简介：摘要目的总结微创经皮肾镜碎石取石术的护理配合。方法回顾性分析微创经皮肾镜碎石取石手术病人30例的临床资料。结果30例病人手术顺利，手术时间70min～240min，一期结石清除率93%，无并发症发生，无中转开放手术。结论微创经皮肾镜碎石取石术具有手术创伤小、恢复快、病人痛苦小的优点，充分的术前准备，密切的术中护理配合是手术成功的重要环节。

简介：摘要目的探讨和总结经皮气管切开术在ICU应用的经验和效果。方法收集我院ICU自2010年7月至2011年12月应用RuschFranceS.a.r.l旋切型经皮气管切开套组和深圳益心达医学新技术公司生产的一次性气管切开套装行气管切开的30例患者资料，进行回顾性的分析和评估。结果30例患者均由同一术者成功完成了手术，手术时间5-12分钟，平均7分钟，仅1例术后少许渗血、1例插入气管导管时稍有困难、2例在旋入扩张器时出现血氧饱和度一过性下降至88%外，无其他术中及术后并发症。结论经皮穿刺旋转扩张气管切开术与传统的气管切开术相比具有操作精确易掌握、手术时间短、出血少、创伤小、成功率高、并发症少、愈合后瘢痕小、外表美观等优点，值得推广。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜EMS第四代气压弹道联合超声碎石系统碎石术的护理。方法对100例泌尿系结石患者采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗，分别于术前、术中进行护理干预。结果100例患者均一次穿刺成功，单侧结石平均碎石时间约120min，结石粉碎率100%，结石清除率91.2%，9例术后残留直径小于1cm的结石，2周后接受体外冲击波碎石治疗排空，1例患者因出血术后行选择性肾动脉栓塞。结论对经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石患者，加强术前及术后护理，能减少并发症的发生，促进患者早日康复。

简介：摘要目的探讨闭合复位经皮过骨折端克氏针治疗肱骨髁上骨折优、缺点。方法自2008年1月～2011年12月，我们采用闭合复位经皮克氏针治疗肱骨髁上骨折患儿36例，男28例，女8例，10～12岁25例，6～9岁11例，伸展型28例，屈曲型8例，损伤原因25例为玩滑板摔伤，11例为骑自行车摔伤。分型为21例为伸展型骨折，15例为屈曲型骨折。结果36例无一例发生肘关节屈伸功能受限，术后石膏固定6周，10-12周拔掉克氏针，行功能锻炼，随访6～12个月，平均9个月。功能评定，伸展型，屈曲型均为优。随访患者无一例发生关节屈伸功能受限及肘内外翻以及神经损伤并发症，肘关节外型良好。结论闭合复位经皮克氏针治疗肱骨髁上骨折是一种操作简单，行之有效的治疗方法，尤其对儿童伸展、屈曲型骨折是一种可选择的手术方式。

简介：摘要对一例高位截瘫患者多处大面积压疮行带蒂皮瓣转移的护理。主要护理措施为术前进行心理护理、全身营养支持、卧位的护理、加强创面换药,彻底清除坏死组织，行多处压疮皮瓣转移术，并在术后采取正确体位和保温措施，加强皮瓣血循环观察和创口的管理，出院前做好相关指导。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮射频消融治疗肺癌患者的护理。方法对46例行射频消融治疗的肺癌患者，治疗前备好相关物品，做好患者的心理护理；治疗中注意监测生命体征，配合医生操作；治疗后观察并发症的发生并及时处理。结果本组患者术程顺利，无一例出现严重并发症，总有效率80.6%。结论治疗前后给予正确的指导和护理，有利于提高治疗的安全性，保证疗效，减少并发症的发生。

简介：摘要目的通过对胸腔穿刺术的改进及改进后引流管的护理来提高胸腔积液的治疗效果。方法用单腔中心静脉导管行胸腔穿刺并置管进行积液引流。结果通过置管进行间断引流，最后胸腔积液基本被排出。结论经皮微创胸腔穿刺置管闭式引流术具有创伤小、患者耐受性好、基本无痛苦、能进行持续引流、引流效果确切等优点，值得临床运用及推广。

简介：目的探讨超声引导下自动活检枪经皮肾活检术的安全性、有效性及临床意义.方法回顾分析我院120例行超声引导下自动活检枪经皮肾活检术患者的临床资料.结果120例患者取材成功117例（成功率97.5%）;出现并发症12例（10.0%）,均为肾周血肿及肾包膜下血肿,其中1例合并肉眼血尿（0.83%）.结论超声引导下自动活检枪经皮肾活检术是一种安全有效的检查方法,对明确诊断,指导治疗有重要的意义.

简介：目的评价经皮侧人路腰椎间盘切除术（PLLD）的手术疗效和安全性。方法2006年4月-2010年5月对163例腰椎间盘突出（L3-5）患者行PLLD。其中，男性92例,女性71例；年龄22-65岁，中位年龄46岁；病程6个月至21年。采用疼痛视觉模拟（VAS）评分及日本整形外科学会（JOA）腰椎功能评分评价手术疗效。结果163例患者均成功完成PLLD，手术成功率100％，无血管、肠管、神经损伤及术后感染等并发症。VAS评分由术前（6．75±2．32）降到术后（3．10±1．34）（P〈0．05）．JOA评分由术前（11．84±2．42）提高到术后（25．36±3．24）（P〈0．05）。术后随访1-5年，优良率达94．5％。结论PLLD手术安全性高，创伤小，疗效好，适用于纤维环受损的L3－5腰椎间盘突出。

简介：摘要目的观察舒适护理在经皮肾镜取石术中的临床应用价值，提高临床护理水平。方法回顾性分析我院自2011年7月～2012年1月收治的96例经皮肾镜取石术患者的临床资料，均给予舒适护理，对患者围术期可能存在的不舒适因素进行分析并制定舒适护理计划，观察临床护理效果。结果术后采用视觉模拟评分法评估患者疼痛程度，按照疼痛程度从轻到重分为0～4级5个等级。本组96例患者经过上述治疗护理后全部痊愈出院，术后无相关并发症发生，术后疼痛程度评分（2.3±0.4）级，患者舒适满意度为92.7%（89/96），护理服务满意度为97.9%（94/96）。结论对经皮肾镜取石术患者实施舒适护理可以提高手术效果、改善患者舒适度、提高手术耐受性。

简介：作为第三大奢侈品集团的PPR，已经由第二代接班人弗朗克斯一亨利-皮诺特继承，经过创业者弗朗克斯皮诺特的圈地，全球第二大奢侈品PPR的品牌横跨家具，零售百货和奢侈品业，完成了原始积累。亨利伎诺特接班后，大刀阔斧的进行改革，在专攻奢侈品的策略下精简集团业务，逐步形成以GucciGroup为主的PPR奢侈品集团。

简介：摘要目的探讨使用经皮微创手术内固定钢板来治疗四肢骨折的临床疗效。方法将2010年3月到2012年8月因肢体骨折在我院住院的60例患者纳入本研究，所有患者均行钢板内固定术，并且通过经皮微创的方法来完成。并对患者切口愈合情况、骨折愈合时间及其功能恢复情况进行分析研究。结果所有入组患者的手术均顺利完成，手术切口愈合良好，且均在术后7-14天出院。通过对患者进行随访，获得数据，患者骨折愈合时间在3-12个月之间，平均需要6.1个月才能愈合。对患者进行功能评价，并用优良中差来表示，其中46例为优，9例为良，中占4例，有1例较差，把功能恢复的满意程度用优良来表示，60例手术患者有91.7%的满意率。结论采用经皮微创手术内固定钢板，用来治疗四肢不同类型的骨折可以取得很好的疗效，经皮微创钢板内固定术的优点有创伤小、易愈合、功能恢复满意率高等，可广泛应用于临床。

简介：摘要目的探讨不同时间给予昂丹司琼对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐预防效果的观察。方法120例择期行腹腔镜胆囊切除手术患者，ASAI～Ⅱ级，随机分为3组。每组40例，I组于麻醉诱导前静脉推注昂丹司琼8mg；Ⅱ组于胆囊切除即刻静脉推注格拉司琼8mg；III组患者离室前静脉推注昂丹司琼8mg。观察患者术后24h内恶心呕吐的发生情况。结果与I比较，Ⅱ组术后24h恶心、呕吐发牛率差异无统计学意义，与I、Ⅱ组相比Ⅲ组术后24h恶心、呕吐发牛率降低(P<0.05)。结论手术结束后患者离室前给予昂丹司琼8mg可以较好地减少腹腔镜胆囊手术后恶心呕吐的发生率。

简介：摘要目的讨论脑梗死患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论观察血压的变化血压过高或过低都要通知医生，给予相应的处理。观察病情的变化语言、大脑高级神经中枢活动、肢体功能等有无变化。注意生命体征及瞳孔、意识的变化。观察有无中枢性的高热。观察有无消化道出血和呃逆。注意高颅压，防止脑疝。

简介：我科于2010年4月收治1例淋巴瘤的病人，在治疗过程中出现碳酸氢钠注射液与盐酸昂丹司琼注射液存在配伍禁忌，现报道如下。

简介：摘要目的对于顺阿曲库铵与丙泊酚、瑞芬太尼静脉注射对于老年患者中麻醉效果进行分析。方法选择两组同时期进行手术急腹症手术治疗的老年患者，观察组35名患者使用顺阿曲库铵静脉复合丙泊酚、瑞芬太麻醉后进行手术，对照组35名患者使用瑞芬太尼静脉复合异氟醚麻醉后进行手术。观察两组患者的麻醉维持情况以及不良反应等症状。结果两组患者进行插管前T0、术后半小时T2的SBP的指标有明显差异性p<0.05；插管进行后T1的HR的指标有明显差异性P<0.05;患者清醒时T3的DBP的指标有明显差异性P<0.05.结论顺阿曲库胺静脉复合丙泊酚、瑞芬太尼在对老年患者进行麻醉后，能够良好的维持老年患者在手术过程中的平稳的生命体征状态，并且老年患者进行麻醉后没有不良副作用，患者的苏醒时间明显缩短，可见顺阿曲库胺静脉复合丙泊酚、瑞芬太尼进行麻醉对于老年患者来说是一种较好的麻醉方式。

简介：摘要目的观察丙泊酚复合舒芬太尼联合硬膜外麻醉应用与乳腺癌根治术的麻醉效果。方法将60例行乳腺癌根治术的病人采用双盲、随机、对照的实验方法，分为两组，每组各30例。硬膜外麻醉起效后，实验组采用丙泊酚1.5mg?kg-1?h-1+舒芬太尼0.35ug?kg-1?h-1连续静脉泵注，对照组采用氟芬合剂（氟派利多5mg+芬太尼0.1mg）半量静脉推注后，两组均于用药后5、15、25、35分钟各时点记录血压、脉搏、呼吸、指脉血氧饱和度及镇静镇痛情况。结果实验组麻醉后SBP（收缩压）、DBP（舒张压）、HR（心率）较麻醉前轻微下降；对照组较麻醉前略有升高，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）,两组呼吸频率均较前轻微下降，R(呼吸)、SPO2两组间各时点差异均无统计学意义（P＞0.05），实验组术中无知晓、无呼吸抑制、术毕清醒快。对照组术中有知觉、偶有诉切口痛，需要再次追加氟芬合剂才能完成手术。结论丙泊芬复合舒芬太尼联合硬膜外麻应用于乳腺癌根治术镇静镇痛效果优于氟芬合剂联合硬膜外麻，生命体征维持平稳、术中无知晓，便于麻醉管理，术毕病人清醒快，是一种理想的麻醉组合方法。

简介：摘要目的研究双氯芬酸钠利多卡因联合间苯三酚在急诊疼痛治疗中的疗效。方法以我院急诊科自2011年1月至2012年1月接诊的476例需要进行镇痛处理的患者按照镇痛药剂的使用不同随机分为两组，一组为实验组（246例），为双氯芬酸钠利多卡因联合间苯三酚进行镇痛，另一组为对照组（230例），使用布洛芬进行镇痛，比较两组镇痛效果。结果实验组显效94例，有效138例，无效14例，有效率为94.31%，对照组显效47例，有效140例，无效43例，有效率为81.30%，两组差异有显著统计学意义（P<0.01）。结论双氯芬酸钠利多卡因联合间苯三酚在急诊疼痛治疗中疗效较好，显效率和有效率均比较高。

简介：摘要目的采用糖尿病Sprague-Dawley(SD)大鼠局灶性脑缺血再灌注模型，观察神经功能缺损评分、脑梗死体积、脑组织病理形态改变情况，探讨预防性应用丙泊酚对糖尿病sD大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤是否有保护作用。方法50只雄性健康sD大鼠，腹腔注射链脲佐菌素(strepozotocin，STZ)55mg／kg复制糖尿病大鼠模型，72h后剪尾尖采血测定血糖，以后每周测血糖，血糖持续≥16．7mmol／L为糖尿病大鼠(50只大鼠造模成功36只)。36只糖尿病大鼠，建立高血糖模型后随机分为2组高血糖组(n=18)、丙泊酚+高血糖组(简称丙泊酚组n=18)，各组按脑缺血90min再灌注3h(n=6)、6h(n=6)、24h(n=6)分为3个亚组。采用线栓法制作大脑中动脉栓塞模型。比较丙泊酚组与高血糖组各再灌注时间点神经功能缺损评分、脑梗死体积和脑组织病理形态的改变。结果相同再灌注时间点，丙泊酚组比高血糖组神经功能缺损程度减轻，P<0．05；相同时间点丙泊酚组较高血糖组梗死体积缩小，其中再灌注3、6h组间比较P<0．05，再灌注24h组间比较P<0．01。结论预防性应用丙泊酚能减轻高血糖条件下的局灶性脑缺血再灌注损伤，减轻经功能缺损症状，缩小梗死体积。

简介：摘要目的探讨双蒂皮瓣术治疗胫骨骨折内固定后骨及钢板外露的临床疗效。方法采用双蒂皮瓣术治疗胫骨骨折内固定后骨及钢板外露10例。结果10例采用双蒂皮瓣术皮瓣均己成活，并覆盖成功，消灭感染，无一例再出现骨外露及钢板外露。结论双蒂皮瓣术治疗胫骨骨折内固定后骨及钢板外露操作简便易行，损伤小，很实用，是一种较好的治疗方法，已在我院较多应用。