简介：摘要目的了解人源非O157产志贺毒素大肠埃希菌（STEC）抗生素耐药表型及耐药基因携带状况。方法33株非O157 STEC菌株来自2011—2019年7个省份，包括青海、黑龙江（各1例），广西、山东（各2例），广东（4例），河南（11例），上海（12例），均分离自感染性腹泻患者粪便标本。采用改良微量肉汤法对非O157 STEC进行19种抗生素最小抑菌浓度（MIC）检测；通过全基因组测序进行O∶H血清分型、多位点序列分型（MLST）及耐药相关基因预测。结果33株非O157 STEC分为19种O∶H血清型、17种MLST序列型；10株菌对1种或以上抗生素耐药，5株为多重耐药菌株，对四环素耐药率最高（30.3%，10株），并检出阿奇霉素耐药菌株（12.1%，4株），但所有菌株均对碳青霉烯类药物敏感；共检出22种耐药基因，全部菌株均携带blaEC基因，并检出超广谱β-内酰胺酶（ESBL）基因型blaCTX-M-15（3.0%，1株），首次检出fosA7基因。结论中国7省份33株人源非O157 STEC中存在多重耐药和阿奇霉素耐药菌株，且携带多种耐药基因型，但均对碳青霉烯类药物敏感。

简介：摘要目的探讨人类白细胞抗原(HLA)抗体介导新生儿同种免疫性血小板减少症(NAIT)患儿的实验室检测和临床诊治经过，并进行相关文献复习。方法选择2019年4月25日，广西壮族自治区妇幼保健院收治的1例日龄为29 d的男性NAIT新生儿为研究对象。采用回顾性研究方法，收集该例患儿的临床病例资料，并对其病史、相关实验室检查和基因检测结果进行分析。以"新生儿同种免疫性血小板减少症""人类白细胞抗原""neonatal alloimmune thrombocytopenia""human leukocyte antigen""HLA"为关键词，在中国知网数据库、万方数据服务知识平台、PubMed数据库中检索HLA抗体介导NAIT的相关文献。检索时间设定为以上数据库建库至2021年9月22日。分析并总结纳入文献所报道的介导NAIT的HLA抗体特异性。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①病史采集：患儿因"血小板减少致全身淤点、淤斑"于2019年3月30日被送至广西壮族自治区妇幼保健院就诊，头颅CT检查结果证实患儿颅内出血。②主要血清学检测：患儿及其母亲ABO血型均为A型，父亲为AB型；三者CD36抗原均呈阳性。患儿母亲血清标本中检出HLA抗体，特异性为HLA-A33、-B58。③相关基因检测：患儿及其父母的人类血小板抗原(HPA)-1~21bw基因分型分别为HPA-1aa/2aa/3bb/4~14aa/15aa/16~21aa、HPA-1aa/2aa/3ab/4~14aa/15ab/1621aa、HPA-1aa/2aa/3ab/4~14aa/15ab/16~21aa；HLA基因分型分别为HLA-A*11：01，33：03；B*38：02，58：01、HLA-A*24：02，33：03；B*55：02，58：01、HLA-A*11：01，11：01；B*15：02，38：02。④诊断及输血治疗：根据实验室检查结果及临床表现，本例患儿被诊断为HLA-A33、-B58抗体介导NAIT。患儿接受30 mL配合性血小板输注24 h后，血小板计数由13×109/L上升至100×109/L，出血症状明显改善。⑤文献复习结果：符合本研究要求的文献为25篇，纳入研究的HLA抗体介导NAIT患儿为45例。其中，由HLA抗体、HLA+HPA抗体、HLA+血小板自身抗体、HLA+人类中性粒细胞抗原(HNA)+HPA抗体、HLA+RhD抗体介导者分别为33、8、2、1、1例；常见HLA抗体依次为HLA-B40、-A2、-A19、-B22、-A11、-B5、-B27抗体。结论本研究确诊NAIT新生儿的NAIT由HLA-A33、-B58抗体介导。对于临床上发现的NAIT患儿，除考虑由CD36、HPA抗体介导外，还应对HLA抗体介导的NAIT给予重视。

简介：摘要目的探讨冠心病患者血清白细胞介素（IL）-33和骨保护素与冠状动脉病变严重程度的关系，并分析IL-33与骨保护素的相关性。方法选取2018年4月至2019年6月在大连市友谊医院行经皮冠状动脉造影的冠心病患者219例，其中急性心肌梗死（AMI）59例（AMI组），不稳定型心绞痛（UAP）55例（UAP组），稳定型心绞痛（SAP）55例（SAP组），基本正常50例（对照组）。采用酶联免疫吸附法检测血清IL-33和骨保护素水平，采用Gensini评分系统评价冠状动脉病变严重程度。结果SAP组、UAP组及AMI组IL-33明显高于对照组[（330.42 ± 82.56）、（363.54 ± 61.36）和（448.62 ± 71.60）ng/L比（275.96 ± 74.34）ng/L]，而且AMI组明显高于SAP组和UAP组，差异有统计学意义（P<0.05）；UAP组和AMI组骨保护素明显高于对照组[（481.35 ± 101.68）和（558.29 ± 136.45）ng/L比（392.21 ± 109.57）ng/L]，而且AMI组明显高于SAP组和UAP组[（558.29 ± 136.45）ng/L比（436.13 ± 121.84）和（481.35 ± 101.68）ng/L]，差异有统计学意义（P<0.05）；SAP组、UAP组及AMI组Gensini评分明显高于对照组[（23.31 ± 7.88）、（44.37 ± 14.15）和（90.20 ± 42.01）分比（7.17 ± 4.85）分]，而且UAP组明显高于SAP组，AMI组明显高于SAP组和UAP组，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，血清IL-33和骨保护素水平均与Gensini评分呈正相关（r = 0.588和0.420，P<0.01），血清IL-33水平与骨保护素水平呈正相关（r = 0.718，P<0.01）。受试者工作特征曲线分析结果显示，IL-33诊断AMI的曲线下面积为0.887（95% CI 0.839~0.935，P<0.01），骨保护素诊断AMI的曲线下面积为0.754（95% CI 0.682~0.825，P<0.01）。结论冠心病患者血清IL-33和骨保护素水平升高，其升高水平与冠状动脉病变严重程度、不稳定程度呈正相关，对AMI具有一定的诊断价值。

简介：摘要目的探讨采用益生菌治疗儿童支气管哮喘（BA）对患儿血清生长因子（NGF）和白细胞介素-33（IL-33）水平的影响，并观察治疗的不良反应。方法纳入2014年1月至2015年12月的BA患儿共100例，随机分为对照组和观察组各50例，对照组采用常规治疗，观察组在此治疗的基础上采用益生菌治疗，观察两组患儿治疗前后的NGF和IL-33水平的变化，并对比两组患儿治疗后的不良反应的发生情况。结果两组患儿治疗前血清NGF、IL-33水平对比无差异（P＞0.05），在治疗后两组患儿血清NGF、IL-33水平较治疗前均出现下降（P<0.05），且与对照组相比，观察组治疗后血清NGF、IL-33水平下降较为明显（P<0.05），对比差异具有统计学意义。两组患儿发生不良反应的对比无统计学意义（X2=0.919，P=0.338）。结论在常规治疗的基础上加用益生菌能有效的改善BA患儿的NGF和IL-33水平，其不会增加患儿的不良反应，安全性较高。

简介：摘要目的评估无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并重度呼吸衰竭伴有不同程度的神志障碍者中的价值。方法对入选的33例COPD急性加重期并重度呼吸衰竭伴有不同程度的神志障碍者使用双水平无创正压呼吸机面罩辅助通气，动态观察NIPPV治疗前和治疗后3h，1d，2d，3d，7d动脉血气、神志变化、治疗后病人的转归。结果33例患者中29例经NIPPV治疗均脱机成功，平均通气时间为（197±38.37）h，有效率达87.9%。患者接受无创通气治疗后各项指标与治疗前相比差异显著。大部分患者在有效NIPPV治疗数小时至24小时意识障碍改善。结论双水平无创正压通气对COPD急性加重期并重度呼吸衰竭伴有不同程度的神志障碍者疗效确切。

简介：【摘要】目的：评价四君子汤加减方治疗溃疡性结肠炎临床疗效及对血清IL-33含量的影响。方法：研究时间是2022年2月~2023年1月，从我院收治的溃疡性结肠炎患者中统计出60例依据随机数表法分组，对照组行西药治疗，观察组行四君子汤加减方治疗，比较两组患者的血清炎症水平（IL-33和TNF-α)和治疗效果。结果：治疗前两组各指标差异无意义，治疗后观察组患者的IL-33和TNF-α水平含量均比对照组低，差异有统计意义(P

简介：摘要目的总结糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期患者血清IL-18、IL-33水平的影响。方法收集支气管哮喘急性发作期患者60例临床资料，纳入分析组，接受糖皮质激素治疗，和健康体检者比较血清IL-18、IL-33变化。结果观察组患者治疗前血清IL-18、IL-33水平明显高于对照组，P＜0.05。结论糖皮质激素确有较好效果，与患者血清IL-18、IL-33水平有关。

简介：摘要目的IL33基因编码的白细胞介素-33与过敏和哮喘有关。该研究评估了IL33 rs1342326多态性与婴幼儿毛细支气管炎后哮喘、哮喘药物治疗及过敏性鼻炎的关系。方法对6个月以下因毛细支气管炎住院的儿童进行IL33 rs1342326多态性研究，前瞻性随访至5～7岁(n＝141)和11～13岁(n＝125)。结果IL33 rs1342326野生型AA与变异型AC/CC在平均6.4岁或11.7岁时，与哮喘患病率之间无显著相关性。然而，变异基因型的儿童在随访至5～7年时吸入性糖皮质激素使用率为22.5%，而野生型儿童为8.9%(校正OR值：2.94，95%CI：1.04～8.33)。IL33 rs1342326基因型变异与6.4岁(校正OR值：2.17，95%CI：1.01～4.76)和11.7岁时(校正OR值：3.23，95%CI：1.18～9.09)的过敏性鼻炎有关。结论IL33 rs1342326多态性的6.4岁儿童使用控制哮喘药物率较高，提示这种变异可能增加学龄前儿童对严重哮喘的易感性。IL33 rs1342326变异型的学龄期儿童患过敏性鼻炎的风险是野生型的3倍。

简介：摘要目的探讨抗CD33单抗吉妥单抗治疗由复发难治急性髓系白血病（RR-AML）转化的混合表型急性白血病（MPAL）患者的效果及预后。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院诊治的1例由RR-AML转化的MPAL（B淋系和髓系双表型）患者的临床资料，并复习相关文献。结果该患者采用吉妥单抗3 mg/m2第1、5、9天联合三尖杉酯碱、小剂量阿糖胞苷及VP（长春新碱、泼尼松）方案化疗，获得第2次完全缓解（CR2）后桥接异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）。吉妥单抗联合化疗后，患者骨髓形态达CR2，流式细胞术检测CD33抗原由高表达（>99.5%）转为阴性表达。随访至2020年4月，无复发生存时间为22个月，总生存时间接近27个月。结论抗CD33单抗辅助治疗CD33高表达的MPAL效果确切，预后良好，但仅为个例。个体化联合给药方案等问题仍需进一步积累经验及临床试验。

简介：【摘要】目的：探讨炎症因子白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素（IL-33）、中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）与心房颤动患者的关系。方法：纳入2021年1月-2022年12月70例非瓣膜性心房颤动患者为对象，另取同阶段健康体检人员35例纳入对照组；检测IL-1β、IL-33水平，测定左心房内径（LAD）、左心射血分数（LVEF），分析IL-1β、IL-33、NLR与心脏结构指标的相关性。结果：房颤组IL-1β、NLR、LAD均高于对照组（P＜0.05）；三组IL-33、LVEF比较（P＞0.05）；NLR与LAD为正相关。结论：与窦性心律者相比，心房颤动患者血清IL-1β、IL-33、NLR水平明显升高，同时NLR与LAD呈相关性，为临床评估判定房颤发生提供可靠依据。

简介：随着人民生活水平的不断提高和乳腺癌综合治疗的日益进步，乳腺癌患者的生存率大幅提高，乳腺癌术后乳房缺损问题越来越引起重视，为了形体美要求乳房重建的患者逐渐增多。同时，随着综合治疗的规范化及技术更新，乳腺癌术后乳房重建以及保留乳房手术的应用范围不断扩大。2010年12月，第33届美国圣·安东尼奥乳腺癌论坛就保留乳房手术及乳房重建进行了学术探讨，现总结如下。

简介：[摘要]目的：观察黄芪注射液联合促肝细胞生长素治疗病毒性肝炎对肝功能及血清sST2、IL-33的影响。方法：选取本院2022年7月—2023年12月期间收入治疗的病毒性肝炎患者120例。随机分为对照组和观察组，每组60例。两组均实施常规治疗，对照组在此基础上使用促肝细胞生长素，观察组在对照组基础上使用黄芪注射液。结果：治疗前两组的肝功能指标及血清sST2、IL-33对比，P＞0.05；治疗后均较治疗前降低，P＜0.05；治疗后观察组低于对照组，P＜0.05。结论：黄芪注射液联合促肝细胞生长素治疗病毒性肝炎有利于恢复肝功能，降低血清sST2、IL-33水平。

简介：无

简介：抗原特定的CD8T房间的显型和功能仔细与治疗学的种痘的功效被联系。这里，我们证明有在Freund的助手的LCMVgp33-41肽(KAV)的多重免疫能与CD127和CD62L分子的低表示导致KAV特定的CD8T房间。禁止的受体PD-1也在怒气和淋巴节点在KAV特定的CD8T房间上在KAV特定的CD8T房间，和它的表示水平的实质的部分上被表示高得多什么时候与那些相比在外部血。而且，KAV特定的CD8T房间能明确地在vivo杀死搏动KAV的目标房间，但是效率是低的。这些数据建议有在Freund的助手的肽的那张主要增加的种痘时间表能与部分功能的疲劳得到像受动器的显型的抗原特定的CD8T房间，它可以仅仅对病原体提供短期的保护。

简介：

简介：目的探讨2q33区段CD28及ICOS基因多态性与多发性硬化（MS）遗传易感性及病情严重程度的关系。方法以来白中国南方汉族人群的83名确诊MS患者（MS组）和110名非自身免疫性疾病患者及健康志愿者（对照组）为研究对象，外周静脉血提取DNA，利用PCR－RFLP技术、琼脂糖凝胶电泳技术分析检测扩增产物CD28及ICOS基因的多态性。免疫荧光双标记流式细胞学法检测2组患者外周静脉血淋巴细胞表面CD28及ICOS表达水平。结果MS组ICOS－2394位点TT基因型频率明显高于对照组（33．7％vs10．9％），T等位基因频率明显高于对照组（56．O％vs30．9％），差异有统计学意义（P＜0．05）。3个位点单核苷酸多态性问无明显联合效应。ICOS－2394多态位点TT基因型与原发进展型（PP）－MS发病相关，而CT基因型与继发进展型（SP）－MS发病无关。3个位点基因型及等位基因频率与MS急性期患病严重程度均无明显相关（P＞0．05）。，MS组外周血淋巴细胞表面CD28及ICOS的表达均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中国南方汉族人群ICOS．2394位点多态性与MS发病相关．其中TT基因型与PP－MS发病相关，而CT基因型与SP－MS发病无关，提示该基因为MS的易感基因。CD28基因多态性与MS患病无关。

简介：摘要目的探讨肺栓塞误诊常见原因分析及第二代炫速双源CT肺动脉成像联合双能量肺灌注在避免误诊中的临床价值以降低误诊率、病死率,提高对肺栓塞的认识和诊断.方法回顾性分析３３例经第二代炫速双源CT肺动脉成像联合双能量灌注成像扫描诊断明确的肺栓塞的临床资料及误诊情况,就误诊原因加以分析.结果肺栓塞常见误诊原因为临床医生对肺栓塞的认识或重视不足;肺栓塞常起病隐匿,症状缺乏特异性;且如合并心、肺慢性疾病掩盖了肺栓塞的临床表现.第二代炫速双源CT肺动脉成像联合双能量灌注成像扫描时间短,危重患者及急诊排查均可适用,它一站式检查同时完成CTPA及肺通气灌注扫描两项检查,在临床上可早期确诊急性肺栓塞,提高肺栓塞的临床确诊率及减少临床误诊率.结论加强对肺栓塞的认识,对疑似肺栓塞症状患者,特别对有肺栓塞高危因素的人群,应尽早行特异性检查如第二代炫速双源CT肺动脉成像联合双能量灌注成像以提高确诊率和早期抢救成功率.关键词肺栓塞;误诊;第二代炫速双源CTAnalysisofclinicalmisdiagnosisin３３patientswithacutepulmonaryembolismandSecondgenerationofHyun－speeddual－sourceCTmisdiagnosisofpulmonarylungperfusionImagingincombinationwithenergyinavoidingmisseddiagnosisanditsclinicalvalueBaotouofInnerMongoliaCentralHospitalJiaXiaoQingWangYuanChangXiaoYueYaoXingYanDingLinFangCode０１４０４０AbstractObjectiveStudyoncommoncauseofpulmonaryembolismmisdiagnosisanalysisandsecondgenerationHyun－speeddual－sourceCTmisdiagnosisofpulmonarylungperfusionImagingincombinationwithenergytoavoidmisdiagnosisofclinicalvalueinordertoreducerates,mortalityrates,increasedawareＧnessanddiagnosisofpulmonaryembolism??MethodRetrospectiveanalysisof３３casesofdiagnosedpulmonaryembolismofclinicaldataandmisdiagnosis,missed,misseddiagnosisanalysisMethodsRetrospectiveanalysisof３３casesofsecondgenerationofHyun－speeddual－sourceCTofpulmonaryperfusionImaＧgingincombinationwithenergyscanindiagnosisofspecificpulmonaryembolismofclinicaldataandmisdiagnosis,missed,misseddiagnosisanalysis??ResultsCommonmisdiagnosisforpulmonaryembolismofclinicaldoctorofpulmonaryembolismawarenessorinsufficientattention;pulmonaryembolismofteninsidiousonset,symptomsoflackofspecificity;andcombinedheartandlungchronicdiseasemaskedtheclinicalmanifestationsofpulmonaryembolism??SecondgenerationofHyun－speeddual－sourceCTofpulmonaryperfusionImagingincombinationwithenergyscantimeisshort,criticallyillpatientsandemergencytroubleＧshootingcanbeapplied,One－stopcheckbothCTPAandpulmonaryventilationperfusionscanchecksearlyintheclinicaldiagnosisofacutepulmonaryembolism,improvetheclinicaldiagnosisofacutepulmonaryembolismandreduceclinicalmisdiagnosisrate??ConclusionStrengthentheawarenessofpulmonaryembolism,thesymptomsofpatientswithsuspectedpulmonaryembolism,Especiallytohaveriskfactorsofpulmonaryembolisminthepopulation,shouldasfarasearlyspeＧcificlaboratoryexaminationsuchasthesecondgenerationHyunspeeddualsourceCTpulmonaryangiographycombinedwithdualenergyperfusionimaginginorＧdertoKiemyprwoovredsthediagnosisrateandearlyrescuesuccessrate??pulmonaryembolism;misdiagnosis;SecondgenerationofHyun－speeddual－sourceCT中图分类号R５６３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４１１－０２

简介：摘要表皮屏障功能缺陷及免疫改变是特应性皮炎（AD）发生发展的主要病理生理改变，而皮肤角质形成细胞在各种损伤因素作用下可释放多种炎症因子和介质，其中3种上皮源性因子白细胞介素33、白细胞介素25、胸腺基质淋巴细胞生成素被认为是皮肤或黏膜屏障Th2型免疫应答的有效诱导因子，能够激活免疫细胞，引起Th2型细胞因子分泌，增强Th2型免疫应答，参与AD的发生与发展。本文就3种上皮源性细胞因子在AD发病机制中的作用进展进行总结。

简介：摘要目的观察呼吸道合胞病毒（RSV）致毛细支气管炎患儿血清白细胞介素（IL）-18、IL-33和呼出气一氧化氮（FeNO）水平的变化，探讨RSV致毛细支气管炎向反复喘息转化的潜在机制。方法选取2016年1月至2017年1月在河北省沧州市人民医院治疗的RSV致毛细支气管炎患儿53例（RSV致毛细支气管炎组）、反复喘息患儿32例（反复喘息组）和定期体检婴儿30例（健康对照组）。RSV致毛细支气管炎组和反复喘息组患儿分别于入院48 h内、对照组于首次体检时（入选时）、入选后2个月、入选后3个月采用酶联免疫吸附法检测血清IL-18、IL-33，采用多重呼吸技术检测FeNO水平，并进行组间比较。采用Spearman法分析FeNO水平与IL-33、IL-18水平的相关性。结果RSV致毛细支气管炎组和反复喘息组入选时、入选后2个月和入选后3个月IL-18水平明显高于健康对照组[（10.89 ± 1.54）和（14.86 ± 5.54）ng/L比（7.26 ± 3.25）ng/L、（13.74 ± 4.16）和（15.45 ± 5.75）ng/L比（7.28 ± 3.56）ng/L、（11.38 ± 6.21）和（14.86 ± 5.28）ng/L比（7.18 ± 3.41）ng/L]，而且反复喘息组明显高于RSV致毛细支气管炎组，差异均有统计学意义（P<0.05）。RSV致毛细支气管炎组和反复喘息组入选时、入选后2个月和入选后3个月IL-33水平明显高于健康对照组[（17.68 ± 5.25）和（13.14 ± 5.01）ng/L比（3.69 ± 1.61）ng/L、（15.68 ± 4.16）和（15.11 ± 5.24）ng/L比（3.28 ± 1.56）ng/L、（13.87 ± 6.21）和（14.11 ± 5.14）ng/L比（3.18 ± 1.41）ng/L]，RSV致毛细支气管炎组入选时IL-33水平明显高于反复喘息组，差异均有统计学意义（P<0.05）。反复喘息组入选时、入选后2个月和入选后3个月FeNO水平明显高于RSV致毛细支气管炎组和　健康对照组[（13.14 ± 4.47）ppb比（1.89 ± 1.54）和（7.26 ± 4.25）ppb、（14.75 ± 5.15）ppb比（7.74 ± 4.16）和（7.28 ± 4.12）ppb、（13.68 ± 5.62）ppb比（11.38 ± 6.21）和（7.18 ± 3.41）ppb]，RSV致毛细支气管炎组入选时FeNO水平明显低于健康对照组、入选后3个月明显高于健康对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。相关性分析结果显示，RSV致毛细支气管炎组入选时、入选后2个月和入选后3个月FeNO水平与入选后2、3个月IL-18水平呈正相关性（P<0.05），与IL-33水平呈负相关性（P<0.05）；反复喘息组入选时、入选后2个月和入选后3个月FeNO水平与入选时、入选后2个月和入选后3个月IL-18水平呈正相关性（P<0.05），与IL-33水平呈负相关性（P<0.05）；健康对照组FeNO水平与IL-18和IL-33均无相关性（P>0.05）。结论IL-18和IL-33可能参与了RSV致毛细支气管炎和反复喘息的发病机制，并且IL-18和IL-33水平与FeNO水平有相关性，其潜在的机制需要进一步研究。