简介：

简介：[目的]探讨0.05%聚维酮碘冲洗密闭式吸痰管对重症监护室呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防作用。[方法]选择入住重症监护室经口气管插管、预计机械通气超过48h的86例病人,随机分为观察组和对照组,两组病人吸痰前后分别应用0.05%聚维酮碘及生理盐水冲洗密闭式吸痰管,分别观察两组病人机械通气第3天、第5天、第7天的VAP发生率。[结果]观察组病人机械通气治疗第3天、第5天、第7天VAP发生率显著低于对照组（P〈0.05）。[结论]0.05%聚维酮碘冲洗密闭式吸痰管可有效降低VAP的发生率,延迟VAP的发生。

简介：摘要目的研究苏州地区肺炎支原体(MP)耐药情况，并试图说明MP耐药与难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)之间的关系。方法选取2013年10月至2014年9月在苏州大学附属儿童医院呼吸科确诊MPP而住院治疗的82例患儿，其中48例应用阿奇霉素治疗(10 mg/kg，1次/d，静脉滴注5～7 d)，临床症状及胸部影像学仍持续进展，临床确诊为RMPP的患儿(RMPP组)作为试验组，另外34例应用大环内酯类抗生素(MA)治疗有效，确诊为普通肺炎支原体肺炎(GMPP)(GMPP组)，从这些患儿气道分泌物中提取MP DNA，并对红霉素作用靶位MP 23S rRNA的2063和2064位点突变进行测序，并根据耐药基因测序结果将其分为MA耐药组(MRMP组)及MA敏感组(MSMP组)。比较2组患儿临床特点。结果在MRMP组中，PMPP发生率为62.2%(46/74例)，而MSMP组中，PMPP发生率为25.0%(2/8例)，2组患儿耐药基因MP 23S rRNA点突变对RMPP的发生无显著影响(χ2＝2.719，P＝0.099)。相对于MRMP组，MSMP组患儿发热时间更短，糖皮质激素的应用更少。2组患儿在胸部影像学检查以及一些化验结果，如白细胞总数及分类、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)等方面差异均无统计学意义。结论MP肺炎发热持续超过1周，提示MP耐药的可能，MP对MA耐药并未加剧RMPP的发生。通过胸部影像学特征及检验结果方面的差异来判断MP是否耐药并不可靠。

简介：摘要：坏死性肺炎乃是当前临床中一种较常见且严重的肺部疾病，病因尚未完全明晰，对患儿生长发育、身心健康均造成了严重影响。当前，此病的主要类型有细菌性坏死性肺炎（BNP）、肺炎支原体坏死性肺炎（MPNP）等，且许多研究指出此些疾病的预后与炎性因子、B型利钠肽等指标之间存在紧密联系，故本文就其研究进展作一综述。

简介：摘要目的构建重症患者肠内营养误吸风险评估及管理方案，用于临床指导，为预防神经外科重症患者肠内营养期间发生误吸提供可靠依据。方法检索国内医学数据库，查找评价肠内营养相关文献，经课题组讨论，制定肠内营养误吸发生风险评估方案，利用德尔菲法进行两轮专家函询，最终确定神经外科重症患者早期肠内营养误吸风险评估表的各级条目。结果最终形成神经外科重症患者肠内营养误吸风险评估表及管理方案。包含3个一级指标、12个二级指标以及37个三级指标。两轮专家函询问卷回收有效率分别为88.24%、100%。2轮专家函询Kendall′s W系数分别为0.142和0.163，差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究中基于德尔菲法构建的神经外科重症患者肠内营养误吸风险评估及管理方案构建具有较高的可靠性和可行性，可为神经外科重症患者肠内营养风险评估以及护理提供可靠的参考依据。

简介：【摘要】目的：分析预防老年吞咽功能障碍患者误吸的护理对策及效果。方法:随机选取我科接收的老年吞咽功能障碍患者60例，采取随机数字表法将所有患者分成观察组和对照组各有30例，对照组采取常规护理，观察组给予预防性护理，对比两组最终护理效果。结果：护理后观察组护理管理质量以及患者的遵医行为与对照组相比显著提升，患者的吞咽功能改善效果明显优于对照组，护理期间发生的误吸以及并发症均少于对照组，最终患者的生活活动能力及生活质量与对照组相比显著提高，（P<0.05）。结论:对老年吞咽功能障碍患者及时开展预防性护理干预，可有效改善患者的吞咽功能恢复，从而减少误吸以及相关并发症发生，提高患者身体恢复效率。

简介：摘要目的分析吞咽功能障碍筛查对减少脑卒中后误吸发生的影响作用。方法分析2017年5月一2017年8月间收治的脑卒中患者用洼田饮水试验行吞咽功能障碍筛查评定吞咽功能障碍为Ⅱ级及以上患者86例，给予针对性的饮食干预、心理护理、康复训练指导等措施。统计患者误吸发生率、吞咽功能恢复情况。结果患者的吞咽功能障碍筛查率96.9%，患者的误吸发生率为16.3%，出院时吞咽功能评定为异常者9例，带胃管出院4例。结论吞咽功能障碍筛查能够有效检出脑卒中后吞咽功能障碍患者，减少患者误吸的发生，利于患者吞咽功能的恢复。

简介：摘要目的探讨误吸/窒息危险因子评估表在神经外科重症患者患者护理中的应果。方法选择我科2017年5月—2018年5月收治的重症患者130例，随机分为对照组65例和观察组65例。对照组入院后行神经外科重症常规护理措施，干预组在常规神经外科护理措施的基础上，使用误吸/窒息危险因子评估表进行评估。结果对照组窒息发生1例，误吸、呛咳发生次数为23人，观察组窒息0例，误吸、呛咳发生14人。结论应用误吸/窒息危险因素评估表进行评分，并依据评分采用相应护理措施，有效减少了患者误吸的发生，提高了护理质量。

简介：资料患者男性，51岁。因颈前痛及吞咽困难2d于2013年7月16日来我院急诊。患者2d前曾进食猪蹄，之后出现颈前根部梗阻感，伴咽部不适，喜进流质，易流口水。因患者自幼确诊为“21三体综合征”，平日言语表达不清，故家人未能带其及时就医。2d后上述症状加重，于我院行食管造影，结果显示：食管上段可见局部钡棉絮存留征象，双侧中下肺野支气管内钡剂存在（图1）。暂给予禁食、禁水、留院观察等处理。

简介：摘要目的分析降低神经内科危重症患者肠内营养误吸的方法。方法现随机选取2015年1月至2016年1月我院神经内科收治危重患者共58例，按随机数字表法分成实验组29例、对照组29例，对照组给予患者常规护理，实验组给予患者肠内营养误吸防范性护理，观察两组患者护理效果。结果实验组护理满意率以及误吸发生率均优于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05）。结论在神经内科危重症患者肠内营养的护理中，可采取肠内营养误吸防范性护理，护理效果显著，值得临床推广和应用。

简介：误吸是口咽部异物经声门进入下呼吸道的过程。吸人性肺损伤性炎症（aspirationpneomonitis）是吸人的异物对气管支气管肺造成的损伤，也称广义性吸人性肺炎（以下简称吸人性肺损伤）。狭义性吸人性肺炎（aspirationpneomonia）仅指被吸入的细菌、真菌等病原微生物引起肺部感染性炎症。

简介：摘要目的观察X线动态造影（videofluoroscopy，VFS）对卒中后吞咽障碍各期的功能状态的评估效果，康复治疗前后误吸状况的变化。方法选择伴有呛咳、反复吸入性肺炎为主要症状的30例患者康复治疗前后均进行VFS，观察VFS口咽期异常征象的发生情况。康复训练20天后，观察VFS综合康复前后的误吸变化情况。结果康复前VFS口咽期异常征象发生率高低顺序为误吸（51.5%）、中重度咽部滞留（37.2%）、轻度咽滞留（23.6%）、中重度口腔滞留（24.5%）、轻度口腔滞留（26.5%）、重度渗透（28.3%）、轻度渗透（12.4%），18例发生误吸，其中隐性误吸9例。VFS误吸严重程度结果比较康复治疗后误吸包括隐性误吸均较康复前减少（P<0.01）。结论VFS可以观察吞咽障碍各期功能状态，可确切诊断吞咽异常，尤其临床评估不佳的咽期；并且对误咽尤其是隐性误吸能做出很准确的评估，对防治吸入性肺炎具有较大的临床意义。

简介：摘要目的探讨重症监护病房(ICU)患者应用盲插法置入鼻腔肠管预防误吸的影响。方法2018年1～12月选取ICU肠内营养支持患者100例，根据随机数字表分为观察组和对照组，各50例。对照组患者经鼻留置胃管，观察组行床旁盲插鼻肠管。记录两组患者营养改善情况、不良反应及患者治疗满意率。结果观察组第7天、第14天患者血清白蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)水平显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者满意率高于对照组，反流误吸、肺部感染、恶心呕吐等发生率及30 d再入院率低于对照组，机械通气时间、肠内营养支持时间、入住ICU时间短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用盲插法置入鼻腔肠管提高患者肠内营养支持效果及治疗满意率。

简介：摘要目的观察分析神经内科昏迷患者鼻饲发生反流、误吸的原因，并探讨有效的护理对策。方法选择我院2016年2月-2018年10月收治的神经内科昏迷接受鼻饲治疗的患者88例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施护理干预措施。比较两组患者反流、误吸的发生率，采用我院自制的满意度调查表评价两组患者或家属的护理满意度。结果观察组患者误吸发生率为2.27%，反流发生率为4.55%，均明显低于对照组的13.64%、18.18%%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为97.73%，明显高于对照组的84.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论导致神经内科昏迷患者鼻饲过程中发生反流、误吸的原因较多，给予护理干预措施可以显著降低反流、误吸的发生率，提高患者及其家属的护理满意度，具有临床大力推广应用的价值。

简介：摘要目的对神经外科昏迷患者的鼻饲反流误吸的原因进行分析，并研究对应的护理对策。方法在本次研究中，随机选取我院收治的40例神经外科昏迷患者，对这些患者临床护理中发生鼻饲反流误吸的原因进行分析，并制定对应的预防措施。结果通过对这些患者的临床数据进行统计分析可以发现，在这些患者中，发生明显反流和可疑反流的患者人数共有8例，占总患者人数的20.0%，而其中出现误吸的患者人数为2例，即出现误吸率为5.0%。对于神经外科昏迷患者，其在鼻饲过程中可能因为其卧床体位以及胃潴留等的影响使患者出现鼻饲反流误吸问题，这对患者的临床治疗具有较大的影响。结论对于神经外科昏迷患者，在对其进行临床护理的过程中，反流误吸是发生率最高的一种意外情况，其对患者的呼吸系统会造成较大的影响，严重的甚至威胁患者的生命健康，为此，在神经外科昏迷患者临床护理中，其采取合适的护理措施能够大大降低患者发生反流误吸的几率，提高患者的临床护理效果。

简介：摘要：目的：分析降低神经内科危重症患者肠内营养误吸的有效措施。方法：选取2019年5月至2020年5月在我院行肠内营养治疗的神经内科危重症患者90例，将其随机分为两组，每组患者人数为45例。对照组患者采用常规鼻饲护理，

简介：摘要目的探讨误吸/窒息危险因子评估表在老年痴呆护理中的应用效果。方法选取我院收治的86例老年痴呆患者，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各43例，对照组给予老年精神科常规护理，观察组在此基础上应用误吸/窒息危险因子评估表，根据患者评估情况给予误吸/窒息干预措施，对两组患者预后情况进行观察对比。结果观察组患者误吸/窒息危险因子评估得分、护理满意度得分高于对照组，住院时间短于对照组，P＜0.05。结论误吸/窒息危险因子评估表在老年痴呆护理中的应用效果显著，能够准确评估患者病情，为护理工作开展提供有效依据，临床推广意义显著。

简介：摘要目的观察护理干预对神经内科昏迷鼻饲患者反流误吸的干预效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的神经内科昏迷患者124例，随机分为观察组和对照组两组，每组62例，对照组实施常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施护理干预，比较两组鼻饲反流率、误吸率。结果观察组鼻饲反流率、误吸率均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以显著降低神经内科昏迷患者鼻饲反流和误吸发生率，提高护理质量，值得临床大力推广及应用。

简介：摘要目的本文分析的是集束化护理对ICU重症脑卒中患者误吸和压疮的影响。方法本文选择了我院在2016年4月到2017年4月接收的60例ICU重症脑卒中患者，将其随机分为集束化护理组和常规护理组两组，每组有30例患者，常规护理组患者接收的是常规护理，集束化护理组患者接受的是集束化护理，对比的是误吸和压疮并发症的发病率、监护时间、拔管时间。结果集束化护理组患者的误吸和压疮并发症的发病率要低于常规护理组患者，且监护时间、拔管时间少于常规护理组患者，P＜0.05认为差异具有统计学意义。结论集束化护理在ICU重症脑卒中患者护理中的应用，能够降低患者误吸和压疮并发症的发病率，缩短患者的监护时间、拔管时间。

简介：摘要目的探讨集束化护理在预防ICU重症脑卒中患者误吸与压疮中的应用效果。方法选择2018年2月至2019年2月于我院ICU治疗的重症脑卒中患者82例，按随机数字表法将其分为两组，每组各41例。对照组实施常规ICU护理干预，观察组给予集束化护理干预，对比两组并发症发生情况及ICU监护和拔管时间。结果观察组干预后误吸与压疮总发生率低于对照组，观察组干预后ICU监护与拔管时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论集束化护理可降低ICU重症脑卒中患者误吸、压疮发生风险，利于减少拔管及ICU监护时间。