简介:目的:研究观察年龄对手术后早期低氧血症的影响。方法:选择1152例施择期整形外科手术的婴儿,小儿和成年人,根据年龄将患者分为四组:I组为108例年龄≤1岁的婴儿;Ⅱ组为240例年龄14~58岁的成年人,在手术后到达麻醉恢复室即刻(0min)和5、10、15、20、30、40、50、60、120和180min时,记录患者呼吸空气状态下的SpO2,同时用改良的Aldrete麻醉恢复评分系统评估患者从麻醉中的恢复情况。结果:在麻醉恢复室,低氧血症(SpO2=86%~90%)和严重低氧血症(SpO2≤85%)的发生率在I组分别为30.6%和16.7%,Ⅱ组分别为14.1%和3.3%,Ⅲ组分别为7.8%和0.6%,低氧血症最常发生在麻醉后的1h内,尤其是婴儿麻醉后的40min内以及年龄较大小儿和成年人麻醉后的15min内,用直现回归分析发现,到达麻醉恢复室初期的SpO2低水平与小儿的年龄具有明显相关性,但是,手术后早期的SpO2水平和低氧血症发生率仅与婴儿的恢复评分相关,因此我们认为,即使在施择期整形外科手术的健康患者,手术后早期也需要严密的呼吸监测,尤其是婴儿。结论:在手术后早期,年龄患者具有较低的SpO2水平和更高的低氧血症发生率。
简介:【摘要】 目的 分析在 ICU低氧血症患者经鼻高流量湿化氧疗治疗中实施集束化护理的临床效果。方法 收集 2018 年 1 月至 2020 年 5 月 78 我院 ICU病房收治的低氧血症患者作为研究对象,所有患者均接受经鼻高流量湿化氧疗,将 78 例患者随机平分为两组, 39 例患者接受常规护理 ,作为对照组, 39 例患者接受集束化护理,作为观察组,比较两组患者治疗效果、治疗前后呼吸功能和并发症发生率。结果 观察组有效率为 94.87 %,对照组为 82.05 %, P<0.05;观察组护理后呼吸频率、 PaO2和 PaCO2均明显优于对照组, P<0.05;观察组并发症发生率明显少于对照组, P<0.05。结论 集束化护理可有效提高 ICU低氧血症患者经鼻高流量湿化氧疗的治疗效果,对于降低患者治疗过程中并发症发生率和改善患者低氧血症状态具有显著作用。
简介:目的:观察高氧液(HOS)对休克家兔血气和血液流变学的影响;观察HOS治疗全麻术后低氧血症的疗效。方法:用平衡畲液(NO)制备高氧液体(HO)。实验部分:22只出血性休克模型兔,分为两组.分别输注HO(治疗组)和NO(对照组),观察血气分析和血液流变学指标的变化。临床部分:选择颌面外科择期全麻手术患者60例,分为两组,在全麻后分别输注HO(治疗组)和NO(对照组),观察输毕后的血气分析、SpO2、生命体征及不良反应。结果:全部休克家兔表现为MAP明显下降,全血高切变率表现粘度(BV)、血浆粘度(PV)、红细胞聚集指数(AI)明显升高.经输入HO后MAP迅速回升,SaO2和PaO2升高.BV、PV、Al降低(P<0.05)。临床组输入HO,术后PaO2、SpO2明显升高,对血pH及生命体征无明显影响,无不良反应;而在输入NO组中术后低氧血症较明显。结论:高氧液对出血性休克、低氧血症的早期治疗具有良好效果,是临床治疗缺血缺氧性疾病的一项新途径;HO具有应用方便、安全、疗效确切等优点,是治疗缺血缺氧性疾病的优良选择。
简介:摘要目的建立Pierre Robin序列征婴儿撤机后低氧血症的预测评分系统,并评价其临床应用价值。方法回顾性分析2016年11月至2019年6月广州市妇女儿童医疗中心择期全麻下行下颌骨牵引成骨术的148例Pierre Robin序列征患儿的临床资料,根据患儿撤离呼吸机后是否出现低氧血症分为低氧组和非低氧组。随机抽取2/3研究对象作为建模人群(n=100),其余作为验证人群(n=48)。采用单因素与多因素logistic回归分析相结合的方法筛选与低氧血症相关的独立危险因素并建立预测模型。根据模型中各变量的β值赋予分值,建立撤机后低氧血症评分系统,通过验证人群进行评分系统的内部验证。选取2019年7至11月期间在本院行下颌骨牵引成骨术患儿26例,前瞻性地评价评分系统的临床价值。结果多因素logistic回归分析提示手术时年龄、撤机时肺部感染和撤机时牵引装置牵引长度<5 mm为撤机后低氧血症的独立危险因素,logistic回归模型的Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.848,并据此建立评分系统。评分系统的ROC曲线下面积为0.890,最佳临界值为53分,敏感度、特异度、准确率分别为78.6%(11/14)、86.1%(74/86)、85.0%(85/100)。评分系统在回顾性验证人群中的预测效能与建模人群中的结果相似。前瞻性分析中,评分系统的ROC曲线下面积为0.870,敏感度、特异度、准确率分别为80.0%(5/6)、95.0%(20/21)、96.1%(25/26)。结论建立的评分系统能够比较准确地预测Pierre Robin序列征患儿撤机后低氧血症的发生。
简介:摘要目的探讨体外膈肌起搏(EDP)联合氧疗对尘肺病合并慢性胆塞性肺疾病(COPD)患者生活质量及运动耐力的影响。方法60例尘肺病合并COPD存在低氧血症的患者,随机分为EDP组和对照组,各30例。两组患者均给予氧疗及常规治疗,EDP组在此基础上加用EDP治疗,每日30分钟,连续治疗12周。运用COPDAssessmentTest(CAT)问卷和6分钟步行试验(6MWD)进行评估。结果经过治疗后两组症状、运动耐力均有改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),EDP组治疗效果更为显著,与对照组比较差异具有统计学(P<0.05)。结论与单独氧疗相比,EDP治疗联合氧疗可以更显著改善尘肺病合并COPD患者的生活质量及运动耐力。
简介:摘要肾性贫血是慢性肾脏病最常见的并发症,主要发病原因为体内促红细胞生成素(EPO)缺乏。低氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)可直接调控EPO基因转录表达,促进红细胞生成,其稳定性由对氧敏感的脯氨酸结构域(prolyl hydroxylase domain,PHD)的羟化状态决定。近年来,多种低氧诱导因子-脯氨酸羟化酶抑制剂(hypoxia-inducible factor-prolyl hydroxylase inhibitors,HIF-PHIs)被成功开发,并相继完成了临床试验,有望成为新一代肾性贫血治疗药物,其中罗沙司他(roxadustat,FG-4592)已在中国获准上市。本文主要综述HIF-PHIs在肾性贫血治疗中的研究进展。
简介:目的:探讨高压氧的恢复手段对运动员肺通气机能的影响,为高压氧的恢复手段应用于及运动训练效果评定提供理科学依据。方法:16名世居高原(海拔2366m)的青年男性中长跑运动员,按运动等级,年龄等分为两组,实验组每天常规训练后实施高压氧恢复,共进行4周,于实验前、4周实验结束后及4周高压氧恢复后3周观察期后的周一上午进行运动肺功能测试,共测试三次。在4周的高压氧恢复后进行3周观察,即运动员按照正常安排训练,不再进行高压氧的恢复。对照组与实验组执行相同训练内容、测试内容及作息时间,但训练后不进行高压氧恢复。结果:1.实验组VO2max/kg、RER、VO2\HR在实验中整体呈上升趋势,与基础值相比实验后V02max/kg提高了7%(P〈0.05);VO2\HR有大幅提高趋势(P〉0.05)。说明,高压氧恢复能够提高高原运动员心力储备能力,心脏更能适应大强度的训练。2.实验组VE、EqO2、EqCO2、HR均有不同程度的下降,尤其VE、EqO2值呈大幅度下降趋势(P〉0.05)。说明,在相同运动训练条件下通过高压氧恢复后运动员心率恢复较快,并且VE下降对增加肺泡通气量、提高肺通气效率有积极影响。结论:4周实验及3周跟踪观察后,高原中长跑运动员运动心率降低,表明大强度运动训练后对运动员使用高压氧恢复手段进行恢复可以使心脏疲劳程度的恢复具有一定积极的作用。从V02\HR较大幅度的提高以及VE、EqO2值呈大幅度下降趋势表明在相同运动训练条件下高佧氧恢复对增加肺泡通气量、提高肺通气效率及摄氧量均有重要意义。但是高压氧恢复手段对运动员的影响具有较大的个体差异性.建议应根据运动员个体差异制定恢复方案。
简介:摘要:目的 研究集束化护理对ICU低氧血症患者经鼻高流量湿化氧疗效果的影响。方法 在我院2020年2月至2021年2月期间收治的采用经鼻高流量湿化氧疗治疗的ICU低氧血症患者中选取出114例作为研究对象,通过随机数表法将其分为参照组(常规护理)和研究组(集束化护理),每组57例,比较两组护理后的治疗效果。结果 研究组护理后的经鼻高流量湿化氧疗治疗总有效率对比于参照组明显更高(P<0.05)。结论 对于进行经鼻高流量湿化氧疗治疗的
简介:摘要:目的:探究外周血淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞的占比以及骨髓细胞形态学特征在骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断中具有重要价值。方法:纳入2022年1月至2024年1月期间在我院确诊的96例MDS患者,以同期的96例非MDS为对照组,所有患者均进行全面的血液学检查和骨髓活检。结果:研究发现,与对照组相比,研究组患者外周血淋巴细胞和单核细胞的占比、CD3+CD4+占比、CD4+/CD8+值显著降低(P<0.05),而嗜酸性粒细胞的占比、CD3+CD8+占比则明显上升(P<0.05)。此外,研究组患者中骨髓细胞形态异常现象的患者明显较多(P<0.05)。结论:外周血淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞的占比及骨髓细胞形态学特征对于MDS的诊断具有较高的价值。
简介:ConfigurablemultilayerCNN-UMemulatoronFPGA;Cortically-inspiredVisualProcessingwithaFourLayerCellularNeuralNetwork;Effectofcouplingresistorsonsteadypatternsincoupledoscillatornetworks;Exponentialconvergenceestimatesforneuralnetworkswithmultipledelays;FEATUREEXTRACTIONINEPILEPSYUSINGACELLULARNEURALNETWORKBASEDDEVICEFIRSTRESULTS;FurtherResultsontheStabilityofDelayedCellularNeuralNetworks;Globalstabilityanalysisindelayedcellularneuralnetworks;ImageedgedetectionusingadaptivemorphologyMeyerWavelet-CNN。