简介：摘要目的通过应用持续质量改进理论对腹股沟疝、甲状腺和乳腺手术3种Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物使用开展管理，进一步规范Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物合理性。方法制定持续质量改进方案，对2012年非干预组232例和2013年干预组388例的3种Ⅰ类切口手术出院病例进行调查，对比分析干预前后围手术期预防应用抗菌药物的情况。结果经过持续质量改进，3种I类切口手术的抗菌药物使用率、药物选择和术后用药疗程等指标的合理率显著提高，干预后抗菌药物使用率由61.6%降至13.4%，选药合理率由53.8%升至88.5%，平均用药疗程合理率由16.1%提高到94.2%，平均抗菌药物费用由318.62元降至51.16元。结论应用持续质量改进理论使我院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用合理性显著提高。

简介：摘要目的观察氟比洛芬酯复合曲马多用于腹部手术患者持续静脉镇痛的有效性及安全性。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、择期行腹部手术的患者80例，随机分为氟比洛芬酯（F组）和曲马多组（T组），每组40例。F组首量为氟比洛芬酯50mg,镇痛泵内加入氟比洛芬酯200mg、曲马多400mg和托烷司烷5mg并用生理盐水稀释至100ml。T组首量为曲马多100mg,镇痛泵内加入曲马多800mg和托烷司琼5mg并用生理盐水稀释至l00ml。两组均设定相同的PCA参数(2ml/h，按压0.5ml/次，锁定时间15min)。于术后1,3,6,12,24和48h观察并记录患者各时点的VAS评分、统计术后48h内PCIA按压次数及不良反应。结果F组与T组术后VAS评分及术后48h内按压次数差异无统计学意义，但不良反应存在差异,F组不良反应发生率明显低于T组。结论腹部手术患者持续静脉镇痛应用氟比洛芬酯复合曲马多静脉持续镇痛具有安全、效果确切及不良反应少的优点。

简介：摘要目的观察脑出血气管切开术患者应用不同药物进行气道湿化方法的临床效果。方法将40例气管切开患者随机分为盐酸氨溴索组及а-糜蛋白酶组，沐舒坦组应用盐酸氨溴索经微量泵持续气道湿化，а-糜蛋白酶组应用а-糜蛋白酶经微量泵持续气道湿化，比较通过两种不同的药物气道湿化方法，对比痰痂形成、痰的粘稠度、呼吸道感染、气道损伤、护理工作时数。结果采用盐酸氨溴索持续微量注射泵持续湿化的患者发生呼吸道感染、痰痂形成、气道损伤、刺激性咳嗽的概率小于а-糜蛋白酶组。经统计学处理，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论氨溴索持续气道湿化能有效降低气管切开患者肺部感染率，效果明显优于а-糜蛋白酶。

简介：摘要目的探讨低剂量持续皮下输注胰岛素(CSII)治疗初诊2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法107例初诊2型糖尿病(T2DM)随机分为两组，CSII组和每日多次皮下注射胰岛素(MSII组)，记录两组治疗2周后FBG、PBG、平均血糖漂移幅度(MAGE)、血浆C反应蛋白(CRP)、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、血糖达标所需时间、胰岛素用量及低血糖的情况。结果2种方法均可使血糖达标，FPG、PBG、CRP均较治疗前显著下降(P<0.01)，CSII组IR的改善作用和降低炎性因子CRP的作用明显优于MSII组（P<0.01或P<0.05），CSII组的MAGE显著低于MSII组(P<0.05)，CSII组血糖达标所需时间和所需胰岛素用量明显少于MSII组(P<0.01或P<0.05)。CSII组低血糖发生次数为0.04次/日.人，MSII组低血糖发生次数为0.08次/日.人。血清CRP水平与病程、FBG、PBG及BMI呈正相关。结论应用低剂量持续皮下输注胰岛素强化治疗初诊T2DM，能够使血糖安全而有效达标，血糖波动程度更少，对炎性因子CRP有降低作用。

简介：摘要目的研究分析持续性护理健康教育对乳腺科手术患者认知水平及满意度的影响。方法在2016年2月到2017年2月之间，随机选取在我院进行乳腺科手术患者的60例患者，根据入院顺序分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行持续性护理健康教育，分析对患者认知水平及满意度的影响。结果观察组患者的健康教育知识调查问卷及QOL评分与对照组相比有差异，且P＜0.05，具有统计学意义。结论对进行乳腺科手术的患者采用持续性护理健康教育，有利于改善患者认知水平，并提高满意度。

简介：

简介：摘要目的探究重度心衰患者临床治疗中应用大剂量呋塞米持续静脉泵入的价值。方法以42例重度心衰患者为实验组，时间为2015年1月—2018年6月，同时以46例重度心衰患者为对照组，其中实验组接受大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗，对照组接受大剂量呋塞米静脉推注治疗，分析两组重度心衰患者护理的结果。结果实验组重度心衰患者的疗效较对照组优（P<0.05）；实验组治疗后的心功能水平优于对照组（P<0.05）；实验组低钾血症、低血压发生率均低于对照组（P<0.05）。结论重度心衰患者接受大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗，可有效改善其心功能，且安全性较高。

简介：摘要目的评价持续输注艾司洛尔对肝癌射频消融术中心血管反应的影响。方法选择肝癌射频消融术患者60例，随机分为实验组（A组）和对照组（B组），每组30例，其中A组患者术中用静脉泵持续输注艾司洛尔50～100ug?min-1?kg-1，B组患者以相同速度输注生理盐水。观察并记录麻醉诱导前（T0）、手术开始时（T1）、手术开始后5min（T2）、手术结束时（T3）患者的平均动脉压（MAP）及心率（HR）；记录手术时间、患者苏醒时间及静脉麻醉药的用量。结果A组患者在术中各时点（T1、T2、T3）的MAP及HR比较无明显差异（P≥0.05）,B组患者差异有统计学意义（P<0.05），异丙酚用量A组显著少于B组（P<0.05）。结论在肝癌射频消融术中持续输注艾司洛尔可以有效抑制心血管应激反应，维持患者血流动力学平稳，减少静脉麻醉药的用量。

简介：摘要目的了解高血压水平对颈动脉狭窄支架植入术后发生持续性低血压的临床分析。方法80例45～60岁颈动脉狭窄选择支架植入术患者根据治疗前高血压等级分为正常血压组（20例），I级高血压组（20例），II级高血压组（20例），III级高血压组（20例）。各组患者均为单侧颈动脉狭窄支架植入，植入手术均顺利。统计术后各组一周后发生持续性低血压的患者，多因素分析探讨术前血压对术后发生持续性低血压的影响。结果80例研究对象中，共78例完成试验。其中发生术后持续性低血压者共18例，正常血压组8例，I级高血压组4例，II及高血压组3例，III及高血压组3例。spearman秩相关分析血压是术后发生持续性低血压的危险因素（P<0.05）。结论术前血压水平越高，术后越容易发生持续性低血压。

简介：摘要目的探讨简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧(CPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征的应用。方法对40例新生儿呼吸窘迫综合征应用简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧。结果40例中30例治愈，改用CMV的6例，自动出院4例，治愈率75%。结论简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著，操作简单，副作用少，是基层医院治疗新生儿呼吸窘迫综合征有效的方法,值得推广。

简介：摘要目的探讨肠外瘘患者放置腹腔双套管持续冲洗引流并联合纤维蛋白胶封堵肠外瘘瘘管的可行性及安全性。方法回顾近三年来我院20例肠外瘘病人进行以瘘管内置双套管冲洗引流、纤维蛋白胶封堵为主的综合性治疗效果及成功率。结果纤维蛋白胶封堵20例肠外瘘，其中低位直肠切除吻合口瘘10例，小肠结肠吻合口瘘2例，小肠损伤后瘘3例，胃肠吻合口瘘4例愈合，胰十二指残端瘘1例失败。结论应用双套管持续冲洗引流并联合纤维蛋白胶封堵瘘管治疗肠外瘘具有安全有效，简单易行，创伤小，住院时间短的优点，特别适用于低位直肠吻合口瘘。

简介：摘要目的评估持续性人文关怀理念在ICU护理工作中的应用效果。方法将72例ICU患者作为研究的对象，按随机数字表法分为两组。对照组36例采取ICU常规护理方法，观察组36例在ICU常规护理的基础上融入持续性人文关怀理念，对比两组护理后SAS评分、舒适度评分以及护理满意度。结果积极护理后，观察组SAS评分明显低于对照组（P＜0.05），舒适度评分明显高于对照组（P＜0.05）。观察组患者对护理的总满意度（97.22%）明显高于对照组（66.67%），两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论持续性人文关怀理念在ICU护理工作中有显著应用价值，能够改善患者焦虑状态，提高患者护理舒适度及满意度；因此，值得采纳应用。

简介：摘要目的分析持续血液净化应用在肾功能障碍感染性休克患者治疗中的价值。方法采用数字随机的方法，把2015年7月至2016年7月时间段内到我院收治肾功能障碍感染性休克的患者60例划分为两组（对照组=30例，给予血液透析治疗方法；研究组=30例，给予持续血液净化治疗方法），并对最终的治疗效果进行分析和对比。结果治疗前，两组尿素氮、血肌酐水平、血碳酸氢根无显著的差异（P>0.05），无统计学意义。治疗后，研究组在尿素氮、血肌酐水平以及血碳酸氢根改善情况均优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论对肾功能障碍感染性休克患者来说，采用持续血液净化治疗方法，效果显著，该方法具有临床推广应用价值。

简介：摘要目的探讨持续床旁经颅超声多普勒技术对重症监护病房危重患儿脑功能监测的影响。方法回顾性分析我院2014年1月—2016年1月收治的26例急性脑水肿患儿，将其分为观察组；另选同期25例健康儿童分为对照组。两组受试者均接受持续床旁经颅超声多普勒仪监测脑功能。比较两组受试者TCD血流动力学参数变化；观察组患儿TCD脑频谱变化及小儿昏迷量表（Glasgow）评分。结果观察组受试者颅内血压升高时，Vs、Vd、Vm流速低于对照组（P<0.05）；PI、RI高于对照组（P<0.05）。观察组患儿收缩期与舒张期血流加快10例，减慢有16例；表现为收缩期血流正相而舒张期血流负相振荡波12例；微弱正相的收缩期血流的钉子波12例；无血流信号2例。观察组患儿中Glasgow评分≤3分2例，4～7分13例，8～13分11例。结论持续床旁经颅超声多普勒技术可有效监测重症监护病房危重患儿脑功能受损情况，有利于预后，推荐使用。

简介：摘要目的应用持续质量改进方法，减少实施封闭式回收物品政策后，临床科室与供应室在物品回收方面产生的纠纷；加强供应室服务与临床的协调性，改进医院消毒供应室的质量管理。方法成立持续质量改进小组，提高各临床科室对采取封闭式运送的认识；加强供应室护士和工人对回收物品质量相关知识的培训，建立相关管理制度，加强科室的反馈沟通。结果调查统计2009年第三季度至2012年第四季度每季度投诉纠纷数据，自实施持续质量改进方法以来，投诉量显著减少。结论封闭式回收物品过程并不会造成物品的丢失或损坏，纠纷产生的原因多由于责任心不强、管理不到位，我科采用持续质量改进的方法，有效的减少了相关投诉的产生，加强了供应室服务和临床的协调性。

简介：摘要抗血管生成药物恩度持续静脉泵注联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤已有较多研究，其意义通过恩度优化剂量、时间、用药方式后，可保持药物在体内稳定的血药浓度，持续抑制肿瘤血管生成，同时并不增加药物的毒性，输注泵携带方便，缩短住院时间及提高患者依从性，有望进一步提高恩度的疗效。本文就国内外在该领域的研究作一综述。

简介：

简介：摘要目的总结腰椎间盘突出患者应用硬膜外置管持续神经阻滞治疗的护理干预对策。方法抽取2014年2月到2017年4月90例腰椎间盘突出患者，运用随机数字表法将其分为对照组（n=45）与实验组（n=45），对照组予以常规的护理干预模式，实验组予以整体护理干预模式，观察两组患者的临床护理效果。结果实验组的临床护理总有效率为97.78%，对照组的为77.78%，二者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论硬膜外置管持续神经阻滞联合整体护理能够有效的提升患者的治愈率，具有较高的临床推广价值。

简介：摘要目的研究分析经鼻面罩持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床护理措施。方法选择2014.03-2015.03期间在我院接受经鼻面罩持续正压通气治疗的86例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，运用随机数字双盲法进行平均分组，对照组43例患者进行常规护理；观察组43例患者进行优质护理。结果观察组患者的快速动眼睡眠时间（英简REM）、最长呼吸暂停时间、呼吸暂停次数、最低血氧饱和度等指标均显著优于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论经鼻面罩持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的同时配合优质护理干预，能有效改善患者的睡眠结构，纠正其呼吸紊乱症状，更适用于临床应用、推广。

简介：摘要目的探究持续无创正压通气对OSAHS患者嗜睡程度、PSG指标及治疗依从性的影响。方法选择我院2016年1月—2018年1与期间收治的OSAHA患者66例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各33例，对照组患者给予常规药物治疗，观察组在此基础上实施持续无创正压通气，比较两组患者临床治疗效果。结果分组治疗干预后，观察组患者嗜睡程度明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者PSG指标明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者治疗依从性显著高于对照组（P＜0.05）。结论OSAHS患者应用持续无创正压通气治疗后可有效缓解嗜睡程度，促进身体康复，具有临床推广价值。