简介：摘要目的研究分析中药泡洗结合针灸推拿和康复训练对脑梗塞后肩手综合征患者的生活质量影响。方法采用数字随机法将2015年10月份——2016年10月份收治的脑梗塞后肩手综合征的患者92例为对象分成两组，对照组采用常规康复治疗，观察组患者在此基础上联合中药泡洗结合针灸推拿，观察两组患者的治疗效果以及治疗前后MBI、FAM评分变化情况。结果经治疗后，两组患者的MBI、FAM评分均有不同程度的改善，观察组患者的改善程度优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者治疗统计有效率达到93.48%，较比对照组76.09%疗效具有一定的差异，P<0.05，具有统计学意义。结论中药泡洗结合针灸推拿和康复训练对脑梗塞后肩手综合征患者的康复效果较好，患者的恢复情况显著，对患者的生活质量显著的提高，值得临床推广。

简介：湖北省武汉市洪山区和平街社区卫生服务中心 【摘要】目的：分析难治性肾病综合征采用他克莫司与糖皮质激素联合治疗的效果。方法：于我院 2017 年 1 月至 2018 年 9 月期间收治的 难治性肾病综合征患者中选取 100 例，分为两组，对照组联合应用 环磷酰胺与糖皮质激素治疗，研究组给予 他克莫司结合糖皮质激素治疗，比较两组治疗效果。 结果：研究组治疗后血清白蛋白为（ 31.9±2.1 ） g/L 、胆固醇 为（ 3.7±0.9 ） mmol/L ，肌酐为（ 82.6±7.3 ） µmol/L ， 24h 尿蛋白定量为（ 0.8±0.2 ） g ， 甘油三酯 为（ 2.1±0.7 ） mmol/L ，与对照组各指标比较均有统计学意义 （ P ＜ 0.05 ） 。研究组有效率为 94.0% ，显著高于对照组的 76.0% ，差异明显（ P ＜ 0.05 ）。研究组与对照组不良反应发生率分别为 4.0% 和 18.0% ， P ＜ 0.05 ，具有显著性差异。 结论：他克莫司与糖皮质激素联合应用，可有效改善难治性肾病综合征患者肾功能，提高临床治疗效果，且不良反应少，具有较高疗效和安全性。

简介：摘要目的研究分析不同时期肾综合征出血热（HERS）急性肾损伤（AKI）检测中血清、尿胱抑素C（CYS）的临床价值。方法此次研究的对象是选择2014年3月-2016年10月在本院就诊的36例肾综合征出血热患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为本次研究的观察组，根据临床分期将患者分为发热期/低血压休克期、少尿期、过渡期及多尿期/恢复期；同时选取同期在本院进行健康体检的35名正常体检者作为本次研究的对照组。采用酶法对两组血清肌酐进行测定，采用酶联免疫吸附法对两组血、尿胱抑素C进行测定，对比分析两组血清肌酐，血、尿胱抑素C水平。结果观察组患者发热期/低血压期、休克期、少尿期、过渡期及多尿期/恢复期血清胱抑素C、尿胱抑素C及血清肌酐水平与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05），且净化组与非净化组血清、血清肌酐及尿胱抑素C比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论血清及尿胱抑素C都可作为肾综合征出血热急性肾损伤的标志物，可有效反映患者急性肾损伤病情，肾综合征出血热急性肾损伤时尿胱抑素C和肾小管损伤情况更加一致，临床价值显著，可在临床上得到较大范围的推广应用。

简介：摘要目的探究雷公藤多苷和小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征的临床效果。方法将79例老年原发性肾病综合征患者随机分为对照组（34例）和联合组（35例），联合组患者使用雷公藤多苷和小剂量泼尼松治疗，对照组患者仅使用雷公藤多苷治疗。结果联合组患者完全缓解率和总有效率均显著高于对照组，差异显著（P<0.05）；联合组患者BUN、Scr、24h尿蛋白水平明显低于对照组，血清白蛋白水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论雷公藤多苷和小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征临床效果明确，能够显著改善患者肾功能。

简介：摘要目的研究对克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者使用来曲唑和人绝经期促性腺激素的临床效果。方法将2015年7月到2016年6月我院收治的136例经使用克罗米芬治疗无效的多囊卵巢综合征患者作为研究对象，根据治疗方案的不同，分为对照组和观察组，每组各68例，对照组给予来曲唑药物口服，观察组给予来曲唑联合人绝经期促性腺激素进行治疗，观察两组患者的各项指标和临床效果。结果观察组患者的优势卵泡总量明显高于对照组（P＜0.05），两组患者的子宫内膜厚度比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者治疗后的基础血激素各项观察指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05），观察组患者和对照组患者临床妊娠率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论来曲唑配合人绝经期促性腺激素治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者疗效显著，对调节患者身体内各项激素，改善内分泌有良好功效，同时还提高了周期排卵率，值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的探究炔雌醇醋酸环丙孕酮与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法对2016年3月～2017年3月在我院治疗的肥胖型多囊卵巢综合征患者的病历资料进行回顾性分析，选取采用炔雌醇醋酸环丙孕酮与二甲双胍联合治疗的39例患者作为观察组，再选取同时期中仅采用炔雌醇醋酸环丙孕酮治疗的39例患者作为对照组。观察两组患者的糖代谢指标，性激素水平以及血脂水平情况。结果经治疗，观察组的糖代谢指标，性激素水平以及血脂水平情况均优于对照组，且比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论采用炔雌醇醋酸环丙孕酮与二甲双胍联合治疗的方式对肥胖型多囊卵巢综合征患者进行治疗，具有显著疗效，值得推广。

简介：摘要目的探讨给予更年期综合征患者地屈孕酮联合坤泰胶囊治疗对其血清E2水平及子宫内膜厚度的影响。方法选取于我院就诊的女性更年期综合征患者110例，随机分为两组，各55例。对照组给予戊酸雌二醇治疗，观察组给予地屈孕酮联合坤泰胶囊治疗，对比分析两组血清雌二醇（E2）水平、子宫内膜厚度及阴道细胞成熟值。结果治疗后两组E2水平、子宫内膜厚度及阴道细胞成熟值均比治疗前升高，且对照组阴道细胞成熟值和E2水平高于观察组、子宫内膜厚度低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应发生率为20.0%，高于观察组的5.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予更年期综合征患者地屈孕酮联合坤泰胶囊治疗效果较好，可明显改善E2水平，有效维持子宫内膜厚度，且不良反应较少。

简介：摘要目的探讨黛力新联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊对腹泻型肠易激综合征（IBS-D）疗效及血清神经生长因子（NGF）的影响。方法共选取2014年6月到2015年12月间我院门诊收治的IBS-D患者96例作为观察对象，所有患者随机分为观察组与对照组，每组48例。观察组患者给予黛力新片联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊。对照组患者单独给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊。治疗后对两组患者进行汉密尔顿评分量表测评及临床疗效评价；并比较两组患者治疗前后血清NGF的表达水平。结果观察组患者治疗后抑郁量表和焦虑量表评分明显低于治疗前，差异有统计学意义（P均＜0.05）；而对照组患者治疗前后抑郁量表和焦虑量表评分差异不显著（P均＞0.05）。观察组患者治疗后血清NGF表达水平明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗前后血清NGF表达水平无显著差异（P＞0.05）。观察组临床总有效率（91.67%）显著高于对照组（64.58%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论黛力新联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗IBS-D可显著改善患者抑郁焦虑情绪，并且临床疗效肯定，这可能与脑-肠轴途径分泌血清NGF水平明显降低有关。

简介：摘要目的探讨替罗非班注射剂在氯吡格雷抵抗性急性冠脉综合症介入治疗中的应用效果。方法收集2015年8月至2016年8月我院收治的氯吡格雷抵抗性急性冠脉综合症患者100例，采用随机数字法分为两组，两组患者均接受PCI术，其中对照组（n=50）术后给予氯吡格雷进行治疗，观察组（n=50）术中给予替罗非班注射剂、术后给予氯吡格雷进行治疗，比较两组患者治疗前后血小板颗粒表面膜糖蛋白（CD62P）和血小板糖蛋白Ⅱa-Ⅲb复合物纤维蛋白受体（PAC-1）水平和治疗安全性。结果治疗后观察组患者CD62P水平为3.21±0.45%，对照组为7.96±1.19%，P<0.05；治疗后观察组患者PAC-1水平为3.38±0.35%，对照组为7.75±1.14%，P<0.05；观察组患者治疗过程中不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。结论替罗非班注射剂可有效提高氯吡格雷抵抗性急性冠脉综合征的治疗效果，对于降低治疗过程中患者的不良反应具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨二甲双胍联合达英-35对多嚢卵巣综合征患者血脂、性激素及内分泌指标的影响。方法选取在我院就诊的多囊卵巢综合征患者78例，按随机数表法分为两组，各39例。对照组行达英-35治疗，观察组在对照组基础上予二甲双胍治疗，比较两组血脂、性激素及内分泌指标。结果治疗后，观察组高密度脂蛋白（HDL）水平高于对照组，三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）水平较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组雌二醇（E2）水平明显高于对照组，睾酮（T）黄体生成素（LH）及卵泡刺激素（FSH）水平较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹血糖（FBS）及空腹胰岛素（FIN）指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论二甲双胍联合达英-35可有效改善多囊卵巢综合征患者性激素及内分泌水平，调节血脂紊乱状态。

简介：摘要目的探讨二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）并不孕对患者激素水平及妊娠率的影响。方法将2015年12月至2017年9月因PCOS并不孕于我院就诊的80例患者纳入研究并依据随机数字表法分组。对照组40例采用克罗米芬治疗，观察组40例则联合二甲双胍，比较两组临床疗效。结果治疗后观察组卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平低于对照组（P<0.05）；治疗后观察组妊娠率、排卵率高于对照组，早期流产率则更低，差异显著（P<0.05）。结论二甲双胍联合克罗米芬治疗PCOS并不孕效果显著，可有效改善激素水平，值得推广。

简介：摘要目的研究分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病，给予患者实施奥美拉唑联合多潘立酮治疗，研究临床效果。方法本组探究共计选取62例患者，疾病类型是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病，选取时间段2016年5月开始，2017年4月停止，给予62例患者实施奥美拉唑联合多潘立酮治疗。结果62例患者治疗8周后反流症状指数评分大于13分患者例数、反流体征评分大于7分患者例数均显著性更少，对比治疗前，差异显著且存在统计学意义（P＜0.05）；62例患者治疗8周后Ⅰ期睡眠对比治疗前，占比明显更低，Ⅲ期睡眠以及快速眼动睡眠对比治疗前占比均显著性更高，组间数据对比存在统计学意义且P＜0.05；62例患者治疗8周后呼吸暂停低通气指数、微觉醒次数以及低通气指数对比治疗前均显著性更低，存在统计学意义（P＜0.05）。结论给予阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病患者实施奥美拉唑联合多潘立酮治疗，疗效确切。

简介：摘要目的将督脉合肾俞、志室穴隔姜蒜灸疗法实行于围绝经期综合征患者治疗中，研究对其血清FSH、LH、E2等相关激素水平的影响作用。方法2016年1月至2017年12月浏阳市中医医院针灸科、妇产科门诊和住院的围绝经期综合征患者共60例均纳入资料数据研究中，随机数字分配法分组，1组纳有30例，雌孕激素序贯治疗方法予以对照组患者，督脉合肾俞、志室穴隔姜蒜灸疗法予以观察组患者，计算2组患者入组之前、治疗之后的血清FSH水平数值、血清LH水平数值、血清E2水平数值。结果观察组患者治疗之后的血清FSH水平数值、血清LH水平数值、血清E2水平数值和对照组患者计算数值对比，出现P<0.05结果，形成数据对比的统计学研究意义。结论在围绝经期综合征患者治疗中采用督脉合肾俞、志室穴隔姜蒜灸疗法可改善其血清FSH、LH、E2等相关激素水平，具有推广价值。

简介：摘要目的分析在多囊卵巢综合征不孕患者的临床治疗中，子宫内膜微创预处理对于患者子宫内膜形态以及受孕情况的影响。方法选择我院2017年2月至2018年3月收治的58例多囊卵巢综合征不孕患者为对象，将其随机均分成为对照组与分析组，对照组患者接受常规治疗，分析组患者则在上述基础上接受子宫内膜微创预处理治疗，对两组患者接受治疗后的受孕情况进行观察，并对分析组患者治疗后的子宫内膜形态进行分析。结果分析组患者治疗后成功受孕例数多与对照组，且子宫内膜形态好于对照组，两组患者相关数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论对于患有多囊卵巢综合征不孕的患者，给予其子宫内膜微创预处理治疗的效果较好，该方案值得在临床中推广。

简介：摘要目的研究并探讨阿托伐他汀调脂治疗对冠心病合并代谢综合征患者血脂水平及心脑血管事件发生率的影响。方法此次研究的对象是选择2015年8月-2016年8月本院收治的冠心病合并代谢综合征患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采取数字随机法抽取100例进行观察（观察组），并抽取同期收治的单纯冠心病血脂异常患者100例（对照组），所有患者均使用阿托伐他汀进行调脂，比较两组治疗后血脂水平变化及心脑血管发生率。结果治疗前两组TC、LDL-C、ApoA1及ApoB-100水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05），观察组TG、HDL-C水平比对照组均显著更高（P<0.05）；治療后对照组TG、TC、HDL-C及LDL-C水平较治疗前均显著降低（P<0.05），观察组TC、LDL-C水平较治疗前均明显降低（P<0.05），TG、HDL-C较治疗前无明显变化（P>0.05）；在心脑血管事件发生率上比较，观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论冠心病合并代谢综合征患者使用阿托伐他汀治疗后不能达到理想的血脂水平，仍存在高TG、低HDL-C的血脂特点，且使用阿托伐他汀治疗后并不能控制该类患者心脑血管事件的发生。

简介：摘要目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗哮喘——慢阻肺重叠综合征的临床评价及对生活质量、急性发作的影响。方法根据随机数字表法进行2016年6月-2017年2月90例哮喘——慢阻肺重叠综合征患者分成不同组。对照组给予常规方法治疗，观察组则给予常规方法联合噻托溴铵、沙美特罗氟替卡松治疗。比较两组哮喘——慢阻肺重叠综合征治疗效果；症状消失时间；治疗前后患者生活质量、急性发作频率；药物不良反应率。结果观察组哮喘——慢阻肺重叠综合征治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组症状消失时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组生活质量、急性发作频率相近，P＞0.05；治疗后观察组生活质量、急性发作频率优于对照组，P＜0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。结论常规方法联合噻托溴铵、沙美特罗氟替卡松治疗哮喘——慢阻肺重叠综合征的应用效果确切，可有效改善生活质量，控制急性发作，安全有效，值得推广应用。

简介：目的：探讨有效、准确诊断肝肺综合征（HPS）的方法。方法：2008年9月至2010年1月,对我院普外科和肝移植中心的104例慢性肝病（CLD）患者进行坐位动脉血气（ABG）分析、经胸对比增强超声心动描记术（CEE）和^99锝-大颗粒巨聚人血清白蛋白（^99mTc-MAA）肺血流灌注扫描,从中筛选并诊断出罹患HPS的患者。结果：104例患者中共诊断出18例HPS患者。ABG分析筛查出33例肺泡气-动脉血氧分压差（A-aDO2）≥15mmHg的患者,其中包括12例动脉血氧分压异常者（PaO2〈80mmHg）,A-aDO2诊断HPS灵敏度和特异度分别为100%、82.6%,PaO2分别为66.7%、100%。CEE从33例ABG分析异常者中准确诊断出所有HPS患者,灵敏度、特异度和准确度均为100%。^99mTc-MAA肺血流灌注扫描诊断出11例HPS,误诊2例,灵敏度、特异度和准确度分别为61.1%、86.7%和72.7%,阳性预测值和阴性预测值分别为84.6%和65.0%。结论：本组CLD患者中HPS的发生率为17.3%。ABG分析中PaO2有很高的特异度和阳性预测值,但灵敏度较低,A-aDO2的灵敏度和阴性预测值较高,但特异度低,两者结合可筛选出所有潜在的HPS患者。CEE可从ABG分析异常者中准确地诊断出所有HPS患者,可单独用于确诊HPS。^99mTc-MAA肺血流灌注扫描有一定的误诊率和漏诊率,必须和CEE结合使用,不宜常规单独用于HPS的诊断。

简介：摘要目的探究针灸穴位注射与康复训练三级治疗方案对脑梗死后肩-手综合征上肢功能及日常生活活动能力的影响。方法选取2015年2月至2017年3月我院收治的80例脑梗死后肩手综合征患者，将其随机分为对照组与观察组，每组40例。两组均行相同的康复训练及综合治疗。在此基础上，对照组采用中频电疗法，观察组行针刺疗法与穴位注射丹参川芎嗪治疗。结果治疗后，观察组总有效率为90.0%高于对照组70.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者MBI及FMA评分较治疗前明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组MBI及FMA评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用针灸穴位注射与康复训练三级治疗方案能够提高脑梗死后肩手综合征患者的生活质量，有利于上肢运动功能的恢复。

简介：摘要目的探究连续性血液净化治疗对脓毒血症及全身炎症反应综合征患者一氧化氮合酶和降钙素原的影响。方法选择自2017年1月至2018年1月期间在我院行连续性血液净化治疗的55例脓毒血症及全身炎症反应综合征患者作为研究对象，比较患者治疗前后的血常规、血生化、一氧化氮合酶及降钙素原水平。结果治疗后1d，患者的白细胞（11.4±1.3）×109/L、血清肌酐（584.7±3.6）μmol/L、血尿素氮（27.5±2.6）mmol/L、一氧化氮合酶（54.6±3.2）U/mL及降钙素原水平（4.2±0.9）μg/L均低于治疗前（17.5±2.2）×109/L、（1160.5±10.9）μmol/L、（43.2±4.6）mmol/L、（72.1±6.3）U/mL、（8.3±1.4）μg/L，患者血浆HCO3浓度（19.5±2.0）mmol/L高于治疗前（11.4±1.5）mmol/L，前后对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论采用连续性血液净化技术对全身炎症反应综合征及脓毒血症患者治疗，不仅能有效改善其机体内一氧化氮合酶及降钙素原水平，还能改善其血常规和血生化指标水平，从而有助于改善患者预后。