、16.74，P均＜0.05），但克骨汤组与对照组比较，静脉内膜层VEGFmRNA阳性染色差异无统计学意义（t=2.59，P＞0.05）。结论克骨汤可上调VEGFmRNA在血管内膜中的表达，使兔激素性股骨头坏死血管壁中主要促血管生长因子生理活性增强。

简介：摘要目的研究不同全麻方式对腹腔镜结肠癌切除术患者围麻醉期T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2008年3月～2012年6月期间于本院接受腹腔镜结肠癌切除术的患者80例，按照全麻方式的不同分为3组，接受静脉全麻的患者共28例（A组）；接受吸入全麻的患者共25例（B组）；接受静吸复合全麻的患者共27例（C组）。检测3组患者围麻醉期的T淋巴细胞亚群水平并进行对照研究。结果3组患者全麻后均出现显著的CD3+、CD4+和CD8+水平降低，B组的CD4+/CD8+和NK细胞水平均显著降低，C组的CD4+/CD8+显著降低。B组患者T1、T2的各指标均显著低于A组，C组患者T1的CD3+和CD8+水平显著低于A组，T2除NK细胞外其他各指标均显著低于A组，另外C组患者T1的CD8+显著低于B组，NK细胞显著高于B组，T2的CD4+显著高于B组。结论静脉全麻对于腹腔镜结肠癌切除术患者围麻醉期T淋巴细胞亚群影响最小，对免疫功能的影响最为轻微。

简介：目的：回顾分析经皮椎体成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折中不同骨水泥注射量与临床疗效的关系。同时采用三维有限元方法分析生理载荷作用下不同骨水泥量对伤椎段生物力学影响的差异。方法：选择本科2010年6月-2011年6月采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者36例，共36个椎体。将其按注入的骨水泥量分为三组。所有患者均行椎体后凸成形术，比较术前及术后的VAS评分，ODI指数。同时利用MIMICS软件对36例骨质疏松性椎体压缩骨折椎体后凸成形术前后的CT数据进行预处理，后导入ABAQUS软件中建立三维有限元模型，设置O．3MPa轴向载荷进行生物力学分析，观察生理载荷下不同骨水泥量伤椎增强模型整体及各部分的VonMises应力。结果：36例患者手术均获得成功，无原有症状加重或神经症状出现，5ml组2例，7ml中4例出现骨水泥渗漏。所有患者均获得随访，平均8．9月。三组术后VAS评分和ODI和术前相比均有统计学意义（P〈0．05），但组间相比无统计学意义（P〉0．05）。不同骨水泥注入量与疼痛缓解程度无相关性。成功建立了不同骨水泥量伤椎增强椎体后凸成形术前后的三维有限元模型，当轴向压力以生理载荷0．3MPa时，骨水泥量的注入量和伤椎的刚度呈正相关。结论：椎体后凸成形术能有效缓解疼痛，和骨水泥的的注入量无明显相关性。伤椎的刚度和强度恢复和骨水泥注入量呈正相关，随着骨水泥注入量的增加，相关并发症发牛率增大。

简介：<正>背景:腹腔镜肾上腺切除术已成为治疗肾上腺良性病变的标准方式,其在肾上腺转移病灶的治疗上也逐步得到认可,但在肾上腺皮质腺癌上仍存在争议。本回顾性队列研究中,笔者比较了经腹腔镜途径与开放途径治疗Ⅰ/Ⅱ期肾上腺皮质腺癌的预后。

简介：摘要目的在微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石中，比较微创肾镜与输尿管镜的疗效。方法对我院收治的239例上尿路结石患者，根据结石的平均直径将其分为微创肾镜组和输尿管镜组，分别为138例、101例。微创肾镜组患者的结石平均直径为3.4cm，输尿管镜组的为3.2cm。两组患者中，肾孟结石及输尿管上段结石的分别有15例、26例；肾盏多发结石的分别有30例、21例；鹿角形结石的有93例、54例。分析两组的各项结果然后进行对比术中灌注液量及手术并发症；手术时间；结石清除率；手术出血量。结果239例患者手术都获得了成功，并且无明显严重并发症。两组结石大小、结石清除率、手术并发症比较，P>0.05，差异无统计学意义。微创肾镜组在术中的灌注液量(15.0士2.6)L，而输尿管镜组为(12.0士1.4)L，前者明显比后者要高。输尿管镜组的手术出血量和手术时间分别为(84士23)ml、(48士15)min，而微创肾镜组分别为(65士18)ml、(32士11)min，前者明显比后者要高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论微创肾镜用于治疗上尿路结石是非常可靠的，并且非常安全，同时还可以使手术的成功率得到明显的升高，在临床上是很值得推广和应用的。

简介：摘要目的观察西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFID)的治疗效果。方法对本院2012年3月至2012年12月的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的86例患者，随机分成治疗组和对照组。治疗组给予每天西格列汀100mg及二甲双胍1500mg联合治疗，对照组仅给予每天二甲双胍1500mg治疗，观察治疗半年后对肝酶学、体重指数、血糖、糖化血红蛋白、血脂、HOMA-IR的影响。结果用药后治疗组与对照组比较,治疗组中PPG、AST、ALT、TG、FINS、HOMA-IR的下降明显优于对照组，有统计学差异（p<0.05）。结论对2型糖尿病合并NAFID患者使用二甲双胍与西格列汀联合治疗，能获得更佳的血糖控制，使肝酶水平明显下降，降低体重的同时能更好的改善胰岛素抵抗。

简介：摘要从2004年起，中国开始模仿欧美，在部分高校试办八年制医学教育。目前全国只有北京协和医学院、北京大学、浙江大学、复旦大学上海医学院、四川大学华西临床医学院等在内的10余所高校具有招生资格，且每所大学的年招生规模不得超过100人。与发达国家的医学教育相比，我国八年制教育仍然存在很多需要研究和解决的问题。通过国内医学院校八年制学生培养模式的比较研究，寻找当前八年制教育存在的问题，为八年制教育改革提供意见参考。

简介：<正>目的:评价机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RAPN)治疗最大径大于4cm肾癌的手术和病理学结果。方法:2007年至2011年期间,所法国泌尿外科机构共进行了220例机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术。数据均为前瞻性收集,包括:年龄、体重指数(BMI)、手术前后的肾小球滤过率(eGFR,